1、单项选择题  结肠手术患者应在术前多长时间给予口服抗生素（）

A.0.5～1小时
B.2小时
C.12小时
D.24小时
E 91ExAm.org.48小时

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本题答案：D
本题解析：子宫切除术一般在术前0.5～1小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素，共3次。

2、单项选择题  护士在进行侵入性操作前可选用（）

A.直接戴一次性手套
B.手快速消毒剂进行洗手消毒
C.用流动水洗净双手
D.用无菌水洗净双手
E.用清洁纱布包裹双手

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本题答案：B
本题解析：护士在进行侵入性操作前，如放置血管导管、导尿管，可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。

3、单项选择题  王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（）

A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷灭菌
C.2%戊二醛浸泡
D.75%酒精擦拭
E.3%过氧化氢浸泡

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本题答案：A
本题解析：手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。

4、单项选择题  对有内源性感染危险的患者所采取的预防原则是（）

A.阻止细菌定植
B.预防性使用广谱抗生素
C.明确和适当治疗患者的潜在病灶
D.采用全部去污染
E.实施传染性隔离

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本题答案：C
本题解析：仔细检查和明确患者的潜在病灶及金黄色葡萄球菌、沙门菌等带菌状态，并及时给予适当治疗，是对具有内源性感染危险因素的患者通常采取的预防原则之一。

5、单项选择题  使用四环素治疗过程中发生了葡萄球菌性结肠炎，属于（）

A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应

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本题答案：D
本题解析：第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。

6、单项选择题  青霉素使用过程中，患者出现皮肤瘙痒、腹痛，属于（）

A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应

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本题答案：E
本题解析：第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。

7、单项选择题  患者林某，男，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日在下肢又出现新的化脓灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，新部位的化脓属于（）

A.环境感染
B.交叉感染
C.自身感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染

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本题答案：E
本题解析：病例描述显示患者在原有感染的基础上发生了脓毒血症迁徙，并没有发生新的感染。因此，不属于医院感染。

8、单项选择题  为患者输液后应（）

A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩

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本题答案：A
本题解析：可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜；清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套；气性坏疽为接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时应戴好手套护理患者。

9、单项选择题  细菌性心内膜炎患者需使用抗生素治疗的时间是（）

A.1～2天
B.2～3天
C.7～10天
D.2～3周
E.4～8周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  对内源性感染正确的描述是（）

A.病原体通过医护人员的手导致的感染
B.病原体通过病室空气导致的感染
C.由蚊虫叮咬导致的感染
D.由医院供水系统导致的感染
E.由患者自身携带的感染源导致的感染

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本题答案：E
本题解析：内源性感染亦称自身感染，引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病菌，也包括已在患者身上定植的病原微生物。

11、单项选择题  影响微生态平衡的因素有（）

A.职业类型
B.生活习惯
C.疾病状态
D.心理状况
E.年龄特点

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本题答案：C
本题解析：微生态平衡对人体的健康十分重要，许多因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素的使用等，都会影响到人体微生态的平衡。

12、单项选择题  在一定时间或时期内，在一定的危险人群中实际感染例数所占的百分比称为（）

A.医院感染现患率
B.医院感染例次发生率
C.医院感染发生率
D.医院感染罹患率
E.部位感染发生率

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本题答案：A
本题解析：医院感染现患率又称医院感染发病率，指在一定时间或时期内，在一定的危险人群（住院病例）中实际感染（新、老医院感染）例数所占的百分比。

13、单项选择题  医院感染监测包括全面综合性监测和（）

A.危险因素监测
B.发病率监测
C.感染病种监测
D.致病微生物监测
E.目标监测

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本题答案：E
本题解析：医院感染监测包括全面综合性监测和目标监测两大类。

14、单项选择题  戊型肝炎的主要传播途径（）

A.飞沫传播
B.唾液传播
C.垂直传播
D.粪口途径传播
E.经注射、输血或血制品传播

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  外科监护病房空气消毒可选用（）

A.层流通风
B.紫外线灯照射
C.过氧乙酸熏蒸消毒
D.循环风紫外线空气消毒器
E.臭氧消毒

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本题答案：D
本题解析：外科监护病房属Ⅱ类环境，可选用循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。

