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神经病学(医学高级):十肌肉疾病测试题(每日一练)
2017-10-02 03:10:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  Becker假肥大型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现()

A.常在12岁以后发病
B.常染色体隐性遗传
C.血清CK增高
D.腓肠肌肥大
E.近端肢体无力


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2、问答题  简述眼咽型肌营养不良症的临床特点。


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3、单项选择题  进行性肌营养 不良症下列哪型病情最为严重()

A.Duchenne型肌营养不良症
B.Becker假肥大型肌营养不良症
C.面肩肱型肌营养不良症
D.肢带型肌营养不良症
E.远端型肌营养不良症


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4、问答题  Becker肌营养不良症(BMD)的临床表现特征?


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5、名词解释  Andersen综合征


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6、问答题  三大炎性肌病是哪些?


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7、多项选择题  Duchenne肌营养不良的临床特点是()

A.x性连锁隐性遗传,男孩约半数发病,女孩为携带者
B.多在3~5岁发病,病情进行性加重
C.表现鸭步、翼状肩胛、Cowers征等
D.伴腓肠肌假性肥大
E.心肌损害少见


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8、填空题  绝大多数多发性肌炎和皮肌炎患者_________活性明显增高。


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9、多项选择题  下列疾病中不属离子通道病的有()

A.假肥大型肌营养不良症
B.低钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.正常血钾型周期性瘫痪
E.多发性肌炎


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10、名词解释  肌强直性周期性瘫痪


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11、填空题  Andersen综合征临床表现为_________、_________和_________伴_________。


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12、单项选择题  进行性肌营养不良的下列哪项表述是不正确的()

A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊椎前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难


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13、配伍题  

患儿,男,10岁,自5年前其家人发现患儿行走不稳,易跌倒,近年来行走时向两侧摇摆,从仰卧位站起时必须先转为俯卧位,再用双手臂攀附身体方能直立,并有翼状肩胛,腓肠肌肥大。

此患儿首先考虑为何病()
针对此患儿,目前适宜的治疗为()
如患儿的姨表兄弟也患此病,而患儿之母欲生第二胎,其产前必须要做何检查及处理()

A.周期性瘫痪
B.进行性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.迄今无特异性治疗,以支持疗法为主
E.产前基因检查,如胎儿为DMD或BMD,应行人工流产防止患儿出生


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14、填空题  离子通道因其通过离子的不同而分为_________、_________、_________和_______。


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15、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()

A.早年发病,患儿均为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图
E.散发病例病情最轻,预后最佳


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16、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是()

A.Duchenne肌营养不良
B.Becker肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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17、填空题  肌肉疾病通常是指_________肌的疾病。


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18、多项选择题  关于强直性肌营养不良,下列哪项描述是正确的()

A.血清CK和LDH等肌酶显著增高
B.肌电图出现典型肌强直放电
C.肌活检显示特异性肌源性损害
D.肌萎缩可试用苯丙酸诺龙治疗,加强蛋白合成代谢
E.改善肌强直状态可选用苯妥英


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19、名词解释  反常性肌强直


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20、单项选择题  高血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌何种通道病()

A.钾通道病
B.钠通道病
C.钙通道病
D.氯通道病
E.氨基酸通道病


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21、多项选择题  强直性肌营养不良症患者可伴有()

A.白内障
B.视网膜变性
C.眼球内陷
D.眼睑下垂
E.心律失常


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22、多项选择题  下列疾病中属自身免疫性疾病的有()

A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton综合征
C.进行性肌营养不良症
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎


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23、多项选择题  关于包涵体肌炎,下列哪些描述是正确的()

A.本病在男性较常见
B.通常在50岁以后隐袭起病
C.有明显的肌肉疼痛
D.拇长伸肌选择性损害是特征性改变
E.免疫球蛋白静脉滴注疗效确定


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24、单项选择题  关于高血钾型周期性瘫痪,下列哪项描述是不正确的()

