微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿科住院医师：小儿结核病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）             A.父母及家庭成员B.邻居C.社会人群D.饮牛奶E.周围自然环境 点击查看答案 本题答案：A本.. ">
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儿科住院医师：小儿结核病试题（2017年最新版）
2017-10-01 21:49:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）

A.父母及家庭成员
B.邻居
C.社会人群
D.饮牛奶
E.周围自然环境


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2、单项选择题  最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（）

A.脑脊液细胞计数和生化检查
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液中找到结核菌
D.结核中毒症状
E.胸片X线检查


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3、单项选择题  1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（-），脑脊液白细胞数720×106／L，其中多核30％，单核7来源:91考试网 91eXAm.org2％，蛋白1．08g／L，糖1．25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最大可能诊断（）

A.麻疹病毒脑炎
B.亚急型硬化性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.新隐球菌性脑膜炎


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4、单项选择题  结核性脑膜炎的痊愈标准是（）

A.临床体征全部消失
B.全程治疗结束
C.临床症状体征消失
D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
E.全程治疗结束，临床症状体征消失


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5、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）

A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑室内
D.脊髓膜
E.脑底部


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6、单项选择题  患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。 若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+泼尼松


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7、单项选择题  以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）

A.结核菌素试验阳性
B.肺门淋巴结肿大
C.发热
D.肺部有湿啰音
E.消瘦，食欲减退和盗汗


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8、单项选择题  2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。单核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.新隐球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.肺炎球菌脑膜炎
E.疱疹病毒性脑膜炎


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9、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松


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10、单项选择题  小儿，2岁半，PPD试验72h结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）

A.四周内接种了卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.过去患过结核病
D.正在患结核病
E.出生时接种了卡介苗


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11、单项选择题  以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）

A.重症结核病
B.重度营养不良
C.接种BCG4～8周后
D.急性传染病后
E.使用激素后


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12、单项选择题  以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）

A.硬结直径≥10mm
B.硬结直径≥12mm
C.红晕直径≥15mm
D.硬结直径≥20mm
E.红晕直径≥20mm


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13、单项选择题  儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）

A.2～3天
B.5～7天
C.7～10天
D.3～4周
E.1～3个月


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14、单项选择题  PPD（++）应当是（）

A.72小时结果：硬结直径8mm
B.72小时结果：硬结直径15mm
C.72小时结果：硬结直径21mm
D.72小时结果：硬结直径2mm
E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱


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15、单项选择题  9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）

A.加强接种卡介苗1次
B.立刻使用链霉素、异烟肼、利福平
C.隔离
D.密切随访观察和胸片复查
E.尽快肌注丙种球蛋白


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16、单项选择题  患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）

A.低热、无力
B.头痛、呕吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡，偶有惊厥
E.性情改变


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17、单项选择题  新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血


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18、单项选择题  有关结核菌素试验结果以下正确的是（）

A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性
C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性


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19、单项选择题  患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。 凡临床症状消失，脑脊液正常，抗结核疗程结束后符合以下哪项考虑治愈（）

A.稳定1年半，仍无活动性者
B.稳定2年，仍无活动性者
C.稳定1年，无活动性者
D.稳定1年半，且血沉正常者
E.稳定半年，其血沉正常者


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20、单项选择题  男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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21、单项选择题  患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血沉
B.胸部X片或CT检查
C.血常规
D.痰液培养
E.结核抗体


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22、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿最可能的诊断是（）

A.组织细胞增生症
B.结核性脑膜炎
C.急性粟粒性肺结核
D.全身性粟粒性结核
E.肺含铁血黄素沉着症


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23、单项选择题  关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）

A.由支气管播散成全身性栗粒性结核
B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D.预后大多良好，可完全吸收愈合
E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素


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24、单项选择题  婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）

A.不规则发烧伴有性格的明显改变
B.不规则发烧伴反复咳嗽
C.不规则发烧，伴抽筋昏迷
D.不规则发烧伴肺内干、湿啰音
E.不规则发烧伴呕吐、腹泻


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25、单项选择题  小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）

