微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经外科学(医学高级):颅内和椎管内血管性疾病》考试资料下载,在线测试     1、名词解释Locked-in syndrome               点击查看答案 本题答案:脑桥基底部病变,皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎.. ">
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神经外科学(医学高级):颅内和椎管内血管性疾病题库(2017年最新版)
2017-10-02 02:57:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、名词解释  Locked-in syndrome


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2、判断题  颅内动脉瘤最常发生于大脑半 球内的动脉血管。()


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3、单项选择题  女性,30岁,跑步时突然剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()

A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.SAH
E.急性脑膜炎


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4、单项选择题  

男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

最可能的诊断为()

A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.颈动脉海绵窦瘘
D.眶内脑膜瘤
E.海绵窦尖


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5、多项选择题  颈内动脉颅内段X线分段()

A.C5岩骨段
B.C4海绵窦段
C.C3膝段
D.C2床突上段
E.C1脑段


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6、配伍题  临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()
临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()
临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()
临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑前动脉主干血栓形成
B.大脑中动脉皮层支血栓形成
C.大脑前动脉皮质支血栓形成
D.脉络膜前动脉血栓形成


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7、单项选择题  蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A.颅脑外伤
B.高血压
C.脑动脉炎
D.颅内动脉瘤
E.颅内肿瘤


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8、填空题  动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达________%,其中____在发病后48小时内死亡,存活的病例,____可发生再次出血。


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9、问答题  男,45岁,头痛5年,本次劳累后突然加重,无发热,其他实验室检查都正常。查体,神志清晰,四肢活动正常,颈部抵抗。左眼球各向运动障碍,瞳孔散大,眼睑下垂,左额部感觉迟钝,左眼球内陷、左面部无汗。(1)定位诊断(2)可能的定性诊断(3)可能的影像学表现(4)首选的治疗方案


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10、单项选择题  脑动脉瘤的预后最好的根据为()

A.脑动脉瘤的多少
B.血压上升程度
C.脑动脉瘤的大小
D.有无偏瘫
E.意识障碍程度


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11、多项选择题  海绵窦综合征受累的脑神经是()

A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅴ
D.Ⅵ
E.Ⅶ


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12、单项选择题  脑血栓形成多发生于()

A.颈内动脉系统
B.椎动脉
C.基底动脉,
D.大脑前动脉
E.后交通动脉


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13、单项选择题  血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()

A.立即使用止血药
B.保持安静,卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.防治并发症


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14、问答题  简述大脑中动脉的分段。


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15、单项选择题  椎—基底动脉系统主要供应()

A.大脑后2/5,丘脑后部,脑干
B.小脑,脑干,丘脑后部
C.脑干,小脑
D.脑干,大脑后2/5,小脑
E.脑干,大脑后2/5,小脑,丘脑后部


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16、配伍题  脑栓塞最常见病因是()
脑出血最常见的病因是()
脑血栓形成最常见的病因是()
蛛网膜下隙出血最常见病因是()

A.高血压
B.脑内动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病


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17、问答题  蛛网膜下隙出血的病因有哪些?


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18、单项选择题  颅内动脉瘤的好发部位是()

A.海绵窦
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.椎—基底动脉系统
E.颈内动脉系统的分叉部


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19、填空题  出血性脑卒中脑出血多位于________,出血后形成的血肿可以压迫邻近脑组织,甚至导致________,危重的Ⅲ级病人主要的治疗手段是________。


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20、名词解释  分水岭梗死


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21、填空题  囊状动脉瘤多见,大小不一,直径________以下为小型,________者为大型,________以上者为巨型。


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22、单项选择题  男,70岁,晨起床时右上下肢麻木,右下肢无力。检查:神志清楚,右侧偏瘫,其最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血


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23、名词解释  脑栓塞


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24、配伍题  椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()
颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()
脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()

A.Horner征交叉瘫
B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症
C.眩晕和耳鸣
D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳
E.眩晕、平衡失调


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25、单项选择题  脑血栓形成多发生于()

A.大脑后动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉系统
D.基底动脉
E.大脑前交通动脉


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26、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()

A.抗血小板聚集
B.抗水肿
C.预防体温升高
D.抗炎
E.溶解血栓


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27、单项选择题  一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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28、判断题  高血压性脑出血,有时血肿扩大可破入脑室内,并且容易穿破大脑皮层引起蛛网膜下隙出血()


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29、问答题  怎样预防SAH后脑血管痉挛?