A.该型罕见,多见于北欧国家
B.为常染色体显性遗传
C.多在运动后发作,饥饿、寒冷可诱发
D.给予葡萄糖和胰岛素静滴可诱发发作
E.预防发作首选乙酰唑胺


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25、问答题  简述Andersen综合征的临床特点。


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26、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良,下列哪项描述是不正确的()

A.为最常见的类型
B.是主要影响男性的X性连锁隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.家族受累代数愈多,病情愈轻


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27、问答题  简述低血钾型周期性瘫痪治疗。


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28、单项选择题  关于正常血钾型周期性瘫痪,下列哪项描述是不正确的()

A.为常染色体显性遗传或遗传方式未定
B.本型罕见
C.多在10岁前发病
D.多发生于夜间或晨起时
E.补充氯化钠 可诱发发作


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29、问答题  试述Duchenne型肌营养不良症与Becker假肥大型肌营养不良症的异同。


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30、单项选择题  进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的()

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有假肥大
E.肌电图运动单位电位时程增宽、波幅增高、多相波增多


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31、填空题  低钾型周期性瘫痪是_________通道病。


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32、多项选择题  关于先天性肌强直,下列哪项描述是正确的()

A.通常为常染色隐性遗传病
B.肌电图呈典型肌强直电位
C.寒冷和静止不动肌肉僵硬可加重,活动可缓解
D.与4q35染色体突变有关
E.肌肉萎缩是很突出的征象


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33、填空题  人类周期性瘫痪中最常见类型为_________。


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34、填空题  假肥大型肌营养不良症基因组长2500kb,含有79个外显子,编码3 685个氨基组成427个kD的_________,分布于骨骼肌和心肌细胞膜的质膜面,起细胞支架作用,在维持肌纤维的完整性和抗牵拉方面发挥必不可少的功能。


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35、问答题  除了低钾型周期性瘫痪,再举出2种离子通道病?


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36、名词解释  甲亢性周期性瘫痪


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37、单项选择题  与进行性肌营养不良发病有关的处于细胞膜处的蛋白可能是()

A.肌钙蛋白
B.dystrophin蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌动蛋白
E.肌球蛋白


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38、多项选择题  下列哪些疾病属炎性肌病()

A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Lambert-Eaton综合征
E.包涵体肌炎


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39、填空题  多发性肌炎及皮肌炎患者首选治疗药物为来源:91考试网 91exam.org_________。


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40、问答题  试述多发性肌炎的临床表现。


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41、单项选择题  周期性瘫痪时通常累及的肌肉为()

A.眼外肌群
B.咽喉部肌群
C.四肢近端肌群
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌 


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42、配伍题  Thomsen病通常不伴肌无力和肌萎缩,但至儿童早期症状牙进展,成年期趋于稳定,自出生就存在全身性()
Duchenne型肌营养不良患儿肢体近端肌萎缩明显,90%的患儿可见肌肉脂肪浸润引起腓肠肌()
肢带型肌营养不良也称为()

A.Erb
B.假肥大
C.面具脸
D.肌强直
E.肌萎缩


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43、问答题  简述怎样鉴别低钾型周期性瘫痪与甲亢性周期性瘫痪。


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44、配伍题  假肥大型肌营养不良症基因位点位于()
少年近端型脊髓性肌萎缩症基因位点位于()
面肩肱型肌营养不良症基因位点位于()
低钾型周期性瘫痪基因位点位于()
强直性肌营养不良症基因位点位于()

A.4q35
B.19q13.3
C.Xp21
D.5q11~13
E.1q31~32


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45、问答题  简述少年近端型脊髓性肌萎缩症与肌营养不良症的鉴别。


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46、名词解释  斧状脸


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47、单项选择题  

根据图示肌营养不良的类型应为()

A.面肩肱型肌营养不良
B.Duchenne肌营养不良
C.Becker肌营养不良
D.肢带型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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48、填空题  Duehenne型肌营养不良症患者多在25~30岁死于_________、_________或_________。


