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1、单项选择题 火毒结聚证应首选的方剂是()。
A.清暑汤
B.托里透毒散
C.五味消毒饮合透脓散
D.活血散瘀汤
E.黄连解毒汤合犀角地黄汤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 脓肿属余毒流注证者,宜用()。
A.清暑汤
B.托里透毒散
C.五味消毒饮合透脓散
D.活血散瘀汤
E.黄连解毒汤合犀角地黄汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 丹毒的临床表现是()。
A.初起毛囊处有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,数天后中央部组织坏死,出现脓栓,红肿热痛随之加重,中心部位变软,随后脓栓脱落,脓液排出,炎症随之消退而愈
B.易向四周及深部浸润发展,周围有浸润性水肿,常有局部淋巴结肿大、疼痛
C.呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起
D.红肿热痛等局部症状明显,范围扩大迅速,进而中心坏死、化脓,出现波动感
E.局部淋巴结肿大和压痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男,27岁。左中指红肿疼痛3天,伴发热,口渴,舌苔薄黄,脉弦数。治疗应首选()。
A.仙方活命饮
B.银翘散
C.透脓散
D.五味消毒饮
E.清营汤
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本题答案:D
本题解析:根据发热口渴,舌苔薄黄,脉弦数考虑火热炽盛,治疗宜清热解毒。仙方活命饮和五味消毒饮均具有清热解毒功效,但前方偏重消肿散结,活血祛瘀;五味消毒饮偏重于清热解毒。银翘散功用辛凉透表,清热解毒,主治温病初起,此患者无外感表现,不符合。透脓散功用托毒外出,主治痈疡肿痛,正虚不能托毒,此患者无正气虚损表现,不符合。清营汤功用清营透热,养阴泻热,主治邪热传营,此患者未提示身热夜甚、发斑等表现,不符合。故选D
5、单项选择题 关于脓肿切开引流的原则,错误的是()。
A.浅表脓肿在波动最明显处切开
B.切口要有足够长度
C.切口方向一般要与皮纹、血管、神经平行
D.脓肿切开后尽量清除坏死组织和脓液
E.脓肿尚未形成时应及时切开引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男,41岁。左侧颌下肿痛2天。查体:体温:38.7℃,左侧颌下肿胀,皮肤红,边界不清,触痛明显,有波动感。血常规示WBC18.4×10/L。属锁喉痈。首选方药为()。
A.普济消毒饮
B.龙胆泻肝汤
C.五神汤
D.仙方活命饮
E.犀角地黄汤
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本题答案:A
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7、单项选择题 凡生疮疡,毒不外泄,反陷入里,称为()。
A.走黄
B.内陷
C.流注
D.毒邪内攻
E.流火
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本题答案:B
本题解析:现代医学全身性感染属于中医学"走黄""内陷"范畴。中医学认为全身性感染是正邪相争的结果,由于疔疮毒邪炽盛,疔毒走散,毒入血分,内攻脏腑而成走黄;或因正气虚弱,火毒炽盛,正不胜邪,反陷于内,内攻脏腑而成内陷。脓肿发于深部的属于中医学"流注"范畴。故选B。
8、单项选择题 急性淋巴管炎相当于中医学的()。
A.烂疔
B.疫疔
C.红丝疔
D.蛇头疔
E.蛇眼疔
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本题答案:C
本题解析:烂疔相当于西医的气性坏疽;疫疔相当于西医的皮肤炭疽;蛇头疔相当于西医的脓性指头炎;蛇眼疔相当于西医的甲沟炎及甲下脓肿;急性淋巴管炎为皮肤的一到数条红丝线,故中医称红丝疔,选C。
9、单项选择题 患者,女性,55岁,面部出现一红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,出现脓栓,应首先考虑的诊断是()。
A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核
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本题答案:A
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10、单项选择题 深部脓肿的临床表现是()。
A.局部红肿明显
B.可扪到波动
C.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓
D.患处无活动障碍
E.病程长,发展慢,无红肿热痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 脓肿属正虚邪恋证者,宜用()。
A.清暑汤
B.托里透毒散
C.五味消毒饮合透脓散
D.活血散瘀汤
E.黄连解毒汤合犀角地黄汤
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本题答案:B
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12、单项选择题 诊断浅表脓肿的主要依据是()。
A.局部压痛
B.波动感
C.白细胞计数升高
D.局部红肿
E.体温升高
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本题答案:B
本题解析:诊断浅表脓肿的主要依据是有波动感;深部脓肿因位置深,波动感多不明显。
13、单项选择题 西医学的颈部急性淋巴结炎,相当于中医学的()。
A.蛇眼疔