16、单项选择题  有关洗手指征错误的是（）

A.接触传染病患者前后
B.进行无菌操作后
C.接触患者的血液、体液、分泌物后
D.脱手套前
E.进入和离开ICU

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本题答案：D
本题解析：洗手指征是接触患者前后，进行无菌操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触体液、血液和被污染的物品后，脱手套后，而非脱手套前，只有D项错误。

17、单项选择题  主要通过性接触和血液传播的疾病是（）

A.斑疹伤寒
B.戊型肝炎
来源:91考试网 91ExaM.org C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病

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本题答案：C
本题解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。 2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。 3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。

18、单项选择题  不属于接触隔离的疾病是（）

A.破伤风
B.感染性腹泻
C.皮肤白喉
D.新生儿带状疱疹
E.多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

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本题答案：B
本题解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离。

19、单项选择题  可用于胃镜消毒的是（）

A.75%乙醇
B.2%过氧乙酸
C.0.5%碘伏
D.10mg/L二溴海因
E.2%戊二醛

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本题答案：E
本题解析：0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐（茶）具、果蔬等的消毒。

20、单项选择题  孙某，40岁，原发性肾病综合征，使用糖皮质激素治疗，下列对该患者的健康指导不恰当的是（）

A.增强抵抗力，避免感染
B.定期随诊，复查，避免复发
C.不可擅自停药
D.经常服用抗生素预防感染
E.避免劳累

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本题答案：D
本题解析：一般情况下不因预防目的而使用抗生素。

21、单项选择题  下列是艾滋病传播途径的是（）

A.性接触
B.同桌进餐
C.握手
D.拥抱
E.共用浴具

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本题答案：A
本题解析：HIV主要通过性接触和血液传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。

22、单项选择题  为防止"小装量效应"，脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于（）

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

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本题答案：A
本题解析：脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%，以防止"小装量效应"，残留空气影响灭菌效果。

23、单项选择题  医院感染的主要研究对象是（）

A.门诊和急诊患者
B.住院和手术患者
C.患者和探访人员
D.住院患者和医护人员
E.患者和患者家属

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本题答案：D
本题解析：因为门、急诊患者、探访人员、患者家属通常在医院内外流动活动，病原体获得的场所界定很困难，所以医院感染的研究对象主要是住院患者和医护人员。

24、单项选择题  属于低效消毒剂的是（）

A.乙醇
B.氯己定
C.含氯消毒剂
D.过氧乙酸
E.碘伏

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本题答案：B
本题解析：化学消毒剂按其效力不同可分为四类：灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。过氧乙酸属于高效消毒剂，含氯消毒剂属于高、中效消毒剂，碘伏和乙醇属于中效消毒剂．氯己定属于低效消毒剂。

25、单项选择题  具有广谱、高效的杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小的化学消毒剂是（）

A.乙醇
B.福尔马林（4%甲醛溶液）
C.戊二醛
D.过氧化氢
E.碘伏

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本题答案：C
本题解析：戊二醛为灭菌剂，具有广谱、高效的杀菌作用，且具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小的特点。

26、单项选择题  为乙肝表面抗原阳性患者吸痰时应（）

A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩

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本题答案：C
本题解析：可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜；清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套；气性坏疽为接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时应戴好手套护理患者。

27、单项选择题  原位菌群三度失调是指（）

A.菌群的结构比例失调呈相持状态
B.菌群由生理波动转变为病理波动
C.出现菌群交替症
D.菌群失调具有不可逆性
E.临床多表现为慢性肠炎和阴道炎

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本题答案：C
本题解析：三度失调亦称菌群交替症或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖成为该部位的优势菌。

28、单项选择题  对医院污水的处理首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：C
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

29、单项选择题  属于中度危险物品的是（）

A.静脉穿刺针
B.气管镜
C.导尿管
D.听诊器
E.输液器材

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  压力蒸气灭菌时物品的装载错误的是（）

A.尽量将同类物品放在一起灭菌
B.物品的上下左右均应间隔一定距离
C.难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层
D.金属物品放下层，织物包放上层
E.玻璃瓶等开口向上或侧放

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法，而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放，这样有利于蒸气进入和空气排出。

31、单项选择题  在手部皮肤上定植的正常菌群是（）

A.暂住菌
B.常住菌
C.外籍菌
D.过路菌
E.定性菌

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本题答案：B
本题解析：手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌，暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上，常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。

32、单项选择题  患有慢性阻塞性肺病患者，诊断下呼吸道感染时，经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需（）

A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥106cfu/ml
E.≥107cfu/ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  油、粉、膏等灭菌首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：B
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

