1、单项选择题  患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。 为明确颅内病变性质，应进行的检查项目不包括（）

A.脑脊液检查
B.颅脑CT
C.脑电图
D.脑穿刺活检术
E.心电图

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  溶血性尿毒综合征的表现不包括（）

A.血尿
B.黄疸
C.排酱油样尿
D.腰痛
E.贫血

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本题答案：A
本题解析：溶血性尿毒综合征多无血尿。

3、单项选择题  弓形虫的临床表现中，说法正确的是（）

A.先天感染多在分娩时经产道感染
B.后天感染多致中枢神经系统病变
C.艾滋病患者少见弓形虫感染
D.感染弓形虫后，少数人为无症状
E.先天性弓形虫病典型表现为视网膜脉络膜炎、精神障碍、脑积水、钙化等

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本题答案：E
本题解析：弓形虫的临床表现中，说法正确的是先天性弓形虫病典型表现为视网膜脉络膜炎、精神障碍、脑积水、钙化等。

4、单项选择题  男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×10／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）

A.奎宁
B.青蒿素
C.氯喹标准10片疗法
D.磺胺类加乙胺嘧啶
E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹

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本题答案：C
本题解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喹10片疗法。

5、单项选择题  下面关于黑热病的描述中，错误的是（）

A.其病原体为利杜体
B.为慢性地方性疾病
C.属于人畜共患疾病
D.长期规则发热
E.主要侵犯内脏

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本题答案：D
本题解析：长期不规则发热才是黑热病的特点，故"D"是错的。

6、单项选择题  疟疾复发的时间多为病愈后的（）

A.1年以上
B.半年以上
C.3～6个月
D.1～3个月
E.1～4周

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本题答案：C
本题解析：疟疾复发的时间多为病愈后的3～6月以上。

7、单项选择题  

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。

A.立即停用伯氨喹和氯喹
B.改服奎宁
C.静滴5%碳酸氢钠
D.静滴氢化可的松
E.输血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×1012/L，WBC9.1×109/L；粪常规：RBC（+++），WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A.粪涂片查菌
B.粪镜检溶组织内阿米巴包囊
C.粪培养致病菌
D.粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
E.粪镜检寄生虫卵

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为（）

A.再次感染疟原虫
B.再燃
C.复发
D.混合感染
E.疟原虫产生耐药

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本题答案：B
本题解析：疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为再燃。

10、多项选择题  疟疾的临床表现不包括（）

A.结膜充血，全身皮肤广泛出血点及淤斑
B.周期性发作寒战、高热、大汗
C.肝、脾大
D.贫血
E.右侧肢体活动丧失，病理反射阳性，颅内占位病变

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  应与脑型疟鉴别的疾病为（）

A.乙型脑炎
B.散发性病毒性脑炎
C.钩端螺旋体病
D.恙虫病
E.中毒性菌痢

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：应与脑型疟鉴别的疾病为乙型脑炎、钩端螺旋体病、散发性病毒性脑炎和中毒性菌痢。

12、单项选择题  阿米巴痢疾最重要的传染源是()

A．只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者
B．无症状带囊者、慢性病人、恢复期病人
C．感染的动物
D．重型阿米巴痢疾患者
E．肠穿孔者

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  弓形虫发育阶段最主要的形态有（）

A.滋养体
B.包囊
C.裂殖体
D.配子体
E.卵囊

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男，35岁，发热36天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.肺脓肿
D.肝癌
E.肺结核

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本题答案：A
本题解析：患者长期发热，以中等热度为主，右上腹疼痛，消瘦明显，肝区有压痛及叩痛，血象升高，以中性粒细胞为主，曾有慢性腹泻史，综合考虑，最大可能为阿米巴肝脓肿。

15、单项选择题  男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗，血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用（）

A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.奎宁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L 诊断为脑型疟疾，其发病机制可能是（）

