1、单项选择题  患者，36岁，农村妇女，7年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，阴道口脱出一肿物2年，平卧时能消失。妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，子宫脱垂Ⅱ度(轻型)。下列哪一项与子宫脱垂发生无关()

A．多产
B．手取胎盘
C．产后过早参加体力劳动
D．习惯性便秘
E．产伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  子宫脱垂的主要原因为()

A．盆底组织先天性发育异常
B．分娩损伤未修复和产褥期早期重体力劳动
C．长期便秘
D．慢性咳嗽
E．营养不良

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、问答题  

某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问：

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本题答案：理诊断：①焦虑，与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛
本题解析：试题答案理诊断：①焦虑，与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛：与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关③尿失禁：与子宫脱垂压迫膀胱、尿道有关。护理措施：①心理护理：护士应对患者态度亲切，向患者讲解子宫脱垂的疾病知识和预后，并做好家属的工作，使家属能理解患者，协助患者渡过难关，早日康复。②改善患者的一般情况，加强营养，教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的锻炼。③做好术前准备：术前3天进无渣饮食，手术前行清洁灌肠。术前5天开始进行阴道准备，行阴道冲洗，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫回纳于阴道内，冲洗液温度一般为41～43℃，冲洗后局部涂含抗生素的软膏，让患者平卧30分钟。④术后护理：平卧于床上7～10天，禁止半卧位；尿管留置10～14天，拔尿管前应测残余尿量，并进行膀胱训练；避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等；术后当天禁食，第2天起进无渣半流质5天，用缓泄剂预防便秘；术后6小时取出阴道内纱布，并观察阴道伤口出血情况，每天外阴冲洗3次，并注意观察阴道分泌物的特点。

4、判断题  分娩损伤未修复与产褥期早期重体力劳动是子宫脱垂的主要原因

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

5、判断题  阔韧带变薄是子宫脱垂最主要的病理改变

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

患者，63岁。生育史：2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。

A．半卧位休息7～10天
B．每天冲洗外阴3次
C．尿管留置10～14天
D．用缓泄剂预防便秘
E．遵医嘱应用抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、填空题  使用子宫托后，需__、____、____个月各复查一次。以后每________个月到医院检查一次。

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本题答案：1；3；6；3～4
本题解析：试题答案1；3；6；3～4

8、判断题  防止子宫脱垂的主要措施是正确处理产程提高助产技术

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，42岁，生育史：1-0-1-1。腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据为()

A．腰骶部酸痛
B．宫颈、阴道壁有溃疡
C．慢性便秘
D．张力性尿失禁
E．用力屏气时在处女膜缘见宫颈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度者的主要临床表现为()

A．腰背酸痛
B．尿潴留
C．排便用力时，阴道口有一肿物脱出
D．有下坠感
E．排便困难

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、名词解释  子宫脱垂

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本题答案：子宫脱垂：由于产伤，盆底组织松弛，长期腹压增高，从事立
本题解析：试题答案子宫脱垂：由于产伤，盆底组织松弛，长期腹压增高，从事立位性工作。女性激素水平急剧下降及结缔组织发育不良，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口距处女膜缘小于4cm，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。

12、填空题  根据子宫脱垂的程度，临床可分为3度，即______、________、__________、____、____。

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本题答案：子宫脱垂I度轻型；子宫脱垂I度重型；子宫脱垂Ⅱ度轻型；子宫脱
本题解析：试题答案子宫脱垂I度轻型；子宫脱垂I度重型；子宫脱垂Ⅱ度轻型；子宫脱垂Ⅱ度重型；子宫脱垂Ⅲ度

13、单项选择题  膀胱阴道瘘漏孔在膀胱底部者，术后体位应取()

A．俯卧位
B．平卧位
C．头高足低位
D．半卧位
E．侧卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者，63岁。生育史：2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。

A．手术治疗
B．积极治疗便秘
C．子宫托
D．增强盆底肌肉张力
E．性激素治疗

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本题答案：A
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15、判断题  长期便秘是膀胱阴道瘘的主要因素

