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1、单项选择题 女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。
下列检查中没有必要的是()
A.胸部X线片
B.患肢CT扫描
C.膝关节镜检查
D.患肢MRI
E.穿刺活检
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若明确诊断,最关键的治疗方法是()
A.卧床休息
B.对症治疗
C.肢体制动
D.静脉输液、营养支持
E.应用敏感抗生素+钻孔引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 查体发现圆背畸形,脊柱X线摄片发现竹节样改变,骶髂关节融合。应怀疑()
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出症
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是()
A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于骨神经纤维瘤,下列说法错误的是()
A.肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成
B.肿瘤内变性、囊变和出血少见
C.单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别
D.MRI可出现“靶征”
E.骨神经纤维瘤多发生于儿童
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,伴发热。查体:患腿胫骨上端肿胀伴压痛,皮温升高。X线片示:胫骨上端点状溶骨破坏。
下列实验室检查结果最可能出现的是()
A.X线片见Codman三角
B.穿刺活检示炎症细胞浸润
C.磁共振成像示病灶TWI和TWI均为低信号
D.X线片见“葱皮样”反应骨
E.肺CT示肺内多发结节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 晚期髋关节结核的X线表现特征是()
A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。
该患者目前的治疗应选择()
A.密切观察,必要时手术治疗
B.即行根治性手术切除
C.即行手术配合放疗
D.即行化疗后行手术治疗
E.即行化疗+手术+放疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。
关于早期确诊的主要依据是()
A.高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.CT检查
D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E.局部分层穿刺抽出脓液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列膝关节结核的X线表现中,错误的是()
A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是()
A.有结核病史
B.脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性
C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
D.虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状
E.X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 容易导致心脏不良反应的化疗药物是()
A.阿霉素
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.异环磷酰胺
E.博来霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 属于细胞周期特异性的化疗药物是()
A.阿霉素
B.顺铂
C.异环磷酰胺
D.MTX
E.氮芥
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、多项选择题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)()
A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗,不需要手术治疗
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 在骨肿瘤的实验室检查中,错误的是()
A.广泛溶骨的转移或骨破坏,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性骨肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 骨转移瘤行手术治疗的意义在于()
A.解除疼痛
B.恢复行走能力
C.便于护理
D.提高生活质量
E.间接提高生存率
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 不适用于骨软骨瘤的治疗方式是()
A.放疗
B.切除术
C.新辅助化疗
D.截肢术
E.关节置换术
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 按照三阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是()
A.可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B.氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C.二氢可待因、消炎痛、美沙酮
D.可待因、氨酚待因、强痛定
E.芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 滑膜软骨瘤病的特征包括()
A.大关节多见
B.小关节多见
C.关节活动时疼痛
D.关节绞锁
E.X线见关节内多个游离体,伴钙化
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,23岁,右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体:右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区,呈肥皂泡样膨胀性生长,病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。
如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是()
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗-肿瘤切除-化疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 患者男,22岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。
应采用的手术方法是(提示术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。)()
A.大腿截肢
B.髋关节离断
C.半盆截肢
D.肿瘤刮除植骨内固定
E.肿瘤边缘切除人工假体置换
F.肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植
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本题答案:A, F
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗,错误的是()
A.截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B.应采取以手术为主的联合治疗方法
C.化疗效果好的患者可以免于手术
D.化疗的惟一目的是提高保肢率
E.肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 对非骨化性纤维瘤的治疗()
A.一经发现应行手术切除
B.大部分有自愈倾向,可密切观察
C.对有持续性疼痛者应外科处理
D.除手术外还应辅以放、化疗
E.应行广泛切除,否则易局部复发
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本题答案:B, C
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25、单 项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现不包括()
A.膨胀性
B.偏心性
C.皂泡样
D.可侵犯关节
E.常累及骨干
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。
诊断考虑最可能的疾病是(提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏,骨皮质不完整,部分病变进入软组织;MRI检查可见T低信号,T混杂信号,并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。)()
A.骨肉瘤
B.内生软骨瘤
C.软骨肉瘤
D.尤文肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 下列关于动脉瘤样骨囊肿,描述正确的是()
A.可原发,也可继发于其他疾病
B.多见于10~20岁
C.长管状骨干骺端和脊柱为好发部位
D.主要临床表现为局部疼痛和肿胀
E.X线表现为纯溶骨性破坏和膨胀多房性改变
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 在活检时应避免()
A.横行切口
B.暴露主要的神经血管束
C.肿瘤污染邻近组织
D.仔细止血
E.弄碎或扭曲标本结构
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。
