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1、单项选择题 属于原发性骨髓纤维化特点的是()
A.碱性磷酸酶染色阴性
B.过碘酸-雪夫反应减弱
C.白细胞计数常大于50×109/L
D.Ph染色体阴性
E.胸骨压痛较多见
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本题答案:D
本题解析:骨髓纤维化需与慢性粒细胞白血病相鉴别。骨髓纤维化Ph染色体阴性,慢性粒细胞白血病Ph染色体90%以上阳性。选项A、B、C、E均为慢性粒细胞白血病的特点。
2、单项选择题 下列哪项关于凝血因子的描述是正确的()
A.依赖维生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ
B.在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
C.内外凝血途径形成凝血活酶,均需要Ⅷ因子的参与
D.所有的凝血因子均来自血液
E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 传染性单核细胞增多症可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是()
A.细胞膜糖蛋白
B.细胞增殖周期
C.代谢机制
D.细胞表面标志
E.形态
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本题答案:D
本题解析:早期造血祖细胞与造血干细胞有较相似的细胞膜糖蛋白、细胞增殖周期及代谢机制。目前对于造血干(祖)细胞的认识主要依据干、祖细胞的体内、外生物学特性以及其细胞表面标志。更严格意义上的区分,迄今还十分困难。
5、单项选择题 属于骨髓检验禁忌证的是()
A.原始细胞增多
B.白细胞减少
C.红细胞减少
D.血小板减少
E.凝血因子Ⅷ减少
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本题答案:E
本题解析:由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病(因子Ⅷ缺陷)属于骨髓检验的禁忌证。其他选项均为骨髓检验的适应证。
6、单项选择题 碱性磷酸酶染色的正常血细胞反应中,除成熟中性粒细胞外,呈阳性反应的细胞是()
A.淋巴细胞
B.幼稚红细胞
C.巨噬细胞
D.单核细胞
E.组织细胞
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本题答案:C
本题解析:碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中,除巨噬细胞可呈阳性反应外,其他血细胞均呈阴性反应。
7、单项选择题 下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素()
A.Ph染色体检查
B.NAP染色
C.脾肿大程度
D.骨髓活检
E.泪滴形红细胞比例
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 出血时间和血小板计数均正常可见于下列况,但除外()
A.过敏性紫癜
B.遗传性毛细血管扩张症
C.单纯性紫癜
D.正常人
E.急性ITP
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大()
A.贮存铁
B.肌红蛋白铁
C.转运铁
D.肌红蛋白铁
E.血红蛋白铁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查()
A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验
C.高渗冷溶血试验
D.酸化甘油溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L ,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()
A.Hain试验
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪种疾病不属于遗传性疾病()
A.G6PD缺陷症
B.PK酶缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.血友病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列何种疾病属大细胞性贫血()
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、配伍题 DIC外周血涂片染色可见()珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()骨髓纤维化外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
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本题答案:D,A,E
本题解析:试题答案D,A,E
15、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出 现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()
A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()
A.核仁多为2~5个
B.核染色质呈细致网状,均匀分布
C.非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制
D.可见白血病裂孔现象
E.胞质出现较多特异性颗粒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 缺铁性贫血属于()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 DNA合成过程中的重要辅酶是()
A.叶酸还原酶
B.二氢叶酸还原酶
C.四氢叶酸
D.叶酸
E.NADPH
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本题答案:C
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19、单项选择题 一般不会引起急性冷凝集素综合征的是()
A.支原体肺炎
B.结缔组织疾病
C.传染性单核细胞增多症
D.糖尿病
E.肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 PAgT试验的质量保证要求不允许()
A.选用EDTA作抗凝剂
B.采血顺利,避免产生气泡
C.标本采集后应在3小时内完成试验
D.试验前10天必须停用抑制血小板药物
E.注意诱聚剂的质量和浓度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()
A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 再障与下列哪种因素关系不显著()
A.药物和化学因素
B.感染因素
C.电离辐射
D.内分泌因素
E.饮食习惯
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 引起再障最主要的原因是()
A.造血原料缺乏
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓造血功能障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 低相对分子质量肝素的抗因子Ⅹa活性较佳的维持范围是()
A.0.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
B.1.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