34、单项选择题  预防介入性感染的基本措施不包括（）

A.消毒
B.隔离
C.严格洗手
D.无菌操作
E.预防性使用抗生素

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本题答案：E
本题解析：预防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。

35、单项选择题  刘某，女，65岁，高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是（）

A.大肠埃希菌
B.溶血性链球菌
C.白色念珠菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  下列关于流行性出血热的叙述错误的是（）

A.主要传染源是患病的家畜
B.可通过蚊子叮咬传播
C.可经呼吸道传播
D.可经消化道传播
E.伤口接触感染动物的排泄物后也可感染

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本题答案：A
本题解析：流行性出血热在我国主要传染源为野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠。

37、单项选择题  流行性出血热的主要感染源是（）

A.蝇类
B.虱类
C.鼠类
D.禽类
E.蟑螂

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本题答案：C
本题解析：在我国，流行性出血热的主要感染源为鼠类，通常情况下患者成为感染源的情况很少。

38、单项选择题  用于新生儿脐带消毒的碘伏，有效碘含量是（）

A.50mg/L
B.250mg/L
C.500mg/L
D.2500mg/L
E.5000mg/L

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本题答案：E
本题解析：新生儿脐带消毒用碘酊和75%乙醇处理，或用含有效碘5000mg／L的碘伏处理。

39、单项选择题  医院Ⅳ类环境是（）

A.重症监护病房
B.妇产科检查室
C.层流洁净病房
D.医院职工餐厅
E.传染病房

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本题答案：E
本题解析：1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。 2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。 3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。 4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。

40、单项选择题  不属于医院感染的情况是（）

A.入院48小时内发生的感染
B.本次感染与上次住院有关
C.在原有感染基础上出现新的感染
D.由于诊疗措施激活的潜在性感染
E.新生儿经母体产道时获得的感染

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本题答案：A
本题解析：根据医院感染的诊断标准，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

41、单项选择题  床单位进行紫外线灯照射消毒时，灯管应位于（）

A.床旁2m处
B.床面上2m处
C.床旁1m处
D.床面上1m处
E.在房间内吸顶安装

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本题答案：D
本题解析：紫外线进行物体表面消毒时，可安装在消毒面上方1m处；进行空气消毒时，可吸顶安装。

42、单项选择题  烧伤病房工作人员手的带菌量应（）

A.≤15cfu/m3
B.≤10cfu/m3
C.≤5cfu/m3
D.≤0.5cfu/m3
E.≥0.05cfu/m3

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本题答案：C
本题解析：《医院消毒卫生标准》规定：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m；Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应≤10cfu/m；Ⅳ类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应≤15cfu/m。

43、单项选择题  患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于（）

A.医院感染
B.院外感染
C.合并症
D.难治疗性感染
E.特殊感染

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本题答案：A
本题解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染

44、单项选择题  丙型肝炎的主要传播途径是（）

A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播

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本题答案：B
本题解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。

45、单项选择题  青霉素类药物使用方法错误的是（）

A.可采用静脉滴注法
B.静脉滴注时采用间歇给药的方法
C.每次药物溶于100ml生理盐水中
D.每次给药时间为1～2小时
E.现用现配

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本题答案：D
本题解析：青霉素类药物属于β-内酰胺类抗生素，每次给药时间应在0.5～1小时。

46、单项选择题  下列选项中，能杀灭细菌芽胞的消毒剂是（）

A.超声波
B.2.5%碘酊
C.2000mg/L二溴海因
D.0.05%过氧乙酸
E.75%乙醇

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本题答案：C
本题解析：压力蒸汽灭菌、2000mg/L二溴海因、1%过氧乙酸可以杀灭细菌芽胞。

47、单项选择题  肠道传染病病原体污染手和皮肤，可采用的消毒方法是（）

A.含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3～5分钟
B.含有效碘3000mg/L的碘伏擦拭3～5分钟
C.含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭4～6分钟
D.含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭4～6分钟
E.含有效碘500mg/L的碘伏擦拭5～7分钟

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本题答案：A
本题解析：肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3～5分钟，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒3～5分钟，也可用氧化电位水冲洗消毒。