A.受感染红细胞堵塞微血管
B.继发细菌感染
C.细胞因子的作用
D.低血糖
E.疟原虫侵犯脑组织

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。 血涂片染色发现红细胞内大量的环状体，多数红细胞内有2个以上，少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是（）

A.间日疟疾
B.卵形疟疾
C.三日疟疾
D.恶性疟疾
E.不能明确诊断

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）

A.败血症
B.胆道感染
C.尿路感染
D.疟疾
E.伤寒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有（）

A.溶组织内阿米巴原虫
B.结肠内肠阿米巴原虫
C.耐格里阿米巴原虫
D.哈门内阿米巴原虫
E.棘阿米巴原虫

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（+++）。 最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.血吸虫病
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L 目前疟疾的预防措施主要有（）

A.根治疟疾现症病人和带虫者
B.药物预防
C.注射疫苗
D.清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫
E.隔离感染者

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  我国黑热病的主要传播媒介是下列的哪项？（）

A.黑蛉
B.中华白蛉
C.中华按蚊
D.蜱
E.虱

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本题答案：B
本题解析：中华白蛉分为家栖型和野栖型，前者在广大平原地区，自5月中、下旬开始出现，至8、9月份消失，高峰多见于6月份；飞行能力弱，主要吸取人血。后者在山丘地区，活动季节长，10月份还能见到；飞行能力强，吸血对象包括人、犬及各种牲畜和野生动物(狼、狐等)。多栖息于室内外的阴暗避风处(如房角、地窖、墙缝、鼠洞等地)。

23、单项选择题  男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能诊断是（）

A.疟疾
B.伤寒
C.革兰阴性杆菌败血症
D.钩端螺旋体病
E.流行性出血热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 应采用的治疗药物是（）

A.继续氯喹加伯氨奎治疗
B.蒿甲醚
C.青蒿琥酯
D.甲氟喹
E.磺胺类
F.卤泛群
G.阿齐霉素
H.甲硝唑

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  阿米巴肝脓肿多位于（）

A.肝左叶
B.肝右叶顶部
C.肝左叶顶部
D.肝右叶
E.肝左右叶机会相当

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本题答案：B
本题解析：由于肠阿米巴病多位于盲肠及升结肠，其血液流入肠系膜上静脉，经粗短的门静脉时血流快，来不及与肠系膜下静脉流入的血液相混合而大部分进入肝右叶。此外，肝右叶体积远比左叶为大，故受侵犯的机会也较多。

26、单项选择题  蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟原虫感染的是（）

A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.配子体
D.动合子
E.裂殖子

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本题答案：A
本题解析：按蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟原虫感染的是速发型子孢子。

27、多项选择题  典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）

A.伤寒
B.胆道感染
C.败血症
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：典型疟疾发作应与伤寒、胆道感染、败血症、钩端螺旋体病和恙虫病相鉴别。

28、单项选择题  溶组织内阿米巴的致病型是（）

A．包囊
B．裂殖体
C．配子体
D．小滋养体
E．大滋养体

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本题答案：E
本题解析：大滋养体：为组织致病型滋养体，直径为20～40μm，内、外质界限分明，运动活泼，常生出指状或舌状单一的伪足，作定向的阿米巴运动；内质中可见被吞噬的红细胞，虫体经铁苏木素染色后，球形的核被染成蓝黑色；核膜内缘有大小均匀、排列整齐的染色质颗粒，核仁小而圆，多位于核中央。大滋养体常见于急性阿米巴痢疾患者的粪便和病灶中。在新鲜粪便中有明显的活动力，但在室温下数小时即死亡。由于大滋养体在体外极易死亡，且易被胃酸杀灭，故无传播作用。

29、单项选择题  

男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。

A.疟疾
B.伤寒
C.病毒性脑炎
D.阿米巴病
E.细菌性痢疾

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  蚊叮咬人体时，进入蚊体内导致疟疾传播的是（）

A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.配子体
D.动合子
E.裂殖子

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本题答案：C
本题解析：按蚊叮咬人体时，进入蚊体内导致疟疾传播的是配子体。