A.发热
B.瘫痪
C.惊厥
D.情绪改变
E.咳嗽


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26、单项选择题  关于原发性肺结核，错误的说法是（）

A.非常容易形成原发空洞
B.有淋巴和血行播散倾向
C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹
D.原发结核播散病灶可隐匿终身
E.可以扩散引起结核性脑膜炎


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27、单项选择题  表示体内有活动性结核病（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退


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28、单项选择题  5岁患儿，因发烧20天，伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）

A.支气管淋巴结结核
B.右肺干酪性肺炎
C.原发综合征
D.腺病毒肺炎
E.金葡菌肺炎


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29、单项选择题  8岁，女孩，发热、干咳12d。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑（）

A.原发型肺结核
B.急性支气管肺炎
C.眼结合膜热
D.急性支气管炎
E.右侧胸膜炎


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30、单项选择题  5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）

A.血培养
B.胸片或CT
C.B超胸腹部
D.复查血常规和血沉
E.骨髓检查


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31、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必应用泼尼松。其总疗程是（）

A.每天泼尼松1～2mg／kg，2～4周
B.每天泼尼松1～2mg／kg，4～6周
C.每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周
D.每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周
E.每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周


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32、单项选择题  患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞150×106／L，多核45％，单核55％。首先考虑诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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33、单项选择题  有关潜伏结核感染的诊断，以下哪项不正确（）

A.可有或无结核中毒症状
B.身体其它部位一定能找到结核感染病灶
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.多有结核病接触史


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34、单项选择题  PPD试验72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）

A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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35、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最容易引起肝脏损害的药物是（）

A.利福平、异烟肼
B.链霉素、利福平
C.链霉素、异烟肼
D.力克肺疾、卡那霉素
E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇


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36、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 最需做的辅助检查是（）

A.胸部X片或胸部CT
B.PPD检查
C.腹水常规检查
D.血清结核抗体测定
E.腹部B超


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37、单项选择题  3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗．不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是（）

A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.空洞型肺结核
D.哮喘性支气管炎
E.真菌性肺炎


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38、单项选择题  儿童原发型结核病最常见临床表现是（）

A.贫血和营养发育差
B.慢性咳嗽和慢性腹泻
C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振
D.肝脾肿大和皮疹
E.反复呕吐和惊厥


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39、单项选择题  12月龄男孩，未接种卡介苗，PPD试验5u硬结13×14mm，胸片阴性，无低热，盗汗，治疗首选（）

A.不需用药
B.INH+EMB
C.INH+RFP+SM
D.1NH+RFP+SM+强的松
E.INH


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40、单项选择题  患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。 如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是（）

A.异烟肼+乙胺丁醇
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.利福平+乙胺丁醇
E.利福平+链霉素


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41、单项选择题  诊断结核性脑膜炎首要的检查是（）

A.PPD
B.头颅CT
C.胸片
D.腰穿
E.结核抗体检测


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42、单项选择题  结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是（）

A.侵袭力
B.外毒素
C.内毒素
D.体液免疫
E.细胞免疫


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43、单项选择题  儿童原发型结核最常见感染途径是（）

A.胎盘传播
B.血源性传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.日常生活密切接触传播


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44、单项选择题  5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提 示（）

A.4周内复种过卡介苗
B.体内可能有活动性结核病
C.4周内接触开放性肺结核患者
D.3岁时复种卡介苗
E.免疫力增强


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45、单项选择题  男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10d，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈，腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是（）

A.败血症
B.急性粟粒型肺结核
C.细菌性肺炎
D.伤寒
E.传染性单核细胞增多症


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46、单项选择题  表示体内有活的结核菌存在的为（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退


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47、单项选择题  肠结核最常见的发生部位是（）

A.空回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.十二指肠
E.回盲部


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48、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）

A.48～72h
B.1～2周
C.4～8周
D.10～12周
E.2～3月


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49、单项选择题  患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。 最佳治疗选择是（）

A.手术摘除肿大淋巴结
B.使用抗感染和抗结核治疗
C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除
D.抗感染+抗结核治疗+激素治疗
E.抗结核治疗+使用激索


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50、单项选择题  关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）

A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.阴性结果可排除结核病
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶


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51、单项选择题  诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）

A.肺部影像学
B.血沉
C.血常规
D.结核抗体
E.颈淋巴结活检


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52、单项选择题  9个月小儿，低热、睡眠不安10d，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，白细胞250×106／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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53、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）