48、单项选择题  下列关于白色念珠菌的叙述错误的是（）

A.常导致深部感染
B.可致肺部和消化道感染
C.造成的医院感染有进一步增长的趋向
D.主要引起泌尿道和血液的感染
E.常发生于免疫功能低下的患者

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本题答案：D
本题解析：白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。在不同部门，主要的真菌感染部位不同，如国外报道头两位真菌感染是泌尿道感染和肺部感染。因此，不能说主要引起泌尿道和血液的感染。

49、单项选择题  通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，称为（）

A.清洁
B.去污
C.消毒
D.灭菌
E.抗感染

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本题答案：B
本题解析：去污的定义是通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平。

50、单项选择题  清洗粘有血液的手术器械时应（）

A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩

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本题答案：B
本题解析：可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜；清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套；气性坏疽为接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时应戴好手套护理患者。

51、单项选择题  下列属医护人员手上常住细菌的是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.表皮葡萄球菌
D.支原体
E.沙门氏菌

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本题答案：C
本题解析：手部皮肤的微生物包括常住菌和暂住菌。常住菌是指定植在手部皮肤上的正常菌群，如表皮葡萄球菌、丙酸盐菌。暂住菌是指手在与周围环境接触的过程中，黏附在皮肤上的细菌，是引起交叉感染的主要致病菌，如选项A，B，D，E都是常见的致病菌。

52、单项选择题  能杀死一切微生物的化学消毒剂是（）

A.二溴海因
B.碘伏
C.氯己定
D.戊二醛
E.苯扎溴铵

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本题答案：D
本题解析：能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，二溴海因属于高效广谱消毒剂，碘伏属于中效消毒剂，氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂。

53、单项选择题  患者男性，29岁。肺结核，护士处理其痰液及口鼻分泌物的正确方法是（）

A.加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒
B.高压蒸气灭菌
C.丢入双层黄色污物袋内
D.日光下暴晒6小时
E.用纸盒纸袋盛装后焚烧处理

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本题答案：E
本题解析：结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理，或加入等量1%过氧乙酸作用30～60分钟进行消毒。

54、单项选择题  诊断下呼吸道感染时，经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数需（）

A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥106cfu/ml
E.≥107cfu/ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  以昆虫为媒介而传播的疾病是（）

A.斑疹伤寒
B.戊型肝炎
C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病

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本题答案：A
本题解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。 2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。 3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。

56、单项选择题  医院Ⅲ类环境是（）

A.重症监护病房
B.妇产科检查室
C.层流洁净病房
D.医院职工餐厅
E.传染病房

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本题答案：B
本题解析：1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。 2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。 3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。 4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。

57、单项选择题  外科手消毒时刷洗手臂的范围是（）

A.从指尖到腕上10cm
B.从指尖到腕上20cm
C.从指尖到肘部
D.从指尖到肘上10cm
E.从指尖到肘上20cm

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本题答案：D
本题解析：外科手消毒是在肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取除菌皂液涂擦手、臂，从指尖到肘上10cm，双手交替刷。

58、单项选择题  护士小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（）

A.无水酒精棉球
B.75%酒精棉球
C.生理盐水棉球
D.次氯酸钠棉球
E.碘伏棉球

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本题答案：A
本题解析：紫外线灯管应每周2次用无水酒精棉球擦拭灰尘及污垢。

59、单项选择题  常用于口腔和咽部含漱的消毒液是（）

A.有效碘100mg/L的碘伏液
B.2%～4%过氧化氢液
C.氧化电位水
D.0.2%氯己定溶液
E.0.3%硼酸溶液

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本题答案：C
本题解析：常用于口腔和咽部含漱的消毒液是有效碘500mg／L的碘伏液、1%过氧化氢液和氧化电位水。

60、单项选择题  普通病房工作人员手的带菌量应（）

A.≤15cfu/m3
B.≤10cfu/m3
C.≤5cfu/m3
D.≤0.5cfu/m3
E.≥0.05cfu/m3

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本题答案：B
本题解析：《医院消毒卫生标准》规定：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m；Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应≤10cfu/m；Ⅳ类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应≤15cfu/m。

61、单项选择题  卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是（）

A.暂住菌
B.常住菌
C.致病菌
D.非致病菌
E.移位菌

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本题答案：A
本题解析：卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。

62、单项选择题  子宫切除术患者应在术前多长时间给予抗菌药物（）

A.0.5～1小时
B.2小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时

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本题答案：A
本题解析：子宫切除术一般在术前0.5～1小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素，共3次。