为明确周围软组织及血管情况,最好的检查是()
A.X线片
B.CT扫描
C.磁共振成像
D.放射性核素扫描
E.软组织超声
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 患者女来源:91考试网 www.91exAm.org,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。
需要的其他治疗有(提示患者术后恢复良好,骨扫描提示多发肋骨浓聚。)()
A.局部放疗
B.全身化疗
C.二磷酸盐药物治疗
D.放射性核素治疗
E.止痛治疗
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 下面有关NSAIDs说法正确的是()
A.无耐药性
B.有依赖性
C.有剂量极限性
D.应于餐后服用
E.无剂量限制
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本题答案:A, C, D
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32、单项选择题 X线上不呈膨胀性改变的是()
A.骨巨细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.典型骨肉瘤
E.骨母细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。
患者如需手术治疗,不能选择()
A.病变整块切除
B.病变刮除植骨内固定
C.病变整块切除、人工关节置换
D.病变整块切除、关节融合
E.截肢治疗
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本题答案:B
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34、多项选择题 下列属于滑膜肿瘤的是()
A.滑膜肉瘤
B.滑膜囊肿
C.滑膜软骨瘤病
D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E.软组织巨细胞瘤
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿部位,不会出现()
A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.髂窝脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。
以下选择项最可能的诊断是()
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.结核性膝关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于纤维肉瘤的治疗,下列说法正确的是()
A.主要的治疗方法是外科切除
B.主要的治疗方法是手术+放疗
C.主要的治疗方法是化疗+放疗
D.放疗、化疗对本病不敏感
E.主要的治疗方法是化疗、手术、放疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。
疾病的外科分期为()
A.3
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅡB
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 常见发生在骨骺的肿瘤有()
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.成软骨细胞瘤
D.透明细胞软骨肉瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 良性软组织肿瘤的主要特点不包括()
A.生长缓慢
B.边界清晰,有包膜
C.疼痛
D.无转移
E.治疗以手术切除为主
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
目前首先要进行的检查是()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、多项选择题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。)()
A.单发骨髓瘤
B.骨内淋巴瘤
C.骨结核
D.慢性化脓性骨髓炎
E.疲劳骨折
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。
对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是()
A.止痛剂
B.化学治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.二磷酸盐类药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 闭合(穿刺)活检的优点是()
A.手术血肿小,瘤细胞散落机会少
B.骨缺损小,不易造成病理性骨折
C.感染机会少
D.适用于切开活检不易达到的部位,如脊椎、骨盆等
E.经验不足的医师也可操作
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 X线片常见的骨转移瘤影像包括()
A.溶骨性骨破坏
B.混合性骨破坏
C.葱皮样骨膜反应
D.成骨性骨破坏
E.骨旁软组织包块影
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。
对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是()
A.镇痛剂
B.化学治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.二磷酸盐类药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()
A.继续保守治疗
B.血沉恢复正常后考虑手术治疗
C.应开始进行术前准备
D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
E.手术方式采用后路手术,病灶清除术
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。
需要鉴别诊断的病变不包括()
A.骨纤维结构不良
B.骨髓炎
C.非骨化性纤维瘤
D.造釉细胞瘤
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者女,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。
异体骨关节移植术后并发症不包括()
A.排异感染
B.异体骨骨折
C.延迟愈合与不愈合
D.关节退变
E.无菌性松动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是()
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.整个椎体常被压缩成楔形
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本题答案:B
本题解析:中央型椎体结核好发于胸椎。
51、单项选择题
患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。
目前考虑的诊断是(提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示:左股骨下段,见一约8.0cm×5.5cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。)()
A.左股骨下段骨折骨痂形成
B.左股骨下段骨髓炎
C.左股骨下段GCT
D.左股骨下段软骨肉瘤
E.左股骨下段OS
F.左股骨下段纤维肉瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,伴发热。查体:患腿胫骨上端肿胀伴压痛,皮温升高。X线片示:胫骨上端点状溶骨破坏。
最能提示预后较差的是()
A.患儿体重下降
B.发热>39℃
C.化疗后包块不缩小
D.肺内多发转移
E.手术切缘污染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。
病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、多项选择题
患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。
疾病可选择的外科治疗方式为()
A.囊内切除
B.囊内切除加辅助治疗
C.边缘切除
D.边缘切除加辅助治疗
E.广泛切除
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。
关于确诊后,首选的治疗方案是()
A.右肱骨和骨盆病灶刮除,植骨固定术
B.甲状旁腺切除术
C.全身骨病变放疗
D.大剂量化疗
E.抗骨质疏松治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。
对于这最可能的诊断是()
A.骨质疏松症
B.骨转移癌
C.多发骨巨细胞瘤
D.甲状旁腺功能亢进症
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是()
A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达90%~96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈"方形"椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样"脊柱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 有关膝关节结核的临床表现,下列不正确的是()
A.低热
B.血沉增高
C.浮髌试验阳性
D.拾物试验阳性
E.膝关节屈曲挛缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。
如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。)()
A.单纯手术切除
B.手术切除和化疗
C.放疗
D.手术切除和放疗
