1、单项选择题  女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 最有可能的诊断（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺错构瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）

A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）

A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.两肺下部散在湿啰音
E.血白细胞15×109／L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）

A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）

A.大气道功能异常
B.小气道功能异常
C.大、小气道气流阻塞
D.限制性通气功能障碍
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  对肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，采用（）

A.高压氧疗
B.呼气末正压给氧
C.无控制给氧
D.持续低流量给氧
E.鼻导管持续高浓度给氧

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本题答案：C
本题解析：总结无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼衰；无控制给氧用于肺炎。

7、单项选择题  COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是（）

A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证（）

A.声音嘶哑
B.上半身静脉曲张
C.多发性肌肉神经痛
D.锁骨上淋巴结活检有瘤细胞
E.血性胸腔积液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  （）患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素
B.青霉素+链霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.庆大霉素+头孢曲松钠
E.红霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）

A.高钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高氯血症
E.低氯血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（）

A.结核性脑膜炎患者
B.结核菌素试验阳性者
C.严重的结核病患者
D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E.艾滋病者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是（）

A.可有结核中毒症状
B.起病多缓慢
C.多见于中青年
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

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本题答案：E
本题解析：结核性胸膜炎的X表现往往只有胸液影，而无胸内病灶发生。

13、单项选择题  女，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）

A.红霉素+SMZ+TMP
B.头孢唑啉钠
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）

A.青霉素G
B.头孢唑林
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）

A.给氧、镇静、止痛
B.静脉输液、扩容
C.肋骨骨折复位手术
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
E.胸壁加压包扎固定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是（）

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）

A.可听到湿啰音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.胸膜摩擦音
E.可听到支气管呼吸音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）

A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.诊断性人工气胸
D.胸腔积液癌胚抗原测定
E.胸腔积液查癌细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为（）

A.肺结节病
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.气胸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  阻塞性通气功能障碍的特征为（）

A.肺活量↓
B.FEV1／FVC↓
C.肺总量↓
D.残气量↓
E.最大呼气中期流速正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）

A.头孢唑啉
B.阿莫西林
C.氨苄青霉素+棒酸
D.头孢曲松
E.红霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  肺炎球菌的主要致病作用在于（）

A.荚膜对组织的侵袭力
B.产生毒素
C.产生溶血素
D.产生杀白细胞素
E.产生组织坏死物质

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 脓胸纤维板剥除术的适应证（）

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  可引起代碱的是（）

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  可引起呼酸合并代酸的是（）

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、配伍题  女性的肺癌大多是（）
食管癌大多是（）

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.印戒细胞癌
D.黏液腺癌
E.肺泡细胞癌

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

27、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原菌是（）

A.军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎支原体
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A.气管插管
B.糖皮质激素治疗
C.注入滑石粉
D.外科手术
E.尽快抽尽胸腔积液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  血心包急救处理是（）

A.补充血容量
B.给升压药
C.胸腔闭式引流术
D.心包穿刺减压准备手术
E.大量吸氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）

A.大支气管狭窄
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.呼吸面积减少
E.肺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  重度哮喘急性发作PaCO2 应（）

A.<35mmHg
B.<45mmHg
C.>35mmHg
D.>40mmHg
E.&g t;45mmHg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）

A.吸氧治疗
B.镇静、镇痛
C.加压包扎固定
D.胶布固定
E.肋骨内固定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是（）

A.立即血压监测
B.输血、补液
C.垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，静脉滴注
E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气／血流比例失调

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
B.残气量／肺总量>40%
C.PaO2低于正常
D.最大通气量低于预计值的80%
E.PaCO2降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、配伍题  广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）
结核菌入血循环可引起（）
肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）
肺结核纤维组织增生可引起（）

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.胸膜结核
E.支气管扩张症

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本题答案：D,C,B,E
本题解析：试题答案D,C,B,E

38、单项选择题  肺孢子菌肺炎治疗首选（）

A.庆大霉素
B.卡泊芬净
C.克林霉素
D.氯霉素
E.磺胺甲硝唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  支气管扩张症的主要发病因素是（）

