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骨外科(医学高级):运动系统畸形题库(强化练习)
2017-10-02 04:15:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼来源:91考试网 91Exam.org痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

复查时最重要的项目是()

A.血尿常规
B.局部检查
C.胸部X线检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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2、单项选择题  证券交易所的决策机构是()。

A.会员大会
B.理事会
C.专门委员会
D.董事会


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3、配伍题  上肢麻木、无力()
淋巴结肿大,有压痛()
胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形()
眼球外肌的肌力不平衡()
寰枢椎半脱位()

A.先天性肌斜颈
B.骨性斜颈
C.颈部炎症
D.眼性斜颈
E.颈椎病


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4、单项选择题  

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

进一步检查股动脉受压移位,软组织无明显受侵,可能选择的治疗方案是()

A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,术前后化疗


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5、单项选择题  

一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

对确诊意义最大的是()

A.病情发展快
B.明显的体征
C.病理组织学检查
D.X线或核素扫描
E.有关的化验


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6、单项选择题  骨软骨瘤生长突然加快,X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用()

A.保守治疗
B.肿瘤切除术
C.放疗
D.局部广泛切除或截肢术
E.化疗


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7、单项选择题  

一十八岁女性,右膝下方进行性增大肿块5年,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。

如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()

A.观察
B.肿瘤切除术
C.放射疗法
D.局部广泛切除或截肢
E.化学疗法


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8、单项选择题  

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,应选用何手术方式()

A.跟腱延长加三关节融合术
B.跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
C.三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
D.拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
E.胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术


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9、单项选择题  下列哪项不是维持足弓结构肌肉()

A.胫后肌
B.胫前肌
C.腓骨长肌
D.屈趾长和屈拇长肌
E.腓骨短肌


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10、单项选择题  

五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。

最可能的诊断是()

A.髋臼发育不良
B.髋关节类风湿关节炎
C.髋关节骨性关节炎
D.股骨颈骨折
E.股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良


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11、单项选择题  婴幼儿斜颈最主要的体征是()

A.头颈偏向一侧,面部一侧大,一侧小
B.颈部淋巴结肿大
C.颈部活动受限
D.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
E.X线片示颈椎畸形


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12、判断题  功能型脊柱侧凸一般可逆,结构性脊柱侧凸一般不可逆。()


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13、单项选择题  下列哪项良性骨肿瘤的治疗是错误的()

A.若肿瘤生长较快才切除
B.若肿瘤明显增大才切除
C.均需手术切除
D.若肿瘤影响功能才切除
E.肿瘤恶变应尽早手术


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14、填空题  骨肿瘤的诊断原则是______、______和______相结合。


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15、单项选择题  防治脊柱侧凸方法不正确的是()

A.坐姿要正确
B.小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长术
C.侧凸明显可穿戴支架
D.畸形发展、持续疼痛,需手术治疗
E.姿势性侧凸不需要矫形治疗


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16、单项选择题  

二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。

最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.滑膜肉瘤


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17、填空题  WHO公布的骨肿瘤分类法将骨肿瘤分为______、______和______三类。


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18、单项选择题  关于姿势性脊柱侧凸的说法错误的是()

A.占脊柱侧凸的80%
B.多发生于儿童和青少年,女性较多
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.脊柱除侧凸外,不能同时有纵轴旋转
E.在原发性侧凸上下可发生代偿性侧凸


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19、单项选择题  下列哪项关于拇外翻的说法是正确的()

A.第2跖骨头在足内侧形成骨赘
B.第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝
C.跖趾关节无半脱位
D.趾被第2趾挤向背侧
E.穿合适的鞋子,不能防止外翻的发生和发展


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20、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

下列治疗措施哪项最合适()

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗


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21、单项选择题  

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

A.0级
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.IV级


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22、填空题  骨肉瘤以______岁发病者居多,大多数病人发生在______和胫骨近端。


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23、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.乳癌骨转移
E.骨巨细胞瘤


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24、判断题  先天性并指多见第4、5指。()


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25、单项选择题  

五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。

应该采取的手术治疗方式()

A.核心减压术(coredecompression)
B.髋臼重建及全髋关节重建术
C.经粗隆旋转截骨术
D.坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E.髋关节融合术


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26、判断题  骨样骨瘤病理特征是有一个圆或卵圆的瘤巢,被反应骨包围,不持续生长,直径多在1~2cm。()


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27、多项选择题  恶性骨肿瘤生化检查多为()

A.贫血
B.尿氟增高
C.尿酸增高
D.碱性磷酸酶可升高
E.以上均是


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28、单项选择题  27岁男性,左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛,后加剧为连续性,夜间为甚,查体:患部肿胀发热、静脉怒张,可能是()

A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.骨软骨炎


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29、填空题  运动系统畸形根据病因大致分为______、______、______畸形。


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30、单项选择题  

二岁男孩,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。

最可能的诊断()

A.先天性肌性斜颈
B.先天性骨性斜颈
C.颈部淋巴结炎
D.右侧胸锁乳突肌纤维炎
E.颅底凹陷


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31、单项选择题  21岁女性,2个月前出现右大腿下端肿痛,X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是()

