1、单项选择题  引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。

2、单项选择题  慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）。

A.不必给氧
B.给高浓度氧（50%以上）
C.给低浓度氧（25%~30%）
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高（40%）

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是（）。

A.通畅呼吸道
B.大量快速利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心利尿扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的（）。

A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾排泄碳酸氢盐减少
D.神志障碍
E.颅压升高

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：Ⅱ型呼吸衰竭对全身各脏器的影响。Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸性酸中毒；缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重时可使脑细胞和间质水肿，导致颅压增高，产生神志障碍。呼吸性酸中毒时，肾分泌碳酸氢根减少，代偿性调节酸碱平衡。因此选项B提示Ⅱ型呼吸衰竭时脑血流量降低是错误的，选项B为本题正确答案。

5、单项选择题  诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：慢性呼衰的诊断。慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺缺O2和C缺O2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是Pa缺O2<60mmHg，伴或不伴PaC缺O2>50mmHg，临床上以伴有PaC缺O2>50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

6、单项选择题  患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

7、单项选择题  ARDS共同性病理变化有（）。

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

8、单项选择题  50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO270mmHg，嗜睡，最合适的诊断是（）。

A.呼吸衰竭
B.DIC
C.代谢性酸中毒
D.肺性脑病
E.心力衰竭

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  某患者，慢性咳嗽8年来源:91考试网 91ExaM.org，1周来黄痰不易咳出，气促加重，查体：发绀，有肺气肿征，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）。

A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。

A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

12、单项选择题  引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）。 来源:91考试网 91eXAm.org

A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，而Ⅱ型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致。

13、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理是（）。

A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）。

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B.PaO2<70mmHg，PaCO2>70mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<65mmHg，PaCO2>80mmHg

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题&n bsp; 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。

A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺 91eXaM.org源性心脏病引起呼吸衰竭

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  ; 体内CO2分压最高的部位是（）。

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断（）。

A.冠心病，心力衰竭，心律失常
B.高血压病，脑出血
C.肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病
D.呼吸衰竭，肺性脑病
E.肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：呼吸衰竭的病因及发病机制。慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管-肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重 症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。

19、单项选择题  男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。

A.床头胸片
B.床头心电监测
C.血液肾功离子测定
D.动脉血气分析
E.头部CT检查

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因（）。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.颅内出现新的出血灶
C.心衰加重
D.肺部炎症
E.血压波动

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）。

A.大叶性肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸润型肺结核

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：呼吸衰竭病因。Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留，常见于肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症，因此，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能受损，也使肺对气体的通气功能受到影响，因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。