A.脑脊液中糖和氯化物同时降低
B.血清抗PPD-IgG检测
C.脑脊液PCR方法检测结核菌
D.血清ELISA
E.OT试验1：2000检查


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54、单项选择题  关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）

A.联合用药
B.规则用药
C.症状体征控制后停药
D.坚持全程治疗
E.一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案


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55、单项选择题  最早发现结核杆菌是（）

A.巴斯德于1885年
B.巴斯德于1892年
C.柯赫（Koch）于1882年
D.柯赫（Koch）于1892年
E.柯赫（Koch）于1895年


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56、单项选择题  胸片示活动性原发型肺结核，治疗首选（）

A.不需用药
B.INH+EMB
C.INH+RFP+SM
D.1NH+RFP+SM+强的松
E.INH


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57、单项选择题  女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.百日咳合并肺部感染
B.支原体肺炎
C.真菌性肺炎
D.支气管淋巴结结核
E.肺门淋巴肉瘤


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58、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括（）

A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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59、单项选择题  女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）

A.近期初次感染结核
B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C.体内有陈旧结核灶
D.体内有免疫力，不再感染结核
E.体内有活动结核灶


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60、单项选择题  可致耳聋（）

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇


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61、单项选择题  7岁男孩，接种过卡介苗，PPD皮试结果（+），5天后反应消失，应考虑以下哪种可能（）

A.体内有活动性结核病
B.应复种卡介苗
C.接种卡介苗后正常反应
D.要考虑异烟肼治疗
E.体内有结核杆菌存在


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62、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 最佳处理方案是（）

A.反复抽腹水+青霉素治疗
B.反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
C.适当抽腹水+抗结核治疗
D.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
E.对症处理加抗感染和抗结核治疗


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63、单项选择题  小儿原发型肺结核少见表现是（）

A.不规则发热、咳嗽
B.消瘦、食欲下降
C.肺部可闻及干、湿啰音
D.X片显示肺门淋巴结肿大
E.PPD可呈阳性反应


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64、单项选择题  Ⅱ型肺结核可能显示的是（）

A.双肺纹理明显增多
B.双肺广泛云雾状的片状影
C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影


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65、单项选择题  女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD试验时，最好从何浓度开始（）

A.1个结素单位
B.3个结素单位
C.5个结素单位
D.7个结素单位
E.10个结素单位


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66、单项选择题  结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）

A.强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年
B.强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药
C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年
D.强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素1～3月，巩固治疗一年
E.强化治疗三个月，巩固一年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化


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67、单项选择题  有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）

A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内
C.48～72h观察反应结果
D.皮内注射0.1mlPPD
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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68、单项选择题  女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。 该患儿最大可能的诊断是（）

A.原发性肺结核
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎


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69、单项选择题  男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×106／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能诊断为（）

A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅内肿瘤


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70、单项选择题  可致听神经损害的抗结核药是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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71、单项选择题  1岁女孩，生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规、血培养
B.病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG
C.血沉
D.胸部X片或胸部CT
E.结核菌素皮试


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72、多项选择题  女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。 OT试验检查，结果硬结直径为4mm，说明可能（）

A.未受过结核感染
B.已感染结核，但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗
F.接种过卡介苗
G.有活动结核病
H.结核菌素失效
I.新近感染结核
J.曾感染结核


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73、单项选择题  关于原发性肺结核的说法，错误的是（）

A.经常咳嗽、咯血
B.容易血行播散和播散后导致严重后果
C.可以无临床表现
D.儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果
E.原发性肺结核大多预后良好


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74、单项选择题  患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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75、单项选择题  男孩，3岁。20d前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。查体：神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×106／L，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是（）

A.麻疹后脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎


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76、单项选择题  儿童肠结核好发部位是（）

A.空肠
B.回肠
C.回盲部
D.横结肠
E.降结肠


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77、单项选择题  以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）

A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
E.脑神经障碍


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78、单项选择题  可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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79、单项选择题  以下结核菌素试验的描述正确的是（）

A.结果阴性可排除结核病
B.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
C.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D.阳性结果代表患有结核病
E.部分高危结核患儿可呈阴性反应