A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨转移
D.骨巨细胞瘤
E.骨肉瘤


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32、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是()

A.鸭步
B.摇摆式跛行
C.屈髋畸形
D.单腿站立试验(+)
E.弹跳征(Ortolani)(+)


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33、配伍题  由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成()
由骰骨及3块楔骨及跖骨组成()
腓肠肌()
腓骨长肌()

A.限制踝关节背屈及跟骨外翻
B.负载体重
C.足横弓
D.外侧纵弓
E.维持足弓的小腿肌


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34、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨巨细胞瘤恶变
E.骨纤维肉瘤


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35、单项选择题  手术治疗脊髓灰质炎后遗症的目的不是为了()

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力,稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.改善步态
E.使瘫痪肌肉恢复正常


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36、填空题  滑膜肉瘤是起源于______的恶性肿瘤,主要症状为关节附近的______。


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37、单项选择题  

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

可能诊断是()

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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38、多项选择题  骨巨细胞瘤属于GTM的治疗包括()

A.局部刮除
B.刮除术加物理或化学处理
C.用松质骨或骨水泥填充
D.辅助化疗或放疗
E.无需手术,单纯放、化疗


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39、单项选择题  32岁男性,3天前无明显诱因出现右手中指近节指骨肿胀,疼痛,查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限,可能性最大的诊断是()

A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.内生软骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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40、单项选择题  下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见()

A.跟腱挛缩
B.足内翻
C.剪刀式步态
D.髋外展挛缩
E.髋屈曲挛缩


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41、单项选择题  

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

如患者膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,最合适的治疗是()

A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.屈肌松解术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.股骨髁上截骨术


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42、单项选择题  

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

治疗宜采用()

A.长腿石膏托固定
B.膝关节滑膜切除术
C.关节穿刺抽液后加压包扎
D.关节切开,闭式引流
E.关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙


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43、单项选择题  

五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。

此患者的发病原因不包括()

A.长期重体力劳动
B.服用肾上腺皮质激素
C.潜水员减压病
D.先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
E.慢性创伤


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44、单项选择题  

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

该患者诊断应考虑为()

A.化脓性关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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45、单项选择题  18岁男性,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()

A.摄胸片
B.先做活检,根据病理报告决定处理
C.立即进行截肢
D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢
E.大剂量局部放疗


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46、填空题  确诊骨肿瘤唯一可靠的检查是______检查,分______和______两种。


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47、单项选择题  先天性髋关节脱位X线表现正确的是()

A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.股骨头骨化中心较健侧大
E.Shenton线中断


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48、单项选择题  

二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当()

A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.股骨中上1/3截肢,安装假肢
E.病段骨切除,带血管骨移植


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49、判断题  良性骨肿瘤多无疼痛,表现为质硬而无压痛,可引起截瘫。()


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50、单项选择题  

二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。

最可能的临床诊断是()

A.骨囊肿
B.动脉瘤性骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.骨纤维异样增殖症
E.骨巨细胞瘤


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51、问答题  试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。


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52、配伍题  骨巨细胞瘤的好发部位是()
软骨母细胞瘤的好发部位是()

A.干骺端
B.骨骺
C.脊椎
D.上下颌骨
E.胸骨及肋骨


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53、填空题  先天性髋关节脱位站立前期体格检查方法有:______试验,______征,______试验,______试验。


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54、单项选择题  前列腺癌骨转移时哪一项化验指标升高()

A.碱性磷酸酶
B.CEA测定
C.血中儿茶酚胺含量测定
D.谷丙转氨酶测定
E.酸性磷酸酶


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55、单项选择题  

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()

A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术


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56、单项选择题  

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

可行的确诊方法()

A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描


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57、单项选择题  下列哪项骨肿瘤的生化测定是错误的()

A.广泛溶骨性转移,血钙往往升高
B.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能
C.血清碱性磷酸酶反映成骨活动
D.男性血清酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自晚期前列腺癌
E.总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓瘤


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58、判断题  先天性斜颈1岁以上患儿适合手术治疗。()


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59、多项选择题  功能性脊柱侧凸的临床特点不包括()

A.多数凸向右侧
B.下肢等长
C.骨质结构无改变
D.骨盆倾斜
E.脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转


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60、单项选择题  下列哪项关于骨软骨瘤的说法是错误的()

A.骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误
B.多见于年轻人
C.这种病损不可称为骨疣
D.多见于生长最活跃的干骺端
E.1%的单纯骨软骨瘤可恶变


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61、判断题  骨软骨瘤多发生于青少年,多见于长骨干骺端。()


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62、配伍题  骨瘤属于()
内生软骨瘤属于()
骨巨细胞瘤属于()

A.肿瘤样病损
B.良性肿瘤
C.恶性肿瘤
D.潜在恶性肿瘤
E.继发性肿瘤


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63、单项选择题  下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的()

A.多见于年轻病人
B.骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类,就是产生骨的肉瘤
C.当侵袭超过骨组织后,可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角
D.X线片上可见到“日光射线”征象
E.病变多见于干骺端


