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1、单项选择题 难治性癫儿的定义是()
A.使用任何药物均难以控制的癫儿
B.治疗2年以上,药物足量,每月仍有4次以上发作
C.治疗3年以上,药物足量,每月仍有4次以上发作
D.治疗2年以上,药物足量,每月仍有10次以上发作
E.治疗3年以上,药物足量,每月仍有10次以上发作
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本题答案:B
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2、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征()
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
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本题答案:E
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3、多项选择题 晕厥与癫痫的鉴别为()
A.短暂意识障碍
B.常有诱因
C.抽搐少见
D.面色苍白、出汗
E.EEG上无癫痫波
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本题答案:B, C, D, E
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4、单项选择题 癫痫单纯部分发作,下列哪一项临床表现是不正确的()
A.见于任何年龄,以成人较多
B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起
C.主要表现为单纯的基本的运动,感觉或自主神经症状发作
D.伴有意识障碍
E.可能有发作后的短暂瘫痪
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本题答案:D
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5、单项选择题 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是()
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.氯硝西泮
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本题答案:B
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6、单项选择题 男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。
引起单纯部分性发作的病因,首先考虑()
A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.缺血性脑卒中
D.脑血管畸形
E.脑变性病变
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本题答案:B
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7、多项选择题 癫痫的定义是()
A.是一组慢性疾病或综合征
B.发作性抽搐
C.中枢神经系统内存在破坏性病变
D.神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E.具有突然发生、反复发作的特点
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本题答案:A, D, E
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8、多项选择题 癫痫治疗的方法主要有()
A.心理治疗
B.病因治疗
C.康复治疗
D.药物治疗
E.手术治疗
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本题答案:B, D, E
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9、多项选择题 癫痫的发作具有特性,表现为()
A.反复发作性
B.刻板性
C.短暂性
D.持续性
E.无规律性
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本题答案:A, B, C
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10、单项选择题 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是()
A.舞蹈病
B.破伤风
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病
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本题答案:E
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11、单项选择题 关于失张力性发作,下面哪项是错误的()
A.意识障碍所致
B.姿势张力性丧失所致
C.表现为垂颈、张口、肢体下垂
D.躯干失张力性跌倒或猝倒发作
E.发作期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动
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本题答案:A
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12、多项选择题 合理的多药联合治疗,适用于()
A.有多种类型的发作
B.患者的要求
C.针对药物不良反应
D.针对患者的特殊情况(如月经性癫痫)
E.对部分单药治疗无效的患者
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于癫儿的解释错误的是()
A.是由大脑神经元异常放电引起的
B.是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病
C.临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍
D.正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿
E.癫儿分为原发性和继发性两大类
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本题答案:D
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14、单项选择题 患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。
患者的发作症状最可能是()
A.非癫痫性发作
B.睡眠障碍
C.全面性癫痫发作
D.局灶性癫痫发作
E.复杂部分性发作
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本题答案:D
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15、多项选择题 苯妥英钠的常见不良反应有()
A.恶心、呕吐、厌食等消化道症状
B.齿龈增生
C.毛发脱落
D.皮疹
E.体重增加
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。
EEG:未发现癫痫样放电,但在过度换气诱发中,反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒(TCD)超声:双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是()
A.脑血管畸形
B.烟雾病
C.青少年肌阵挛癫痫
D.进行性肌阵挛癫痫
E.Sterge-weber综合征
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本题答案:B
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18、单项选择题 0~2岁发病的癫痫患者病因多为()
A.脑血管疾病
B.脑外伤
C.围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病
D.脑肿瘤
E.神经变性疾病
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本题答案:C
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19、单项选择题 关于抗癫痫药的应用不正确的是()
A.增药可适当快,减药要慢,逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5~7天的过渡期
D.失神发作控制后平稳二周即可停药
E.全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药,停药前应缓慢减量
