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1、单项选择题
女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量
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本题答案:E
本题解析:休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良,核心是微循环障碍。因此,当该患者处于休克状态时,首要的治疗措施应该是纠正低血容量。
2、单项选择题 消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg是()
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 休克病人()
A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
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本题答案:C
本题解析:颅脑手术后如无休克或昏迷,可采取15°~30°头高脚低斜坡卧位;胸部和颈部的手术,常采用高半坐卧位;腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位;脊柱或臀部手术后,常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。
4、单项选择题 休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()
A.毛细血管前 91EXAM.org阻力增加和毛细血管后阻力增加
B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C.微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E.微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 6%羟乙基淀粉的主要用途是()
A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 休克指数哪项表示存在休克()
A.0.5
B.>1.0~1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 二尖瓣狭窄()
A.左心房、右心室扩大
B.右心房扩大
C.右心室扩大
D.左心房、左心室扩大
E.左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 休克指数哪项表示休克严重()
A.0.5
B.>1.0~1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 休克时很少发生不可逆变化的脏器是()
A.肾
B.心脏
C.肝脏
D.脑
E.肺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 明胶的主要用途是()
A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 休克指数哪项表示无休克()
A.0.5
B.>1.0~1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 多巴胺抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 超氧化物歧化酶()
A.钙通道阻滞剂
B.氧自由基清除剂
C.吗啡类拮抗剂
D.抗凝剂
E.直接血管扩张剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()
A.低分子右旋糖酐
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
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本题答案:E
本题解析:休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此,当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强,能增加CO,降低PCWP,改善心泵功能,适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人,可起到一定作用。
16、单项选择题 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()
A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C.微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E.微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 苯苄胺抗休克的主要作用及用途是()
来源:91考试网 91Exam.org
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 硝普钠()
A.钙通道阻滞剂
B.氧自由基清除剂
C.吗啡类拮抗剂
D.抗凝剂
E.直接血管扩张剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 纳洛酮()
A.钙通道阻滞剂
B.氧自由基清除剂
C.吗啡类拮抗剂
D.抗凝剂
E.直接血管扩张剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 高动力性感染性休克的临床表现特点是()
A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()
A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.西地兰
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本题答案:E
本题解析:硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,可增强心肌收缩力,减慢心率。
25、单项选择题 间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 低动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A.心输出量增加,周围血管阻力增加
B.心输出量降低,周围血管阻力升高
C.心输出量降低,周围血管阻力降低
D.心输出量增加,周围血管阻力降低
E.心输出量降低,周围血管阻力不变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 革兰阴性细菌感染性休克的改变是()
A.心排血量减少
B.有效循环血量锐减
C.周围血管阻力降低,心排出量增加
D.毛细血管扩张和通透性增加
E.周围血管阻力增加,心排出量减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()
A.肾
B.心脏
C.肝脏
D.脑
E.肺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而 肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是()
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.心排血量正常
D.静脉回心血量增加
E.DIC
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 酚妥拉明(苄胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 休克时心血管功能改变中,不包括()
A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()
A.出现出血、血栓、溶血等表现
B.血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟
C.早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 作用于血管平滑肌的血管扩张剂()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.西地兰
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本题答案:A
本题解析:硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,可增强心肌收缩力,减慢心率。
36、单项选择题 低分子右旋糖酐的主要用途是()
A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 中分子右旋糖酐的主要用途是()
A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 兴奋α受体为主的血管收缩剂()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.西地兰
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本题答案:C
本题解析:硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,可增强心肌收缩力,减慢心率。
39、多项选择题 开展青年婚恋期性教育是()。
A.青春期教育的延续
B.为婚后健康孕育奠定自我保健的基础
C.可有可无的教育
D.提高人口素质的一项重要内容
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本题答案:A, B, D
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40、单项选择题 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()
A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
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本题答案:B
本题解析:在休克的诊断依据中,原有高血压者,收缩压较原水平下降应是35%以上,而非50%以上,故B不正确。
41、单项选择题 高动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A.心输出量增加,周围血管阻力增加
B.心输出量降低,周围血管阻力升高
C.心输出量降低,周围血管阻力降低
D.心输出量增加,周围血管阻力降低
E.心输出量降低,周围血管阻力不变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 酚苄明抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 胚内体腔位于哪两个胚层之间()
A.胚层和内胚层
B.外胚层和中胚层
C.内胚层和胚外中胚层
D.胚外中胚层壁层与脏层
E.侧中胚层壁层与脏层
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 弥散性血管内凝血期的主要表现是()
A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C.微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E.微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压130/96mmHg是()
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是()
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.心排血量正常
D.静脉回心血量增加
E.DIC
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 重度休克的表现是()
A.失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B.失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C.失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D.失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题
男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()
A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米
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本题答案:C
本题解析:CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。
50、单项选择题 轻度休克的表现是()
A.失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B.失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C.失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D.失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 地尔硫䓬()
A.钙通道阻滞剂
B.氧自由基清除剂
C.吗啡类拮抗剂
D.抗凝剂
E.直接血管扩张剂
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本题答案:A
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52、单项选择题 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是()
A.肾
B.心脏
C.肝脏
D.脑
E.肺
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本题答案:B
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53、单项选择题 低血容量休克()
A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷
B.BP80/50mmHg,CVP20cm2O,颈静脉曲张
C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖
D.BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰
E.BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X线胸片心影呈靴形
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是()
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.心排血量正常
D.静脉回心血量增加
E.DIC
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 低动力性感染性休克的临床表现特点是()
A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少 ,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗()
A.低分子右旋糖酐
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
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本题答案:C
本题解析:休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此,当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强,能增加CO,降低PCWP,改善心泵功能,适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人,可起到一定作用。
58、单项选择题 术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分,面色苍白、出冷汗,恶心是()
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
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本题答案:B
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59、多项选择题 利息计算的三个基本要素是()。
A.本金
B.利息税
C.存期
D.利率
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本题答案:A, C, D
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60、单项选择题 中度休克的表现是()
A.失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B.失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C.失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D.失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
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本题答案:D
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61、单项选择题 革兰阳性细菌感染性休克的改变是()
A.心排血量减少
B.有效循环血量锐减
C.周围血管阻力降低,心排出量增加
D.毛细血管扩张和通透性增加
E.周围血管阻力增加,心排出量减少
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本题答案:C
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62、单项选择题 高动力型感染性休克的临床表现特点是()
A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
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本题答案:E
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63、单项选择题 低动力型感染性休克的临床表现特点是()
A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
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本题答案:D
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64、单项选择题 α受体阻滞剂()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.西地兰
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本题答案:D
本题解析:硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,可增强心肌收缩力,减慢心率。
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