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1、单项选择题 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。
【假设信息】本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>105/ml,此时应考虑()
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
D.清洁中段尿白细胞>5/HP
E.血白细胞总数升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的()
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。
该病人下列处理最恰当的是()
A.立即选用抗生素治疗
B.待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
C.先给予口服抗生素治疗,择时留尿做细菌学检查
D.口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效
E.留尿送细菌学及尿常规检查,立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性肾盂肾炎的治疗疗程是()
A.3天
B.1周
C.5天
D.2周
E.2周或更长
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 慢性肾盂肾炎的治疗应是
A.用糖皮质激素
B.用药后症状消失即停药
C.抗菌药物疗程延长
D.应用消炎痛
E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是()
A.肾小球滤过率
B.肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.放射性肾图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/min,3天前发热,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适()
A.庆大霉素
B.丁胺卡那霉素
C.氨苄青霉素
D.青霉素
E.复方新诺明
91EXAm.org
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本题答案:D
本题解析:应选用肾毒性最小的抗菌药物,青霉素最合适。
10、单项选择题 患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。
最可能的诊断()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.过敏性间质性肾炎
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确()
A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B."无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C.容易再次复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
E.判定急性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别
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本题答案:A
本题解析:目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎:①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。所以,笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的。
12、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确()
A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.肾小管功能正常
E.尿路刺激症状可不明显
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。
【假设信息】追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是()
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 急性肾盂肾炎的基本病理改变属于()
A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 尿路感染常见致病菌是()
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取
A.尿沉渣涂片找细菌
B.尿培养及菌落计数
C.尿原浆菌株培养
D.尿中细菌血清型
E.尿中细菌表面有无抗体包裹
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本题答案:D
本题解析:尿中细菌表面有无抗体包裹阳性提示为上尿路感染可能性大。
18、单项选择题 男性,65岁,尿频夜尿增多5年,伴排尿困难,反复发作"尿路感染"1年余,自服抗菌药物治疗有效,未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是()
A.肾区叩诊和触诊
B.膀胱区触诊和叩诊
C.肛门指诊
D.B超肾脏及残余尿测定
E.肾功能测定
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本题答案:C
本题解析:男性50岁以后由于前列腺增生,易发生尿路感染,肛门指诊检查前列腺的情况,有助于进一步寻找病因,从病因入手,可获得更好的治疗效果。
19、单项选择题 女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷白杆菌。
治疗宜选用()
A.复方磺胺甲噁唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基苷类抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。
患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()
A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女性,68岁,反复腰酸、尿频30余年,无明显尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查体:BP130/80mmHg,眼底动脉变细,无渗出,视乳头无水肿,尿常规:Pro(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾功能正常,肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.肾小动脉硬化
C.马兜铃酸肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:该病人有反复腰酸、尿频病史30年,夜尿增多病史10年,虽然无尿路刺激征,但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎;血压不高,可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄;无特殊服药史,可排除马兜铃酸肾病;诊断支持慢性肾盂肾炎。
22、单项选择题 区别膀胱炎和肾盂肾炎采取
A.尿沉渣涂片找细菌
B.尿培养及菌落计数
C.尿原浆菌株培养
D.尿中细菌血清型
E.尿中细菌表面有无抗体包裹
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本题答案:E
本题解析:尿中细菌表面有无抗体包裹阳性提示为上尿路感染可能性大。
23、单项选择题 女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷白杆菌。
最先考虑的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 急性肾盂肾炎,尿中可见
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.宽而短的管型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性肾小管坏死,尿中可见
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.宽而短的管型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 &nbs来源:91考试网 91exam.orgp;尿路感染最主要的易感因素是()
A.慢性肾脏疾病
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D.尿道或尿道口周围炎性病灶
E.长期使来源:91考试网 www.91exAm.org用免疫抑制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 正确尿培养不包括()
A.尿液在膀胱内停留不少于6小时
B.疗程结束立即培养
C.消毒外阴、尿道口后留取标本
D.清洁中段尿
E.标本留取后1小时内送检
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值()
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主()
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/ HP。
最可能的诊断是()
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列哪项不是尿路感染的易感因素()
A.前列腺肥 大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。
此时应()
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性,停用抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减退
E.血β微球蛋白升高
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本题答案:D
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34、单项选择题 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。
此时抗生素治疗方案应是()
A.多种抗生素轮流使用
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
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本题答案:D
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35、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型表现为()
A.发热,膀胱刺激症,蛋白尿
B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高
C.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高
D.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高
E.高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高
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本题答案:B
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36、单项选择题 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。
首先应予何种处理()
A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即做中段尿细菌培养,待报告后处理
D.先做肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
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本题答案:A
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37、单项选择题 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
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本题答案:C
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38、单项选择题 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是()
A.发热等全身症状
B.尿急、尿频、尿痛等
C.腰痛、脊肋角压痛
D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
E.尿细菌培养阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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