B.红丝疔
C.颈痈
D.有头疽
E.烂疔
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本题答案:C
本题解析:西医学的痈相当于中医学的有头疽,即多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的化脓性感染,第1题选D。西医学的急性淋巴结炎或体表脓肿相当于中医学的痈,第2题选C;西医学的甲沟炎蛇眼疔相当于中医学的蛇跟疔;西医学的急性淋巴管炎相当于中医学的红丝疔;西医学的气性坏疽相当于中医学的烂疔。
14、单项选择题 患者,男,60岁。右足划伤3天,局部沉重疼痛,持续加重,迅速向上蔓延, 伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。应首选的抗生素是()。
A.庆大霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.甲硝唑
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本题答案:B
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15、单项选择题 多个相邻毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染是()。
A.疖病
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.脓肿
E.丹毒
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本题答案:B
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16、单项选择题 左下肢丹毒患者,下肢红肿灼热,口渴少饮,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()。
A.牛蒡解肌汤
B.龙胆泻肝汤
C.仙方活命饮
D.银翘散
E.五神汤合萆薢渗湿汤
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本题答案:E
本题解析:丹毒常见的中医证型有风热化火证、肝胆湿热证、湿热化火、胎火胎毒症和毒邪内攻证。患者舌苔黄腻,脉滑数考虑为丹毒的湿热化火证型,火毒夹湿,治宜利湿清热解毒,故选E;颈痈患者宜散风清热,化痰消肿,选A。
17、单项选择题 急性蜂窝织炎的临床表现是()。
A.初起毛囊处有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,数天后中央部组织坏死,出现脓栓,红肿热痛随之加重,中心部位变软,随后脓栓脱落,脓液排出,炎症随之消退而愈
B.易向四周及深部浸润发展,周围有浸润性水肿,常有局部淋巴结肿大、疼痛
C.呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起
D.红肿热痛等局部症状明显,范围扩大迅速,进而中心坏死、化脓,出现波动感
E.局部淋巴结肿大和压痛
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本题答案:D
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18、单项选择题 瘀血流注证应首选的方剂是()。
A.清暑汤
B.托里透毒散
C.五味消毒饮合透脓散
D.活血散瘀汤
E.黄连解毒汤合犀角地黄汤
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本题答案:D
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19、单项选择题 西医学的痈,相当于中医学的()。
A.蛇眼疔
B.红丝疔
C.颈痈
D.有头疽
E.烂疔
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本题答案:D
本题解析:西医学的痈相当于中医学的有头疽,即多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的化脓性感染,第1题选D。西医学的急性淋巴结炎或体表脓肿相当于中医学的痈,第2题选C;西医学的甲沟炎蛇眼疔相当于中医学的蛇跟疔;西医学的急性淋巴管炎相当于中医学的红丝疔;西医学的气性坏疽相当于中医学的烂疔。
20、单项选择题 患者,男,20岁。初起颜面部红肿热痛,肿势局限,可见一个脓头,3~5日化脓,出脓即愈。应首先考虑的是()。
A.疖
B.痈
C.急性淋巴管炎
D.急性淋巴结炎
E.痤疮
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本题答案:A
本题解析:有头疖:先有黄白色脓头,随后疼痛剧增,自行破溃,流出黄白色脓液,肿痛即逐渐减轻;痈:初起局部肿块,上有粟粒状脓头,肿块渐向周围扩大,脓头增多,色红灼热疼痛,进而疮面多处溃破,形似蜂窝,肿块范围常超过10cm;急性淋巴管炎:常见于四肢,尤以下肢多见,常合并有手足癣感染,浅部淋巴管受累常在伤口或感染灶肢体近侧出现一条或数条红线,硬且明显压痛。深部淋巴管炎看不到红线,但肢体明显肿胀和压痛,特别是淋巴管走行 部位压痛更明显;急性淋巴结炎:早期有局部淋巴结肿大和压痛,病情发展则有局部红肿热痛加剧,炎症继续向淋巴结周围蔓延,几个淋巴结可粘连成团,也可发展形成脓肿。根据患者临床表现故选A。
21、单项选择题 急性蜂窝织炎的常见致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.奇异变形杆菌
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本题答案:B
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22、单项选择题 因脾虚感染疖病的中医治法是()。
