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1、单项选择题 患者,女,63岁。上肢患肢痛一年,实施星状神经节阻滞术。阻滞成功的标志是()
A.声音嘶哑
B.腹式呼吸
C.患侧出现Horner综合征
D.呃逆
E.头面部出汗
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本题答案:C
本题解析:星状神经节阻滞术阻滞成功的标志是:注药2~3分钟后,患侧出现Horner综合征。
2、单项选择题 根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,4级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
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本题答案:E
本题解析:备选答案是各种肌力的描述,根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况可分为6级,我们学习了各种肌力的描述,应当记忆分辨各种肌力的特点,以便于分析判断。
3、单项选择题 下列不是外踝后方注射的适应证的是()
A.腓骨肌腱鞘炎
B.腓距后韧带损伤
C.外踝后方痛
D.胫骨后肌腱炎
E.腓骨肌腱滑膜移动
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本题答案:D
本题解析:本题中A、B、C、E为外踝后方注射的适应证,备选答案D为内踝后方注射的适应证。
4、单项选择题 神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括()
A.将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,正极与绝缘穿刺针相连
B.根据手术部位确定穿刺点
C.随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经,该神经支配的肌肉收缩逐渐增强
D.设置初始电流为1.0~1.5A,常用1.0A,刺激频率为1~2Hz
E.调低神经刺激器的电流至小于0.5mA,如仍有肌肉收缩,说明穿刺针尖已接近该神经
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本题答案:A
本题解析:使用神经刺激器时应将正极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,负极与绝缘穿刺针相连。
5、单项选择题 腓骨小头注射的最常见并发症是()
A.出血
B.局部血肿
C.腓总神经损伤
D.肌腱损伤
E.感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.ECT
B.血常规
C.尿常规
D.全肠钡餐透视
E.腰椎X线平片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 腹腔神经丛阻滞术的适应证是()
A.上肢雷诺病
B.胸壁疱疹后神经痛
C.糖尿病性下肢末梢神经炎
D.腹腔血管痉挛性疼痛
E.脑供血不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处,活动后加重,伴患肢发凉,以足趾远端为著,伴尿频、排尿困难,直腿抬高试验阳性。查体可能发现的体征是()
A.左提睾反射消失
B.左膝反射消失或减弱
C.左跟腱反射消失或减弱
D.左跖反射伸性
E.左肛门反射消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是()
A.理疗、按摩
B.中药治疗
C.服用消炎镇痛药
D.局部注射疗法
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:本题中,对于慢性运动系统损伤的治疗,最有效的方法是局部注射疗法。理疗、按摩,中药治疗,服用消炎镇痛药,治疗时间长,疗效不佳。手术治疗创伤大,不作为首选。
10、单项选择题 患者俯卧,屈膝90度,检查者双手握患肢足部,左腿压住患侧大腿,旋转提起患膝,若出现疼痛,则为侧副韧带损伤;将膝部下压,再旋转关节,若出现疼痛,则为半月板损伤。应当是()
A.抽屉试验
B.指压试验(Fimbrill-Fisher征)
C.研磨试验(Apley征)
D.侧位运动试验(Bochler征)
E.过伸试验(Jones征)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,31岁。高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动,无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁,为明确损伤平面可做()
A.阿司匹林试验
B.毛果芸香碱试验
C.巴宾斯基征
D.霍夫曼征
E.戈登征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列不是髌骨内缘注射的适应证的是()
A.髌骨关节炎
B.髌骨软化症
C.髌软骨骨折
D.滑膜皱襞综合征
E.髌骨半脱位,髌骨不稳
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本题答案:E
本题解析:髌骨内缘注射的适应证包括:髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位,髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。
13、单项选择题 下列注射易出现气胸的是()
A.颈椎关节突关节注射
B.下位颈椎横突注射
C.项韧带注射
D.上颈段椎旁软组织注射
E.中下颈段椎旁软组织注射
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本题答案:C
本题解析:项韧带位于颈正中线,自枕外隆突、枕外嵴至C7之间的各项颈椎棘突,在此处操作,进针过深易并发气胸。
14、单项选择题 伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是()
A.出血
B.局部血肿
C.神经损伤
D.肌腱损伤
E.感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是()
A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 踝部胫后神经阻滞术的适应证是()