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本题答案:D
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20、单项选择题 男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。
(假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作,应该()
A.复查脑电图,进一步明确诊断
B.查血药浓度,酌情加量
C.换用另一种抗癫儿药
D.联合用药
E.停药观察
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本题答案:B
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21、单项选择题 复杂部分性发作的病损在()
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
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本题答案:C
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22、单项选择题 癫痫持续状态急救的首选药物是()
A.卡马西平
B.安定类
C.苯妥英钠
D.副醛
E.苯巴比妥钠
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本题答案:B
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23、单项选择题 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶
诊断应首先考虑()
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫癫痫
D.手足搐搦症
E.癔病性抽搐
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本题答案:C
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24、多项选择题 癫痫发作的影响因素包括()
A.年龄
B.遗传
C.睡眠
D.地域
E.内环境改变
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本题答案:A, B, C, E
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25、多项选择题 原发性癫痫是()
A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫痫发作
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本题答案:A, B, C, D
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26、单项选择题 患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。
其发作期的脑电图表现最可能是()
A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
B.3Hz的全面性棘慢波复合节律
C.快(8~10Hz左右)棘波节律
D.一侧额部起源的节律性活动
E.高度失律
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本题答案:C
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27、单项选择题 患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。
患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞,呼之不应,流涎,持续30s左右;EEG:双侧慢棘慢波复合节律(1~2.5Hz)。其可能的发作类型是()
A.复杂部分性发作
B.非典型失神发作
C.强直发作
D.肌阵挛发作
E.肌阵挛-失张力发作
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本题答案:B
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28、单项选择题 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。
首先应选用的治疗药物是()
A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌注
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本题答案:A
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29、单项选择题 阵挛性发作多见于()
A.中年人
B.老年人
C.青壮年
D.儿童期
E.婴幼儿
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本题答案:E
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30、多项选择题 婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时,可考虑改用()
A.托吡酯
B.氨己烯酸
C.加巴喷丁
D.拉莫三嗪
E.非氨酯
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本题答案:B, E
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31、单项选择题 强直阵挛发作持续状态是()
A.频繁的发作
B.一次发作后持续意识障碍
C.反复发作抽搐,发作间隙意识障碍不恢复
D.频繁的发作伴有颅内压增高
E.发作后持续精神异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者男,22岁,因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右,随即清醒,有时成簇发作。既往体健。EEG:局灶性癫痫样放电。
患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于()
A.额叶
B.内侧颞叶
C.外侧颞叶
D.顶叶
E.枕叶
F.岛叶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 复杂部分性发作包括()
A.自动症
B.仅有意识障碍
C.先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍
D.先有单纯部分性发作,后出现自动症
E.可以无意识障碍
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 癫痫有以下什么特点()
A.各个年龄组都有发病
B.临床有多种发作类型
C.都有家族遗传病史
D.多数有脑外伤的病史
E.全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐全无记忆
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,叙述正确的有()
A.5~10岁发病最为多见
B.大多数病例仅在睡眠中发作
C.发作相对稀疏
D.脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波,多为双相形态,清醒中频繁出现
E.预后良好,青春期早期有自行缓解的趋势
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本题答案:A, B, C, E
本题解 91exam .org析:暂无解析
37、单项选择题 癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的()
A.短时间内有频繁的癫痫发作
B.30分钟内有2次以上的发作
C.一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚
D.1小时内有2次以上发作
E.2次发作之间有定向力障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
患者男,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。
脑电图结果提示为()
A.爆发抑制波型
B.高度失律
C.多灶性癫痫样放电
D.局灶性癫痫样放电继发全面化
E.顶部尖波
F.睡眠纺锤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 强直性发作的特点是()
A.肌肉强直性痉挛
B.一般不伴有意识障碍
C.无口唇颜面发绀
D.EEG上为低电位10周/秒波
E.睡眠中发作较多