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30、配伍题  可见于脑蛛网膜下隙出血的眼外肌麻痹体征()
常见于未破裂颈内动脉—后交通动脉动脉瘤的眼部体征()
常见于颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征()
由于蛛网膜下隙出血前后颅内压增高引起的眼部体征()
可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征()

A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视乳头水肿
E.额部感觉减退


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31、名词解释  警告性渗漏症状


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32、单项选择题  蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()

A.一侧瞳孔散大
B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E.脑膜刺激征阳性


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33、配伍题  治疗颅内动脉瘤最常用的方法()
可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是()
可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法()
治疗脑动静脉畸形最常用的方法()
治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法()

A.血管栓塞术
B.伽玛刀
C.外科手术治疗
D.Stent
E.化疗


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34、填空题  颅内AVM的体积可随人体发育____,形状多呈________,尖端指向________。


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35、判断题  颅内动脉瘤患者临床常见抽搐发作。()


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36、单项选择题  供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为()

A.大脑前动脉
B.基底动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.前交通动脉


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37、单项选择题  在寿险理赔过程中,()不属于核赔调查时所须注意的要点。

A.迅速、准确、及时、全面
B.实事求是
C.在查勘过程中只能就理赔事项作出口头承诺
D.遵循回避原则


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38、单项选择题  下列关于脑室内出血叙述错误的是()

A.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
B.分原发性和继发性
C.丘脑出血多破人第三脑室
D.壳核出血多破人侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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39、单项选择题  高血压性脑出血好发部位是()

A.内囊
B.脑室
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑


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40、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断最具有特异性的体征是()

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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41、单项选择题  颅内动脉瘤的最好发部位是()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—底动脉系统
D.大脑中动脉
E.海绵窦


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42、单项选择题  自发性脑蛛网膜下隙出血后急性期的常规治疗不包括()

A.卧床休息
B.抗纤溶治疗
C.镇静
D.腰椎穿刺
E.脱水治疗


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43、单项选择题  诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()

A.头颅MRI检查
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查


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44、单项选择题  动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()

A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉


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45、配伍题  可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()
可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()
可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()
一右利手脑出血患者,述左侧肢体没有感觉,其出血部位是()
突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()
某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸快时慢,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()

A.脑桥出血
B.延髓出血
C.中脑出血
D.右侧顶叶出血
E.左侧顶叶出血


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46、单项选择题  男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰 91exam.org穿脑脊液检查


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47、单项选择题  颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径大于()

A.2.5cm
B.2.0cm
C.1.5cm
D.1.0cm
E.0.5cm


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48、配伍题  自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状()
自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的体征()
一侧颈内动脉—后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征()
脑动静脉畸形最常见的首发症状()
脊髓血管畸形最常见的体征()

A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍


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49、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是()

A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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50、名词解释  颅内动脉瘤(IntracranialaneurysmAN)


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51、配伍题  海绵窦内侧壁相邻的是()
海绵窦后部相邻的是()
海绵窦下壁相邻的是()

A.卵圆孔、圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体蝶鞍
E.颞叶


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52、单项选择题  发病3小时,确定有无脑梗死,最肯定的证据是()

A.瘫痪的程度
B.昏迷程度
C.血压高低
D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像)
E.CT


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53、名词解释  Willis cycle


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54、单项选择题  在哪个时期,脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的()

A.超急性期
B.急性期
C.亚急性早期
D.亚急性晚期
E.慢性期


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55、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞,临床可无症状,是因为()

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.Willis环可迅速建立侧支循环
D.脑底动脉环有变异
E.双侧椎动脉未闭塞


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56、填空题  出血性脑卒中常见出血类型是________,________,________。


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57、填空题  确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________,它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。


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58、多项选择题  高血压脑出血手术治疗的目的()

A.清除血肿
B.降低颅内压
C.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化
D.打破危及生命的恶性循环
E.使破坏的神经元有恢复的可能性


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59、单项选择题  既往高血压,突发昏迷,呕吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧肢瘫痪。最可能的诊断是()

A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态


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60、单项选择题  蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病


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61、单项选择题  脑动静畸形最常见的临床表现形式是()

A.出血
B.癫痫
C.头晕
D.偏瘫
E.精神症状


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62、单项选择题  基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉阻塞引起()

A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.基底动脉
D.椎动脉
E.豆纹动脉


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63、单项选择题  

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。

如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是()

A.颅内肿瘤
B.高血压脑出血
C.脑积水
D.蛛网膜下隙出血
E.脑梗死


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64、单项选择题  脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是()

A.病变部位
B.有无出血
C.病变大小
D.是否合并脑积水
E.动脉和引流血管


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65、单项选择题  以下哪种脑出血的发病率最高()

A.脑动静脉畸形(AVM)
B.动脉瘤
C.高血压脑出血
D.血友病
E.脑转移瘤卒中


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66、单项选择题  高血压脑出血的好发部位()

A.外囊区
B.脑干
C.基底节
D.小脑
E.丘脑


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67、单项选择题  下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是()

