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1、单项选择题 患者女,28岁。妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛。妇科检查妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内。应采取以下哪项处理措施()
A.卧床休息
B.做凝血功能检查
C.不需特殊处理
D.立即行清宫手术
E.行子宫内口缝扎术
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本题答案:D
本题解析:难免流产阴道流血更多,超过月经量,阵发性腹痛更加剧烈,宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出。难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状,主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:发生难免流产,应停止保胎,清除宫腔内容物。【考点】:难免流产的处理措施
2、单项选择题 患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做凝血功能检查
E.注射缩宫素
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本题答案:B
本题解析:先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:先兆流产符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎,卧床休息。【考点】:先兆流产
3、单项选择题 某孕妇宫内孕22周,近几天腹部明显增大,腹胀痛,心悸气短。查:子宫大于妊娠月份,胎心不清,B超检查,羊水量超过2000ml,护理时注意指导病人()
A.人工破膜引产
B.取半卧位减轻压迫症状
C.服用利尿剂
D.服用镇静剂
E.减肥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是()
A.加床档,防止外伤
B.置于暗光的单人房间
C.24小时尿蛋白测定
D.保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E.家属专人陪护
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 在异位妊娠中哪种妊娠最为常见()
A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.大网膜
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本题答案:A
本题解析:孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。故选A。【考点】:异位妊娠
6、单项选择题
某初产妇,G2P0,停经58天出现阴道少量流血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕2个月大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是()
A.习惯性流产
B.不全流产
C.完全流产
D.难免流产
E.先兆流产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者女,28岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院,查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为()
A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
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本题答案:B
本题解析:产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。妊娠子痫发作前多有前驱症状,如面部肌肉跳动,经数秒钟后,全身肌肉呈强直性抽搐,两臂屈曲,两手握固,下肢僵直,呼吸暂停,面色青紫,眼球上翻,10多秒钟后,全身肌肉发生强有力的抽动,抽搐发作时先是眼球固定,瞳孔散大,头常扭向一侧,陷入昏迷状态。故选B。解题关键:病人一旦出现抽搐、昏迷,就发展为子痫。【考点】:子痫
8、单项选择题 患者女,28岁,已婚。停经56天,阴道中等量流血2天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确()
A.肌注黄体酮20mg
B.检测尿HCG值
C.紧急做凝血功能检查
D.立即行吸宫术
E.卧床休息
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本题答案:D
本题解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。应停止一切保胎措施,及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:难免流产即流产已不可避免,应及早行吸宫术。【考点】:难免流产的处理
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9、单项选择题 对重型胎盘早剥临床表现的描述,正确的是()
A.胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期
B.子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符
C.触诊胎位清楚
D.贫血程度与阴道流血量不成正比
E.胎心音未消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
此患者,以下哪项是不需要重点观察的内容()
A.大便
B.神志
C.脉搏
D.血压
E.面色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
此时应采取的护理措施是()
A.监测体温
B.听胎心音
C.按摩子宫
D.会阴擦洗
E.开放静脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是()
A.置病人于安静、暗光的单人病房
B.观察病情,详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.使病人取头低侧卧位
E.加床挡,防止受伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 流产最主要的临床症状为()
A.停经、腹痛及阴道出血
B.停经、大出血
C.腹痛、大出血
D.停经、腰痛及阴道出血
E.阵发性腹痛
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本题答案:A
本题解析:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产,为妇产科常见疾病,流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。其主要症状为停经、出血与腹痛。如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命。故选A。解题关键:流产最主要的症状为停经、出血与腹痛。【考点】:流产的症状
14、单项选择题 初孕妇,30岁,妊娠38周,诊断为中度妊娠高血压综合征。待产过程中发生抽搐,护士应首要采取的措施是()
A.约束固定
B.减少亮光刺激
C.留置导尿
D.上下臼齿间放一缠布压舌板,防止舌咬伤
E.建立静脉通道
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 对前置胎盘患者进行产科检查的描述正确的是()
A.子宫大小与停经月份不一致
B.胎心正常
C.胎方位不清
D.宫颈抬举痛明显
