1、单项选择题  术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是（）

A.输全血
B.肌注维生素K
C.口服维生素K
D.输浓缩红细胞
E.注射含血小板血浆

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压症的患者有贫血，可采用输全血，凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K，注射含血小板血浆等方式纠正。但浓缩红细胞常用于治疗贫血而血容量正常的病人，与本题不符。故选D。因为维生素K是形成活性凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅹ所必需的，所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键：对于缺乏性疾病时刻谨记"缺什么补什么"的原则，门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等)，所以选择输全血。【考点】：门静脉高压症的术前处理

2、单项选择题  既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（）

A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.贲门周围静脉离断术
E.肠系膜上、下腔静脉分流术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）

A.减轻腹水
B.提高抵抗力
C.防止肝功能衰竭
D.降低门静脉的压力
E.紧急制止上消化道出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是（）

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.立即建立静脉通道
D.给予流质饮食
E.备好三腔二囊管备用

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。【考点】：门静脉高压症病人的护理

5、单项选择题  门静脉高压最有特征的表现是（）

A.脾增大
B.腹 部叩诊有移动性浊音
C.侧支循环的建立及开放
D.蜘蛛痣
E.脾功能亢进表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  分流术的主要缺点是（）

A.手术难度大
B.易发生血栓
C.不能减轻腹水
D.易诱发肝性脑病
E.不能纠正脾功能亢进

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）

A.术日晨肥皂水灌肠
B.术日晨清洁灌肠
C.术前晚肥皂水灌肠
D.术前晚清洁灌肠
E.不灌肠

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。【考点】：门静脉高压症的术前处理

8、单项选择题  门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能（）

A.肾功能
B.心功能
C.肝功能
D.凝血功能
E.呼吸功能

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本题答案：A
本题解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。【考点】：门静脉高压症的术前处理

9、单项选择题  我国正常人门静脉的压力是（）

A.8～10cmH2O
B.13～24cmH2O
C.25～30cmH2O
D.33～44cmH2O
E.43～54cmH2O

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者赵某，肝硬化拟行门-腔静脉分流术，护士对其行术前准备应除外（）

A.确定肾功能
B.应用维生素K
C.服用不吸收的抗菌剂
D.插胃管
E.清洁灌肠

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本题答案：D
本题解析： 91EXAm.org术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底-食管下段静脉破裂出血。

11、单项选择题  门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）

A.腹水
B.肝肿大
C.脾肿大
D.交通支扩张
E.食管胃底静脉出血

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本题答案：C
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12、单项选择题  属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）

A.肝炎后肝硬变
B.Budd-Chiari征
C.酒精性肝硬变
D.血吸虫病性肝硬变
E.肝外门静脉血栓形成

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本题答案：B
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13、单项选择题  门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（）

A.术后8小时
B.术后第3天
C.术后1周
D.术后10天
E.术后2周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（）来源:91考试网 91eXAm.org

A.避免劳累
B.避免腹压增加
C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃
D.不放胃管
E.绝对卧床

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本题答案：E
本题解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。【考点】：门静脉高压症的术前处理

15、单项选择题  门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）

A.减轻腹水
B.提高抵抗力
C.防止肝功能衰竭
D.降低门静脉的压力
E.紧急制止上消化道出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期 检查（）

A.生命体征
B.腹部体征
C .肝肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者女，43岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，应于术前3天开始哪项处理（）

A.静滴抗生素
B.肌内注射抗生素
C.口服肠道抗生素
D.禁食2日
E.禁食3日

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本题答案：C
本题解析：门静脉高压症患者的肠道细菌生长活跃，肠道细菌有尿素酶，使肠道产氨增多。为防止肠道产氨引起肝性脑病，应于术前3天口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病。故选C。解题关键：肠道细菌有产氨作用，所以防止氨引起的肝性脑病最好是抑制肠道细菌。【考点】：门静脉高压症的术前处理

18、单项选择题  门腔静脉分流术的首要目的是（）

A.减少腹水形成
B.降低门静脉的压力
C.消除脾功能亢进
D.改善肝功能
E.阻断侧支循环

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）

A.支链氨基酸
B.人血白蛋白
C.血浆
D.血小板
E.水解蛋白

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本题答案：D
本题解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。【考点】：门静脉高压症的术前处理

20、单项选择题  肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是（）

A.败血症
B.肝癌变
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝血管瘤破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（）

A.手术难度大
B.易发生血栓
C.不能减轻腹水
D.易诱发肝性脑病
E.不能纠正脾功能亢进

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本题答案：D
本题解析：分流术的缺点包括：①来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病；②阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。【考点】：分流术的并发症

22、单项选择题  某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）

A.安置病人平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水

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本题答案：A
本题解析：肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。