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

16、问答题  

某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问：

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本题答案：健康教育：①平时注意营养和体育锻炼，有利于子宫脱垂的恢
本题解析：试题答案健康教育：①平时注意营养和体育锻炼，有利于子宫脱垂的恢复。②告诉家属要照顾患者，避免患者进行提、挑等重体力劳动。③术后休息3个月，出院后1和3个月到医院复诊，6个月后才能进行重体力劳动。

17、单项选择题  引起膀胱阴道瘘的主要因素为()

A．放射治疗宫颈癌
B．第二产程延长组织挤压而缺血坏死
C．妇科手术损伤
D．长期便秘
E．子宫托安放不当

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本题答案：B
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18、名词解释  尿瘘

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本题答案：是指生殖道与泌尿道之间有异常通道，尿液自阴道排出，不能
本题解析：试题答案是指生殖道与泌尿道之间有异常通道，尿液自阴道排出，不能控制。

19、单项选择题  患者，47岁，因宫颈癌而行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。术后拔除保留尿管后能自行排尿。术后第7天起阴道有尿液流出，每天约1000ml，同时仍可自行排尿。临床诊断为尿瘘。为明确瘘孔部位，需做辅助检查。下列哪一项检查是不妥当的()

A．亚甲蓝试验
B．靛胭脂试验
C．宫腔镜检查
D．膀胱镜检查
E．静脉肾盂造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  子宫脱垂采用子宫托的主要目的为()

A．减轻患者肉体上和精神上的折磨
B．使患者感觉舒适
C．承托子宫和阴道壁
D．防止外阴部继发感染
E．手术治疗的术前准备措施

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，66岁，生育史：3-1-0-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为( )

A．子宫脱垂Ⅰ度轻型
B．子宫脱垂Ⅱ度轻型
C．子宫脱垂Ⅰ度重型
D．子宫脱垂Ⅲ度
E．子宫脱垂Ⅱ度重型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、判断题  盆底组织先天性发育异常是子宫脱垂的主要原因

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者平卧用力向下屏气时，部分宫体脱出阴道口，临床诊断为()

A．子宫脱垂I度轻型
B．子宫脱垂I度重型
C．子宫脱垂Ⅱ度轻型
D．子宫脱垂Ⅲ度
E．子宫脱垂Ⅱ度重型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  预防子宫脱垂的主要措施为()

A．提倡晚婚晚育
B．正确处理产程提高助产技术
C．做产后保健操
D．积极治疗慢性咳嗽
E．绝经妇女用雌激素替代治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、问答题  简述子宫脱垂的手术治疗有哪几种?

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本题答案：①加强盆筋膜支持的手术 91ExAm.org：阴道前后壁修补术、阴道前后壁修
本题解析：试题答案①加强盆筋膜支持的手术：阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补+宫颈部分切除及主韧带缩短术(Manchester手术)、韧带悬吊手术；②阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术；③阴道纵隔形成术(LeFort手术)。

26、单项选择题  子宫脱垂最主要的病理改变为()

A．圆韧带松弛
B．子宫骶骨韧带松弛
C．阔韧带松弛
D．盆底组织松弛，失去正常张力
E．阔韧带变薄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、填空题  尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位，最常见是________，其次________、________、__________及_______、__________等。

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本题答案：膀胱阴道瘘；尿道阴道瘘；膀胱尿道阴道瘘；膀胱宫颈瘘；膀胱宫颈
本题解析：试题答案膀胱阴道瘘；尿道阴道瘘；膀胱尿道阴道瘘；膀胱宫颈瘘；膀胱宫颈阴道瘘；输尿管阴道瘘

28、问答题  述造成子宫脱垂的相关因素有哪些?

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本题答案：①分娩损伤：尤其是急产、滞产、巨大儿等难产；②产褥期早
本题解析：试题答案①分娩损伤：尤其是急产、滞产、巨大儿等难产；②产褥期早期体力劳动；③长期腹压增加：长期慢性咳嗽、排便困难、腹腔的大肿瘤、腹水等；④盆底组织松弛：先天性盆底组织发育不良、营养不良、老年性激素水平下降等。

29、填空题  子宫脱垂的手术治疗常用于________________或__________________。

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本题答案：非手术治疗无效；Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂
本题解析：试题答案非手术治疗无效；Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

30、多项选择题  引起尿瘘的原因有()

A．分娩时由于骨盆狭窄软产道受压过久
B．产钳术损伤软产道
C．慢性咳嗽
D．长期便秘
E．手术因解剖层次不清误伤膀胱

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  防止子宫脱垂的要点有()

A．积极开展计划生育
B．产褥早期参加体力劳动
C．接产时尽量避免损伤
D．孕期做产前运动
E．防治便秘

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

患者，63岁。生育史：2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。

A．摄取多纤维食物
B．避免重体力劳动
C．遵医嘱做好术前准备
D．指导患者做缩肛运动
E．卧床休息

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、问答题  简述尿瘘修补术后护理主要有哪些?