A.清热利湿解毒
B.托毒生肌
C.补益气血
D.祛风清热利湿
E.健脾和胃,清化湿热
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本题答案:E
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23、单项选择题 “红丝疔”是指()。
A.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
B.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
C.皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症
D.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
E.足癣病人足背及小腿出现红色线条,轻触痛,有向近心端延长之势
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本题答案:E
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24、单项选择题 患者,男性,35岁,出现局部隆起,红肿热痛明显,压之剧痛,有波动感,应首先考虑的诊断是()。
A.丹毒
B.蜂窝织炎
C.脓肿
D.疖
E.痈
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 发于新生儿的丹毒,其病机多为()。
A.风热毒蕴
B.胎火蕴毒
C.潮热毒蕴
D.火毒炽盛
E.肝经郁火
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本题答案:B
本题解析:丹毒总由血热火毒为患。凡发于头面者,多挟风热;发于胸腹腰胯部者,多挟肝脾郁火;发于下肢者,多挟湿热;发于新生儿者多有胎热火毒所致。
26、单项选择题 大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,应首先考虑的诊断是()。
A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男,20岁。项后、背部、臀部等处多发毛囊及皮脂腺感染,反复发作,缠绵经年不愈。考虑诊断是()。
A.疖病
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 寒性脓肿的临床表现是()。
A.局部红肿明显
B.可扪到波动
C.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓
D.患处无活动障碍
E.病程长,发展慢,无红肿热痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男,58岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛,质地坚韧,界限不清,中央部表面有多个粟粒状脓柱,伴畏寒,发热。应首先考虑的是()。
A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.急性脓肿
E.化脓性汗腺炎
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本题答案:C
本题解析:疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头面部、背部、腋窝、腹股沟及会阴等处。初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大并隆起,一般无全身症状;急性蜂窝组织炎发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织,红肿边缘界限不清楚;急性脓肿常伴有红、肿、热、痛特点,但界限清楚,无明显全身症状;疔发病迅速,多发生在颜面和手足等处,初起为粟米样脓头,逐渐红肿热痛,根深坚硬,重者可伴恶寒发热等全身症状,四周浸润明显;痈好发于皮肤韧厚的项部和背部,初起小片皮肤肿硬,色暗红,疼痛较轻,既而皮肤肿硬范围增大,脓点增多,伴有恶寒发热和全身不适,故选C。
30、单项选择题 疮疡中期,毒盛而正气不虚,中医治法是()。
A.清热解毒
B.补虚扶正
C.透托法
D.活血化瘀
E.软坚散结
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者,男性,33岁,伤后伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围,出现伤口周围皮肤捻发音,应首先考虑的诊断是()。
A.狂犬病
B.癫痫
C.破伤风
D.气性坏疽
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 丹毒的肝胆湿热证,应首选的方剂是()。
A.柴胡清肝汤
B.五神汤合萆薢渗湿汤
C.犀角地黄汤
D.清瘟败毒饮
E.十全大补汤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 痈的气血两虚证,应首选的方剂是()。
A.柴胡清肝汤
B.五神汤合萆薢渗湿汤
C.犀角地黄汤
D.清瘟败毒饮
E.十全大补汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,男,60岁,鼻唇沟毛囊处出现红肿热痛小结节,逐渐肿大隆起3天,近两天中央部坏死,出现脓栓,红肿热痛加重。处理不当容易引起()。
A.面部蜂窝织炎
B.化脓性海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
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本题答案:B
