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1、多项选择题 烧伤的急救原则是().
A.消除致病原因
B.使创面不受污染
C.防止进一步损伤
D.大量使用抗生素
E.及时使用破伤风抗毒素
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。
考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行().
A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸、腹部CT
E.气管插管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是()。
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 深Ⅱ°烧伤的特点与处理().
A.皮肤附件尽毁
B.自然愈合时间为10天
C.自然愈合时间3~4周
D.不致瘢痕增生
E.可以削除坏死组织、植皮
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本题答案:C, E
本题解析:深Ⅱ°烧伤虽未使皮肤附件全部毁损,但愈合后会留下瘢痕,其自然愈合时间3~4周。处理深Ⅱ°烧伤时可将已坏死的组织削除,然后植皮,可加快。恢复。
5、单项选择题 生石灰烧伤后,紧急处理的最佳方法为()。
A.大量清水清洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立刻涂抹烧伤药膏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是不正确的().
A.立即转往有条件的医院治疗
B.镇静止痛
C.立即静脉输液
D.保护创面,防止再损伤
E.注意合并伤的诊断及处理
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本题答案:A
本题解析:液体疗法是防治烧伤休克的主要措施,烧伤后急救时应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持一通畅的静脉输液通道,这对严重烧伤病人早期救治和防治烧伤休克十分重要。
7、单项选择题 10岁儿童头颈部(包括头部、面部、颈部)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的().
A.8%
B.9%
C.10%
D.11%
E.12%
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本题答案:D
本题解析:儿童头大,下肢小,可按下法计算:头颈部面积=[9+(12-年龄)]%,双下肢面积一[46-(12-年龄)]%。
8、多项选择题 伤口包扎的目的是().
A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.上述都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是().
A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是().
A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 污染伤口是指().
A.已化脓的伤口
B.有细菌存在,但尚未发生感染的伤口
C.有细菌存在,并已发生感染的伤口
D.局部红肿,并有分泌物的伤口
E.手术切口
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本题答案:B
本题解析:明确伤口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指有细菌存在,但尚未形成感染的伤口,一般行清创术后可直接或延期缝合。已化脓、已发生感染及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染伤口。此时应充分引流,不宜作过多的处理。手术切口是清洁伤口,可直接缝合。
12、单项选择题 烧伤救治中的突出难题是().
A.烧伤合并有出血
B.烧伤合并有严重吸入性损伤
C.烧伤合并有严重污染
D.烧伤合并有骨折
E.烧伤合并有腹泻
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本题答案:B
本题解析:吸入性损伤是较危重的部位烧伤。其致伤性因素不单纯由于热力。燃烧的烟雾中含有大量有毒的化学物质,有局部腐蚀和全身中毒的作用。所以,在相对封闭的火灾现场,死于吸入性窒息者多于烧伤,烧伤合并有严重吸入性损伤是烧伤救治中的突出难题。
13、单项选择题 开放性损伤不包括().
A.挫伤
B.切伤
C.裂伤
D.皮肤脱伤
E.擦伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 严重挤压伤可引起().
A.剧烈疼痛
B.骨筋膜综合征
C.休克
D.急性肾衰竭
E.脂肪栓塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 经清创缝合的伤口3~5天后,病人高热,伤处红肿、剧痛,此时应().
A.继续观察
B.加大抗生素剂量
C.局部冷敷
D.局部热敷
E.拆除缝线,引流
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本题答案:E
本题解析:伤口表现说明已发生感染,其他处理措施不能解决根本问题,只能开放伤口进行引流,以利炎症消除。
16、单项选择题 以下人体组织中电阻最大的是()。
A.肌肉
B.血管
C.神经
D.骨骼
E.皮肤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有().
A.一般不伤及基底细胞层
B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C.如无继发感染,一般经1~2周愈合
D.正常愈合后一般不留瘢痕
E.创面常需手术植皮才能愈合
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本题答案:B, C, D
本题解析:浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层,创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修复,如不感染,创面可于1~2周内愈合,一般不留瘢痕,无需手术治疗。
18、单项选择题 女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。
最有效的检查为().
A.腹部彩超
B.腹部透视
C.腹部CT
D.血常规,血尿淀粉酶检查
E.钡餐透视
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列属于闭合伤的是().
