1、单项选择题  病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于()

A．真性幻觉
B．假性幻觉
C．思维被插入
D．思维被广播
E．被控制感

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  关于易激惹性的说法，正确的是()

A．常见于疲劳状态及人格障碍
B．指因小事而引起较强烈的情感反应
C．属于情感协调性的改变
D．可见于躁狂症及精神分裂症
E．一般持续时间较短

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  一位已患有十年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院（其夫并不在医院工作）。此症状最可能属于（）

A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.Korsakovssyndrome

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本题答案：A
本题解析：Capgras’ssyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称“冒充者综合征”，典型表现是患者确信某个人（多为亲密者）实际上是另外一个人，真实的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregoli’ssyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自己身边许多人（多为不认识的陌生人）实际上都是某个人（他熟悉的人）的替身，采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等，多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。

4、单项选择题  病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是()

A．主动违拗
B．缄默症
C．被动违拗
D．木僵
E．强迫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、问答题  如何理解情绪、情感、激情及心境?

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本题答案：(1)情感(affect)及情绪(emotion)在精
本题解析：试题答案(1)情感(affect)及情绪(emotion)在精神医学中常作为同义词，是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。
(2)激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感，如愤怒、狂喜、绝望等。
(3)心境(mood)是指一种较弱而持续的情绪状态，通常所说的情感障碍就是指心境障碍。

6、单项选择题  以下哪项不是意志通常的特征（）

A.指向性
B.目的性
C.坚强性
D.自觉性
E.多变性

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本题答案：E
本题解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。

7、问答题  如何理解定向力?

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本题答案：定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认
本题解析：试题答案定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力。前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、楼层名称；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍时。

8、单项选择题  意志增强常见于()

A．强迫症
B．精神分裂症偏执型
C．精神分裂症单纯型
D．精神分裂症紧张型
E．慢性精神分裂症

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本题答案：B
本题解析：意志增强是指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者持续而顽固地坚持某些行为，常见于精神分裂症偏执型或偏执性精神障碍。

9、单项选择题  下列哪项不属于思维形式障碍（）

A.思维迟缓
B.思维散漫
C.病理性赘述
D.思维中断
E.超价观念

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本题答案：E
本题解析：思维形式障碍包括联想障碍及思维逻辑障碍，常见思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、思维中断及病理性赘述等。超价观念是一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激，思维奔逸是指联想速度加快，联想的数量增多及内容丰富生动，可明显地影响患者的行为及其他心理活动。

10、单项选择题  临床上常见木僵状态不包括（）

A.抑郁性木僵
B.紧张性木僵
C.心因性木僵
D.器质性木僵
E.做作性木僵

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本题答案：E
本题解析：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱（心跳加快、面色苍白、大汗等），有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。

11、多项选择题  关于情感淡漠的说法，正确的是()

A．指面部没有表情
B．指对与自身利益有关的事情漠不关心
C．指患者内心体验减弱或缺乏
D．常见于精神分裂症单纯型
E．常见于慢性精神分裂症

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  谵妄时最多见的幻觉是()

A．听幻觉
B．内脏幻觉
C．视幻觉
D．触幻觉
E．嗅幻觉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是（）

A.抑郁症
B.神经症
C.精神分裂症
D.脑器质性精神障碍
E.酒精所致精神障碍

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本题答案：C
本题解析：被洞悉感是患者感到内心所想的事情，虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的，患者则不能描述。该症状是精神分裂症的典型症状。

14、多项选择题  常见的精神运动性抑制包括()

A．木僵
B．缄默症
C．蜡样屈曲
D．思维迟缓
E．缄默症

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是（）

A.即遗忘综合征
B.近事遗忘
C.虚构和错构
D.定向障碍
E.远事遗忘

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本题答案：E
本题解析：备选答案多为遗忘综合征（科萨科夫综合征）临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。

16、多项选择题  典型的精神分裂症幻听症状包括（）

A.非言语性幻听
B.评论性幻听
C.议论性幻听
D.音乐性幻听
E.命令性幻听

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本题答案：B, C, E
本题解析：幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。

17、单项选择题  患者男，工人。医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是（）

A.思维不连贯
B.思维云集
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂

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本题答案：E
本题解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症＋典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况－，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。

18、单项选择题  感觉和知觉的主要区别为（）

A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映
B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程
C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验
D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映
E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映

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本题答案：E
本题解析：感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因此本题正确答案是E。

19、单项选择题  谵妄状态时幻视觉的特点是（）

A.形象不鲜明
B.多为单调的光、色等
C.常具有恐怖性质
D.往往不产生紧张和恐惧的情绪反应
E.常伴有协调性精神运动性兴奋

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本题答案：C
本题解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。