31、单项选择题  

男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。

A.CT扫描
B.阿米巴血清学检查
C.肝穿刺抽脓
D.抗阿米巴诊断性治疗
E.B超检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。

A.肝穿刺抽脓
B.甲硝唑治疗
C.氯喹
D.抗生素
E.立即手术引流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  杜氏利什曼原虫主要寄生于（）

A.呼吸系统
B.消化系统
C.神经系统
D.单核-巨噬细胞系统
E.血液系统

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本题答案：D
本题解析：杜氏利什曼原虫主要侵犯内脏，寄生于单核-巨噬细胞系统，导致单核-巨噬细胞大量增生，引起黑热病。少数可继发皮肤损害。

34、单项选择题  疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于（）

A.侵入的子孢子数量
B.子孢子在肝细胞内发育时间
C.裂殖体在红细胞内的发育时间
D.机体免疫力强弱
E.疟原虫毒力强弱

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本题答案：C
本题解析：疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于裂殖体在红细胞内的发育时间。

35、多项选择题  后天获得性严重感染多见于（）

A.孕妇
B.AIDS患者
C.恶性肿瘤
D.正常成人
E.儿童

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本题答案：B, C
本题解析：后天获得性严重感染多见于AIDS患者和恶性肿瘤患者。

36、多项选择题  患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。 为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规
B.颅脑MRI
C.血清淀粉酶
D.弓形虫抗体检测
E.HIV检测
F.肌电图

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  下列选项中弓形虫病的病原体为（）

A.细菌
B.病毒
C.原虫
D.蠕虫
E.立克次体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  典型的疟疾症状发作，是在（）

A.部分发育成雌或雄性配子体时
B.在肝细胞、红细胞内增殖时
C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时
D.裂殖子侵入红细胞内增殖时
E.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血时

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本题答案：E
本题解析：典型的疟疾症状发作，是在红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血时。

39、多项选择题  脑型疟的发病机制包括（）

A.脑血管狭窄
B.脑血管栓塞
C.急性溶血
D.过敏反应
E.低血糖

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本题答案：A, B, E
本题解析：脑型疟的发病机制包括脑血管狭窄、脑血管栓塞和低血糖。

40、单项选择题  下列哪项不是黑热病的传播途径（）

A.胎盘传播
B.血液传播
C.经破损皮肤或黏膜传播
D.消化道传播
E.虫媒叮咬

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本题答案：D
本题解析：黑热病不会经消化道途径传播。

41、多项选择题  以下哪些药物可用于弓形虫感染的治疗（）

A.乙胺嘧啶
B.磺胺嘧啶
C.乙酰螺旋霉素
D.青霉素
E.克林霉素

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：可用于弓形虫感染的治疗药物是乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、乙酰螺旋霉素和克林霉素。

42、多项选择题  疟疾仍然是难以根除，原因是（）

A.在繁殖周期中产生大量的子代
B.不同阶段疟原虫抗原的多样性
C.通过多种途径传播
D.耐氯喹疟疾增多
E.疟原虫抵抗力强

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：疟疾难以根除的原因是在繁殖周期中产生大量的子代、不同阶段疟原虫抗原的多样性、通过多种途径传播和耐氯喹疟疾增多。

43、单项选择题  弓形虫病最重要的传染源，同时也是其终末宿主的是（）

A.人
B.猫
C.家禽
D.狗
E.牛

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本题答案：B
本题解析：弓形虫病最重要的传染源，同时也是其终末宿主的是猫。

44、多项选择题  常见的引起人类疟疾的病原体种类有（）

A.间日疟原虫（Pvivax）
B.三日疟原虫（PmalariaE.
C.恶性疟原虫（Pfalciparum）
D.卵形疟原虫（PovalE.
E.娄勒疟原虫（Pknowlesi）