A.足内侧缘、足
趾的皮肤疼痛
B.足背及足趾相邻侧面疼痛
C.足背第1、2趾相邻侧疼痛
D.足底部疼痛
E.足跖前内侧疼痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成,是连接椎体的微动关节,能保持和椎小关节稳定,维持椎间孔的大小。应当是()
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.棘上韧带和项韧带
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 半月神经节阻滞最严重的并发症是()
A.头晕、恶心
B.颅内出血
C.穿刺部位肿胀
D.角膜溃疡、失明
E.复视、视物模糊
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本题答案:D
本题解析:半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明;颅内出血;穿刺部位肿胀;头晕、恶心;其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。
19、单项选择题 关于髌骨上缘注射,描述不正确的是()
A.适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折
B.禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者
C.取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
D.常见并发症为韧带损伤
E.穿刺时应将髌骨适当固定
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本题答案:A
本题解析:备选答案中髌骨骨折为髌骨上缘注射的禁忌证。
20、单项选择题 检查者一手托住患者下颌部,另一手托其枕部,患者颈部放松。检查者双手同时用力向上牵引,询问患者颈部或上肢疼痛有无变化。应当是()
A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女性,70岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为心肌梗死具有特征性的实验室检查结果改变是()
A.血常规中性粒细胞增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 膈神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.紧靠锁骨上方,相当于环状软骨水平
B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘,距锁骨2.5~3cm处
C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处
D.胸锁乳突肌后缘中点
E.胸锁乳突肌锁骨头后缘,乳突下1cm,后1cm处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,65岁。两年来经常右上牙痛,拔牙后仍反复发作,每次发作30~50秒,进食时发作频繁,间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。为排除颅内病变应行()
A.X线片
B.脑脊液检验
C.CT
D.经颅多普勒
E.ECT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是()
A.屈肘90°,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 实施踝部腓浅神经阻滞术时,容易损伤的血管是()
A.腘动静脉
B.胫前动脉
C.胫前静脉
D.胫后动脉
E.胫后静脉
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本题答案:B
本题解析:踝部腓浅神经与胫前动脉解剖关系密切。
26、单项选择题 眶上神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1/3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方,约与下颌支后缘中点相对处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。
根据病史首先应做的查体是()
A.杜加征
B.芬克斯坦征
C.Babinski征
D.托马斯征
E.Lasegue征及Bragard征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是()
A.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术
B.腰部硬膜外间隙阻滞术
C.颈部硬膜外间隙阻滞术
D.胸部硬膜外间隙阻滞术
E.骶管硬膜外间隙阻滞术
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本题答案:A
本题解析:骶裂孔前间隙与直肠紧邻,进针角度过大,过深或骶骨前壁缺如时可能刺伤直肠。
29、单项选择题 肘关节注射常见的并发症是()
A.局麻药中毒
B.出血、血肿
C.全脊髓麻醉
D.韧带损伤
E.神经损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 颈椎关节突关节注射的禁忌证是()
A.慢性颈椎关节突关节炎
B.急、慢性颈椎扭伤
C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D.颈椎脱位者
E.风湿性疾病局部表现
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本题答案:D
本题解析:颈椎关节突关节注射的适应证包括:慢性颈椎关节突关节炎,急、慢性颈椎扭伤,颈椎病、颈神经根炎、眩晕,风湿性疾病局部表现,颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。
31、单项选择题 胫神经的穿刺点定位是()
A.
长肌腱内缘,踝关节上方
B.内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点
C.腓骨小头体表最突出处下方一横指,即腓骨小头与腓骨颈之间
D.
窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处
E.外踝上方10cm,趾长伸肌与腓骨长肌之间
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列关于臭氧的叙述,错误的是()
A.化学分子式是O3
B.具有强氧化性
C.溶解度比氧大13倍,比空气大25倍
D.常温下半衰期约20~30分钟
E.臭氧具有很高的能量,很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子
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本题答案:E
本题解析:臭氧具有很高的能量,很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧原子。
33、单项选择题 患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛时,降低5度左右,再突然使足背伸。应当是()
A.托马斯征(Thomas征)
B.直腿抬高试验(Lasegue征)
C.健侧直腿抬高试验
D.直腿抬高加强试验(Bragard征)
E.股神经牵拉试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是()
A.上颌动脉
B.颞深动脉
C.耳后动脉
D.颞浅动脉
E.脑膜中动脉
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本题答案:D
本题解析:耳颞神经与颞浅动脉关系密切,操作时应用手指按压加以保护。
35、单项选择题 表现为刺激阈增高,反应反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉。应当是()
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括()
A.穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm
B.患肢在上侧卧位,患肢屈髋屈膝
C.注射局麻药后,足部背屈反应迅速消失
D.用22~25G腰穿针,垂直刺入皮肤
E.进针一定深度接神经刺激器,可诱发出患肢足部背屈反应
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本题答案:A
本题解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
37、单项选择题 患者,女,63岁。上肢患肢痛1年。实施星状神经节阻滞术后,出现声音嘶哑,最可能发生的并发症是()
A.喉返神经阻滞
B.膈神经阻滞
C.喉上神经阻滞
D.局麻药中毒
E.全脊麻
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本题答案:A
本题解析:星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿,喉返神经阻滞最常见。
38、单项选择题 股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.髂嵴中点下方2~3cm处
B.髂前上棘向内、向下各1.5~2.5cm处
C.耻骨结节向下、向外各1.5~2.5cm处
D.髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一向下垂线,此连线下方3cm处
E.腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧0.5cm处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于趾间关节注射,描述不正确的是()
A.结核病、糖尿病及溃疡病等不用激素
B.骨质疏松者慎用激素
C.严格执行无菌操作,预防感染
D.避免药液误入血管
E.使用细针,避免损伤神经血管和关节面
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本题答案:B
本题解析:本题考查的是趾间关节注射的注意事项,骨质疏松者应禁用激素。
40、单项选择题 患者对触觉刺激感到疼痛,对温热刺激感到寒冷等的反应。应当是()
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 腕关节注射的禁忌证是()
A.腕关节与软骨损伤
B.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿
C.腕部神经性疾病
D.手腕部炎症性疾病
E.晚期肿瘤
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本题答案:E
本题解析:答案E为腕关节注射的禁忌证,其余为腕关节注射的适应证。
42、单项选择题 肱桡关节注射的适应证是()
A.局部皮肤有感染或伤口
B.骨关节肿瘤、畸形
C.骨关节腔化脓性或结核性感染
D.肘关节创伤性关节炎
E.穿刺点解剖位置不清,局部骨折、血肿
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本题答案:D
本题解析:答案D为肱桡关节注射的适应证,其余为肱桡关节注射的禁忌证。
43、单项选择题 患者为髌下脂肪垫劳损,最适合接受下列注射中的()
A.膝内侧 副韧带注射
B.膝外侧副韧带注射
C.髌骨上缘注射
D.髌骨内缘注射
E.髌上股四头肌外侧头注射
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本题答案:B
本题解析:膝外侧副韧带注射的适应证包括:膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、髌下脂肪垫劳损、膝外侧疼痛。
44、单项选择题 女性,35岁。右腕关节疼痛2周,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节。为进一步明确诊断,下列试验最有意义的是()
A.Hoffmann征
B.Tinel征
C.Finkelstein征
D.Dugas征
E.Mills征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,2级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 胸交感神经节阻滞术的适应证是()
A.上肢雷诺病
B.胸壁疱疹后神经痛
C.糖尿病性下肢末梢神经炎
D.腹腔血管痉挛性疼痛
E.脑供血不足
