微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经内科(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经内科(医学高级)：脊髓疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题下列哪一部位损害可出现真性尿失禁（）             A.高颈段B.颈膨大C.圆锥D.腰膨大E.马尾 点击查看答案 本题答案：C本题解析：暂.. ">
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神经内科(医学高级)：脊髓疾病在线测试（强化练习）
2017-10-02 02:29:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪一部位损害可出现真性尿失禁（）

A.高颈段
B.颈膨大
C.圆锥
D.腰膨大
E.马尾


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2、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 检查下肢最可能出现（）

A.肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性
B.肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性
C.肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性
D.肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性
E.肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性


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3、单项选择题  下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值（）

A.脑脊液检查
B.脊髓CT
C.脊髓MRI检查
D.选择性脊髓动脉造影
E.脊柱X线片


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4、单项选择题  脊髓空洞症大多数病变首选侵犯（）

A.脊髓前角
B.脊髓白质
C.脊髓灰质前连合
D.脊髓灰质后连合
E.脊髓后角


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5、多项选择题  急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者（）

A.存在化脓性病灶
B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C.瘫痪严重
D.尿便障碍明显
E.如腰穿可显示椎管梗阻


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6、单项选择题  男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。 本病的治疗不应包括哪一项（）

A.糖皮质激素
B.口服氯化钾
C.选用适当的抗生素
D.留置导尿膀胱冲洗
E.病情不见好转可手术治疗


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7、多项选择题  可能出现分离性感觉障碍的病变包括（）

A.脊髓半侧损伤
B.脊髓亚急性联合变性
C.脊髓空洞症
D.脊髓内肿瘤
E.脊髓神经根炎


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8、单项选择题  脊髓休克常见于（）

A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成


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9、单项选择题  男性，31岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作下列哪项辅助检查（）

A.胸片正、侧位
B.心电图检查
C.肝胆胰B超检查
D.脑脊液检查
E.血白细胞计数


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10、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白－细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）

A.格林－巴利综合征
B.血管性脊髓病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.脊髓空洞症


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11、多项选择题  脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括（）

A.双上肢周围性瘫痪
B.双下肢中枢性瘫痪
C.病变平面以下各种感觉缺失
D.可出现霍纳综合征
E.排尿、排粪失禁


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12、单项选择题  男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。 患者最可能的诊断为（）

A.胸10水平髓外占位
B.胸8水平髓外占位
C.胸10水平髓内占位
D.胸8水平髓内占位
E.胸12水平髓内占位


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13、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射


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14、单项选择题  患者男，52岁，15d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。 为明确诊断，应进一步检查（）

A.脑脊液
B.脊髓X线片
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.脊髓造影


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15、单项选择题  

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（++++）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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16、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）

A.大量维生素 
B.激素 
C.中药 
D.抗生素 
E.血管扩张药物


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17、单项选择题  男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白细胞数正常。 为明确诊断，该病人首选辅助检查（）

A.肌电图
B.胸椎X线正侧位摄片
C.脊髓胸段MRI
D.脊柱同位素扫描
E.脊髓根动脉DSA


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18、单项选择题  

男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

患者最可能的诊断（）

A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎.
C.脊髓压迫症
D.吉兰-巴雷综合征
E.脊髓蛛网膜炎


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19、单项选择题  男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。 对于该病人，下列哪项处理是错误的（）

A.保留导尿
B.适度抗菌药物预防感染
C.病人要勤翻身，预防褥疮
D.让病人睡柔软气垫床，躯干保持屈曲状态
E.查明病因后手术或放疗


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20、多项选择题  急性脊髓炎急性期可出现（）

A.脊髓休克
B.尿便障碍
C.截瘫或四肢瘫
D.损伤平面以下深、浅感觉障碍
E.多数可发生椎管梗阻


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21、单项选择题  有关腹壁反射下列哪项错误（）

A.反射中心为T7～12
B.传导神经为肋间神经
C.肥胖患者可引不出来病
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值


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22、单项选择题  男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。 为明确诊断，该病人首选辅助 检查为（）

A.颈髓MRI
B.颈椎X线正侧位片
C.肌电图
D.脑电图
E.脊髓根动脉数字减影血管造影


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23、单项选择题  以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）

A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害


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24、单项选择题  男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓


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25、单项选择题  男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。 ［假设信息］若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是（）

A.需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行，穿刺后症状有加重的危险性
D.应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行，放脑脊液不超过5ml


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26、单项选择题  

急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）
 

A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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27、单项选择题  不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）

A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害


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28、单项选择题  右侧颈-胸后角受损时产生（）

A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失


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29、单项选择题  男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。 患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果（）

A.继续应用糖皮质激素
B.增加营养摄入
C.加大B族维生素剂量
D.加强肢体功能锻炼
E.手术治疗


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30、单项选择题  男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。 下述哪项处理最为正确（）