C.2.5~6.0个抗因子Ⅹa/ml
D.2.5~7.0个抗因子Ⅹa/ml
E.2.5~8.0个抗因子Ⅹa/ml
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本题答案:A
本题解析:目前多用抗因子Ⅹa活性作为监测低相对分子质量肝素的指标,一般认为,低相对分子质量肝素的抗因子Ⅹa活性以维持在0.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml为佳。
25、单项选择题 下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS)()
A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病(AML)
D.可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL)
E.造血细胞凋亡减低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 特异性染色体重排t(6;9)主要可见于()
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4
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本题答案:C
本题解析:特异性染色体重排t(6;9)约见于1%的AML,主要为M2a,患者较年轻,骨髓中嗜碱性粒细胞增多(1%)。
27、单项选择题 下列蛋白质中,对凝血酶灭活能力最强的是()
A.HCⅡ
B.AT
C.PL
D.APC
E.PS
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 PNH可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 在凝血过程中,外源性凝血系统的作用起始于()
A.因子Ⅺ的激活
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.组织因子的释放
E.PF4的释放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列正常血细胞的超微结构中,表面没有微绒毛的是()
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 抗凝治疗中,如怀疑肝素抵抗,可测定()
A.血浆肝素
B.蛋白C
C.抗凝血酶
D.FⅩ活性
E.APTT
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本题答案:C
本题解析:肝素是抗凝血酶的辅助因子,肝素作用于抗凝血酶的赖氨酸残基从而大大增强抗凝血酶的抗凝活性(1000~2000倍),但最终抑制丝氨酸蛋白酶的效应还是取决于抗凝血酶的量。有研究报道,当抗凝血酶活性为70%时,肝素的作用约降低65%,当抗凝血酶活性为50%时,肝素的作用只有原来的1/5。
32、单项选择题 恶性组织细胞病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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本题答案:J
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中()
A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核-巨噬细胞系统
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是()
A.尿激酶、链激酶的应用
B.t-PA或u-PA的含量增多
C.因子Ⅻ激活,激肽释放酶生成
D.PAI增多或活性增高
E.t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 尼曼-匹克病是由于缺乏()
A.磷脂酶A
B.鞘磷脂酶
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.琥珀酰辅酶A
E.甲基丙二酰辅酶A
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周来诊;检验结果;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中见幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞21%(NEC),原始细胞POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
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本题答案:B
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37、单项选择题 男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G6PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L1型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症()
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.7%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
对诊断该病有重要价值的检查()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 维生素B12测定对下列哪种疾病有价值()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 粒细胞缺乏症的骨髓象主要表现为粒系细胞明显减低和缺乏()
A.原始阶段的粒细胞
B.早幼阶段的粒细胞
C.中幼阶段的中性粒细胞
D.晚幼阶段的中性粒细胞
E.成熟阶段的中性粒细胞
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本题答案:E
本题解析:骨髓检查对粒细胞缺乏症确定诊断和明确病因有重要意义,其主要表现为粒系细胞明显减低,缺乏成熟阶段的中性粒细胞,可见原始和早幼粒细胞,表明粒细胞系成熟障碍。
43、单项选择题 传染性单核细胞增多症中,下列哪项检查才能确诊()
A.外周血中可见异型淋巴细胞
B.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞
C.EBV抗体阳性
D.外周血中可见大量单核细胞
E.骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物()
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是()
A.骨髓象明显改变
B.血细胞和血小板可减少
C.贫血常为轻度或中度
D.少数患者有浆细胞增多
E.红细胞呈正色素性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 预后差的成人混合细胞白血病多具有()
A.Ph染色体
B.t(6;9)染色体重排
C.inv(14)(q11;q32)
D.t(11;14)(q13;q32)
E.t(15;17)染色体易位
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本题答案:A
本题解析:90%的本病患者有单克隆染色体异常,其中以t(4;11)染色体易位和Ph染色体多见。具有Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差。
47、问答题 激波是如何形成的,激波前后气流参数如何变化?