A.先天性发育缺损
B.刺激的腐蚀性气体吸入（大气污染）
C.吸烟
D.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、配伍题  可行纤维板剥除术（）
应行穿刺治疗（）
胸腔闭式引流术（）
胸膜内胸廓成形术（）

A.急性脓胸，脓汁稀薄
B.慢性局限性脓胸
C.慢性脓胸肺有纤维变性
D.急性脓胸并支气管胸膜瘘
E.肺脓肿

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

41、单项选择题  不属于阻塞性肺气肿体征的是（）

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  来源：www.91exam.org;右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）

A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  早期中心型肺癌的常见症状是（）

A.上肢及颜面部肿胀
B.声音嘶哑
C.高热、胸痛
D.咳嗽、血痰
E.咯血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）

A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.链霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A.第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值
B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：支气管舒张试验：用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加≥200ml，可诊断为舒张试验阳性。

46、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是（）

A.肺活量减小
B.生理死腔增大
C.阻塞性通气功能障碍
D.换气功能障碍
E.限制性通气功能障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  

女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。

A.肺炎
B.肺结核
C.ARDS
D.肺栓塞
E.脓胸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管-肺泡癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  阻塞性肺气肿的病理分型是（）

A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗（）

A.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验1IU强阳性
B.胸片示结核病灶正在好转
C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连
E.女患28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大（）

A.支气管炎、继发感染
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  诊断肺结核的最可靠依据是（）

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5IU结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）

A.气胸
B.血气胸
C.脓胸
D.肺水肿
E.支气管断裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）

A.150ml
B.100ml
C.15ml
D.200ml
E.500ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。 下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）

A.氯化物含量增加
B.LDH含量增加
C.ADA含量增加
D.黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）

A.溴己新
B.氧氟沙星
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）

A.对口人工呼吸
B.高压氧
C.垂体后叶素静脉推注
D.胸外心脏按压
E.使呈头低足高位，拍背

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）

A.胸腔内注射尿激酶
B.胸腔内注射糜蛋白酶
C.胸腔内注入抗结核药物
D.口服糖皮质激素
E.反复胸腔穿刺抽液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）

A.一般观察，无需处理
B.胸腔穿刺排气
C.立即开胸探查
D.低位肋间插管引流
E.胶布固定胸壁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物，错误的叙述是（）

A.应该先抗感染治疗
B.应用前需纠正缺氧
C.用小剂量的快作用制剂
D.心率70～80次／分为疗效指标
E.心衰纠正即停用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  

患者男，38岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。诊断为（）

A.哮喘急发
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.气胸
E.肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  速发型哮喘反应达到高峰的时间（）

A.吸入变应原的同时达到高峰
B.吸入变应原5～10分钟达到高峰
C.吸入变应原15～30分钟达到高峰
D.吸入变应原30～60分钟达到高峰
E.吸入变应原1～2小时达到高峰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是（）

A.终末细支气管狭窄；1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张
C.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；其远端气腔均扩张
D.1、2级呼吸性细支气管狭窄；远端气腔扩张
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、配伍题  心衰、肝硬化、肾病综合征所致漏出液为（）
结核性渗出性胸膜炎的胸液应为（）

A.草黄色胸液常自行凝固
B.胆固醇性胸液
C.乳糜样胸液
D.黄色混浊脓性胸液
E.清澈透明性胸液，静置不凝固

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

66、单项选择题  女，性4岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次／分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙、血WBC 3.2×109，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是（）

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.念珠菌
E.病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）

A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素
B.静脉点滴给药
C.疗程要略长
D.可用头孢曲松、头孢他啶
E.确定病原菌后应调整用药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）

A.气胸，患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损

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本题答案：A
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69、单项选择题  患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

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本题答案：A
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70、单项选择题  女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）

A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素

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本题答案：A
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71、配伍题  弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）
支气管扩张的典型痰液表现是（）

A.大量白色泡沫状痰
B.大量脓性痰，有分层
C.大量粉红色泡沫痰
D.痰中带血块
E.大量白色黏液样痰

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

72、单项 选择题  肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）

A.合并混合感染
B.合并肺外感 染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大

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本题答案：D
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73、单项选择题  

男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT

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本题答案：B
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74、单项选择题  有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）

A.FEV1／FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼气流速-容量曲线
E.FEV3/FVC