63、单项选择题  使用化学灭菌或消毒时，错误的是（）

A.根据需要选择合适的消毒剂
B.了解化学消毒剂的性能和作用
C.配制时注意有效浓度
D.按规定定期监测
E.更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器进行消毒

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本题答案：E
本题解析：使用化学灭菌或消毒时必须了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

64、单项选择题  原位菌群失调是指（）

A.有外来菌入侵
B.正常菌群定位转移
C.正常菌群出现移位
D.正常菌群出现种类结构变化
E.正常菌群未偏离正常生理组合

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本题答案：D
本题解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。

65、单项选择题  洗手的指征不包括（）

A.无菌操作前后
B.接触伤口前后
C.戴手套后
D.使用厕所前后
E.处理污染的物品后

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本题答案：C
本题解析：洗手的指征包括：①进入和离开病房前，尤其是隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门；②接触患者前、后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前、后；③无菌操作前、后；④戴口罩和穿脱隔离衣前、后；⑤接触血液、体液和被污染的物品后；⑥脱手套后；⑦使用厕所前、后。而选项C戴手套后可进行操作，不是洗手的指征。

66、单项选择题  无术前预防性应用抗生素指征的手术是（）

A.胃切除术
B.小肠切除术
C.胆囊切除术
D.膝软骨摘除术
E.子宫切除术

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本题答案：D
本题解析：术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。

67、单项选择题  一定要采用间歇性给药方案，可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0．5～1小时，按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是（）

A.β-内酰胺类
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.喹诺酮类
E.糖肽类

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本题答案：A
本题解析：β-内酰胺类抗生素（时间依赖性药物）静脉滴注时，一定要采用间歇性给药方案，药物应临时配制。

68、单项选择题  下列关于表浅手术切口感染的叙述不正确的是（）

A.切口涉及皮肤和皮下组织
B.发生在术后30天内
C.切口红、肿、热、痛
D.细菌培养阳性
E.切口液体清亮

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本题答案：E
本题解析：切口液体清亮是脂肪液化造成的，不属于切口感染。

69、单项选择题  某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人，其中有200人新发医院感染，新感染例次数为250次。同期共有375人存在医院感染。这所医院在2009年6月的医院感染患病率约为（）

A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.20%

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本题答案：D
本题解析：医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定时间或一段时期内，在一定危险人群中实际感染例数所占的百分比。其中，分子为实际感染例数，包括新、老感染例数，即同期总例数，分母为危险人群，是指同期住院病例数。因此题干中的2009年6月的医院感染患病率=375/2500=15%。

70、单项选择题  过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用（）

A.11%
B.12%
C.13%
D.14%
E.15%

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本题答案：B
本题解析：过氧乙酸稳定性差，因此需要定期检测其浓度，如原液浓度低于12%时禁止使用。

71、单项选择题  有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是（）

A.戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈
B.使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测
C.接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套
D.防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内
E.盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

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本题答案：A
本题解析：戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。

72、单项选择题  医院Ⅱ类环境是（）

A.重症监护病房
B.妇产科检查室
C.层流洁净病房
D.医院职工餐厅
E.传染病房

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本题答案：A
本题解析：1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。 2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。 3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。 4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。

73、单项选择题  王某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生（）

A.原位菌群一度失调
B.原位菌群二度失调
C.移位菌群失调
D.菌群交替症
E.无菌群失调

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本题答案：D
本题解析：该患者经大量广谱抗生素抗感染治疗，造成大部分正常菌群消失，而少数菌种占决定性优势。依据该患者的表现可以证实为白色念珠菌感染。该菌种在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降或适宜于真菌繁殖的时候可致病。所以称为原位菌群三度失调，又称菌群交替症。

74、单项选择题  精密仪器、一次性使用的诊疗用品首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：D
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

75、单项选择题  微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定位、定量及（）

A.定性
B.定群
C.定比
D.定植
E.定点

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本题答案：A
本题解析：微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。

76、单项选择题  属于血液、体液隔离的疾病是（）

A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎

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本题答案：E
本题解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。 2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。 3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。 4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

77、单项选择题  下列关于结核病的叙述错误的是（）

A.结核杆菌可耐受阳光和高热
B.病人吐出的痰液干燥后仍有传染性
C.病人痰液应用纸盒盛装后焚烧
D.洗必泰不能杀灭结核杆菌
E.结核杆菌污染的物品须用含氯2000～5000mg/L的消毒剂浸泡30min以上