20、问答题  试述焦虑与恐惧的异同点。

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本题答案：(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充
本题解析：试题答案(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。
(2)恐惧(phobia)是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病人会对一些本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。

21、单项选择题  医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状（）

A.思维奔逸
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续言语
E.思维破裂

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本题答案：E
本题解析：患者的联想明显断裂，概念之间缺乏联系，单个句子可以是正常的，但一段话缺乏主题，别人无法理解，属于思维破裂。而思维奔逸是指联想加速，联想内容丰富。病理性赘述是指枝节联想过多，做不必要的过分详尽的描述。

22、单项选择题  有关智能减退，下列哪项错误（）

A.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退
B.必须在意识清晰状态下进行检查
C.智能减退应当考虑脑器质性精神障碍
D.精神病性痴呆就是智能减退
E.检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等

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本题答案：D
本题解析：智能障碍表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆，分为先天性智力低下和后天获得性痴呆。后天获得性痴呆是指大脑发育成熟后，由于大脑器质性损害所造成的智能减退，表现为意识清晰状态下记忆、理解、判断、计算力等减退。精神病性痴呆常见于癔症和反应性精神障碍，是在某种特殊心理背景下出现的类似痴呆表现，包括：
①心因性假性痴呆（刚塞综合征），表现为对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题能正确解决；
②童样痴呆，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征；
③抑郁性痴呆，严重的抑郁症患者在精神运动性抑制情况下出现认知功能降低，类似于痴呆早期症状，表现计算、记忆力等下降。这些患者在心因消除或抑郁缓解后智能可完全恢复。

23、单项选择题  关于妄想正确的描述是（）

A.妄想与患者的个人利益无关
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种错误的思想
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

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本题答案：B
本题解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特征包括：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑；②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系；③妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念；④妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。

24、单项选择题  患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等感知错误，该症状是（）

A.感觉减退
B.错觉
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.注意涣散

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本题答案：D
本题解析：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

25、问答题  试述常见原发性妄想的分类及其临床表现

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本题答案：原发性妄想突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境
本题解析：试题答案原发性妄想突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括妄想心境、妄想知觉、突发性妄想等。妄想心境是指患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他具有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想；妄想知觉是指患者突然对正常出现的知觉体验赋予妄想性意义；突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值。

26、单项选择题  患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于（）

A.Capgras’ssyndrome
B.抑郁性假性痴呆
C.童样痴呆
D.Ganser’ssyndrome
E.Korsakov’ssyndrome

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本题答案：D
本题解析：本题主要考查考生对Ganser’ssyn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’ssyndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

27、多项选择题  关于妄想的描述，不正确的是（）

A.一种病理性信念
B.妄想内容与事实相符
C.妄想具有群体特性
D.妄想内容涉及患者本人
E.妄想因文化背景和个人经历而有所不同

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  内脏性幻觉多见于（）

A.强迫障碍
B.躁狂发作
C.恐惧症
D.急性应激障碍
E.精神分裂症

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本题答案：E
本题解析：内脏幻觉是患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。如感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道的扭转感、肺叶的被挤压感等。内脏幻觉常与疑病妄想等伴随出现，多见于精神分裂症和抑郁发作。

29、单项选择题  正常思维一般都具有()

A．目的性
B．连贯性
C．逻辑性
D．实践性
E．以上都对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  类妄想观念产生的条件中哪项不对（）

A.错觉
B.幻觉
C.情感因素
D.某种愿望
E.不需任何条件

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本题答案：E
本题解析：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）等为基础产生，如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别：的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。

31、多项选择题  关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是()

A．思维迟缓常见于躁狂症
B．思维贫乏常见于抑郁症
C．思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少
D．思维贫乏是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍
E．思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  常与被害妄想伴随存在的妄想是（）

A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.嫉妒妄想

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于（）

A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感

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本题答案：B
本题解析：在外界没有声音刺激的条件下，患者体验到某种声音，并且该声音命令患者做某事，是一种虚幻的知觉，属于幻听。同时该幻觉来自患者的主观世界（大脑内），不是通过感觉器官获得的，故是一种假性幻听。

34、多项选择题  关于不协调性精神运动兴奋的描述，正确的是（）

A.行为及言语脱离周围现实环境
B.精神活动各部分间不相协调
C.精神活动缺乏动机及目的
D.动作行为杂乱无章
E.多见于躁狂发作

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：不协调性精神运动兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围现实环境。患者的整个精神活动不相协调，动作行为杂乱无章，缺乏动机及目的，使人难以理解。如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。多见于精神分裂症、谵妄状态。