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49、单项选择题  40岁以上发生皮肌炎者须高度警惕()

A.恶性肿瘤
B.风湿热
C.红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.心脏病


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50、填空题  离子通道病包括_________病和_________病。


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51、多项选择题  对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有()

A.加强营养
B.加强锻炼
C.使用肌生注射液
D.检出携带者
E.产前诊断


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52、配伍题  肌肉的实质性病变直接损害肌原纤维而致的肌肉疾病可见于()
由于终板电位下降而引起的去极化阻断而致的肌肉疾病可见于()
由于膜电位不稳定而致的肌肉疾病则见于()
因缺乏某些酶或载体不能进行正常的氧化代谢而使ATP生成障碍,影响肌肉的能量供应而致的肌肉疾病可见于()

A.肌营养不良
B.废用性肌萎缩
C.线粒体肌病
D.肌强直
E.周期性瘫痪


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53、填空题  肌原纤维由许多纵向排列的含有_________蛋白和_________蛋白的_________肌丝和_________肌丝组成。


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54、单项选择题  由于对氯离子通透性降低而致的肌病为()

A.高钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.低钾型周期性瘫痪
D.先天性肌强直
E.多发性肌炎


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55、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾总量为()

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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56、配伍题  假肥大型肌营养不良症具有的临床表现为()
强直性肌营养不良症具有的临床表现为()
先天性肌强直具有的临床表现为()

A.四肢近端肌萎缩无力
B.四肢远端肌萎缩无力
C.两者均有
D.两者均无


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57、填空题  进行性肌营养不良症患者家系分析中散发病例的母亲或患者的同胞姐妹为_________。


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58、填空题  周期性瘫痪合并甲状腺功能亢进,称为_________。


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59、单项选择题  

患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。

考虑可能为诊断为()

A.多发性肌炎
B.包涵体肌炎
C.进行性肌营养不良
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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60、问答题   试述离子通道病及周期性瘫痪的概念?


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61、单项选择题  多发性肌炎一般不侵犯()

A.四肢近端肌
B.颈肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


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62、问答题  何谓离子通道病?


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63、单项选择题  下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病()

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.强直性肌营养不良症


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64、问答题  如何预防PMD?


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65、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病为()

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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66、单项选择题  

女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。

首先的治疗为()

A.绝对卧床休息
B.泼尼松
C.抗生素
D.血浆置换
E.三磷腺苷


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67、填空题  三大炎性肌病由_________、_________和_________构成。


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68、多项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的()

A.肌无力和肌萎缩多表现对称性
B.Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致
C.Duchenne型患儿心肌受累较多见
D.Becker型的症状类似Duchenne型,但病情较轻
E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”


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69、多项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现()

A.男性,多在12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征阳性
D.腓肠肌假性肥大
E.翼状肩胛


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70、单项选择题  一成年女性,生育两个Duchenne型肌营养不良患儿,但她的兄弟皆无此病,则她为()

A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者


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71、单项选择题  

女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。

确诊本病最有价值的检查为()

A.肌肉和皮肤活检
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗体
D.肌电图
E.24h尿肌酸


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72、配伍题  面肩肱型肌营养不良遗传缺陷是定位于何染色体上同源框基因的重组()
埃一德型肌营养不良遗传缺陷定位于()
先天性肌强直通常为常染色体显性遗传病,与何染色体突变有关()

A.Xp21
B.4q35
C.Xq28
D.5q11~13
E.7q35


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73、名词解释  假性肥大


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74、单项选择题  最常见的x性连锁隐性遗传的进行性肌营养不良的类型是()

A.面肩肱型肌营养不良
B.Duchenne肌营养不良
C.Becker肌营养不良
D.肢带型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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75、单项选择题  

患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。

关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性()

A.肺部感染
B.冠心病
C.高血压病
D.恶性肿瘤
E.肾炎


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76、单项选择题  带有Duchenne肌营养不良基因携带者的妇女在她的血清中可发现()