E.先露高浮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者女,36岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天。检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5/24h。入院诊断为子痫前期。患者出现以上症状的原因是()
A.全身小动脉痉挛
B.水钠潴留
C.静脉淤血
D.动脉硬化
E.心功能不全
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本题答案:A
本题解析:先兆子痫是于抽搐前,在妊娠期高血压疾病基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。妊娠子痫前期是一种严重的、多脏器功能受损的妊娠并发症,其病理过程包括全身小血管痉挛、血管内皮细胞损伤、凝血/纤溶系统活性失衡、血小板激活,微血管内血小板聚集和血栓形成。故选A。解题关键:妊娠子痫前期病理过程主要是全身小血管痉挛。【考点】:妊娠子痫前期
17、单项选择题 患者女,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
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本题答案:B
本题解析:早产即怀孕时间不足十月(37周之内)而分娩。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。故选B。【考点】:早产临产的诊断
18、单项选择题 患者女,28岁,初产妇。妊娠39周,头痛、眼花1周急诊来院。检查:血压179/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无子宫收缩,正常胎位。
该药在使用过程中护士应注意观察患者的指标是()
A.血压和意识
B.脉搏和意识
C.心跳和血压
D.意识和心跳
E.呼吸和尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需立即()
A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理,增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者女,29岁。已婚,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压50/30mmHg。妇科检查:宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.卧床休息
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本题答案:D
本题解析:孕卵在子宫腔外着床发育,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见,易致输卵管妊娠流产或破裂。流产或破裂前无明显症状,可有停经、腹痛、少量阴道 91ExAM.org出血。破裂后急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。子宫旁有包块。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。故选D。解题关键:输卵管妊娠应纠正休克的同时开腹探查。【考点】:异位妊娠
21、单项选择题 患者女,足月临产,先兆子痫,轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常,宫缩好。治疗药物应选择()
A.冬眠合剂
B.硫酸镁
C.安定
D.葡萄糖酸钙
E.低分子右旋糖酐
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本题答案:B
本题解析:先兆子痫是指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者。治疗时,应降压、解痉,25%硫酸镁10~20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推,故选B。解题关键:先兆子痫应给予硫酸镁降压、解痉。【考点】:先兆子痫的处理
22、单项选择题 患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
该孕妇最易出现的并发症是()
A.心衰
B.羊水过少
C.DIC
D.胎膜早破
E.呼吸窘迫综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者女,28岁。初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.轻型胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.重型早剥
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本题答案:E
本题解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,可伴有轻度腹痛,贫血体征不显著,子宫软。重型以内出血为主,突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,可出现恶心、呕吐,休克征象。无或少量阴道流血,子宫硬如板状。故选E。解题关键:轻型早剥阴道流血,轻度腹痛,子宫软;重型持续腹痛,无阴道出血,子宫硬。【考点】:胎盘早剥
24、单项选择题 不能作为早产临产的诊断依据是()
A.规律宫缩
B.宫颈管消退
C.胎膜早破
D.进行性宫颈口扩张
E.胎先露下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者女,26岁,已婚。停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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本题答案:A
本题解析:先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:妊娠早期出现阴道少量出血,子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符,妊娠试验阳性,应考虑先兆流产。【考点】:先兆流产的诊断
26、单项选择题 护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是()
A.患者月经过期,说明患者有停经史
B.阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠
C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查
E.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者女,已婚,29岁。停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是()
A.等待观察
B.肌注或静滴催产素
C.肌注黄体酮
D.吸宫术
E.卧床休息
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本题答案:D
本题解析:难免流产阴道流血更多,超过月经量,阵发性腹痛更加剧烈,宫颈口已扩张,子宫大小与停经周数符合或偏小。难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状,主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:难免流产指流产已不可避免,应及早清除宫腔内容物。【考点】:难免流产的处理
28、单项选择题 患者女,35岁。妊娠35周并发妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为()
A.先兆流产
B.先兆临产
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
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本题答案:E