35、单项选择题  入睡前幻觉多为（）

A.幻听觉
B.幻视觉
C.幻味觉
D.幻嗅觉
E.幻触觉

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本题答案：B
本题解析：入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉，多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象，如各种动物、风景或人体的某部分等，与睡梦时的体验相近似

36、判断题  思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式()

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本题答案：对
本题解析： 暂无解析

37、单项选择题  超价观念与妄想最主要的区别是（）

A.程度上差异
B.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
C.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念
D.前者具有现实基础，后者多无现实基础
E.前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩

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本题答案：C
本题解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

38、多项选择题  关于思维奔逸的说法，正确的是（）

A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题
B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富
C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变
D.可有音韵联想及字意联想
E.多见于妄想型精神分裂症

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本题答案：B, C, D
本题解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者常伴有情感高涨、言语活动增多，可出现音联及意联，以及随境转移等，多见于躁狂症。

39、多项选择题  关于象征性思维的描述，正确的是（）

A.属于概念转换
B.象征性思维都是病态的
C.以无关的具体概念代替抽象概念
D.常见于精神分裂症
E.常见于躁狂症

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本题答案：A, C, D
本题解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症，正常人也可有象征性思维。

40、单项选择题  情感障碍中属于情感性质改变的是（）

A.焦虑
B.情感不稳
C.情感淡漠
D.情感倒错
E.情感幼稚

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  关于情感淡漠说法正确的是（）

A.指对外界刺激缺乏相应的情感反应
B.指面部没有表情
C.指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应
D.常见于抑郁症
E.常见于精神分裂症偏执型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  幻觉定义为（）

A.对客观事物的歪曲知觉
B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C.对客观现实中存在事物的知觉体验
D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程

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本题答案：B
本题解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。

43、单项选择题  关于妄想的定义，正确的是（）

A.是与事实不相符的信念
B.是一种病理性的歪曲信念
C.是一种坚信不疑的信念
D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
E.通常与患者文化水平、社会背景相称

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本题答案：B
本 题解析：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。

44、判断题  幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

45、多项选择题  关于真性幻觉及假性幻觉的说法，正确的是()

A．真性幻觉的形象鲜明生动
B．假性幻觉的形象不够鲜明生动
C．真性幻觉是通过感官获得的
D．在诊断精神分裂症时，假性幻觉更有诊断价值
E．无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑，并可能表现出相应的情感与行为反应

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：（）

A.类妄想性幻想综合征
B.精神自动综合征
C.类病态人格综合征
D.紧张性综合征
E.自体幻视综合征

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本题答案：B
本题解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。
类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。

47、多项选择题  关于病理性赘述的说法，正确的是()

A．联想松弛，内容散漫，缺乏主题
B．枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题
C．常见于老年性精神障碍
D．常见于抑郁症
E．常见于癫痫性精神障碍

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  Jaspers认为自我意识的特征不包括（）

A.存在意识
B.能动性意识
C.统一性意识
D.同一性意识
E.交接性意识

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本题答案：E
本题解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人。⑤界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。

49、判断题  反射性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  关于注意的说法，正确的是()

A．注意减退仅指主动注意兴奋性减弱
B．主动注意又称随意注意
C．被动注意是由外界刺激被动引起的注意
D．注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程
E．精神分裂症患者常有注意增强

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

51、问答题  正常人思维具有哪些特征?

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本题答案：思维是指人们由感知所获得的材料，经过大脑的分析、比较、
本题解析：试题答案思维是指人们由感知所获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理的整个过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。

52、单项选择题  患者男，22岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，内容如下：“自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉；又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里生长出来的，又觉得木该站在地上。”此表现最可能是（）

A.病理性赘述
B.思维松弛
C.病理性象征性思维
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是()

A．妄想
B．内感性不适
C．幻触
D．错觉
E．躯体化症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问宴子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤……。此症状最可能是（）

A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.嫉妒妄想
D.关系妄想
E.被害妄想

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（）

A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症

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本题答案：B
本题解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中抑郁症最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生

56、单项选择题  患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是（）

A.错觉
B.内感性不适
C.幻触
D.内脏性幻觉
E.躯体化症状

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本题答案：D
本题解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

57、问答题  何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态?

