1、单项选择题  鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）

A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》
B、建立良好的医疗安全文化氛围
C、重奖上报者
D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、填空题  原则上不允许“患者使用自备药品”，特殊情况须相关临床（）或医务科批准，并签署“患者使用自备药品责任（自愿）书”后方可按医嘱使用。

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本题答案：科室科主任
本题解析：试题答案科室科主任

3、问答题  “优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容？

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本题答案：（1）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

本题解析：试题答案（1）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
（2）切实落实基础护理职责，改善护理服务。
（3）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
（4）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
（5）完善临床护理质量管理，持续改进质量。
（6）高度重视临床护理工作，保障措施到位。

4、问答题  灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示？

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本题答案：蓝、黄、橙、红。
本题解析：试题答案蓝、黄、橙、红。

5、问答题  病历、处方保存的期限规定有哪些？

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本题答案：病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。处方保存
本题解析：试题答案病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。处方保存期限：普通处方l年，精神类处方2年，麻醉处方3年。

6、问答题  手术室护士岗位职责。

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本题答案：1.在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术
本题解析：试题答案1.在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
3.参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。
6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。

7、填空题  追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得（）及（）等服务的经历进行追踪。

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本题答案：诊疗护理；后勤支持
本题解析：试题答案诊疗护理；后勤支持

8、填空题  切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物（）切口感染。

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本题答案：不属于
本题解析：试题答案不属于

9、问答题  开展优质护理的目标是什么？

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本题答案：开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意
本题解析：试题答案开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。

10、问答题  耐药菌感染患者的隔离措施？

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本题答案：（1）首选单间，也可同种病原同室隔离；
（2
本题解析：试题答案（1）首选单间，也可同种病原同室隔离；
（2）患者床旁有接触隔离标识；
（3）病房每天擦拭消毒，诊疗用品相对固定；
（4）限制人员出入，医护人员相对固定；
（5）实施标准预防，做好手卫生和个人防护，进行有创操作时遵守无菌技术操作规程。

11、问答题  医院的院、科两级质量管理组织？

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本题答案：（1）院级：医疗质量管理委员会；医疗安全管理委员会；病
本题解析：试题答案（1）院级：医疗质量管理委员会；医疗安全管理委员会；病案管理委员会；医院感染管理委员会；输血管理委员会；护理质量管理委员会；药事管理委员会；设备管理委员会；学术委员会；医学伦理委员会；病原微生物实验室生物安全委员会。
（2）科级：科室质量管理小组。
每一位员工了解本科室质量管理的相关内容，包括科室质量管理小组成员及职责、质量管理与患者安全计划、质量标准与相关管理制度、质量检查记录、质量监控指标分析、质量改进与患者安全项目。

12、问答题  急诊科护士岗位职责。

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本题答案：1.在急诊室护士长领导下进行工作。
2.做好
本题解析：试题答案1.在急诊室护士长领 导下进行工作。
2.做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊、有困难时请示医师决定。
3.急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇特殊危急病员、可行必要的急救处置，随即向医师报告。
4.准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5.经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。
7.准备各项急救所需药品、器材、敷料。
8.护送危重病员及手术病员到病房或手术室。

13、问答题  护理交接班制度？

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本题答案：一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各
本题解析：试题答案一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法
1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接：一般患者采取口头交接。

14、单项选择题  护理文件书写可以由（）护理人员完成

A、必须由具备独立执业资格的护理人员
B、实习护士
C、进修护士
D、见习护士

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、问答题  如何进行多重耐药菌医院感染的预防和控制？

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本题答案：（1）遵守无菌技术操作规程
（2）加强医 院环
本题解析：试题答案（1）遵守无菌技术操作规程
（2）加强医院环境卫生管理
（3）加强抗菌药物合理使用管理
（4）严格遵循手卫生规范
（5）严格实施消毒隔离措施
（6 ）医疗废物管理
（7）培训宣教

16、填空题  临床申请用血时间超过（）后，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及抽取配血标本。