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宜。对侧下肢曲髋、屈膝,双手抱于膝前。检查者一手扶住髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压。应当是()
A.床边试验(Gaenslen征)
B."4"字试验(Faberd征)
C.伸髋试验(Yeoman征)
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 在经皮椎体成形术中,胸椎骨水泥的平均注射量为()
A.2.5ml
B.3.5ml
C.5.5ml
D.7.0ml
E.8.0ml
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本题答案:C
本题解析:骨水泥平均注射量为颈椎2.5ml、胸椎5.5ml、腰椎7.0ml。
49、单项选择题 脊椎骨病变,骨密度减低,骨皮质变薄,哈弗斯管扩张,骨小梁稀疏,椎体呈栅栏状改变,椎体双凹变形,甚至椎体压缩性骨折,应当是()
A.骨质疏松
B.骨质增生硬化
C.骨质软化
D.骨质破坏
E.顺序曲度异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 在颈椎椎间孔神经根阻滞术中,通常以颈椎横突作为体表标志,颈椎中最明显最易扪及的横突是()
A.C2
B.C3
C.C4
D.C5
E.C6
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中,最好的治疗方案是()
A.理疗
B.局部制动
C.口服非甾体类药物
D.肩外侧肩峰下注射
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.髂前上棘向内侧2~3cm处
B.髂嵴中点下方2~3cm处
C.髂前上棘与髂后上棘连线中点
D.髂嵴中点上方2~3cm处
E.髂后上棘向外侧2~3cm处
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本题答案:A
本题解析:髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2~3cm处。
53、单项选择题 并发症是腰丛神经损伤的是()
A.棘突上滑囊注射
B.棘突间韧带注射
C.腰椎关节突关节注射
D.第3腰椎横突注射
E.肋横突关节注射
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本题答案:D
本题解析:第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。
54、单项选择题
女性,30岁。有肺结核病史5年,未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8~胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。
确诊后,下列治疗措施不妥的是()
A.全身支持治疗
B.抗结核治疗
C.卧硬板床休息
D.进一步检查其他部位有无结核,并对症治疗
E.棘突上滑囊注射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是()
A.两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处
B.平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处
C.平棘突间隙,距正中线4~6cm处
D.平棘突间隙,距正中线6~8cm处
E.平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处
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本题答案:B
本题解析:本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,距正中线4~6cm处;腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm;上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处;下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处。
56、单项选择题 肱桡关节注射,最可能损伤的神经是()
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经
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本题答案:C
本题解析:行肱桡关节注射,操作粗暴可能损伤桡神经。
57、单项选择题 最常见的并发症是感染的注射是()
A.踝前注射
B.踝后注射
C.跟骨注射
D.内踝后方注射
E.外踝后方注射
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本题答案:C
本题解析:本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症,跟骨注射最常见的并发症就是感染。
58、单项选择题 椎体最小者,应当是()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
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本题答案:A
本题解析:备选答案是脊椎,椎体从上至下逐渐增大。
59、单项选择题 女性,58岁。颈肩痛2年,步态不稳3个月,近1个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,该患者不适合接受的治疗是()
A.肩胛内上角注射
B.肩胛脊柱缘注射
C.肩胛腋窝缘注射
D.肩胛冈上窝注射
E.肩胛冈上切迹注射
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本题答案:E
本题解析:根据本题提供信息,该患者最可能患颈椎病,颈椎病是肩胛内上角注射、肩胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证,而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。
60、单项选择题 胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项不包括()
A.一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎
B.注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管
C.L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深
D.胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段
E.针尖不得超过第2骶椎
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:针尖不得超过第2骶椎是骶管硬膜外间隙阻滞术的注意事项。
61、单项选择题 为避免误将胶原酶注入蛛网膜下隙,预防办法中最关键的是()
A.穿刺时必须在影像导引下进行
B.穿刺时动作要熟练,不可粗暴
C.取侧卧位,注入试验剂量局麻药,判断上下侧肢体感觉再注胶原酶
D.穿刺角度不可过大,进针不可过深
E.穿刺针进入骶裂孔后尖端不可超过骶2水平
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本题答案:C
本题解析:注入局麻药判断是否出现全脊髓麻醉,如出现,导管一定是置入蛛网膜下隙。
62、单项选择题 在经皮椎体成形术中,并发症的预防措施主要有()
A.选择合适的适应证
B.骨水泥应在呈糊状时进行注射
C.穿刺针位于椎体前中部时,先注射造影剂
D.在透视或CT监测下缓慢注射,发现骨水泥随静脉迅速扩散,应立即停止
E.填充剂要完全充满椎体
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本题答案:E
本题解析:见围术期的处理及并发症的防治。
63、单项选择题 下列不是肱尺关节注射的注意事项的是()
A.穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
B.应熟悉解剖,避免损伤血管和腋神经
C.注射治疗后,应有计划地进行自主功能练习
D.严格执行无菌操作,避免关节腔内感染
E.切忌对肘关节强力揉搓,避免造成关节肿胀
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本题答案:B
本题解析:答案B为肩关节及肩关节周围注射的注意事项,其余为肱尺关节注射的注意事项。
64、单项选择题
患者,男,57岁。2年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射,L4~L5左侧后小关节囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,症状完全消失。正确的诊断是()
A.腰椎间盘突出症
B.脊柱小关节囊损害
C.梨状肌综合征
D.臀上皮神经痛
E.腰椎管狭窄症
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本题答案:B
本题解析:腰背痛患者应询问是否进行过治疗、治疗方法及效果如何,这对推断疼痛的性质和部位也很有帮助。脊柱小关节囊损害符合上述特点,因此正确的答案选择应当为B,而其他腰腿痛的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
65、单项选择题 关于项韧带注射,最常用的注射部位是()
A.C4-5
B.C5-6
C.C6-7
D.C3-4
E.C3-7
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 肩胛胸廓局部注射的适应证不包括()
A.肩胛袖肌腱炎
B.肩周炎
C.冻结肩
D.颈肩综合征
E.肩肱关节损伤
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本题答案:A
本题解析:肩胛胸廓局部注射的适应证包括:冻结肩、颈肩综合征、肩周炎、肩肱关节损伤。
67、单项选择题 男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。
首选的治疗方法是()。
A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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本题答案:D
本题解析:术后盘外溶盘患者取俯卧位4~6小时,腰椎溶盘患者卧床4天,颈椎溶盘患者术后卧床24小时。
69、单项选择题 行胶原酶化学融核术时,胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致的并发症是()
A.心跳呼吸骤停
B.化学性截瘫
C.运动神经损伤
D.全脊麻
E.马尾神经刺激症状
来源:91考试 网 点击查看答案
本题答案:B
本题解析:胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致化学性截瘫。
70、单项选择题 肱尺关节注射,最易损伤的神经是()
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经
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本题答案:A
本题解析:行肱尺关节注射,如果选择穿刺点在肘关节内侧,易损伤尺神经。
71、单项选择题 患者仰卧伸膝位,检查者用一手按压髌骨,使其在股骨踝关节面上下活动,出现摩擦音或疼痛者为阳性。应当是()
A.浮髌试验
B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
C.伸膝试验(Pisani征)
D.McMurray试验
E.Helfet征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证是()
A.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
B.合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
C.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D.颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
E.严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
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本题答案:A
本题解析:髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断明确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症;急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症;外侧型和极外侧型腰椎间盘突出症;合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。