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本题答案：(1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思
本题解析：试题答案(1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。
(2)朦胧状态指患者的意识范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常忽然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。
(3)谵妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。患者的定向力全部或部分丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
(4)梦样状态指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉幻想中，与外界失去联系，但外表好像清醒。对其幻觉内容过后并不完全遗忘。持续数日或数月，常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神 障碍。

58、单项选择题  精神自动症综合征不包括下列哪项（）

A.被控制感
B.被洞悉感
C.物理影响妄想和被害妄想
D.真性幻觉
E.强制性思维

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  关于虚构，以下哪种说法不对（）

A.虚构内容经常改变
B.虚构的内容固定不变
C.虚构不属于病理性谎言
D.虚构不见于任何人格降碍
E.虚构不是错构

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本题答案：B
本题解析：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。

60、多项选择题  谵妄状态时，患者表现为（）

A.意识清晰度降低
B.出现大量恐怖性幻觉、错觉
C.往往具有不协调性精神运动性兴奋
D.具有昼重夜轻的特点
E.可有部分遗忘或全部遗忘

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。

61、问答题  简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。

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本题答案：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。

本题解析：试题答案按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。
(1 )真性幻觉的幻觉形象鲜明，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。
(2)假性幻觉的形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的。

62、单项选择题  遗忘综合征的表现不包括（）

A.意识障碍
B.智能相对完好
C.近事记忆障碍
D.定向力障碍
E.虚构

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本题答案：A
本题解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

63、判断题  逻辑倒错性思维主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于（）

A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.Korsakov’ssyndrome

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、多项选择题  遗忘综合征的主要表现是()

A．近事遗忘
B．错构
C．虚构
D．记忆减退
E．定向障碍

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  精神分裂症主要的情感障碍是（）

A.焦虑
B.恐惧
C.情感不稳
D.情感淡漠
E.情感低落

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本题答案：D
本题解析：情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应和内心体验。表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此。多见于精神分裂症。

67、判断题  错构是指由于遗忘，患者以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（）

A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.颅内感染所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.神经衰弱

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本题答案：B
本题解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。

69、多项选择题  精神分裂症患者在木僵时，常发生()

A．意识障碍
B．思维中断
C．违拗症
D．空气枕头
E．蜡样屈曲

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为()

A．注意力障碍
B．脑部器质性疾病
C．情绪因素
D．思维障碍
E．心理疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  病人对幻觉的反应有()

A．恐惧、愤怒及敌对
B．否认、隐瞒
C．无所谓
D．愉快
E．以上都对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、问答题  情感障碍中情感波动性的改变包括哪些?

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本题答案：(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变
本题解析：试题答案(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。与外界环境有关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现；与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现，常见于脑器质性精神障碍。
(2)情感淡漠(apathy)指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。
(3)易激惹性(irritability)表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。

73、单项选择题  患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是（）

A.心因性幻觉
B.反射性幻觉
C.原发性妄想
D.继发性妄想
E.功能性幻觉

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本题答案：C
本题解析：此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知或领悟能力障碍，而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。
妄想心境是指患者突然产生一种情绪，感到周围发生某些变化，这些变化与已有关，患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义，正常知觉与妄想意义之间无法联系，且无法理解。
妄想表象指患者突然产生一种记忆表象，接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生若干继发性妄想，原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。

74、单项选择题  关于意识蒙眬状态的说法，不正确的是（）

A.意识范围狭窄
B.意识清晰度的下降
C.可有定向障碍
D.片段幻觉、妄想及冲动行为
E.事后能够完全回忆

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本题答案：E
本题解析：蒙眬状态是指在意识清晰度降低的同时伴有意识范围缩小。表现为患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。患者表情呆板或茫然，联想困难。仔细精神检查可发现定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常突然发作与中止，持续数分钟至数小时不等，事后遗忘或部分遗忘。

75、单项选择题  界限性遗忘常见于()

A．脑外伤
来源:91考试网 91ExaM.org B．癔症
C．精神分裂症
D．颅内器质性疾病
E．神经症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、问答题  如何理解注意及注意障碍。

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本题答案：注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
本题解析：试题答案注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性。注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，为既定目标的注意，与个人的思想、情感、兴趣和既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界刺激而被动引起的注意，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。
注意障碍可分为：注意增强、注意狭窄、注意转移、注意涣散及注意减退。

77、单项选择题  精神分裂症患者，男，25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他，大街上不认识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该表现属于（）

A.关系妄想
B.被害妄想
C.错觉
D.幻觉
E.恐惧

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本题答案：A
本题解析：关系妄想是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。

78、单项选择题  关于妄想特征的叙述哪项不对（）

A.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑
B.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关
C.妄想具有个人独特性
D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩
E.妄想就是幻想

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见()