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80、单项选择题  患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。 对患儿家长进行沟通时，最妥当的说法是（）

A.病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察
B.病人诊断不确定，但仍以肺炎治疗观察随访
C.诊断不确定，肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，待进一步作相关检查后，再作相关处理
D.诊断不确定，建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1～2周后再来检查诊断
E.鉴于诊断困难，建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察


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81、单项选择题  小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.浸润性肺结核
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.包括原发综合征和支气管淋巴结核


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82、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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83、单项选择题  1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）

A.感染中毒性脑病
B.真菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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84、单项选择题  女孩，5岁，低热，盗汗1月，近10d来，烦躁，脑脊液检查：微混，白细胞400×106／L，N65％，L35％，蛋白质2．0g／L，糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，何者可能性大（）

A.隐球菌性脑膜炎
B.脑脓肿
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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85、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿应用异烟肼的总疗程是（）

A.6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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86、单项选择题  有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）

A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E.利福平为全杀菌药


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87、单项选择题  男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊最有意义的检测是（）

A.脑脊液细胞，生化检查
B.胸部X线片
C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D.头部CT
E.脑脊液免疫球蛋白测定


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88、单项选择题  男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑（）

A.结核感染
B.体内有活动性肺结核
C.接种BCG后反应
D.给予预防性化疗
E.应复种BCG


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89、单项选择题  下列关于定金罚则，说法错误的是（）。

A.定金具有惩罚性
B.定金不具有惩罚性
C.给付定金的一方不履行约定的债务的，无权要求返还定金
D.收受定金的一方不履行约定的债务的，应当双倍返还定金


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90、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最佳处理方案是（）

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗
B.停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物
D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药
E.继续抗结核方案不变，密切随时观察


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91、单项选择题  患儿，4岁。近3周发热，38～39℃，伴干咳、多汗、食饮减退。查体：呼吸稍促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长，未闻及中小水泡音。化验：白细胞（TTD）7．8×109／L，S：0．42，L：0．54，M：0．04；ESR：55mm／h；5个单位PPD试验（+++），胸部正位片显示：肺门增大，右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是（）

A.右支气管旁淋巴结结核
B.大叶性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物，继发感染
E.原发综合征


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92、单项选择题  1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）

A.头颅CT检查
B.血培养和血常规检查
C.头颅和胸部X线检查
D.PPD皮试
E.脑脊液检查


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93、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）

A.迅速减轻中毒症状
B.减轻脑实质及脑膜炎症反应
C.减轻脑水肿，降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E.缩短病程


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94、单项选择题  患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。 为明确诊断，此时应首先进行哪项检查（）

A.外周血常规
B.胸部X线摄片
C.咳碟法细菌培养
D.鼻咽拭子荧光抗体技术
E.PPD试验


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95、单项选择题  下面哪一项不是肠结核的常见表现（）

A.腹痛、腹泻黏液脓血
B.右下腹有明显压痛甚至肌紧张
C.腹泻和便秘交替
D.常常伴有肠道大出血
E.纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段


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96、多项选择题  女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。 应进行哪项治疗（）

A.注意营养，选用富含蛋白质和维生素的食物
B.每日服用INH、RFP和（或）EMB，疗程9～12个月
C.居住环境应阳光充足，空气流通
D.泼尼松1～2mg／（kg·D.，疗程1～2个月
E.INH、RFP、PZA或SM，2～3个月后以INH巩固维持治疗
F.避免传染麻疹、百日咳等疾病
G.INH每日10mg／kg（≤300mg／D.，疗程6～9个月


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97、单项选择题  女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）

A.血性播散
B.原发病灶扩大、产生空洞
C.吸收、钙化或硬结形成
D.发展为结核性胸膜炎
E.导致支气管内膜结核


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98、单项选择题  儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）

A.脑出血
B.脑积水
C.脑性瘫痪
D.智力低下
E.营养不良


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99、单项选择题  以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）

A.临床症状消失
B.结核菌素试验阴性
C.疗程结束后2年无复发
D.脑脊液正常
E.血沉正常


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100、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最大可能诊断是（）

A.抗结核药所致药物性肝炎
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.巨细胞病毒性肝炎


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