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

45、多项选择题  需要与疟疾进行鉴别的疾病包括（）

A.败血症
B.伤寒
C.支气管肺炎
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.流行性乙型脑炎

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者女，25岁，因“发热，咽痛4d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T39℃；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb8.2g/L，WBC5.5×10/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测ToxoIgM1∶100、IgG1∶200，均阳性。 最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.系统性红斑狼疮
C.肺炎
D.后天获得性弓形虫病
E.风湿热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列疾病中，哪个不是通过呼吸道传播的（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性腮腺炎
C.黑热病
D.鼠疫
E.白喉

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本题答案：C
本题解析：黑热病是通过白蛉传播的。

48、单项选择题  疟疾病人的周围血液检查显示（）

A.白细胞总数明显升高
B.血小板增多
C.网织红细胞减少
D.红细胞减少
E.大单核细胞减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  以下不属于疟疾常见传播媒介的是（）

A.中华按蚊
B.微小按蚊
C.雷氏按蚊
D.大劣按蚊
E.白纹伊蚊

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本题答案：E
本题解析：白纹伊蚊不是疟疾的传播媒介。

50、单项选择题  患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引 出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。 最可能的诊断是（）

A.病毒感染
B.败血症
C.伤寒
D.肺结核
E.恶性疟疾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  肠外阿米巴病中最常见的是（）

A.阿米巴肺脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.阿米巴脑脓肿
D.阿米巴腹膜炎
E.阿米巴胸膜炎

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本题答案：B
本题解析：寄生在肠壁的溶组织内阿米巴大滋养体易经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝脏。

52、单项选择题  确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是（）

A.厚血涂片、染色后镜检
B.血培养
C.骨髓培养
D.骨髓涂片、染色后镜检
E.薄血涂片、染色后镜检

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本题答案：E
本题解析：确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是薄血涂片、染色后镜检。

53、单项选择题  以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施（）

A.肝穿刺引流
B.抗阿米巴病原治疗
C.抗生素治疗合并感染
D.内科疗效欠佳时外科治疗
E.大剂量糖皮质激素治疗

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本题答案：E
本题解析：阿米巴肝脓肿的治疗一般无需使用糖皮质激素，使用大剂量糖皮质激素治疗甚至可能掩盖脓肿溃破等重要病情。

54、多项选择题  恶性疟疾的临床表现包括（）

A.不规则持续性高热
B.血红蛋白尿及肾功能障碍
C.易复发
D.红细胞增多
E.意识障碍

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

55、多项选择题  关于黑热病的临床特征，正确的是（）

A.长期发热
B.进行性脾大
C.只有白细胞减少
D.贫血明显
E.血浆白蛋白球蛋白均显著下降

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本题答案：A, B, D
本题解析：除了长期不规则发热和进行性肝脾大，外周血检查可见：全血细胞减少，尤其以白细胞减少明显，多在1.5～3.0×108/L间，甚至中性粒细胞缺乏。降低程度与病程正相关；贫血呈中度，血小板减少。由于巨噬细胞和浆细胞大量增生，血浆球蛋白显著增高，主要是IgG型非特异性抗体，但无保护性。白蛋白减少，A/G可倒置。

56、多项选择题  关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）

A.适当采用非甾体消炎药降温
B.大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
C.无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可
D.耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗
E.耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  关于疟疾的说法正确的是（）

A.疟疾常流行于热带、亚热带
B.间日疟分布最广
C.恶性疟最少见
D.各型疟疾之间有交叉免疫
E.热带地区夏秋季节发病率明显高于其他季节

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本题答案：A, B
本题解析：关于疟疾的说法正确的是疟疾常流行于热带、亚热带、间日疟分布最广。

58、单项选择题  患者女，25岁，因“发热，咽痛4d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T39℃；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb8.2g/L，WBC5.5×10/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测ToxoIgM1∶100、IgG1∶200，均阳性。 该病的病原体为（）