73、单项选择题 女性,35岁。右腕关节疼痛2周,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()
A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.神经纤维瘤
C.风湿性关节炎
D.腕关节结核
E.痛风
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 女性,30岁。有肺结核病史5年,未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8~胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。依据临床症状、体征,结合检查,其最可能的诊断是()
A.胸椎间盘突出
B.胸椎骨折
C.胸椎肿瘤
D.胸椎结核
E .化脓性脊柱炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下列不是臀中肌注射的适应证的是()
A.髋关节疼痛
B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛
C.躯体外侧性跛行
D.梨状肌综合征
E.臀上部疼痛
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本题答案:B
本题解析:臀中肌注射的适应证包括:髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。
76、单项选择题 女性,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。患者家属告知,患者4年前曾行结肠癌根治术,应考虑患者是()
A.腰椎间盘突出症
B.骨转移
C.结肠癌复发
D.股骨头缺血坏死
E.坐骨神经痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 髓核化学溶解术中,盘内溶盘常用的胶原酶量是()
A.100~300IU
B.300~600IU
C.600~900IU
D.900~1200IU
E.1200~1500IU
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本题答案:B
本题解析:胶原酶盘内溶盘时,剂量过大会引起术后疼痛剧烈,通常将300~600IU溶于1ml生理盐水内缓慢注入患者椎间盘内。
78、单项选择题 女性,25岁。3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。它的诊断依据不包括()
A.多在青春期前后发病
B.头痛呈周期性发作,每次发作的过程相似
C.应用麦角胺制剂多有显效
D.多有外伤史
E.可有家族史
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 指间关节注射的适应证是()
A.指间肿瘤、畸形
B.腕关节与软骨损伤
C.局部肿胀变形,难以确定穿刺部位者
D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
E.指间关节、掌指关节类风湿性关节炎
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本题答案:E
本题解析:指间关节注射的适应证包括:指间关节、掌指关节类风湿性关节炎,病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。
80、单项选择题 实施喉上神经阻滞术时,如果注射过浅或药量过大,容易出现的并发症是()
A.副神经阻滞
B.喉返神经阻滞
C.膈神经阻滞
D.颏神经阻滞
E.面神经阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 餐叉样畸形提示应当是()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.Colles骨折
E.类风湿关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 能作对抗阻力的运动,但力量较弱()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者,男,52岁。头面部疱疹疼痛10天,接受神经阻滞治疗后,患者出现眼球活动受限和视物颜色减退。该患者最有可能接受的神经阻滞是()
A.滑车上神经阻滞术
B.额神经阻滞术
C.眶上神经阻滞术
D.眶下神经阻滞术
E.上颌神经阻滞术
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本题答案:B
本题解析:额神经阻滞术后可能出现眼球活动受限和视物颜色减退,与同时阻滞动眼神经和视神经有关。
84、单项选择题 胫骨粗隆注射的适应证是()
A.髌骨软化症
B.髌韧带下滑膜炎
C.膝关节痛、小腿痛
D.腰椎退行性关节炎
E.软组织性腰痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 下列不是腕关节注射的进针途径的是()
A.桡骨茎突注射
B.掌侧掌指关节近端注射
C.关节综合区注射
D.远侧尺桡关节注射
E.腕管注射
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本题答案:C
本题解析:答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径,其余为腕关节注射的进针途径。
86、单项选择题 实施膝部胫神经阻滞术时,容易损伤的血管是()
A.腘动静脉
B.胫前动脉
C.胫前静脉
D.胫后动脉
E.胫后静脉
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本题答案:A
本题解析:膝部胫神经与腘动静脉解剖关系密切。
87、单项选择题 双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.Colles骨折
E.类风湿关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 该患者诊断为()
A.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)
B.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)
C.80℃
D.85℃
