1、单项选择题  患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染。Hb60g/L，白细胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）.

A.传染性单核细胞增多症
B.霍奇金淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.尼曼-匹克病
E.多发性骨髓病

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本题答案：B
本题解析：异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞 浆中有吞噬的红细胞和血小板，符合R-S细胞的特点，典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金病。

2、单项选择题  典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）.

A.幼稚淋巴细胞
B.R-S细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.白血病细胞

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本题答案：B
本题解析：典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

3、单项选择题  霍奇金淋巴瘤骨髓晚期病变浸润骨髓后外周血常规为（）.

A.血红 蛋白减少，其他正常
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，其他正常
D.血小板轻度减少，其他正常
E.中性粒细胞、淋巴细胞减少

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本题来源:91考试网 91EXAm.org答案：B
本题解析：部分霍奇金淋巴瘤病人有轻度到中度的贫血，可为正色素正细胞型，或小细胞低色素型 。白细胞、血小板一般正常。但在疾病晚期，尤其病变浸润骨髓后，可发生全血细胞减少，也有中性、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多者。

4、单项选择题  下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是（）.

A.不会出现自身免疫性溶血性贫血
B.血小板不会减少
C.病情早期出现淋巴细胞减少
D.晚期可并发急性淋巴细胞白血病
E.白细胞计数明显减少

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本题答案：D
本题解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHI．血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM，以后者为多见。

5、单项选择题  典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述不正确的是（）.

A.CD45多阳性
B.CD15多阴性
C.CD30多阳性
D.CD68多阳性
E.CD75多阳性

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本题答案：C
本题解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是Ki-1（CD30）抗原阳性。

6、单项选择题  原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于（）.

A.恶性肿瘤转移
B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结炎
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

7、单项选择题  确诊淋巴瘤的主要检查方法是（）.

A.血常规检查
B.淋巴结活检
C.骨髓检查
D.免疫学检查
E.淋巴造影

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本题答案：B
本题解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。