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35、单项选择题 患者,男,15岁。多发性疖肿,红、肿、热、痛,部分溃破流出黄脓,发热口渴,舌苔薄黄,脉数。治疗应首选()。
A.黄连解毒汤
B.牛蒡解肌汤
C.四妙散
D.银翘散
E.五神汤
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本题答案:B
本题解析:根据患者发热口渴,大便干结,小便短赤,舌苔黄,脉数辩证为热毒蕴结,治疗当清热解毒。黄连解毒汤功用泻辩证为火解毒,主治一切实热火毒,三焦热盛之证;清营汤功用清营透热,养阴 活血,主治邪热传营;银翘散功用辛凉透表,清热解毒,主治温病初起;五神汤功用清热解毒,分利湿热,主治多骨痈、腿痈、委中毒、下肢丹毒等;五味消毒饮功用清热解毒,消散疔疮,主治火毒结聚的痈疮疖肿,故应选B。
36、单项选择题 患者,男,44岁。左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体:左侧小腿前区可见约8cm×20cm红肿区,边界清楚,稍隆起,皮温高,触痛。血常规示WBC13.8×10/L,中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是()。
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 发于颜面部的丹毒,其病机多为()。
A.风热毒蕴
B.胎火蕴毒
C.潮热毒蕴
D.火毒炽盛
E.肝经郁火
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本题答案:A
本题解析:丹毒总由血热火毒为患。凡发于头面者,多挟风热;发于胸腹腰胯部者,多挟肝脾郁火;发于下肢者,多挟湿热;发于新生儿者多有胎热火毒所致。
38、单项选择题 颈痈患者,高热,疼痛加剧,口渴,舌苔黄,脉弦数。治疗应首选()。
A.牛蒡解肌汤
B.龙胆泻肝汤
C.仙方活命饮
D.银翘散
E.五神汤合萆薢渗湿汤
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本题答案:A
本题解析:丹毒常见的中医证型有风热化火证、肝胆湿热证、湿热化火、胎火胎毒症和毒邪内攻证。患者舌苔黄腻,脉滑数考虑为丹毒的湿热化火证型,火毒夹湿,治宜利湿清热解毒,故选E;颈痈患者宜散风清热,化痰消肿,选A。
39、单项选择题 “发”是指()。
A.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
B.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
C.皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症
D.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
E.足癣病人足背及小腿出现红色线条,轻触痛,有向近心端延长之势
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,男性,63岁,项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央形成多个脓栓,应首先考虑的诊断是()。
A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者,女性,64岁,右下肢出现片状红疹,边缘清楚,略为隆起,局部有烧灼样疼痛,应首先考虑的诊断是()。
A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.急性蜂窝织炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,男性,32岁,左下肢红、肿、热、痛,边界不清,压痛明显,应首先考虑的诊断是()。
A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.急性蜂窝织炎
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本题答案:E
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43、单项选择题 患者,男,32岁。左下肢丹毒,皮肤红肿,痛如火燎,口渴少饮,尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是()。
A.热毒蕴结
B.热毒入营
C.湿热化火
D.风热化火
E.脾虚湿困
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本题答案:C
本题解析:丹毒好发部位为下肢和头面部,常见的中医证型有:1风热化火证,先发于鼻额部。2肝胆湿热证,发于腰胯肋下,大片鲜红,红肿蔓延,摸之灼手,肿胀触痛;舌红,苔黄腻,脉弦滑数。3湿热化火,下肢小腿处肿胀,痛如火燎,口渴少饮,尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。4胎火胎毒证,多发生于初生儿。⑤毒邪内攻证,红肿迅速蔓延;伴壮热神昏,谵语烦躁,头痛,恶心呕吐,便秘溲赤;舌红绛,苔黄,脉洪数。根据患者皮肤红肿舌红苔黄、脉数可判断有热邪。故考虑为湿热化火。故应选C。
44、单项选择题 患者,男,56岁。背部突然红肿疼痛5天,伴高热。查体:背部见巨大红肿区,表面多个粟粒样脓头,有较多坏死组织手术切开的方法是()。
A.纵切口
B.洞式切口
C.梭形切口
D."十"字切口
E.斜切口
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本题答案:D
本题解析:有头疽表现多个粟粒样脓头,有较多坏死组织时,行"十"字切口才能使引流通畅彻底,故选D。
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