A.MRI或CT检查明确后手术治疗
B.只需给予维生素类药物治疗
C.只需给予神经营养药物治疗
D.无需任何处理
E.加强功能锻炼、理疗


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31、单项选择题  感觉分离是指（）

A.同一部位痛觉存在而温度觉消失
B.同一部位深感觉存在而触觉消失
C.一侧深感觉存在而对侧深感觉消失
D.同一部位深感觉存在而痛温度觉消失
E.同一部位温觉存在而痛觉消失


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32、多项选择题  髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）

A.神经根痛
B.局部椎体叩击痛、自发痛
C.颈部抵抗
D.直腿抬高试验阳性
E.增加腹压动作可加剧疼痛


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33、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪，检查可见（）

A.下肢肌张力增高
B.下肢肌张力降低
C.下肢肌张力先增高后减低
D.下肢肌张力不变
E.下肢肌张力先降低后增高


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34、单项选择题  急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）

A.当膀胱功能恢复，残余尿量少于 100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿


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35、多项选择题  胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）（）

A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍


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36、单项选择题  

男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力l级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）

A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出


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37、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 该病损害的节段处于（）

A.颈膨大处
B.腰膨大处
C.T3～T8
D.T12～L2
E.圆锥处


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38、多项选择题  能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括（）

A.视觉诱发电位
B.下肢体感诱发电位
C.运动诱发电位
D.肌电图
E.腰椎穿刺


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39、单项选择题  脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）

A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现


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40、单项选择题  一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）

A.椎间盘突出
B.脊髓出血
C.肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.脊柱骨折


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41、单项选择题  男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。 根据以上的临床表现，患者最可能的诊断是（）

A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.脊髓蛛网膜炎


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42、单项选择题  脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项（）

A.下肢屈曲痉挛
B.出汗
C.竖毛
D.大小便自动排出
E.头部不自主转动


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43、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状（）

A.精神症状
B.深感觉障碍
C.锥体束征
D.癫儿发作
E.周围神经病变表现


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44、单项选择题  男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。 为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征（）

A.肌张力增高或减低
B.腱反射增强
C.能否引出病理反射
D.有无手、袜套样感觉障碍
E.有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失


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45、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于何型（）

A.末梢型
B.神经干型
C.后根型
D.传导束型
E.后角型


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46、多项选择题  髓内病变的临床表现包括（）

A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈，部位明显


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47、单项选择题  急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为（）

A.是否有四肢瘫痪
B.是否有括约肌障碍
C.是否有病理征
D.是否有腹壁反射改变
E.是否有肌张力降低


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48、单项选择题  脊髓空洞症临床诊断时，一般不需与哪项鉴别（）

A.髓内肿瘤
B.运动神经元病
C.脑干肿瘤
D.Anold-Chiari畸形
E.基底节出血


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49、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如体检两下肢腱反射消失，病理征阴性，弛缓性瘫痪，应考虑为哪一种表现（）

A.下运动神经元损伤
B.神经根病变
C.脊髓休克期
D.癔症
E.总体反射


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50、单项选择题  脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，何部位最后受累（）

A.足底皮肤
B.鞍区
C.股内侧
D.股外侧
E.足背皮肤


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51、单项选择题  

男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧来源:91exam .orgBabinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）
 

A.继续应用皮质类固醇
B.增加营养摄入
C.加大B族维生素剂量
D.加强肢体功能锻炼
E.手术治疗


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52、单项选择题  男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 临床首先考虑的诊断为（）

A.末梢神经炎
B.格林-巴利综合征
C.亚急性脊髓联合变性
D.小脑性共济失调
E.多发性脑梗死


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53、单项选择题  男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。 病史询问应注意（）

A.发病形式及演变过程
B.首先症状及伴随症状
C.是否伴随括约肌功能障碍
D.外伤及发热史
E.以上全部


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54、单项选择题  男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 此患者首先要做的辅助检查（）

A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌电图
E.诱发电位


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55、单项选择题  女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）

A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变


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56、单项选择题  脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成，甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落，称为（）

A.Morvan征
B.Floin征
C.Kernig征
D.Horner征
E.Wassermann征


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57、单项选择题  女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-） 为明确诊断最适宜的检查是（）

A.脊柱X线摄片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查脑脊液
E.神经传导速度测定


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58、单项选择题  下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值（）

A.上肢肌萎缩
B.根痛
C.感觉障碍特点
D.颈部活动受限
E.颈部后仰时疼痛


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59、多项选择题  

关于脊髓空洞症（）
 

A.目前尚无特效治疗，一般予对症处理
B.放射治疗常用131I
C.张力性空洞可行空洞一蛛网膜下腔分流术
D.进展缓慢，但预后不佳
E.空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗


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60、单项选择题  有关脊髓节段表述错误的是（）

A.脊髓分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大
C.L1~S2节段构成腰膨大
D.脊髓圆锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1～4节段


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61、单项选择题  

女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

为明确病因，应首选的检查（）

A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影


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62、单项选择题  男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断（）

A.吉兰~巴雷综合征
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.脊髓压迫症


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63、单项选择题  除吉兰-巴雷综合征（GBS）外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白-细胞分离现象（）