A． 被害妄想
B．关系妄想
C．物理影响妄想
D．钟情妄想
E．自罪妄想

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  感觉减退常见于（）

A.木僵状态
B.人格障碍
C.躁狂发作
D.神经症
E.精神分裂症

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本题答案：A
本题解析：感觉减退在精神科多见于抑郁发作、木僵状态、意识障碍和分离（转换）障碍等。

81、多项选择题  主要见于精神分裂症的情感障碍是（）

A.情感淡漠
B.情感高涨
C.情感倒错
D.情感矛盾
E.情感低落

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本题答案：A, C, D
本题解析：情感淡漠、情感倒错和情感矛盾主要见于精神分裂症，而情感高涨和情感低落分别主要见于心境障碍躁狂发作和抑郁发作。

82、问答题  试述错构及虚构的鉴别要点。

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本题答案：(1)错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的
本题解析：试题答案(1)错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误记忆，并坚信不移。多见于动脉硬化性、老年性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
(2)虚构是指以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍，因而患者也常常不能记住虚构的内容，所以其叙述的内容常常变化，且易受暗示的影响，多见于各种原因引起的痴呆。

83、单项选择题  随境转移主要见于()

A．精神分裂症
B．抑郁症
C．疑病症
D．躁狂症
E．精神发育迟滞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选 91eXAm.org择题  幻觉症典型表现最多见于（）

A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.癫痫所致精神障碍
D.双相情感障碍－躁狂相
E.神经衰弱

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本题答案：B
本题解析：本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见，典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍；通常是在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应，多数患者只有幻听而无妄想，此类患者往往没有个性特征改变，且保持其原有劳动力；幻觉症也可见于其他精神疾病，但并非单独存在，因此本题正确答案为B。

85、单项选择题  下列哪项属于注意程度方面的障碍（）

A.注意增强
B.随境转移
C.注意固定
D.注意缓慢
E.注意狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（）

A.假性幻听
B.思维鸣响
C.功能性幻听
D.反射性幻听
E.运动性幻听

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本题答案：A
本题解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

87、多项选择题  关于内感性不适与内脏性幻觉的说法，正确的是()

A．内感性不适的性质及部位不明确
B．内脏性幻觉的性质及部位明确
C．内感性不适常可继发于疑病观念
D．内感性不适属于感觉障碍
E．内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

88、多项选择题  正常思维一般都具有()

A．目的性
B．分析性性
C．表达性
D．逻辑性
E．实践性

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

89、多项选择题  关于Ganser综合征的说法，正确的是()

A．又称刚塞综合征
B．属于假性痴呆
C．对简单的问题给予近似而错误的回答
D．对某些复杂问题可以自己解决
E．预后较差

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。”此症状最可能是（）

A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.嫉妒妄想

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、多项选择题  逻辑倒错性思维（）

A.属于思维内容障碍
B.推理过程容易被人理解
C.是一种病理性信念
D.推理缺乏逻辑性
E.多见于精神分裂症和妄想性障碍

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本题答案：D, E
本题解析：逻辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点，表现为患者推理过程或缺乏前提依据，或因果倒置，令人感到不可理解，离奇古怪。多见于精神分裂症和妄想性障碍等。

92、单项选择题  关于假性痴呆的说法，哪项对()

A．常没有强烈的精神创伤刺激
B．可见于精神分裂症
C．可见于抑郁症
D．一般预后较好
E．假性痴呆如不及时治疗不会变成真性痴呆

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  关于内感性不适叙述不正确的是（）

A.体感异常
B.定位不明确并常变化
C.临床诊断意义较大
D.躯体内部产生的异样感觉
E.多见于躯体化障碍

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本题答案：C
本题解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

94、判断题  感觉减退是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  正常遗忘的规律为()

A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C．近事遗忘和远事遗忘同时受损
D．近事及远事都不易回忆
E．界限性遗忘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  精神分裂症有特征性意义的症状是（）

A.情感高涨
B.情感脆弱
C.恐惧
D.欣快
E.矛盾情感

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本题答案：E
本题解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler（1924）用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有．自知力和没有痛苦的症状。

97、判断题  感知综合障碍指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫癎()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  下面不符合全面性痴呆的描述是（）

A.由大脑弥散性损害引起
B.智能活动的各个方面均受累及
C.常出现人格改变
D.多有定向力障碍
E.自知力保持完整

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本题答案：E
本题解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

99、单项选择题  刻板言语常见于()

A．神经症
B．抑郁症
C．癔症
D．器质性精神病
E．精神分裂症

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本题答案：E
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100、多项选择题  情感障碍中属于情感稳定性改变的有()

A．易激惹
B．情感淡漠
C．焦虑
D．情感不稳
E．情感幼稚

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本题答案：A, B, D
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