1、单项选择题  

患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为（）。

A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
D.频发多源室性期前收缩呈二联律
E.多源性室性心动过速

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本题答案：D
本题解析：本图每1个窦性心搏后均见一提前出现的宽大畸形的QRS波群，且QRS波群形态多样，为频发多源性室性期前收缩，呈二联律。

2、单项选择题  

患者男性，23岁，心悸1周。心电图如图3-8-2所示，应诊断为（）。

A.房性期前收缩
B.间位性室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.窦性心律不齐

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本题答案：B
本题解析：在2个窦性心搏之间夹着1个室性期前收缩，称为间位性室性期前收缩，一般多发生在窦性心率较慢的情况下。间位性室性期前收缩不干扰窦房结的激动，其后无代偿间歇，但却常常干扰下一个窦性激动的传导引起PR间期延长。图中第2、8个QRS波群提前出现，宽大畸形，为室性期前收缩，其后无代偿间歇。室性期前收缩后的窦性P波（P2、P8）落在室性期前收缩T波上并以较长的PR间期下传心室，此PR间期延长属于一种干扰现象。

3、单项选择题  

患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为（）。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  治脾虚水停、而为痰饮，水肿，小便不利，宜选（）

A.白术
B.党参
C.山药
D.西洋参
E.太子参

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男性，39岁，胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者女性，56岁，有高血压、冠心病史十余年。 本图心电图诊断最易误诊为（）。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性停搏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。

患者心电图检查见图3-8-12，其第2和第6个心搏应考虑为（）。

A.房性期前收缩
B.窦性心律不齐
C.室性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.以上都不是

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本题答案：A
本 题解析：暂无解析

8、单项选择题  

患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为（）。

A.心房颤动伴室内差异性传导
B.心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动，间歇性束支阻滞
D.心房颤动，间歇性预激
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：心房颤动伴室内差异性传导需与室性期前收缩相鉴别，其鉴别要点：①前者无相对固定的联律间期而后者有相对固定的联律间期；②前者无类代偿间歇而后者多有类代偿间歇；③前者形态多变而后者若起源相同则形态较固定；④前者多见于心室率偏快时，而后者与心室率关系不大；⑤前者多呈现右束支阻滞图形而后者无此特点。心房颤动出现室性期前收缩二联律，高度提示洋地黄中毒。

9、单项选择题  

患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为（）。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传

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本题答案：E
本题解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.16s。第7个心搏后可见长的PP间距 ，仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距 91EXAm.org的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P′波，易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。

10、单项选择题  

患者女性，49岁，心悸多年。心电图检查见图3-8-5，应诊断为（）。

A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.室性期前收缩二联律
D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：窦性心搏与室性期前收缩交替出现称之为室性期前收缩二联律。

11、单项选择题  患者女性，56岁，有高血压、冠心病史十余年。

该患者心电图检查见图3-8-11，应诊断为（）。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.未下传的房性期前收缩，呈二联律
E.窦性停搏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者男性，39岁，胸闷1月余。 该心电图诊断最易误诊为（）。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。

A.快频率性束支阻滞
B.成对室性期前收缩
C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导
D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导
E.窦性心律不齐

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本题答案：B
本题解析：成对室性期前收缩是指提前出现的连续2个宽大畸形QRS波群，2个宽大畸形QRS波群的形态可相同或不同。

14、单项选择题  

患者男性，16岁，病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示，诊断为窦性心律，室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是（）。

A.右心室流出道
B.右心室心尖部
C.左心室心底部
D.左心室心尖部
E.右心室间隔部

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本题答案：D
本题解析：本例室性期前收缩的QRS波 群呈右束支阻滞图形，说明室性期前收缩起源于左心室；室性期前收缩的QRS波群在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上均呈负向波，说明室性期前收缩的QRS向量由下指向上，起源于心尖部。故本例室性期前收缩大致起源于左心室心尖部。

15、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 该心电图最易误诊为（）。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为（）。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为（）。

A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：三联律是指每2个窦性心搏后出现1个期前收缩。

18、单项选择题  

患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为图3-8-8（）。

A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
D.多源性室性期前收缩，部分成对出现
E.间歇性束支阻滞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析