本题解析:其并发症包括:妊娠期高血压疾病心脏病;胎盘早期剥离:阴道流血和腹痛,胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿,一旦确诊,必须立即终止妊娠,纠正出血和休克;凝血功能障碍;脑出血;肾功能衰竭;产后血液循环衰竭。故选E。解题关键:胎盘早期剥离可有阴道流血和腹痛。【考点】:妊娠期 高血压疾病的并发症
29、单项选择题 患者男,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。
此患者最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾积水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()
A.放射线检查
B.B型超声检查
C.肛门检查
D.化验检查
E.阴道检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 羊水量过少是指()
A.羊水量少于300ml
B.羊水量少于500ml
C.妊娠足月时羊水量少于300ml
D.妊娠足月时羊水量少于500ml
E.妊娠接近足月时羊水量少于300ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者女,初产妇,孕34周,因车祸致急诊分娩,应称为()
A.流产
B.早产
C.难产
D.足月产
E.过期产
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本题答案:B
本题解析:早产是以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。引起早产的原因很多,有孕妇方面原因,也有胎儿胎盘方面原因,其他还包括长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。故选B。解题关键:妊娠在28足周后至37足周前而分娩为早产。【考点】:早产
33、单项选择题 胎盘剥离征象表现为()
A.子宫底下降
B.阴道大量出血
C.阴道口外露的脐带自行下降延伸
D.手按压子宫下段,阴道口外露的脐带回缩
E.子宫小于孕周
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本题答案:C
本题解析:胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形,宫底上升;阴道外漏一段脐带自行延长;阴道少量流血;手压子宫,外漏脐带不回缩。
34、单项选择题 为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时,一次放水量不超过()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 胎盘早剥的病因是()
A.妊娠期高血压疾病
B.胎膜早破
C.宫颈炎
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。
36、单项选择题 孕妇,孕3产0,现妊娠37周。自诉阴道无痛无诱因出血3天。在检查项目中能协助确诊的检查是()
A.肛查
B.妇科内诊
C.B超检查
D.腹腔镜
E.基础体温测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者女,35岁。因妊娠期高血压疾病入院,入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失,呼吸减慢为每分钟10次。此时应立即给予()
A.静滴5%葡萄糖
B.肌注山莨菪碱
C.静推5%葡萄糖
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静滴低分子右旋糖苷
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本题答案:D
本题解析:硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。是最好的解痉药物,在治疗先兆子痫及子痫时,仍为首选药物,可以很好的控制和预防子痫的发作。使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中毒的首要指标,一旦发生应及时应用葡萄酸钙静脉推注。故选D。解题关键:镁中毒时应及早静脉注射葡萄糖酸钙(10%溶液10~20ml),以钙拮抗镁。【考点】:妊娠期高血压疾病的治疗
38、单项选择题 患者女,28岁,孕36周。因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是()
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
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本题答案:D
本题解析:胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。本病具有起病急、发展快的特点,纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。患者入院时,情况危重、处于休克状态,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善患者状况。胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此外,对并发症如凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等进行处理。故本题选D。解题关键:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。【考点】:胎盘早剥的治疗原则
39、单项选择题 患者女,输卵管妊娠破裂合并休克,该患者最适宜的体位是()
A.俯卧位
B.半卧位
C.平卧位或中凹位
D.侧卧位
E.头低脚高位
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本题答案:C
本题解析:休克病人的护理常规:①绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30°,以增加回心血量,注意保温。②保持静脉输液通畅,必要时可做静脉切开,以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱,酸中毒。③保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时用药物雾化吸入。故选C。【考点】:休克病人的护理
40、单项选择题 羊水过多指羊水量超过()
A.600ml
B.800ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml
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本题答案:C
本题解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超2000ml,称为羊水过多。羊水量在数天内急剧增加,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增加,称为慢性羊水过多。故本题选C。解题关键:凡在妊娠任何时期内羊水量超2000ml,称为羊水过多。【考点】:羊水过多的概念
41、单项选择题 关于前置胎盘病人的护理措施,下列叙述错误的是()
A.间断或持续吸氧
B.维持血容量
C.可以肛查,禁止阴道检查
D.卧床休息,左侧卧位
E.预防感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 行羊膜腔穿刺术时,放羊水的量一次不超过()
A.400ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
E.2000ml
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本题答案:D
本题解析:穿刺放羊水,防止速度过快、量过多,一次不超过1500ml,过多易引起早产。
43、单项选择题 对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是()
来源:91考试网