A.窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在
B.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4
C.体检可闻及血管杂音
D.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
E.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影


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68、填空题  自发性蛛网膜下隙出血原因很多,以________所致最多见(约占51%)。其次为_______(占15%)和________所致(占5%),另外20%的病人是________。


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69、填空题  高血压性脑出血,55%在________,15%在________,10%在________,10%________,10%在________。而发生于________者极为少见。


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70、单项选择题  

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是( 91ExaM.org)

A.DSA
B.B超
C.腰穿
D.CT
E.TCD


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71、填空题  动脉瘤分为________,________,________,________四大类。


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72、配伍题  可出现玻璃体出血的是()
可出现搏动性突眼的是()
可出现一侧眼睑下垂的是()
常以突发截瘫为首发症状的是()
最常引起青少年自发性脑蛛网膜下隙出血的是()

A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下隙出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤


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73、单项选择题  以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是()

A.颅内动脉瘤
B.颈内动脉海绵窦瘘
C.颅内海绵状血管瘤
D.高血压脑出血
E.颅内动静脉畸形


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74、配伍题  54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,很快昏迷、高热、双瞳孔如针尖、四肢软瘫,此时应立即首选的药物是()
通常无须应用上述何种药物()
脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()

A.维持水电解质平衡
B.利尿剂
C.复方甘油
D.甘露醇
E.6-氨基己酸


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75、问答题  高血压脑出血手术影响手术效果的因素有哪些?


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76、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血伴一侧动眼神经麻痹提示()

A.小脑幕切迹疝
B.后交通动脉瘤
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝


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77、单项选择题  急性脑梗死发病后,在多长时间内,其CT表现可无异常()

A.0~6小时
B.10~12小时
C.14~18小时
D.20~24小时
E.32~36小时


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78、单项选择题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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79、配伍题  蛛网膜下隙出血起病()
脑出血起病()
脑栓塞起病()
脑血栓形成起病()

A.突然,几秒钟内症状达高峰
B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰
C.稍缓,几小时至1~2小时症状达高峰
D.逐渐发生,至少1周后症状达高峰
E.急骤,几分钟病症状达高峰


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80、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是()

A.大脑前动脉
B.颈内动脉系统
C.颈外动脉系统
D.椎—基底动脉系统
E.前交通动脉


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81、单项选择题  蛛网膜下隙出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在()

A.大脑前动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉


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82、问答题  简述颅内动脉瘤出血病情的Hunt分级方法及其指导意义。


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83、名词解释  镜像动脉瘤


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84、填空题  脑动静脉畸形,直径_____为小型,_____为中型,_____为大型,______为特大型。


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85、单项选择题  

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。

为明确定性,体检重点应是()

A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征’
E.血压


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86、单项选择题  左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为()

A.右侧小腿及足部瘫痪和感觉障碍
B.右侧上、下肢瘫痪,以上肢明显
C.右侧上、下肢瘫痪,以下肢明星
D.失语
E.左眼失明


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87、判断题  颅内动脉瘤的术前保守治疗的方法包括用镇静剂抑制躁动;用镇痛剂止痛;加强护理,严密观察病情;不用渗透性脱水剂和激素等。()


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88、名词解释  TIA


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89、单项选择题  短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()

A.1h
B.6h
C.12h
D.24h
E.36h


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90、问答题  若CT提示可能为动脉瘤性出血而DSA检查阴性,可能的原因有哪些?


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91、单项选择题  脑出血最常见的病因是()

A.高血压病
B.脑血管畸形
C.血液病
D.脑血管淀粉样病变
E.动脉瘤


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92、单项选择题  

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。

最可能的病因诊断是()

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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93、问答题  试评价AVM不同治疗方法。


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94、配伍题  垂体PRL腺瘤()
脑动静脉畸形()
神经纤维瘤病()
听神经鞘瘤()
皮样囊肿()

A.内听道扩大伴早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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95、多项选择题  颈动脉海绵窦瘘临床表现有()

A.搏动性突眼
B.眼球运动障碍
C.颅内杂音
D.脑脊液漏
E.内分泌异常


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96、多项选择题  小脑后下动脉()

A.是和最后一个分支。
B.供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体
C.分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻合
D.基底动脉完全闭塞时,可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉
E.基底动脉最大一个分支


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97、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是()

A.脑干
B.脑叶
C.内囊和壳核
D.小脑齿状核
E.脑室


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98、单项选择题  颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的()

A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周


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99、单项选择题  

男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

最佳处理为()

A.开颅结扎血管
B.球囊栓塞
C.GDC栓塞
D.放风筝疗法
E.肌瓣填塞


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100、名词解释  白色梗死和红色梗死


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