A.细菌
B.病毒
C.蠕虫
D.原虫
E.立克次体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  对于耐氯喹疟疾，药物治疗最好选择（）

A.奎宁
B.喹诺酮类抗生素
C.多西环素
D.青蒿琥酯
E.氯霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者寒战、高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，下列哪项处理合理（）

A.加大氯喹剂量
B.联合使用伯氨喹
C.改用青蒿琥酯
D.加用乙胺嘧啶
E.改用乙胺嘧啶

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本题答案：C
本题解析：患者寒战、高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，应改用青蒿琥酯治疗。

61、单项选择题  患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 错误的治疗措施是（）

A.20%甘露醇脱水
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.吸氧
D.维持水、电解质平衡
E.适当使用地塞米松
F.选择高效、广谱、大剂量抗生素
G.肌内注射蒿甲醚
H.降温治疗

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本题答案：F
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

图示引起弓形虫病的病原体，其终末宿主是()

A．鸽子
B．人
C．鸟类
D．猫及猫科动物
E．有蹄类动物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.血吸虫病
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：患者亚急性起病，粪便多，暗红色，肉眼可见血液及黏液，镜检示红细胞增多明显，考虑阿米巴痢疾。

64、单项选择题  肠阿米巴病的主要传播途径是（）

A.飞沫传播
B.输血传播
C.粪-口途径
D.性接触传播
E.垂直传播

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本题答案：C
本题解析：肠阿米巴病的主要传播途径是粪-口途径。

65、多项选择题  可通过哪些措施预防弓形虫病（）

A.食物充分煮熟
B.不与猫狗密切接触
C.避免输血
D.治疗孕妇
E.注射疫苗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：预防弓形虫病的措施有食物充分煮熟、不与猫狗密切接触、尽量避免输血和治疗被感染的孕妇。

66、单项选择题  典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈（）

A.黄色脓样
B.清亮的水样
C.毛玻璃样浑浊
D.褐色如巧克力糊状
E.红色血性液体

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本题答案：D
本题解析：典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈褐色如巧克力糊状，为液化性坏死的肝组织所致。

67、多项选择题  到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有（）

A.应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
B.常规疫苗预防接种
C.口服氯喹或乙胺嘧啶
D.不与当地疟疾患者接触
E.不在疟疾高发区居住

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  治疗黑热病的首选药物是（）

A.锑剂
B.铁剂
C.喷他脒
D.羟脒替
E.乙胺嘧啶

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本题答案：A
本题解析：目前治疗黑热病的首选药物是锑剂。

69、单项选择题  下列关于弓形虫病的说法，不正确的是（）

A.弓形虫常引起先天畸形
B.弓形虫有双宿主生活周期
C.弓形虫分为红内期和红外期
D.急性患者作为传染源的意义不大
E.弓形虫病可通过胎盘造成母婴传播

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本题答案：C
本题解析：关于弓形虫病的说法，不正确的是弓形虫分为红内期和红外期。

70、单项选择题  三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是（）

A.氯喹+乙胺嘧啶
B.青蒿琥酯+伯氨喹
C.奎宁+乙胺嘧啶
D.奎宁+伯氨喹
E.奎宁+伯氨喹

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本题答案：B
本题解析：三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是用青蒿琥酯+伯氨喹治疗。

71、单项选择题  患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。 最适合的治疗药物为（）

A.磺胺嘧啶
B.肌内注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹＋伯氨奎
E.二甲胺四环素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 为明确诊断应给予的紧急处理为（）

A.血常规
B.血培养
C.血涂片查疟原虫
D.肝、肾功能
E.尿常规
F.颅脑CT
G.胃镜检查
H.腹部B型超声

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本题答案：A, B, C, D, E, H
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  获得性弓形虫病最常累及的病变部位是（）