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本题答案：A
本题解析：结核杆菌可在阴暗处存活数月或数年，在干燥痰核、飞沫中可保持8～10天的传染力，但不能耐受阳光和热。在阳光直射下只能生存2～4h，60℃作用15min，70℃作用3min即可将其杀灭。对于病人的痰和口鼻分泌物，应用纸盒盛装后焚烧。结核杆菌消毒应使用高、中效消毒剂，碘伏和酒精均可杀灭结核杆菌。

78、单项选择题  使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时，对物品包装要求的叙述错误的是（）

A.包装材料使用前应在温度18～22℃条件下放置2小时
B.布包层数不少于两层
C.灭菌包每包内放置化学指示剂
D.敷料包不超过5kg
E.物品包体积不超过30cm×30cm×50cm

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本题答案：E
本题解析：使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时，物品包体积不超过30cm×30cm×25cm。

79、单项选择题  患者李某，40岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是（）

A.患者应住单间病室隔离
B.病室内空气应保持正压通风
C.患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者
D.未经消毒处理的物品不得带入病室
E.接触患者前后均应洗手

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本题答案：C
本题解析：保护性隔离时，凡患呼吸道疾病或咽部带菌者均应避免接触患者。

80、单项选择题  下列关于氯己定的叙述正确的是（）

A.属于中效消毒剂
B.对皮肤黏膜有刺激性
C.对织物无腐蚀性
D.对金属有腐蚀性
E.受有机物影响大

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本题答案：C
本题解析：氯己定属于低效消毒剂，具有低效、速效、对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无刺激性、受有机物影响轻微、稳定性好等特点。

81、单项选择题  属于严密隔离的疾病是（）

A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎

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本题答案：A
本题解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。 2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。 3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。 4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

82、单项选择题  耐热、耐湿物品首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：A
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

83、单项选择题  连续进行下一台手术，医护人员手消毒的方法是（）

A.只需更换无菌手套
B.用肥皂和流动水洗手，手干后戴无菌手套
C.用消毒剂3～5ml涂擦手和前臂，手干后戴无菌手套
D.用氧化电位水洗手消毒，手干后戴无菌手套
E.重新按外科手消毒法进行洗手

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本题答案：E
本题解析：若连续进行下一台手术时，医护人员需要重新按外科手消毒法进行洗手，A、B、C、D均错误，故选E。

84、单项选择题  常用的手消毒剂不包括（）

A.0.5%碘伏溶液
B.75%乙醇溶液
C.70%异丙醇溶液
D.氧化电位水
E.2%来苏儿溶液

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本题答案：E
本题解析：来苏儿主要成分是甲酚，对人体具有毒性，且不易裂解，已较少用于常规消毒，亦不能用于食品和餐具的消毒，目前多用于浸泡、擦拭污染物，如浴池、便器、脸盆等物品的表面消毒。

85、单项选择题  对患有炭疽的家畜的圈舍进行消毒，下列做法正确的是（）

A.可用2%过氧乙酸喷洒消毒
B.可用2%含氯石灰液喷洒消毒
C.每平方米地面喷洒15～30ml
D.每两小时喷洒一次
E.共喷洒3次

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本题答案：E
本题解析：患有炭疽的家畜的圈舍可用0.5%过氧乙酸或20%含氯石灰液喷洒消毒，喷洒时每平方米地面或墙面喷洒150～300ml；每1小时喷洒一次，共喷洒3次。

86、单项选择题  护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程，错误的是（）

A.取下手表
B.用流动水弄湿双手，涂擦皂液
C.充分揉搓
D.手指在上，手腕在下，用流动水充分冲洗
E.取擦手巾擦干双手

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本题答案：D
本题解析：充分揉搓后，应双手下垂，手指在下，用流动水充分冲洗。

87、单项选择题  外科手消毒，做法错误的是（）

A.先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1／2段
B.按规定顺序刷洗3遍，共6分钟
C.特别要刷净甲沟、指间、腕部
D.每遍刷完用流动水冲净
E.水由手、上臂至肘部流下

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本题答案：B
本题解析：正确的是刷洗3遍，每遍3分钟，共约10分钟，故B错误，而其他选项都是正确的。

88、单项选择题  可用于术前刷手的是（）

A.75%乙醇
B.2%过氧乙酸
C.0.5%碘伏
D.10mg/L二溴海因
E.2%戊二醛

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本题答案：C
本题解析：0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐（茶）具、果蔬等的消毒。