A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤
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本题答案:D
本题解析:皮肤完整无伤口者称闭合伤,如闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称开放伤,如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。
20、单项选择题 清创的原则中,下列哪项是错误的()。
A.清除伤口内异物
B.切除失活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是().
A.头皮下出血点必须一一包扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
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本题答案:E
本题解析:开放性伤口常有污染,应行清创术,目的是将污染伤口变成清洁伤口,为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好,经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口,当即缝合或延期缝合,争取达到一期愈合。伤后6~8小时内清创一般都可达到一期愈合。
22、多项选择题 清创时伤口的处理原则是().
A.去除异物,切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片,清创后放回原处
D.受伤的肌腱,神经尽量修复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为().
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
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本题答案:E
本题解析:该患者体检发现皮肤完整无伤口,应该属于闭合伤。
24、单项选择题 烧伤面积的计算手掌法是指().
A.医生的一侧手掌为1%
B.患者的一侧手掌为1%
C.医生的一侧手指并拢掌面积为1%
D.患者的一侧手指并拢掌面积为1%
E.儿童烧伤时可用大人手掌估算
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为().
A.5%浅Ⅱ°
B.5%深Ⅱ°
C.10%浅Ⅱ°
D.10%深Ⅱ°
E.15%浅Ⅱ°
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本题答案:C
本题解析:根据我国新九分法,一侧足及小腿的面积为10%。创面有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀发红,烧伤深度应该是浅Ⅱ°。
26、单项选择题 创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好().
A.酒精浸泡保存
B.冰冻保存
C.洁净敷料包扎保存
D.生理盐水浸泡保存
E.福尔马林浸泡保存
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤().
A.Ⅰ°烧伤
B.Ⅱ°烧伤
C.Ⅲ°烧伤
D.酸烧伤
E.碱烧伤
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本题答案:C
本题解析:因Ⅲ。烧伤已伤及全皮层,包括皮肤的末梢神经,所以痛觉消失。
28、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救().
A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 创伤性神经瘤是指()。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()。
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括()。
A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 关于植皮手术,正确的是().
A.薄皮片更易成活
B.中厚皮片更易成活
C.全厚皮片更易成活
D.薄皮片成活后收缩率较小
E.中厚皮片成活后收缩率较小
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。
如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物().
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.10天以后
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 四肢应用止血带阻断血流,一般不应超过().
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 大面积烧伤休克的补液,通常按().
A.Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量
B.Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
C.Ⅰ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
D.Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
E.Ⅰ度烧伤的面积来计算补液量
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本题答案:D
本题解析:大面积烧伤休克的补液通常按Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量。
36、多项选择题 下列哪些属开放性损伤().
A.挫伤
B.火器伤
C.爆振伤
D.刺伤
E.挤压伤
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点().
A.创面可有或无水泡
B.创面痛觉迟钝
C.可见树枝状栓塞血管
D.愈合后多留有增生性瘢痕
E.如无感染,可融合修复
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜().
A.按感染伤口对待,只换药,不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察后,延期缝合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 创伤现场救治中首先应().
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑,局部无伤口,但压痛明显,多为().
A.扭伤
B.挫伤
C.撕裂伤
D.切割伤
E.擦伤
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本题答案:B
本题解析:撕裂伤、擦伤和切割伤属开放伤;扭伤多为关节囊、韧带或肌腱损伤。挫伤为钝性物体作用所致,皮肤无破损,但皮下软组织损伤。
41、多项选择题 烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标().
A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~15ml
C.脉率在120次以下
D.脉率在140次/以下
E.安静
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本题答案:A, C, E
本题解析:烧伤病人床旁掌握输液速度的简易指标是:尿量30~50ml/h,P<120次/分钟及安静。
42、单项选择题 治疗烧伤休克的主要措施是().
A.止痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面
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本题答案:B
本题解析:液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。病人入院后,应立即寻找一根较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持通畅的静脉输液通道,这对严重烧伤病人早期救治十分重要。
43、单项选择题 复合性创伤病人出现下列哪项情况,应先抢救().
A.休克
B.昏迷
C.肾挫裂伤
D.开放性气胸
E.四肢开放性骨折
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本题答案:D
本题解析:对于复合性创伤病人,首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时,危及病人生命的症状应先处理,其余症状也应分轻重缓急相应处理。
44、单项选择题 4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤,其面积为().
A.20%
B.40%
C.30%
D.25%
E.36%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。
最合适的处理().