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本题答案:当气流以超音速流过带有内折角物体表面时,收到强烈压缩而
本题解析:试题答案当气流以超音速流过带有内折角物体表面时,收到强烈压缩而形成的强扰动波。
气流通过激波后:速度下降,压力、密度、温度上升。
48、单项选择题 女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断()
A.POX阴性
B.PAS阳性
C.NAS-DCE阴性
D.NAP积分175分
E.SBB阳性
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本题答案:E
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49、单项选择题 有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的()
A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加
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本题答案:B
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50、单项选择题 真性红细胞增多症的发生()
A.与病毒感染有关
B.与射线有关
C.与药物毒性有关
D.与免疫异常有关
E.原因未明
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本题答案:E
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51、单项选择题 正常情况下每天生理性破坏的红细胞占红细胞总量的()
A.0.5%~0.7%
B.0.8%~1.0%
C.1.1%~1.4%
D.1.5%~1.7%
E.1.8%~2.0%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 与戈谢病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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本题答案:D
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53、单项选择题 急性巨核细胞白血病的诊断标准为()
A.骨髓中原巨核细胞≥10%
B.骨髓中原巨核细胞≥20%
C.骨髓中原巨核细胞≥30%
D.骨髓中原巨核细胞≥50%
E.骨髓中原巨核细胞≥80%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列哪项说法不符合接触系统凝血因子()
A.接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
B.可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活
C.接触系统因子缺乏,临床上均有出血现象
D.接触系统因子缺乏,临床上可有不同程度的血栓形成倾向
E.活化的因子可激活其他因子,并可参与纤溶、补体系统激活
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 原发性血小板增多症患者,其外周血血小板数至少大于()
A.1000×109/L
B.1100×109/L
C.1200×109/L
D.1300×109/L
E.1500×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
下列哪项符合铁代谢生理()
A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 过碘酸-雪夫反应显示幼稚红细胞呈阳性反应的是()
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.健康人
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本题答案:B
本题解析:过碘酸-雪夫反应的正常红细胞系统反应是,幼稚红细胞和红细胞均呈阴性反应。缺铁性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征时幼稚红细胞可呈阳性,有时阳性反应幼稚红细胞的百分率也较高,有时红细胞也呈阳性反应。巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时,幼稚红细胞为阴性反应,有时仅个别幼稚红细胞呈阳性反应。
58、单项选择题 GMP-140是()
A.血小板α-颗粒
B.血小板膜系统
C.血小板α-颗粒膜糖蛋白140
D.血小板致密颗粒蛋白140
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 过氧化物酶染色后,白血病性原始粒细胞呈阳性反应见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞呈阳性反应,颗粒较多且粗大,常呈局限性分布。急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应。急性单核细胞白 血病时,白血病性原始单核细胞呈阴性,少数可呈弱阳性。急性巨核细胞白血病通常采用过碘酸-雪夫反应进行鉴别。浆细胞白血病通常采用酸性磷酸酶染色鉴别。
60、单项选择题 下列哪项符合骨髓的有关叙述()
A.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
B.红骨髓主要有脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成
D.白骨髓主要为支架细胞
E.黄骨髓具有造血的潜能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选性试验()
A.束臂试验、出血时间、血小板计数
B.活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间
D.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 血红蛋白是由()
A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、配伍题 中性粒细胞型类白血病反应可见()单核细胞型类白血病反应可见()淋巴细胞型类白血病反应可见()
A.血中可出现幼稚粒细胞,甚至原粒细胞
B.NAP积分明显下降
C.常见于粟粒 性结核
D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞
E.白细胞数常为(10~20)×109/L
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本题答案:A,C,D
本题解析:试题答案A,C,D
64、单项选择题 属于多倍体细胞的是()
A.粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨核细胞
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本题答案:E
本题解析:有丝分裂是血细胞分裂的主要形式,在这种增殖中,母细胞有丝分裂形成后的子细胞同时都趋向分化成熟。巨核细胞的增殖与其他系统的增殖不同,其他系统的细胞在DNA合成后,随即分裂成两个子细胞。而巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA方式,即细胞核成倍增殖,每增殖一次,核即增大一倍,而胞质并不分裂,故巨核细胞体积逐渐增大,属多倍体细胞。