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64、单项选择题  

二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。

这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()

A.Ⅰ型基质细胞
B.巨细胞(破骨细胞)
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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65、判断题  先天性髋关节脱位1岁以内可使用带蹬吊带法。()


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66、单项选择题  

一十六岁女性,半年前出现左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

最佳治疗方案是()

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
D.刮除植骨术,术前后化疗
E.瘤段切除+假体置入+术前后化疗


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67、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查正确的是()

A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
C.前列腺癌扩散,血清酸性磷酸酶升高
D.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高


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68、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

该女孩诊断双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择()

A.牵拉复位
B.手术切开复位
C.髋臼成形术
D.连衣袜套
E.手法复位+蛙式石膏固定


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69、单项选择题  石膏矫正马蹄内翻足时,首先应矫正的畸形是()

A.踝关节跖屈
B.跟腱挛缩
C.胫骨内旋
D.前足内收
E.后足内翻


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70、判断题  尤文肉瘤好发于青少年,对放疗极为敏感。()


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71、单项选择题  

二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

其诊断考虑为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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72、单项选择题  

一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。

活检证实为Ewing肉瘤,则其最可能来源于()

A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞


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73、单项选择题  

二岁男孩,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。

若不即时治疗,随着发育过程,下列哪种畸形不会出现()

A.面部逐渐不对称
B.右侧颜面长而圆
C.右侧颜面短而扁
D.双眼、双耳不在同一平面
E.颈椎椎体畸形


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74、填空题  当骨有迅速破坏时,______往往升高;成骨性骨肿瘤血清______升高;浆细胞骨髓瘤时尿______蛋白阳性。


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75、单项选择题  

一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。

除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()

A.患处B型超声显像
B.患肢CT检查
C.胸部X线摄片
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.测定血清总蛋白的浓度


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76、单项选择题  

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

如果采用手术治疗,术后应特别预防()

A.病变复发
B.下肢肌肉萎缩
C.跛行
D.膝关节伸膝功能受限
E.膝关节屈曲功能受限


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77、多项选择题  下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现()

A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张
C.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
D.X线检查见骨膜反应
E.肿块与周围界限不清


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78、多项选择题  X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应,可能诊断有()

A.骨结核
B.化脓性关节炎影响股骨下端
C.急性骨髓炎
D.骨恶性肿瘤
E.股骨骨折


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79、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

先天性髋关节脱位患者成年后最常见的并发症是()

A.再脱位
B.骨折
C.肌肉挛缩
D.术后跛行
E.双髋关节退变性关节炎


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80、判断题  平足症早期症状为踝关节后外侧疼痛,以预防为主。()


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81、判断题  恶性骨肿瘤ⅠA期治疗要求广泛手术:截肢。()


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82、单项选择题  对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是()

A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B.加压包扎伤口,不必仔细止血
C.为更好的显露肿瘤,手术不必局限于一个间室
D.活检手术为小手术,可由低年资医师完成
E.确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除


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83、单项选择题  骨软骨瘤作切除的范围是()

A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
D.纤维膜,软骨帽,病骨
E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔


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84、配伍题  属于原发良性骨肿瘤的是()
t(11;22)(q24;ql2)多存在于()
X染色体和l8号染色体相互易位多存在于()

A.骨软骨瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨纤维肉瘤
E.Ewing肉瘤


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85、单项选择题  30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是()

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.放射治疗
D.截指术
E.刮除植骨术


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86、单项选择题  

一十六岁女性,半年前出现左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

在手术前,应常规进行哪项检查()

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.胸部X线摄片


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87、多项选择题  恶性骨肿瘤的诊断特点为()

A.生长快
B.局部症状明显
C.X线摄片示骨破坏明显
D.容易远处转移
E.易发生病理性骨折


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88、问答题  简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的区别。


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89、名词解释  Codman三角


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90、单项选择题  一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是()

A.胫骨平台下1~4cm
B.胫骨平台下12.5~17.5cm
C.胫骨平台下5~12cm
D .内外踝上方1~3cm
E.内外踝上方4~6cm


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91、单项选择题  骨肉瘤X线片表现()

A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.与正常组织界限清楚
D.可为膨胀性生长
E.可见“日光照射”征象


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92、单项选择题  

一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。

在采集病史时应特别注意询问()

A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.疼痛是否在夜间加重
D.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


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93、单项选择题  9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择()

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.牵引制动
E.理疗


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94、判断题  先天性马蹄内翻足治疗原则以矫正畸形为主。()


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95、判断题  脊髓灰质炎后遗症6~7岁患儿治疗应选用肌腱移位。()


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96、问答题  为什么大容量机组高、中、低压缸均采用双层缸?


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97、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

最重要的辅助检查项目是()

A.腹部B超检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.胸部X线检查


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98、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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99、单项选择题  治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方法()

A.骨盆截骨术
B.内收肌切断术
C.股骨短缩术
D.髋臼加盖术
E.闭合复位,支具固定


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100、单项选择题  

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是()

A.加强股四头肌康复治疗
B.使用护膝器
C.屈肌代股四头肌
D.随访观察
E.针灸+中西药物治疗


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