A.多科会诊处理
B.输血输氧
C.影像学检查
D.紧急处理后收入院来源:91 考试网治疗
E.左下肢包扎固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 属于酸烧伤的物质是()。
A.无机磷
B.环氧乙烷
C.甲酚
D.芥子气
E.氨水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面的修复过程依靠的是().
A.真皮深层的上皮再生
B.残留的皮肤附件上皮的再生
C.植皮
D.瘢痕挛缩
E.创缘的上皮爬行修复
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的().
A.开放伤口应用无菌纱布覆盖,缠上绷带
B.昏迷病人为防止呕吐物导致窒息,最可靠的方法是放置胃管
C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E.对去管骨骨折就地行简易外固定后转运
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本题答案:B
本题解析:暂 无解析
49、单项选择题 男性,不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,伤口大量出血,现场急救首先应().
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
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本题答案:B
本题解析:该伤为重伤,但股骨开放骨折大量出血可危及生命,故现场急救应首先止血。可采用加压包扎法,如无效可使用止血带。
50、单项选择题 挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑().
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 必须优先抢救的急症有().
A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外().
A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿,则该病人烧伤面积为().
A.24%
B.30%
C.40%
D.37%
E.47%
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本题答案:D
本题解析:成人烧伤面积的计算按新九分法。
54、单项选择题 男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。
下列哪项诊断不予考虑().
A.血气胸
B.腹部闭合性损伤
C.颅脑损伤
D.鼻骨骨折
E.左股骨骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 目前我国常用烧伤面积的估算方法是().
A.九分法
B.手掌法
C.中国新九分法和手掌法
D.十分法
E.实测法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当().
A.询问伤情,查阅记录
B.检查局部和全身
C.防治休克
D.早期清创,一期缝合
E.早期使用抗生素
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本题答案:D
本题解析:火器伤由于损伤重、范围广、污染重,除头、面、手和外阴部外,一般禁止一期缝合。
57、单项选择题 电烧伤损害的特点().
A.外重内轻
B.外轻内重
C.出口重于入口
D.进行性坏死少见
E.不宜反复清创
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本题答案:B
本题解析:电烧伤的特点是外轻内重;入口重于出口;因有血管损伤,常见进行性坏死,所以应注意反复清创。
58、单项选择题 各种组织和器官损伤的基本病理变化是().
A.局部肿胀
B.局部充血
C.局部发热
D.局部组织及血浆渗出
E.局部炎症反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 一般化学烧伤后的紧急处理().
A.创面消毒剂处理
B.中和剂处理
C.大量清水冲洗
D.使用解毒剂
E.镇痛
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本题答案:C
本题解析:化学烧伤的紧急处理应该是用大量清水冲洗,把残留在创面的化学物质冲掉。不急于使用中和剂或解毒剂,因可能在匆忙中选择不当或中和过程中的产热而加重损害。
60、单项选择题 男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。
此时最主要的抢救措施为().
A.输血,抢救休克
B.保持呼吸道通畅
C.请胸外科会诊
D.吸氧
E.左下肢固定
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 各部位组织发生冻结温度不同,皮肤开始冻结时温度约为()。
A.0℃
B.1℃
C.-4℃
D.-5℃
E.-10℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 严重创伤后常见的并发症主要有().
A.感染
B.休克
C.脂肪栓塞综合征
D.应激性溃疡
E.凝血功能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:严重创伤后,由于组织或器官损伤,可发生较多并发症,除所列各项外,还有器官功能障碍,如急性肾衰竭、呼吸功能不全等。
63、单项选择题 男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是().
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:该患者右大腿刀刺伤后已经18小时,且刀口处红肿,有渗出液,表明创口存在感染迹象,应按感染伤口处理,即清理伤口后换药,不做清创缝合。
64、单项选择题 一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml ,仍有休克,应考虑为().
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
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本题答案:D
本题解析:该成人烧伤面积60%,根据计算,该患者在伤后前8小时内输入总量应>3000ml,但该患者仅输注生理盐水1000ml,临床上仍存在休克征象,最大的可能是血容量不足,即低血容量性休克。
65、单项选择题 烧伤指数能反应烧伤的严重程度,计算方法为()。
A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C.(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)÷2
D.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1/2
E.Ⅲ度烧伤面积的1/2+Ⅱ度烧伤面积
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的临床特点是().