A.脑
B.肺
C.心
D.淋巴结
E.眼

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本题答案：D
本题解析：获得性弓形虫病因虫体侵袭部位和机体反应性不同而呈现不同的临床表现。轻者多为隐性感染，主要表现为淋巴结肿大。

74、多项选择题  患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 应尽快进行的处理措施包括（提示查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）（）

A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.胸部CT
E.肾B型超声
F.凝血功能
G.免疫功能

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

75、多项选择题  患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 治疗无效的原因最可能是（）

A.治疗药物有质量问题
B.耐药疟原虫感染
C.恶性疟疾
D.患者未正规服药
E.存在结核引起的发热
F.有其他感染存在
G.药物引起的发热

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  

患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。

A.血培养
B.肝、肾功能
C.肝B型超声
D.胸部X线片
E.外周血涂片查疟原虫

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  对疟疾而言，下列正确的是（）

A.血厚涂片诊断的灵敏度高
B.血薄涂片分型的意义较大
C.骨髓涂片的疟原虫阳性率较高
D.恶性疟的血涂片原虫密度较高
E.疟原虫特异性抗体常在感染3～4周后出现

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：对疟疾而言，正确的是血厚涂片诊断的灵敏度高、血薄涂片分型的意义较大、骨髓涂片的疟原虫阳性率较高、恶性疟 的血涂片原虫密度较高和疟原虫 特异性抗体常在感染3～4周后出现。

78、单项选择题  患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐痛。粪常规：RBC满视野，WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.血吸虫病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.伤寒合并肠出血
E.细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 为明确诊断，应进行的检查包括（）

A.血常规
B.粪常规
C.胸部X线片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.腹部X线片
F.痰涂片及培养
G.腹部B型超声
H.甲胎蛋白测定

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本题答案：A, B, C, F, G
本题解析：暂无解析

80、多项选择题  以下哪些途径能传播疟疾（）

A.输血
B.按蚊叮咬
C.垂直传播
D.性接触
E.共用浴池

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本题答案：A, B, C
本题解析：能传播疟疾的途径包括按蚊叮咬、输血和垂直传播。

81、单项选择题  女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）

A.有无肝肿大及压痛
B.有无黄疸及贫血
C.有无脾肿大及压痛
D.有无脑膜刺激征
E.有无口唇疱疹

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本题答案：B
本题解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G－6－PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

82、单项选择题  男，50岁，农民，腹泻20天，大便5～8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。粪便常规：暗红色，含血及黏液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当（）

A.甲硝唑
B.甲硝唑+喹碘方
C.依米丁
D.依米丁+喹碘方
E.喹碘方

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本题答案：B
本题解析：患者喹诺酮类药物治疗无效，粪便镜检发现夏-雷结晶，考虑阿米巴痢疾，治疗选择甲硝唑及喹碘方联合用药。

83、多项选择题  肠阿米巴病患者粪便检查中通常可见（）

A.大量聚团状红细胞
B.少量白细胞
C.大量脓细胞
D.夏科-雷登结晶
E.阿米巴滋养体

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：肠阿米巴病患者粪便检查中通常可见大量聚团状红细胞、少量白细胞、夏科-雷登结晶和阿米巴滋养体。

84、单项选择题  关于弓形虫发病机制的说法错误的是（）

A.弓形虫经淋巴结进入血液循环
B.弓形虫卵囊可在机体内长期存在
C.弓形虫最常侵犯脑、眼、淋巴结
D.弓形虫卵囊最易在脑和眼中形成
E.弓形虫感染后，宿主的T/B细胞功能障碍

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本题答案：E
本题解析：关于弓形虫发病机制的说法错误的是弓形虫感染后，宿主的T/B细胞功能障碍。

85、单项选择题  

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.病毒性肝炎
D.伤寒合并急性溶血
E.恶性疟并发黑尿热