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本题答案：尿瘘患者的术后护理是手术成功的关键。应特别注意：①体位
本题解析：试题答案尿瘘患者的术后护理是手术成功的关键。应特别注意：①体位：应根据患者漏孔的位置决定体位，膀胱阴道瘘如漏孔在膀胱底部者取俯卧位；漏孔在侧面者取健侧卧位。②保持大小便通畅：应注意保留尿管的通畅，尿管一般留置10～14天后拔除，拔管后协助患者每1～2小时排尿一次，然后逐步延长排尿时间。一般在术后第3天开始大便，如无大便可用缓泄剂，避免排便困难。③避免增加腹压的动作：由于腹压增加可导致尿管脱落，影响伤口的愈合，应积极预防咳嗽、便秘，并尽量避免下蹲等增加腹压的动作。④术后按医嘱用抗生素预防感染。

34、单项选择题  

患者，63岁。生育史：2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。

A．膀胱阴道瘘
B．子宫脱垂Ⅰ度
C．子宫脱垂Ⅱ度轻型
D．子宫脱垂Ⅲ度
E．子宫脱垂Ⅱ度重型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、名词解释  粪瘘

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本题答案：是指肠道与生殖道之间形成的异常通道。
本题解析：试题答案是指肠道与生殖道之间形成的异常通道。

36、单项选择题  发生子宫脱垂的解剖学基础为()

A．绝经后卵巢不排卵
B．分娩损伤盆底组织
C．绝经后子宫缩小
D．先天性子宫发育不良
E．盆底组织萎缩退化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  对防止子宫脱垂下列哪一对韧带最重要()

A．主韧带
B．子宫骶骨韧带
C．阔韧带
D．圆韧带
E．卵巢固有韧带

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、填空题  尿瘘修补术后患者采取的卧位为________或________。

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本题答案：俯卧位；侧卧位
本题解析：试题答案俯卧位；侧卧位

39、单项选择题  

患者，63岁。生育史：2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。

A．放射线损伤
B．产褥期早期体力劳动
C．慢性咳嗽
D．药物腐蚀
E．手术损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  子宫脱垂与下列哪一项病因无关()

A．盆底组织损伤
B．绝经后雌激素水平降低
C．腹腔压力增加
D．先天性盆底组织发育不良
E．怀孕后子宫增大压力增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列哪一项不符合重度子宫脱垂的临床特点()

A．张力性尿失禁
B．腰骶部酸痛
C．宫颈、阴道壁有溃疡
D．常伴有便秘
E．常伴有月经失调

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、问答题  

某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问：

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本题答案：护理评估：①全身情况：体温36.4℃、脉搏74次/分、
本题解析：试题答案护理评估：①全身情况：体温36.4℃、脉搏74次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg，身高158cm，体重62㎏，意识清楚，语言表达清楚，皮肤粘膜正常。心肺正常，腹软、肝脾未触及。腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。②妇科检查：外阴：已婚经产式，患者平卧用力下屏时见宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，并可见膨出的阴道前壁，阴道壁上有1cm×2cm大小的溃疡，同时见尿液溢出。张力性尿失禁检查为(+)。

43、问答题  简述使用子宫托要注意哪些事项?

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本题答案：①子宫托的大小应适宜，放置后不脱出又无不适感。②子宫托
本题解析：试题答案①子宫托的大小应适宜，放置后不脱出又无不适感。②子宫托应在每天晨起后放入，每晚睡前取出，并洗净放置于清洁杯内备用。久置不取可发生子宫托嵌顿，甚至引起压迫坏死性尿瘘和粪瘘。③放托后应每3～6个月复查一次。