A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
D.水疱较饱满,有剧痛和烧灼感,皮温稍增高
E.创面无水疱,感觉消失,度温低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是().
A.积极保痂,分期分批切痂植皮
B.积极保痂,一次性切痂植皮
C.积极保痂,分期分批削痂植皮
D.积极保痂,一次性削痂植皮
E.加强局部用药,等待自溶脱痂后植皮
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本题答案:A
本题解析:大面积Ⅲ度烧伤病人健康的皮肤所剩无几,需要皮肤移植的创面大,手术中最大的难题是自体皮的供求矛盾。所以,大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是积极保痂,分期分批切痂植皮。
68、单项选择题 患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。
经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是().
A.流食
B.应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂
C.应用止血药物
D.监测血流动力学
E.积极补液抗休克治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 感染伤口的处理原则是().
A.彻底切除坏死组织,立即植皮
B.控制感染,加强换药
C.彻底清创后缝合伤口
D.彻底清创,延期缝合
E.局部制动,进行理疗
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本题答案:B
本题解析:感染伤口初期可为局部感染,处理不当或严重者可迅速扩散成全身感染,特别是广泛软组织损伤,所以应当控制感染,加强换药,消灭病菌,使伤口感染局限。
70、多项选择题 烧伤的现场急救措施,包括().
A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保护呼吸道通畅
E.掌握转送时机
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 关于清创术,下列哪项是错误的().
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.战地伤口早期,可作一期缝合
C.污染较轻的伤口,伤后12小时,一般仍可一期缝合
D.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
E.面部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍应缝合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。
A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸
E.呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是().
A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为().
A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留
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本题答案:C
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75、单项选择题 伤口边缘整齐,小而深,出血多,深部组织的神经、血管可能也被损伤,应为().
A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.撕裂伤
E.挤压伤
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本题答案:C
本题解析:挫伤和挤压伤为闭合伤,擦伤一般为表皮损伤,未致皮肤全层破裂,撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位,同时创面较大,刺伤一般具有伤口小而深的特点。
76、单项选择题 男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。
急需进行的手术是().
A.右上肢异物取出术
B.右桡动脉探查及清创术
C.右上肢清创异物取出术
D.右上肢神经探查术
E.右上肢清创术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 烧伤后烧伤创面处理的目的是().
A.减少或避免瘢痕形成
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减轻损害及疼痛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:创面处理对于烧伤治疗十分重要,正确的烧伤创面处理可以减轻损害及疼痛,减少或避免瘢痕形成,最大限度恢复功能。此外,及时正确的创面处理还可以在短时间内封闭创面,防止或减少全身性感染发病率。感染是对烧伤病人的一个严重威胁,严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮肤、黏膜屏障功能受损,为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。
78、多项选择题 氟酸烧伤的特点有().
A.迟发性深部组织疼痛
B.烧伤处皮肤质地变硬、变厚
C.可有进行性损伤,甚至腐蚀到骨组织
D.可引起指(趾)甲下损伤
E.钙离子制剂治疗有效
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在().
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中,下列哪项不正确().
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救
B.骨折合并休克,先处理休克
C.重危创伤要现场急救
D.骨折病人移动时应先制动
E.抢救方法可以概括为"ABC"
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男性,12岁,腹部被撞伤8小时,持续性腹痛由轻到重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压110/70mmHg,腹部膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,肠鸣音消失。临床诊断为().
A.腹壁软组织挫伤
B.腹腔内实质性脏器破裂
C.腹腔内空腔性脏器破裂
D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂
E.腹壁及腹内脏器破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是()。
A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施().
A.及时纠正休克
B.大剂量抗生素
C.依靠外用药
D.支持疗法
E.早期切痂、植皮
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本题答案:A, E
本题解析:防治大面积Ⅲ。烧伤全身性感染的关键措施应该是及时纠正休克和早期切痂、植皮。
84、单项选择题 患者男,25岁,某高校登山爱好者,独自一人沿南麓攀登珠峰,于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战,四肢发凉、发白或发绀,感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡,意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视,中心体温32.1℃,心率54次/min,窦性心动过缓。
对该患者的救助最关键的是().
A.在短时间内(15~30min)快速复温
B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒
C.有较大的水疱者,在严格无菌操作下,可将疱内液体吸出,用软干纱布作保暖包扎,或涂冷伤膏后暴露
D.创面已感染者,先用抗菌湿纱布,随后再用冷伤膏
E.采用暴露疗法,保持创面清洁干燥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 止血带连续使用的时间不宜超过().