E.90℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 令患者头颈部前屈,再左右旋转活动,应当是()
A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题
患者,女,56岁。腰痛伴左下肢放射痛2年,CT示L5~S1椎间盘向侧后方突出,X线片示L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原酶化学融核术,应选择的最佳穿刺入路是()
A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.关节突关节外侧缘入路
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本题答案:B
本题解析:行胶原酶化学融核术时,L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是关节突关节内侧缘入路。
91、单项选择题 疼痛与体位的关系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄
C.腰背部筋膜及肌肉劳损
D.腰椎后小关节囊损伤
E.腰3横突综合征
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本题答案:B
本题解析:我们学习了各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系的描述,应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。
92、单项选择题 下列局部注射最容易出现Horner综合征的是()
A.颈椎关节突关节注射
B.下位颈椎横突注射
C.项韧带注射
D.颈椎旁软组织注射
E.肩关节及肩关节周围注射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。
诊断考虑为()
A.脊柱结核
B.硬膜外转移性肿瘤
C.脊髓外硬膜外神经纤维瘤
D.脊髓出血
E.脊髓内占位病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括()
A.枕后神经痛
B.耳大神经痛
C.肩周神经痛
D.落枕
E.锁骨上神经痛
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本题答案:C
本题解析:颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻滞术的适应证包括:枕后神经痛;耳大神经痛;落枕;肌皮神经痛;锁骨上神经痛。
95、单项选择题&nbs p; 颈椎稚间孔神经根阻滞术的适应证是()
A.颈部畸形
B.颈部巨大肿物
C.气管受压移位
D.顽固性呃逆
E.颈神经支配区癌性疼痛
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本题答案:E
本题解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括:颈源性头痛;颈椎病;颈、上胸部带状疱疹后神经痛;颈神经支配区癌性疼痛;颈部根性神经痛。
96、单项选择题 阻滞成功后,出现足下垂征象的神经阻滞术是()
A.隐神经阻滞术
B.腓浅神经阻滞术
C.胫后神经阻滞术
D.腓深神经阻滞术
E.腓总神经阻滞术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题
男性,35岁。扭伤后出现腰背痛2周。不伴双下肢放射痛,L4、5椎旁压痛明显,行腰椎X线检查示:无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是()
A.卧床休息
B.推拿、理疗
C.口服消炎镇痛药
D.腰大肌肌间隙注射
E.局部热敷
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本题答案:D
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为急性腰背痛,在急性期常采用腰大肌肌间隙注射,效果好,故选D。
98、单项选择题 女性,45岁。右肩部疼痛1周,夜间加重,结节间沟部压痛,Speed试验阳性,Yergason试验阳性,右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是()
A.局部制动
B.肱二头肌腱鞘注射
C.药物治疗
D.小针刀疗法
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎,常采用局麻药物与激素的混合液,作肱二头肌腱鞘注射,效果好。
99、单项选择题 坐骨神经阻滞的穿刺点定位是()
A.髂嵴中点下方2~3cm处
B.髂前上棘向内、向下各1.5~2.5cm处
C.耻骨结节向下、向外各1.5~2.5cm处
D.髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一向下垂线,此连线下方3cm处
E.腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧0.5cm处
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本题答案:D
本题解析:本题考查的是下肢神经阻滞的穿刺点定位。股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内、向下各1.5~2.5cm处;闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是耻骨结节向下、向外各1.5~2.5cm处;股神经阻滞术的穿刺点定位是腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧0.5cm处;坐骨神经阻滞术的穿刺点定位是髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一向下垂线,此连线下方3cm处;臀上皮神经阻滞术的穿刺点定位是髂嵴中点下方2~3cm处。
100、单项选择题 关于胫骨内踝注射,描述不正确的是()
A.严格执行无菌操作,预防感染
B.因注射部位靠近骨面,遵循"进针少,注射多"的原则,减少痛苦
C.避免药液注入关节腔内
D.注药时应取卧位,减少并发症和恐惧感
E.注射治疗后必须适当休息
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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