89、单项选择题  结核病的常见传播途径是（）

A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播

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本题答案：D
本题解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。

90、单项选择题  1000mg/L氯己定水溶液可用于（）

A.外科洗手
B.阴道冲洗
C.手术部位皮肤消毒
D.穿刺部位皮肤消毒
E.伤口创面消毒

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本题答案：B
本题解析：1000mg/L氯己定水溶液可用于阴道冲洗。其余选项均应使用5000mg/L氯己定水溶液。

91、单项选择题  用紫外线灯管消毒，下列说法错误的是（）

A.被消毒物品应摊开或挂起
B.紫外线灯管要保持清洁透亮
C.灯管使用期限不能超过1000小时
D.灯管强度低于60μW/cm时应更换
E.定期进行空气培养

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本题答案：D
本题解析：为确保消毒效果，使用紫外线灯管消毒时应注意：保持灯管清洁，保持适宜的环境温度和湿度，消毒时间应从灯亮5～7分钟后开始计时，用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm。

92、单项选择题  某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人，其中有200人新发医院感染，同期共有375人存在医院感染。经过感染监测实查，发现6月份漏报新发感染人数50人，实际医院感染发生率为（）

A.8%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

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本题答案：B
本题解析：实际医院感染发生率是指一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率。在本题中，分子为新发医院感染，分母为同期住院患者总数。因此，实际医院感染发生率=(50+200)/2500=10%。

93、单项选择题  下列消毒液中，既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是（）

A.碘伏
B.氯己定
C.苯扎溴铵
D.过氧化氢
E.过氧乙酸

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本题答案：D
本题解析：过氧化氢液既适用于口腔含漱又适用于外科伤口清洗，而其余各项只可用于皮肤、黏膜的消毒，不用于口腔含漱和外科伤口冲洗。

94、单项选择题  无机污物的清洗宜选择（）

A.清水
B.1%浓盐水
C.95%乙醇
D.pH值<7的洗涤剂
E.pH值>7的洗涤剂

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本题答案：D
本题解析：pH值<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗；pH值>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗；金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。

95、单项选择题  使用含氯消毒剂浸泡消毒梅毒患者的内衣裤时，有效氯浓度为（）

A.25～50mg/L
B.50～100mg/L
C.100～200mg/L
D.250～500mg/L
E.500～1000mg/L

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本题答案：D
本题解析：梅毒患者的内衣裤可采用煮沸或含氯消毒剂(250～500mg/L)浸泡的方法消毒。

96、单项选择题  预防手术部位感染的措施，正确的是（）

A.用无菌蒸馏水冲洗伤口
B.适当延长患者在监护室的滞留时间
C.尽量采用封闭式重力引流
D.对可疑伤口尽早使用抗感染药物
E.避免选用吸附性很强的伤口敷料

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本题答案：C
本题解析：预防手术部位感染的措施是无菌操作，不用无抗菌能力的水冲洗切口，缩短患者在监护室的滞留时间，敷料被体液渗透立即更换，尽量采用封闭式重力引流，处理不同患者之间和同一患者不同部位的伤口均要洗手，保持室内空气清洁等。

97、单项选择题  不属于消化道隔离的是（）

A.霍乱
B.伤寒
C.甲型肝炎
D.脊髓灰质炎
E.麻疹

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本题答案：E
本题解析：麻疹属于呼吸道隔离，其余选项均为消化道隔离。

98、单项选择题  败血症患者需在体温正常几天后停止使用抗生素（）

A.1～2天
B.2～3天
C.7～10天
D.2～3周
E.4～8周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  对高分子聚合物（如一次性注射器）的灭菌可采用（）

A.紫外线灯管消毒法
B.甲醛熏蒸法
C.臭氧灭菌灯消毒法
D.微波消毒灭菌法
E.电离辐射灭菌法

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本题答案：E
本题解析：电离辐射灭菌法应用δ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌，适用于不耐热的物品灭菌，而高分子聚合物（如一次性注射器）为不耐热的物品，适合使用电离辐射灭菌法。

100、单项选择题  可能成为原位菌群三度失调的优势菌为（）

A.白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠球菌
C.葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌
D.产气荚膜梭菌、肺炎链球菌、乳酸菌
E.白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌

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本题答案：E
本题解析：白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。而乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌等为肠道中的正常菌群，研究表明它们具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。