A.血氨升高
B.磷酸果糖激酶升高
C.肌红蛋白升高
D.肌钙蛋白升高
E.肌酸激酶升高


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77、填空题  假肥大型肌营养不良症的基因位点在_________染色体上,该基因是迄今发现的人类最大的基因。


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78、填空题  进行性肌营养不良症临床以缓慢进行性加重的对称性_________和_________为特征。


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79、配伍题  低钾型周期性瘫痪具有的临床表现为()
多发性肌炎具有的临床表现为()
先天性肌强直具有的临床表现为()

A.四肢近端肌无力
B.肌痛
C.两者均有
D.两者均无


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80、多项选择题  下列哪些患者可能出现反复血钾降低()

A.低钾型周期性瘫痪
B.原发性醛固酮增多症
C.应用噻嗪类利尿剂
D.肾小管酸中毒
E.应用皮质类固醇


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81、多项选择题  低钾型周期性瘫痪多累及()

A.双上肢肌
B.双下肢肌
C.呼吸肌
D.头面部肌
E.眼肌


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82、单项选择题  患者,男,20岁,晨醒后发现四肢无力,不能起床,查见四肢肌张力减低,腱反射减弱,感觉正常,病理征阴性,心电图出现U波。考虑最可能的诊断为()

A.低钾性周期性瘫痪
B.正常血钾性周期性瘫痪.
C.高血钾性周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔病性瘫痪


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83、名词解释  多发性肌炎(PM)


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84、填空题  按血清钾的水平可将周期性瘫痪分为_________、_________和_________3种类型。临床上以_________最常见。


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85、问答题  简述强直性肌营养不良症的诊断要点。


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86、单项选择题  

根据图示,肌营养不良的类型为()

A.面肩肱型肌营养不良
B.Duchenne肌营养不良
C.Becker肌营养不良
D.肢带型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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87、多项选择题  强直性肌营养不良症患者主要临床症状为()

A.肌痛
B.肌无力
C.肌萎缩
D.肌强直
E.感觉障碍


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88、填空题  进行性肌营养不良症患者肌活检组化检查可见_________缺失或异常。


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89、单项选择题  一Duchenne型肌营养不良患儿,其同胞姐妹为()

A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者


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90、单项选择题  进行性肌营养不良症哪种类型病情最重()

A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker假肥大型
D.肢带型
E.面肩肱型


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91、填空题  高钾型和正常血钾型周期性瘫痪属于_________病。


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92、单项选择题  20世纪中叶,出现的“第三思潮”是()。

A.精神分析学派
B.人本主义心理学派
C.行为主义学派
D.认知主义学派


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93、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白可能是()

A.抗肌萎缩蛋白异常
B.肌球蛋白减少
C.肌动蛋白异常
D.肌钙蛋白异常
E.原肌球蛋白减少


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94、名词解释  Thomsen病


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95、问答题  何谓进行性肌营养不良症(PMD)及临床分型?


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96、单项选择题  

女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。

患者可能的诊断为()

A.系统性红斑狼疮
B.旋毛线虫病
C.皮肌炎
D.风湿性关节炎
E.进行性肌营养不良


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97、单项选择题  甲亢性周期性瘫痪属()

A.高血钾型
B.低血钾型
C.正常血钾型
D.Andersen综合征
E.骨骼肌钠通道病


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98、单项选择题  多发性肌炎的临床特点下列哪项表述是不正确的()

A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难 


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99、多项选择题  Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别,在于前者()

A.起病较晚(12岁以后)
B.病情进展缓慢,病程可达25年以上
C.无心肌损害或较轻
D.血清CK增高,但不显著
E.典型的肌源性损害肌电图


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100、单项选择题  下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点()

A.是常染色体显性遗传病
B.是钙通道病
C.部分患者与甲状腺功能亢进有关
D.是1q32染色体编码二氢吡啶受体的基因突变所致
E.是家族性疾病,无散发患者


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