65、单项选择题 男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。
该患者最可能的诊断是()
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 在使用大剂量肝素时,既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的APTT测定值范围应是较正常对照值()
A.无显著改变
B.缩短10秒以上
C.延长3秒以上
D.延长10秒以上
E.延长1.5~3.0倍
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本题答案:E
本题解析:APTT是用于监测普通肝素抗凝治疗的首选指标,在使用中等剂量和大剂量时,使APTT较正常对照值延长1.5~3.0倍,这既可取得最佳抗凝疗效,又无严重的出血风险。
67、单项选择题 诊断骨髓纤维化必须要做哪一项检查()
A.血常规
B.骨髓病理学检查
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学检查
E.细胞培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列哪项符合有关血管壁的描述()
A.都有内膜层、中膜层和外膜层
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.外膜层由内皮细胞构成
D.内膜层主要由弹性蛋白组成
E.都有内膜层和外膜层
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 以下情况中进行糖原染色时幼红细胞呈阳性反应的是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.白血病
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本题答案:D
本题解析:缺铁性贫血进行糖原染色时幼红细胞可呈阳性反应。
70、单项选择题 下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是()
A.TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长,可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长,可见于AT活性明显增高
D.Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 监测口服抗凝药的可靠指标是()
A.凝血酶原时间
B.凝血酶原时间百分活动度
C.凝血酶原时间比率
D.凝血酶原时间国际标准化比值
E.凝血酶时间
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本题答案:D
本题解析:口服抗凝药主要是香豆素类衍生物,其化学结构与维生素K相似,通过与维生素K竞争,妨碍维生素K的利用,使合成的维生素K依赖因子(FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ)缺乏活性,起到抗凝作用。而PT是外源凝血途径的筛选试验,可以监测和反映FⅡ、FⅤ、FⅦ和FX水平的减低,因此是监测口服抗凝药的首选指标。
72、单项选择题 铁粒幼细胞性贫血可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列哪项检查最有助于诊断()
A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征()
A.贫血
B.黄疸
C.脾肿大
D.完全性抗体
E.继发性者有原发病的表现
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 凝血时间延长的疾病是()
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.血小板无力症
D.血友病
E.注射维生素K
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下列哪个试验在操作时不需加入Ca2+()
A.TT
B.PT
C.APTT
D.STGT
E.RVVT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 血友病患者,Ⅷ:C为0.5%(正常对照为98%),Ⅷ:Ag为3%(正常对照为98%),可确诊为()
A.重型血友病A,CRM-
B.重型血友病A,CRM+
C.中型血友病A,CRM-
D.中型血友病A,CRM+
E.轻型血友病A,CRM-
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本题答案:B
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78、单项选择题 下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点()
A.正细胞正色素性贫血
B.细胞核发育落后于细胞质
C.细胞质发育落后于细胞核
D.细胞质与细胞核同步发育
E.小细胞低色素性贫血
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本题答案:B
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79、单项选择题 正常情况下,早幼红细胞呈阳性反应的是()
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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本题答案:D
本题解析:早幼红细胞呈阳性反应,随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱,此反应不被氟化钠抑制。选项A、B、C、E幼红细胞均为阴性。
80、单项选择题 胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒,并有短而粗的Auer小体,数条或数十条呈束状交叉排列,符合此特点的白血病是()
A.M2a
B.M2b
C.M3
D.M4
E.M5
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本题答案:C
本题解析:M3型白血病的骨髓象显示增生极度活跃,分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主,胞质丰富,含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒,紫红色而密集。有的胞质中有短而粗的Auer小体,数条或数十条呈束状交叉排列,亦称为"柴捆细胞"。
81、单项选择题 下列选项不属于临床血液学研究内容的是()
A.血细胞
B.造血组织
C.出血倾向和血管栓塞的致病原因
D.外伤、手术等造成的血液异常
E.病毒性肝炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 下列血小板聚集诱导剂中,哪种活性最强()
A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程()
A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa 91ExAm.org-Ca2+-PF3复合物的形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 下列哪项不符合冷凝集综合征()
A.冷凝集素主要是IgM完全抗体