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于癫痫的药物治疗,下列哪项错误()
A.典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
B.特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥
C.单纯部分性发作以及继发的GTCS,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥
D.复杂部分性发作首选卡马西平
E.Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括()
A.强直阵挛性发作
B.失神发作
C.部分性发作
D.肌阵挛发作
E.Lennox-Gastaut综合征
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 关于难治性癫痫的诊断,以下哪项是正确的()
A.经过2年以上正规的抗癫痫治疗,每月仍有4次以上的癫痫发作
B.已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作
C.已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作
D.每月有4次以上的发作
E.患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 癫痫的发作类型分为()
A.全身性发作
B.强直性发作
C.阵挛性发作
D.部分性发作
E.不能分类发作
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。
患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()
A.特发性局灶性癫痫
B.进行性肌阵挛癫痫
C.青少年肌阵挛癫痫
D.肌阵挛失神癫痫
E.Lennox-Gastaut综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.酰胺咪嗪(卡马西平)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 失神发作的脑电图表现是()
A.尖-慢组合波
B.高峰失律
C.多棘慢波
D.3Hz棘慢组合波
E.局灶性痫样放电
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 对于癫痫的药物治疗,下面哪项不正确()
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及不良反应
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时,应满足完全控制
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 癫痫发病的两个高峰年龄段是()
A.新生儿和儿童
B.儿童和中年人
C.青少年和老年
D.中年人和老年
E.新生儿和老年
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本题答案:C
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49、单项选择题 抗癫痫用药方法中,下面哪项是错误的()
A.苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近,超过常规剂量很容易产生中毒症状
B.丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近,超过常规剂量很容易产生中毒症状
C.丙戊酸钠的治疗范围大,开始即可给予常规剂量
D.卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快,半衰期缩短,需逐渐加量
E.拉莫三嗪应该逐渐加量,1个月左右达治疗剂量,否则容易出现不良反应
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本题答案:B
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50、多项选择题 关于癫痫和癫痫发作,叙述正确的有()
A.癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和(或)体征
B.某些癫痫发作可以不诊断为癫痫
C.诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向
D.针对个体患者,癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变
E.癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。
此时首要的处理是()
A.苯妥英钠口服
B.10%水合氯醛灌肠
C.地西泮( 安定)10~20mg静注
D.苯巴比妥钠0.2g肌注
E.异戊巴比妥钠0.5g静注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 全面性发作成人最常见的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者男,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。
根据以上特征,该患儿的诊断是(提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。()
A.代谢性脑病
B.婴儿痉挛症
C.婴儿严重肌阵挛癫痫
D.早发性肌阵挛脑病
E.大田原综合征
F.Lennox-Gastaut综合征(LGS)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 下列哪些药物代谢为线性药代动力学,服药过程不需要血药浓度监测()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.加巴喷丁
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 对于一个怀疑复杂部分性发作的患者,为提高EEG的阳性率,常()
A.加做额骨电极
B.加做颞骨电极
C.加做蝶骨电极
D.服用氟哌啶醇诱发
E.暗示诱发
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现()
A.3周/秒棘慢波
B.高波幅弥漫性10周/秒
C.弥漫性慢波
D.一侧偏胜的长段δ波或θ波
E.高峰失律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 诊断癫痫最主要的依据是()
A.CT
B.MRI
C.体格检查
D.病史
E.SPECT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为()
A.突然跌倒
B.全身抽搐或双手紧握,下肢僵直
C.呼吸急促,喉中发出叫声
D.舌咬破或自伤的现象
E.伴瞳孔散大,对光反应消失
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于癫痫的表现,下列哪项是正确的()
A.癫痫发作一定要有抽搐
B.癫痫发作一定要有意识的丧失
C.可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之
D.失神发作的患者无意识障碍
E.不影响自主神经功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女,41岁,近半年来反复发作右上肢抽动,每次发作约半分钟后自行缓解。最可能的诊断是()
A.肌阵挛发作
B.单纯部分性发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 复杂部分性发作又称之为()
A.单纯部分性发作
B.精神运动性发作
C.颞叶性发作
D.癫痫大发作
E.癫痫小发作
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆
如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放,最可能的诊断是()
A.癔症
B.晕厥
C.癫痫
D.发作性低血糖
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 强直阵挛发作的特征是()
A.发作性头痛
B.发作性多动
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性意识障碍
E.发作性偏瘫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值,阳性率达()
A.10%
B.20%
C.80%
D.90%
E.40%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 卡马西平和奥卡西平会加重()
A.肌阵挛发作
B.不对称强直发作
C.杰克逊发作
D.继发全面强直阵挛发作