A.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养
B.黄体功能不足者,给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14~16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者女,28岁。停经67天,下腹阵痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈开大,尿妊娠试验阳性。应考虑为()
A.先兆流产
B.习惯性流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
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本题答案:D
本题解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。故选D。解题关键:难免流产阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,宫颈口已扩张,子宫大小与停经周数符合或偏小。【考点】:难免流产
45、单项选择题 B超监护不能显示的项目是()
A.胎盘位置
B.有无胎心搏动
C.胎肺成熟度
D.胎方位
E.胎头双顶径
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 重度妊娠高血压综合征孕妇,护士估计其24小时尿蛋白定量应超过()
A.2g
B.2.5g
C.3g
D.3.5g
E.5g
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者女,26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为()
A.中度妊娠期高血压疾病
B.先兆子痫
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.先兆早产
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本题答案:B
本题解析:先兆子痫是一种较为复杂的疾病,也叫子痫前期,指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿、水肿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键:先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿,兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。【考点】:先兆子痫
48、单项选择题 前置胎盘所致的阴道出血,特点是()
A.出血时常伴腹痛
B.多发生在宫缩以后
C.无诱因的反复性的阴道出血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者女,28岁,初产妇。妊娠39周,头痛、眼花1周急诊来院。检查:血压179/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无子宫收缩,正常胎位。
患者首选治疗物()
A.冬眠药物
B.苯巴比妥
C.硫酸镁
D.肼苯达嗪
E.硝苯地平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的()
A.间质部
B.壶腹部
C.伞端
D.峡部
E.壶腹部与峡部之间
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本题答案:B
本题解析:输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。故选B。解题关键:输卵管壶腹部妊娠最常见。【考点】:输卵管妊娠
51、单项选择题 以下关于各种流产临床特点的描述,正确的是()
A.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
B.难免流产:宫口未开,阴道出血少,未破水
C.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
D.完全流产:宫口松弛,腹痛明显,阴道出血量多
E.习惯性流产:自然流产在同一妊娠月份连续发生2次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 关于过期妊娠的叙述,正确的是()
A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠
B.对于过期妊娠者,不应鼓励试产
C.宫颈成熟度与分娩方式无关
D.胎儿大小与分娩方式无关
E.若出现胎盘功能减退,应立即行剖宫产术结束分娩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 异位妊娠破裂型病人的主要症状是()
A.停经
B.腹痛
C.阴道流血
D.恶心、呕吐
E.头晕
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本题答案:B
本题解析:异位妊娠破裂型病人的主要症状:①停经史:异位妊娠多数停经6~8周,有时因不规则出血而误认为无停经史。②腹痛:为患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂发生时,患者突感下腹部一侧撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。③阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,偶有蜕膜管型排出。故本题选B。解题关键:腹痛为异位妊娠患者就诊的主要要症状。【考点】:异位妊娠
54、单项选择题 某孕妇,宫内孕32周出现水肿,34周起主诉头痛,体检:BP21.3/15.3kPa(160/115mmHg),水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为16.7/12kPa(125/90mmHg),最可能的诊断为()
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.原发性高血压合并妊娠
E.妊娠合并慢性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 宫外孕内出血手术的病人最好输入()
A.全血
B.血浆
C.自体血
D.新鲜全血
E.洗涤红细胞
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本题答案:C
本题解析:自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。可以避免经血液传播的疾病;不需交叉配血试验,可避免过敏及排斥反应;可以刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快。因此,宫外孕内出血手术的病人最好输入自体血。故本题选C。解题关键:自体输血是宫外孕内出血手术的病人最好的输血方式。【考点】:宫外孕内出血手术病人输血的注意事项
56、单项选择题 胎盘早剥一旦确诊,处理原则是()
A.及时根据病情终止妊娠
B.抑制宫缩
C.镇痛
D.止血剂止血
E.镇静
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。故选A。解题关键:一旦确诊胎盘早剥,必须及时终止妊娠。【考点】:胎盘早剥的治疗措施
57、单项选择题 怎样测出羊水的量()
A.羊膜镜检查
B.腹部触诊
C.B超
D.肛门指检
E.双合诊
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本题答案:C
本题解析:羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。目前,医院大多是通过超声来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27cm的范围之内属于正常状态,小于8cm为羊水过少,大于20cm则为羊水过多。可见,本题选C。【考点】:羊水量的测量
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