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本题答案：D
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75、单项选择题  患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 体检不会出现的体征是（）

A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉率增快

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本题 答案：C
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76、单项选择题  支气管哮喘长期抗感染治疗的最常用的方法（）

A.吸入肾上腺素
B.吸入麻黄碱
C.吸入利多卡因
D.吸入糖皮质激素
E.吸入色甘酸钠

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本题答案：D
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77、单项选择题  男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）

A.潮气量
B.肺活量
C.最大通气量
D.残气量、残气量／肺总量的百分比
E.每分钟静息通气量

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本题答案：D
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78、配伍题  喉头水肿（）
左心衰竭（）
支气管哮喘（）
肺梗死（）
阻塞性肺气肿（）

A.夜间阵发性呼吸困难
B.发作性呼气性呼吸困难
C.慢性进行性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.急性呼吸困难伴胸痛

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本题答案：D,A,B,E,C
本题解析：试题答案D,A,B,E,C

79、单项选择题  女，30岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效。查体：T 36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.红细胞沉降率
B.胸部X线片
C.痰找结核分枝杆菌
D.结核菌素试验
E.PET

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本题答案：B
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80、单项选择题  患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 该患者右上肺叩诊音可能出现（）

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音

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本题答案：B
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81、单项选择题  进行性血胸的诊断依据不包括（）

A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

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本题答案：B
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82、单项选择题  

男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N 0.92。该患者最可能感染的病原是（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎支原体
C.结核分枝杆菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球

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本题答案：D
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83、单项选择题  肺炎球菌性肺炎的治疗首选（）

A.万古霉素
B.青霉素
C.头孢曲松
D.氨苄西林
E.红霉素

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本题答案：B
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84、单项选择题  仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平

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本题答案：D
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85、单项选择题  患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单细胞
D.肺炎克雷伯杆菌
E.支原体肺炎

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本题答案：C
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86、单项选择题  女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 为进一步确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.纤维支气管镜
C.核素扫描
D.胸部CT
E.MRI

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本题答案：D
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87、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现（）

A.两肺纹理粗、紊乱
B.无特殊征象
C.肺透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间隙增宽

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本题答案：B
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88、单项选择题  

50岁男性，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2 >70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A.呼吸衰竭
B.DIC
C.代谢性酸中毒
D.肺性脑病
E.心力衰竭

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本题答案：D
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89、单项选择题  肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）

A.侵入的细菌生长繁殖时
B.充血渗出期
C.红色肝样变期
D.灰色肝样变期
E.吸收消散期

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本题答案：D
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90、单项选择题  右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）

A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗加免疫治疗

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本题答案：B
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91、单项选择题  干性支气管扩张症的主要临床表现是（）

A.反复咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.营养不良
E.大量粉红色泡沫痰

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本题答案：C
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92、单项选择题  

男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。

A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.牛黄安宫丸每日1次口服

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本题答案：D
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93、单项选择题  男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。 给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为（）

A.6个月～9个月
B.9个月～12个月
C.12个月～18个月
D.18个月～24个月
E.3个月～6个月

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本题答案：A
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94、单项选择题  患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎球菌肺炎
D.肺结核
E.肺癌

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本题答案：C
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95、单项选择题  男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（）

A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.放射性核素肺扫描
D.纤维支气管镜检和活检
E.支气管动脉造影

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本题答案：D
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96、单项选择题  型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）

A.多见于婴幼儿
B.气喘多呈持续性
C.肺呼吸音明显降低
D.PaO2显著降低
E.PaCO2一般正常

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本题答案：D
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97、单项选择题  慢性支气管炎（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽

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本题答案：C
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98、单项选择题  肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确（）

A.恶病质患者
B.有广泛转移
C.肺门转移切除未彻底
D.癌性空洞，肿瘤过大
E.高度肺气肿

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本题答案：C
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99、单项选择题  男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折
D.肋骨骨折并气胸
E.肋骨骨折并张力性气胸

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本题答案：E
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100、单项选择题  支原体、衣原体肺炎首选哪种抗生素（）

A.头孢菌素
B.青霉素
C.阿奇霉素
D.红霉素
E.氯霉素

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本题答案：D
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