B.冷凝集素综合征多见于男性,有遗传因素
C.临床上有急慢性两种类型
D.急性冷凝集综合征主要继发于上呼吸道感染后
E.慢性型较平稳,轻度贫血,血管外溶血为主
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 确定血友病的试验,下列哪项最为重要()
A.APTT
B.PT
C.STGT及其纠正试验
D.凝血酶原消耗试验及其纠正试验
E.凝血因子的促凝活性及抗原含量测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列说法符合蛋白C的是()
A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 下列说法不符合凝血的现代观念()
A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系
D.TFPI可抑制TF-Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 白血病裂孔现象是指()
A.白血病细胞的异常形态
B.白血病细胞分裂受阻
C.白血病发生时,白细胞系成熟受阻,停顿于某一阶段
D.在慢性白血病性时,该现象较为突出
E.慢性白血病的一项重要指标
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 目前已发现的趋化因子有()
A.补体系统激活产物如C3a、C5a
B.炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物
C.肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物
D.自由基如O
等
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 属于血细胞生理学范畴的是()
A.细胞结构
B.细胞代谢
C.细胞组成
D.血浆成分
E.细胞分化
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本题答案:E
本题解析:血细胞生理学的研究内容包括研究细胞的来源、增殖、分化和功能。选项A、B、C、D均属于血液生化学。
91、单项选择题 根据血浆纤溶酶原活化抑制物活性检测发色底物法测定原理,该项目的单位应为()
A.标准单位/ml
B.活化单位/ml
C.国际单位/ml
D.抑制单位/ml
E.%
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本题答案:D
本题解析:血浆纤溶酶原活化抑制物(PAI)活性测定原理是定量的纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原加入待检血浆中,t-PA与血浆中的PAI作用形成无活性的复合物,剩余的t-PA作用于纤溶酶原,使其转化为纤溶酶,后者水解发色底物,释放出对硝基苯胺,生色强度与PAI活性呈负相关。因此,抑制单位即指PAI对已知量的t-PA的抑制程度。
92、配伍题 再生障碍性贫血为()蚕豆病可见()钩虫病可见()长期月经量过多可见()长期营养不良可见()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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本题答案:A,E,D,D,B
本题解析:试题答案A,E,D,D,B
93、单项选择题 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()
A.某些因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定中,待测血浆与乏因子基质血浆混合后测定的项目是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.BT
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本题答案:B
本题解析:APTT是内源凝血途径因子(FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ)水平的筛选试验。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合,测定APTT,作出标准曲线(秒-%),受检血浆的测定结果(秒)从各因子的标准曲线中分别计算出受检血浆中相关因子相当于正常人的百分率(%)。
95、单项选择题 对凝血酶敏感的因子是下列哪一组()
A .因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 下列生理性血液凝固调节蛋白中,起辅因子作用的是()
A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HCⅡ
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 血友病时,发生改变的试验是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.BT
E.FIB
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本题答案:B
本题解析:血友病A为凝血因子Ⅷ缺乏所致,血友病B为凝血因子Ⅸ缺乏所致。选项中PT为外源凝血途径(凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ)的筛选试验,TT检测的是低(无)纤维蛋白原血症或外周血中肝素及类肝素样抗凝物质,BT反映的是毛细血管和血小板的相互作用,上述试验在血友病时均正常。而APTT是内源凝血途径(凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)的筛选试验,这些因子的缺乏会导致APTT延长,所以血友病时,APTT延长。
98、配伍题 外周血涂片检查比骨髓片重要见于()外周血细胞成分与骨髓相似见于()血片及骨髓中涂抹细胞均增多见于()
A.CML
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:B,A,D
本题解析:试题答案B,A,D
99、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()
A.球形红细胞
B.破碎红细胞
C.靶形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞
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本题答案:C
本题解析:珠蛋白生成障碍性贫血血常规:贫血轻重不一,红细胞大小不均,形态可出现异形,嗜碱性点彩红细胞、靶形红细胞、网织红细胞增高。
100、单项选择题 属于二期止血缺陷筛查试验的是()
A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验
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本题答案:A
本题解析:一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验,二期止血缺陷筛查试验包括凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间,血管壁检验包括血管性血友病因子和血浆6-酮-前列腺素F1a,抗凝物质测定包括抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等。
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