E.化疗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。
对该患者的下一步诊治通常不包括()
A.血管造影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.穿刺活检
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。
所以以下该患者最可能的诊断是()
A.右股骨骨巨细胞瘤
B.右股骨骨母细胞瘤
C.右股骨骨样骨瘤
D.右股骨骨肉瘤
E.右股骨血管瘤
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本题答案:D
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62、单项选择题 下列药物中不属于麻醉药品的是()
A.美沙酮
B.美施康定
C.丁丙诺啡
D.安依痛
E.奥施康定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 纤维肉瘤的类型包括()
A.婴儿型纤维肉瘤
B.成人型纤维肉瘤
C.黏液纤维肉瘤
D.低度恶性纤维黏液样肉瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列不是骨与关节结核手术适应证的是()
A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核,为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
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本题答案:E
本题解析:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者,宜先改善全身情况后再考虑手术。
65、单项选择题 软组织肿瘤的确诊依据是()
A.病史
B.临床表现
C.影像学表现
D.术中肉眼所见
E.病理诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 遗传性多发性骨软骨瘤的特征有()
A.遗传性
B.常合并骨骼短缩或畸形
C.恶变率比单发者高
D.组织学上与单发者无本质差别
E.随骨骼发育成熟,肿瘤可停止生长
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。
对于最可能的诊断是()
A.骨化性纤维瘤
B.良性纤维组织细胞瘤
C.非骨化性纤维瘤
D.纤维结构不良
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:C
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68、单项选择题 患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能,胸大肌锁骨部瘫痪,背阔肌肌力基本正常,肘以下活动可。
对于该患者可以采取的手术方式不包括()
A.膈神经移位
B.副神经移位
C.同侧C神经移位
D.Oberlin手术
E.肱肌肌支移位
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本题答案:D
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69、单项选择题 关于骨肿瘤的生长屏障和机制,不属于天然屏障的是()
A.皮质骨
B.关节软骨
C.筋膜隔、肌膜隔和韧带
D.关节囊、腱鞘
E.肌肉
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本题答案:E
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70、单项选择题 患者女,35岁,右膝关节肿痛半年,不能长时间行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,关节活动受限。X线片未见异常。
对于对该患者的治疗首选()
A.石膏固定
B.切开活检
C.抗生素治疗
D.关节镜探查
E.放疗
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本题答案:D
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71、多项选择题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
进一步治疗策略包括(提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。患者坚决要求保肢。)()
A.可先术前化疗,再手术局部扩大切除
B.先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术,再行局部放疗
C.扩大切除,根据术后病理决定是否放、化疗
D.先行放射性核素治疗,再根据疗效决定手术或放、化疗
E.先放疗缩小肿瘤,再手术切除
F.化疗结合放疗
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本题答案:A, C
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72、单项选择题 患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。
对该患者应采取的最佳治疗方案是()
A.立即行大腿截肢术
B.术前化疗-手术-术后化疗
C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术
D.局部行放疗,辅以全身化疗
E.立即行保肢手术
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本题答案:B
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73、单项选择题 胸椎X线摄片示椎体均匀性压扁成片状。应怀疑()
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
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本题答案:E
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74、单项选择题 下列肿瘤中对放疗不敏感的是()
A.骨血管外皮细胞瘤
B.骨血管内皮细胞瘤
C.血管肉瘤
D.恶性神经鞘瘤
E.骨髓瘤
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本题答案:D
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75、单项选择题 患者女,38岁,间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,累及骨端,呈偏心性膨胀性改变,无明显骨膜反应。
看来以下最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.内生软骨瘤
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本题答案:D
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76、多项选择题
患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。
为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示查体:右大腿下端较对侧增粗2cm。X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏,皮质变薄、膨胀,呈皂泡样改变,无骨膜反应及软组织肿块影。)()
A.血常规
B.B型超声
C.CT和MRI
D.骨扫描
E.血管造影
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本题答案:C, D
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77、单项选择题 下列骨与关节结核的临床表现,错误的是()
A.低热、消瘦、盗汗、贫血
B.局部肿痛
C.血沉增快
D.关节病变呈多发性
E.寒性脓肿
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本题答案:D
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78、单项选择题 下列关于软组织肉瘤,说法错误的是()
A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织
B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤,具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征,也归类于软组织肉瘤
C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E.在软组织肉瘤中,对病变的分级和确定组织的起源都很重要
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本题答案:D
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79、单项选择题 预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
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本题答案:C
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80、多项选择题 恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括()
A.具有较好的软组织条件
B.主要神经血管束未被侵犯,肿瘤能获得最佳切除边界
C.局部存在感染
D.患者积极要求进行保肢治疗