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
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本题答案:B
本题解析:止血带使用时间不宜过长,否则会造成肢体组织缺血坏死,连续使用时间不宜超过1小时。必要时放松1~2分钟后再上止血带,一般总共不应超过4小时。同时,使用止血带的伤员应有明显的标志,并给予优先处理。
86、单项选择题 下列哪一项不会影响伤口愈合().
A.早期彻底清创
B.低蛋白血症
C.伤口内有异物和坏死组织
D.大量、长期使用糖皮质激素
E.伤口包扎过紧
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本题答案:A
本题解析:影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面,前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等;后者有营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常)、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素)、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段,也可减轻全身反应,因此,它有利于伤口愈合。
87、多项选择题 关于大面积烧伤后早期进食的目的,正确的是().
A.可早期提供足够能量
B.可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩
C.可降低肠道细菌易位
D.降低肠源性感染的危险
E.可促进烧伤后脂肪合成
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 火器伤的局部病理改变应除外()。
A.病理改变可分为三个区域:原发伤道区、挫伤区和震荡区
B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D.震荡区是原发伤道区以外的区域
E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 女性,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是().
A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。
该患者首先应该考虑的检查是().
A.右上肢X线检查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌电图
E.右腕关节CT重建
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。
此时应诊断为().
A.腹腔实质性脏器破裂
B.腹腔空腔脏器破裂
C.腹实质性与空腔脏器同时损伤
D.腹壁软组织严重挫折
E.肠系膜血管血栓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 有关烧伤败血症的临床表现,下列哪项是错误的().
A.高热或低温
B.急性呼吸衰竭
C.烦躁不安
D.出现坏死斑
E.以上都错误
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 重度创伤病人死亡的常见原因是()。
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.成人呼吸窘迫综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 烧伤休克的主要性质是().
A.神经性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性
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本题答案:E
本题解析:烧伤休克是属于丢失大量体液所致的低血容量性休克。
95、单项选择题 下列损伤中,哪项应优先处理().
A.张力性气胸
B.单根多段肋骨骨折
C.下肢开放性骨折
D.包膜下脾破裂
E.脑挫裂伤
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本题答案:A
本题解析:应优先抢救的急症主要有心脏和呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能,造成呼吸、循环障碍,而其他几项在短时间内尚不足以致命,故应优先处理张力性气胸。
96、单项选择题 有关Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的().
A.痛觉丧失
B.无水泡
C.有网状栓塞血管
D.留有疤痕
E.伤及皮肤全层,甚至达皮下、肌肉或骨骼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 冻伤病人急救时不宜().
A.将伤肢或冻僵的身体浸入40~42℃温水中
B.轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温
C.用人体体温温暖局部
D.心跳呼吸停止者需行抢救
E.无温水时用火烘烤
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本题答案:E
本题解析:冻伤后应迅速脱离低温环境和冰冻物体,迅速复温是急救的关键,用40~42℃恒温温水浸泡肢体或浸浴全身,水量要足够,要求在15~30分钟内使体温迅速提高至接近正常。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为度。浸泡过久会增加组织代谢,反而不利于恢复。迅速复温勿用火炉烘烤。
98、单项选择题 女性,19岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ。烧伤,面积1%。以下创面最佳的处理方法为().
A.切削痂,网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分批切、削痂后植皮
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本题答案:B
本题解析:烧伤创面修复过程在伤后不久即开始,创面修复所需时间与烧伤深度等多种因素有关,对于无严重感染的浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度烧伤,可自愈。面部创面只需要清洗创面,去除异物及水疱皮,保护创面,不需要包扎,大多能自行愈合。
99、单项选择题 男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。
对异物的正确处理是().
A.异物必须全部取出
B.异物可不作处理
C.异物大于0.5cm,有必要取出
D.异物若影响关节功能则必须取出
E.异物在大血管附近,如无血运障碍可不必取出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 烧伤休克静脉输液应().
A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告
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本题答案:C
本题解析:烧伤休克的输液速度应先快后慢,第一个24小时内所需液体的1/2量应在首8小时内输入。均匀输入、先慢后快及间断输入的做法都是错误的。生化检验结果是作为稍后阶段制定补液计划的参考。
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