E.复杂部分性发作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除()
A.24小时内
B.1/2小时~36小时内
C.1/2小时内
D.1小时内
E.72小时内
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本题答案:B
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67、单项选择题 患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。
关于患儿发作性症状,叙述正确的是()
A.热性发作,属于反射性发作
B.热性发作,全面性癫痫
C.热性发作,但不诊断为癫痫
D.非典型热性发作,部分性发作
E.非典型热性发作,全面性发作
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本题答案:C
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68、单项选择题 癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有()
A.婴儿痉挛症
B.Lennox-Gastaut综合征
C.大田原综合征
D.进行性肌阵挛
E.早发性肌阵挛脑病
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本题答案:C, E
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70、多项选择题 全面性发作的特征为()
A.大部分与遗传关系密切
B.痫性放电起源于两侧大脑半球
C.有先兆
D.可由缺氧性脑病引起
E.有自动症
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本题答案:A, B, D
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71、多项选择题 患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。
关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()
A.为年龄依赖性
B.青春期前趋于自行缓解
C.常染色体隐性遗传
D.发作多出现在睡眠中
E.发作相对稀少
F.睡眠中脑电图癫痫样放电频繁
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本题答案:A, B, D, E, F
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72、单项选择题 下面哪个药物不属于新型抗癫痫药物()
A.拉莫三嗪
B.乙琥胺
C.托吡酯
D.加巴喷丁
E.氨己烯酸
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本题答案:B
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73、多项选择题 可产生复视的抗痫药物有()
A.苯妥英钠
B.扑米酮
C.拉莫三嗪
D.卡马西平
E.氨己烯酸
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本题答案:A, B, D
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74、单项选择题 女,7岁,近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,呼之不应,数秒钟后立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是()
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
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本题答案:A
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75、多项选择题 临床全身性发作的患者,有以下哪几种发作类型()
A.强直-阵挛发作
B.肌阵挛发作,阵挛发作
C.失神发作
D.强直发作
E.失张力发作
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本题答案:A, B, C, D, E
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76、多项选择题 患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG:双侧前额和前颞的阵发性theta活动。
关于痴笑性癫痫,叙述正确的有()
A.多见于婴儿和儿童期发病
B.痴笑发作是主要的发作形式
C.痴笑不伴有情感愉悦成分
D.下丘脑错构瘤是主要的病因
E.可出现认知障碍和行为异常
F.手术是有效的治疗方法
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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77、单项选择题 典型失神发作也称之为()
A.失张力性发作
B.精神性发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部分性发作
E.小发作
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本题答案:E
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78、单项选择题 癫痫强直-阵挛发作时表现为()
A.意识丧失,四肢强直,继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚,一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐
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本题答案:A
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79、多项选择题 下列抗癫痫药物中,属于肝酶诱导药的有()
A.苯妥英
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.拉莫三嗪
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本题答案:A, B, C
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80、单项选择题 患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG:双侧前额和前颞的阵发性theta活动。
对于其发作性症状最准确的描述是()
A.精神行为障碍
B.痴笑发作
C.失神发作
D.复杂部分性发作
E.非癫痫失神发作
F.自动症
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本题答案:B
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81、单项选择题 39岁男性,发作时先觉得胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃语,走动,似在找东西,呼唤反应,持续约4分钟。发作来源:91考试网 91eXAm.org类型是()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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本题答案:C
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82、单项选择题 抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的()
A.药物的选择主要决定于痫性发作的类型
B.口服药物剂量均自低限开始
C.效果不佳时亦可暂不增量,如不能控制再渐增量
D.停药必须通过缓慢减量
E.出现不良反应时不论其轻重,任何药物均应马上停用
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本题答案:E
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83、 多项选择题 下列癫痫综合征中,禁忌外科切除术的有()
A.进行性肌阵挛癫痫
B.伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫
C.获得性失语癫痫
D.Dravet综合征
E.Rasmussen综合征
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本题答案:A, C, D
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84、多项选择题 全身强直-阵挛性发作的3个期是()