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  

男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。

A.喹诺酮
B.利巴韦林
C.氯喹+伯氨喹
D.青蒿琥酯
E.甲硝唑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  以下说法中正确的是（）

A.恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞
B.各种疟原虫导致贫血程度相同
C.卵形疟原虫仅侵犯衰老红细胞
D.三日疟原虫血中原虫密度最高
E.间日疟的贫血症状最轻

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本题答案：A
本题解析：关于疟疾，正确的是恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞。

88、单项选择题  对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是（）

A.依米丁
B.氯喹
C.甲硝唑
D.双碘喹啉
E.喹碘方

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本题答案：C
本题解析：对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是甲硝唑。依米丁和氯喹是组织内杀阿米巴药，而双碘喹啉和喹碘方是肠内杀阿米巴药，只有甲硝唑才是对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物。

89、单项选择题  关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是（）

A.患者合并有G-6-PD缺乏
B.使用抗疟药，如伯氨喹
C.与人体过敏反应有关
D.与奎宁无关
E.与疟原虫释放的毒素有关

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本题答案：D
本题解析：奎宁有可能导致溶血性尿毒综合征。

90、单项选择题  疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于（）

A.毒素所致
B.疟原虫的量较多所致
C.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
D.大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致

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本题答案：D
本题解析：临床表现符合异型蛋白反应。

91、单项选择题  女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6.5×109／L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.40，红细胞3.2×1012／L，血红蛋白100g／L。最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.疟疾（间日疟）
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.败血症

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本题答案：B
本题解析：夏季在南方发病，间日发作发冷、寒战、高热及头痛。

92、多项选择题  

患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A.急性弓形虫病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形虫病
D.无症状带虫状态者
E.密切接触者
F.易感人群

来源:91考试网 91eXAm.org点击查看答案

本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是（）

A.氯喹治疗后24小时体温正常可确诊
B.氯喹治疗后48小时体温正常可确诊
C.氯喹治疗后72小时体温正常可确诊
D.氯喹治疗后48小时体温仍高可排除
E.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾

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本题答案：E
本题解析：疟疾的诊断性治疗结果不能作为确诊依据，但对于排除诊断疟疾的意义重大，服药后24～48小时，如发热未能控制而患者又不是来自疟原虫耐药区，则基本上可排除疟疾。

94、多项选择题  患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 可能的诊断是（）

A.败血症
B.胆道梗阻伴感染
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.流行性乙型脑炎
F.流行性脑脊髓膜炎
G.急性肝炎
H.恙虫热

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

95、多项选择题  患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 首先考虑的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脑出血
D.脑肿瘤
E.败血症
F.脑型疟疾

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本题答案：A, B, F
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40℃以上；血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是（）

A.氯喹＋伯氨奎
B.青蒿素制剂
C.奎宁＋伯氨奎
D.氯喹
E.磺胺类抗生素

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本题答案：B
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97、单项选择题  弓形虫病最主要的传染源是（）

A.猫科动物
B.急性期患者
C.鼠
D.蚊
E.跳蚤

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本题答案：A
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98、单项选择题  女，26岁，妊娠26周，因寒战、高热、大汗，诊断为恶性疟，应选用哪种药物治疗（）

A.氯喹+伯氨喹
B.奎宁+伯氨喹
C.青蒿琥酯
D.奎宁
E.乙胺嘧啶

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本题答案：C
本题解析：女，26岁，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，诊断为恶性疟，应选用青蒿琥酯治疗。氯喹有致畸作用，孕妇禁用，奎宁目前已较少使用，且易导致孕妇流产，青蒿琥酯不良反应少、轻，耐药率低，尤其适用于孕妇及脑型疟患者。

99、单项选择题  男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×10／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）

A.淋巴结肿大
B.贫血征
C.肝肿大
D.脾肿大
E.口唇疱疹

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本题答案：A
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100、单项选择题&nb sp; 

患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。

A.败血症
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾
E.胆道感染

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本题答案：D
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