A.脊髓压迫症
B.化脓性脑膜炎
C.急性脊髓炎
D.多发性硬化
E.病毒性脑炎


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64、多项选择题  髓外硬膜外病变常见的病因包括（）

A.椎间盘突出症
B.脊膜瘤
C.外伤
D.转移瘤
E.神经纤维瘤


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65、单项选择题  肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是（）

A.发病年龄特点
B.肌无力、肌萎缩部位
C.是否伴有感觉减退
D.是否伴有肌束震颤
E.胸锁乳突肌肌电图检查


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66、单项选择题  不属于中央动脉综合征临床表现的是（）

A.病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪
B.肌张力减低
C.肌萎缩
D.感觉障碍
E.锥体束损害


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67、单项选择题  男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。 查体：双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射（-），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射（-），平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-）。据此推论最可能的病变部位在（）

A.腰骶部神经根
B.腰髓第1节段
C.胸髓第10节段
D.胸髓第7节段
E.胸髓第2节段


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68、多项选择题  脊髓压迫症的常见原因包括（）

A.肿瘤
B.炎症
C.损伤
D.脊髓血管畸形
E.椎间盘突出


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69、单项选择题  脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为（）

A.早期神经根性疼痛
B.进行性病程
C.腰椎穿刺压颈试验有梗阻
D.脊髓造影、MRI可见到肿物
E.以上全部


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70、单项选择题  患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。 病变定位于（）

A.脊髓高位颈段
B.脊髓颈膨大
C.脊髓上胸段（T1~T6）
D.脊髓下胸段（T8~T12）
E.脊髓圆锥


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71、单项选择题  脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现（）

A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤


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72、单项选择题  女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤


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73、单项选择题  患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引血，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）

A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经


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74、多项选择题  

脊髓血管疾病常见原因包括（）
 

A.维生素B12缺乏
B.严重低血压
C.血管畸形
D.血液病
E.外伤


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75、单项选择题  男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）

A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤


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76、单项选择题  有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（）

A.肢体瘫痪
B.病理反射阳性
C.括约肌障碍
D.急性感染的临床表现
E.感觉障碍


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77、单项选择题  下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）

A.脊髓灰质病变
B.脊髓白质病变
C.髓内病变
D.髓外硬膜内病变
E.髓外硬膜外病变


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78、单项选择题  不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）

A.多在40岁以前发病，女性多于男性
B.首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
C.上肢腱反射减弱或消失
D.下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性
E.可有主观感觉异常，无客观感觉异常


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79、单项选择题  急性脊髓压迫症时实施减压应在（）

A.3h内
B.6h内
C.12h内
D.18h内
E.24h内


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80、单项选择题  急性脊髓炎急性期的治疗最应该采用（）

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药


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81、单项选择题  患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）

A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大


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82、单项选择题  急性脊髓压迫症减压应在（）

A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内


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83、单项选择题  男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。 临床上首先考虑的可能诊断为（）

A.脊髓空洞症
B.运动神经元病
C.末梢神经炎
D.格林-巴利综合征
E.腕管综合征


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84、多项选择题  脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构（）

A.脊髓后索
B.大脑白质
C.视神经
D.周围神经
E.脊髓锥体束


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85、单项选择题  已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）

A.早期应用皮质类固醇
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.理疗
E.病因治疗


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86、单项选择题  男性患者，35岁，平素体健。先有低热（37.6℃）及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是（）

A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血


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87、单项选择题  脊髓压迫症最常见的原因是（）

A.炎症
B.肿瘤
C.外伤
D.出血
E.退行性变


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88、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）

A.高位颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.圆锥


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89、单项选择题  下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）

A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克


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90、多项选择题  关于急性脊髓炎，叙述错误的有（）

A.散在发病，多见于青壮年，男性多于女性
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.最常发生的部位是颈髓
E.早期一般不出现排尿、排粪障碍


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91、单项选择题  脊髓空洞症其病变多位于（）

A.腰髓
B.胸髓
C.颈，胸髓
D.尾髓
E.骶髓


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92、单项选择题  男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.肌电图
B.腰穿
C.脑CT
D.血维生素B浓度测定
E.腰椎MRI


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93、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 关于本病的处理，以下哪项是正确的（）

A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B.给予神经营养药物
C.给予维生素药物
D.即刻手术治疗
E.只进行康复治疗


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94、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）

A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周


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95、单项选择题  下列哪一项不是Horner症表现（）

A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小


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96、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 该病确诊后，应首选的药物治疗是（）

A.手术减压
B.血管扩张药物
C.维生素B
D.抗结核治疗
E.神经营养因子


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97、单项选择题  女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗


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98、多项选择题  患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

为明确诊断，应进行的检查包括（）

 

A.血常规、生化检查
B.血清叶酸
C.血清维生素B12
D.胃液分析
E.脑脊液
F.脊髓MRI


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99、多项选择题  关于脊髓，叙述正确的有（）

A.脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元
B.脊髓白质内有上、下行传导束
C.脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢
D.脊髓前角损害出现分离性感觉障碍
E.脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍


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100、单项选择题  关于急性脊髓炎的表述错误的是（）

A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象


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