E.肿瘤多次复发
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本题答案:A, B, D
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81、单项选择题 患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。
必须要考虑的诊断是(提示既往甲状腺癌病史4年。查体:右髋活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性。)()
A.骨质疏松
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.外伤骨折
E.病理骨折
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本题答案:B
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82、单项选择题 患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。
术后病理回报:切除边缘可见肿瘤细胞,则其手术边界属于()
A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术
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本题答案:A
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83、单项选择题 对股骨远端骨巨细胞瘤进行刮除的手术属于()
A.根治切除
B.囊内切除
C.广泛刮除
D.广泛切除
E.边缘切除
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本题答案:B
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84、多项选择题 骨肉瘤化疗常用药物有()
A.阿霉素
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.异环磷酰胺
E.氟尿嘧啶
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本题答案:A, B, C, D
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85、单项选择题
男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。
所谓最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
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本题答案:D
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86、单项选择题 慢性骨髓炎手术治疗的目的,不包括()
A.消灭窦道
B.取出大片状死骨
C.消灭死腔
D.关闭伤口
E.查明致病菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 患者男,13岁,诉右大腿近端疼痛,夜间明显,口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚,未见明显骨膜反应。
为明确诊断最有效的实验室检查是()
A.超声检查
B.CT骨窗位薄层扫描
C.常规CT扫描+增强
D.DSA检查
E.放射性核素骨扫描
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本题答案:B
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88、单项选择题 不属于良性自愈型的是()
A.纤维皮质缺损
B.孤立性骨囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.外生软骨瘤
E.内生软骨瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
最有助于诊断的物理查体试验是()
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E. Thomas征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题  ; 所谓骨囊肿好发于()
A.长管状骨骨干
B.长管状骨干骺端
C.长管状骨骨端
D.手、足短管状骨
E.中轴骨
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本题答案:B
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91、单项选择题
男性,67岁,3年前被确诊患“甲状腺癌”并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常
然而下列哪一项检查对诊断最有帮助()
A.胸椎X线片
B.胸椎CT+三维重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨扫描
E.活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。
关于最可能的诊断是()
A.骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨肉瘤
E.尤文肉瘤
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本题答案:C
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93、单项选择题 患者男,40岁,因背部隐痛2年,X线检查示T10椎体密度减低,骨小梁稀疏,增粗,垂直排列,最可能的诊断为()
A.嗜酸性肉芽肿
B.骨髓瘤
C.转移癌
D.血管瘤
E.骨质疏松
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本题答案:D
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94、单项选择题 对化疗最敏感的软组织肉瘤是()
91exam.org
A.儿童横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.上皮样肉瘤
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本题答案:A
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95、单项选择题 脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是()
A.初始表现为病变节段束带感,然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢,脊髓缓慢受压,逐渐导致传导功能障碍,因反射弧仍完整,表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快,脊髓急性受压,反射弧功能丧失,表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是
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本题答案:E
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96、单项选择题 患者女,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。
如要求较好的术后功能,一般不选择()
A.灭活再植
B.定制型人工关节假体置换
C.组配型人工关节假体置换
D.异体骨移植
E.关节融合
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本题答案:E
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97、单项选择题 患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。
最应该采取的进一步检查是()
A.心电图
B.腹部超声检查
C.CT加三维重建
D.双髋ECT检查
E.双髋MRI
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者女,55岁,右大腿内侧肿块20余年,近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。查体:右大腿内侧8cm×10cm大小肿块,质硬,不能推动,无压痛。X线片股骨未见异常。
关于对该患者的治疗应首选()
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.激素治疗
E.生物治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。
本患者最可能的初步诊断是()
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括()
A.神经鞘瘤临床症状较轻,疼痛及神经症状少见
B.恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛
C.影像学表现对两者的鉴别有较大帮助
D.恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍
E.神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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题库试看结束后
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骨外科(医学高级):骨与软组织肿瘤》题库,
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