A.发作前期
B.强直期
C.阵挛期
D.发作后期
E.不应期
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本题答案:B, C, D
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85、单项选择题 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者,一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是()
A.一直不应申领
B.五年后可申领
C.四年后可申领
D.三年后可申领
E.二年后可申领
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本题答案:A
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86、单项选择题 关于癫痫持续状态最确切的是()
A.全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24h
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.一次发作持续30min以上或连续多次发作,间期意识或神经功能未恢复至通常水平
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本题答案:E
本题解析:癫痫发作首先要保持呼吸道通畅,防止窒息。从速控制发作是治疗的关键。
87、单项选择题 患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:D
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88、单项选择题 女性,23岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是()
A.失神发作
B.精神运动性发作
C.全面强直-阵挛发作
D.杰克逊(Jackson)癫儿
E.部分性感觉性癫儿
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本题答案:D
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89、单项选择题 复杂部分性发作不应该包括下面哪项()
A.可以无意识障碍
B.仅有意识障碍
C.先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍
D.先有单纯部分性发作,后出现自动症
E.自动症
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本题答案:A
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90、单项选择题 下列哪项痫性发作的表述是不正确的()
A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的性放电起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
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本题答案:C
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91、多项选择题 临床上癫痫发作的病人,必须具备的特点为()
A.有反复发作
B.全身抽搐或双手紧握,下肢僵直
C.出现短暂的中枢神经系统功能失调
D.舌咬破或自伤的现象
E.有大脑神经元异常放电
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本题答案:A, C, E
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92、单项选择题 难治性癫痫持续状态的定义是()
A.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续1小时以上者
B.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续2小时以上者
C.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续3小时以上者
D.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续4小时以上者
E.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续5小时以上者
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本题答案:A
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93、单项选择题 癫痫、癫痫综合征的国际分类中不包括以下哪项()
A.全身性癫痫
B.痫样发作
C.特殊的综合征
D.与部位有关(局灶性、部分性)癫痫
E.不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征
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本题答案:B
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94、单项选择题 对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是()
A.开始用大剂量,快速控制癫痫
B.根据血药浓度,即使无发作也要血药浓度达标
C.根据医生的经验
D.从小剂量开始,逐渐增加,达到既能控制癫痫,又无明显不良反应时为止
E.根据患者用药经验
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本题答案:D
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95、单项选择题 男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次、最可能的是()
A.小舞蹈病
B.肌阵挛发作
C.癫痫小发作
D.精神运动性癫痫
E.单纯运动性发作
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本题答案:E
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96、多项选择题 发作性睡病与癫痫的区别为()
A.不可抑制的睡眠
B.睡眠瘫痪
C.入睡前幻觉
D.猝倒
E.有抽搐
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本题答案:A, B, C, D
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97、多项选择题
患者男,9岁,智力体格发育迟缓,6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)

关于本综合征,叙述正确的有()
A.部分患者可以从婴儿痉挛症演变而来
B.患儿常常有发作性跌倒
C.多呈现药物难治性
D.常常需要多种抗癫痫药联合治疗
E.胼胝体切开术有利于缓解症状
F.手术切除为最佳治疗方式
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本题答案:A, B, C, D, E
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98、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是()
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
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本题答案:D
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99、单项选择题 难治性癫痫持续状态的标准疗法首选()
A.利多卡因
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
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本题答案:E
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100、单项选择题 治疗West综合征(婴儿痉挛症)的首选药物是()
A.拉莫三嗪
B.乙琥胺
C.托吡酯
D.加巴喷丁
E.ACTH(促肾上腺皮质激素)
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本题答案:E
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