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本题答案：24小时
本题解析：试题答案24小时

17、单项选择题  病区护士站在进行应急操作时，手工单具（如检查单、检验单）需（）份以供相关部门使用。

A、一
B、二
C、三

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、问答题  接获“危急值的处理要点？

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本题答案：根据登记表逐项登记，登记内容复读给对方，确认无误后立即
本题解析：试题答案根据登记表逐项登记，登记内容复读给对方，确认无误后立即通知医生和主管护士。

19、问答题  个人防护用品有哪些？

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本题答案：口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服
本题解析：试题答案口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

20、问答题  医院评审的周期？

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本题答案：4年
本题解析：试题答案4年

21、问答题  介入导管室护士岗位职责。

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本题答案：1.在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师
本题解析：试题答案1.在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。
2.认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。
3.负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作，放置应定点定位有序，出入帐目要清楚。
4.认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。
5.协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。
6.负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。
7.术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。

22、填空题  对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。灭菌设备常规使用条件下，至少（）进行一次生物监测。新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。

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本题答案：每月
本题解析：试题答案每月

23、单项选择题  陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）

A、病区管理制度
B、分级护理制度
C、值班制度
D、保护性医疗制度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、填空题  临床科室应积极控制耐药菌的流行，发现感染或携带（）的患者，应及时采取隔离措施，防止院内传播。

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本题答案：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌“MRSA”、耐万古霉素金黄色葡萄球
本题解析：试题答案耐甲氧西林金黄色葡萄球菌“MRSA”、耐万古霉素金黄色葡萄球菌“VRSA”及耐万古霉素肠球菌“VRE”

25、填空题  根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规的要求对发现的法定传染病患者、（）的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。

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本题答案：病原携带者、疑似患者
本题解析：试题答案病原携带者、疑似患者

26、填空题  抽出的药液、开启的无菌溶液须注明时间，超过（）小时不得使用，各种溶媒要注明开启时间，超过（）小时不可使用。

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本题答案：2；24
本题解析：试题答案2；24

27、问答题  卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？

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本题答案：“医院管理年”活动的主题是：以
本题解析：试题答案“医院管理年”活动的主题是：以病人为中心，提高医疗服务质量。4个关键词是：质量、安全、服务、费用

28、问答题  评审表达方式？

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本题答案：A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用（
本题解析：试题答案A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用（指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。）

29、填空题  根据《指导原则》和卫生部办公厅卫办医政（2009）38号文件的要求，结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按“（）”三类进行分级管理。

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本题答案：非限制使用、限制使用与特殊使用
本题解析：试题答案非限制使用、限制使用与特殊使用

30、填空题  健康权是指公民维护自己（）、器官结构完整、功能正常，免受非正常医疗目的的伤害的权利，以及维护自己的（）免受恶性伤害的权利。

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本题答案：身体组织；精神心理
本题解析：试题答案身体组织；精神心理

31、问答题  手术安全核对如何进行？目的是什么？

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本题答案：①手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手
本题解析：试题答案①手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
②手术安全核查的目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症及死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全。

32、问答题  医疗资源调配方案的实施方法？

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本题答案：①病人就诊高峰期，科室工作应实行弹性排班，及时增加医生
本题解析：试题答案①病人就诊高峰期，科室工作应实行弹性排班，及时增加医生，窗口单位增开备用窗口，分诊人员维持就诊秩序，协助分流病人。②医技检查科室实行住院病人与门诊病人的错时检查（门诊病人尽量安排在上午），按不同检查项目分流病人。必要时早上班或延迟下班。

33、问答题  请责任护士说一说你所管的病人的情况？

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本题答案：老师您好，晚上责任护士xxx我管的病人是x床&mdas
本题解析：试题答案老师您好，晚上责任护士xxx我管的病人是x床—x床，我说一下x床的情况；
回答要点；1.床号，2.姓名，3.年龄，4.诊断，5.阳性体征和病情，6.治疗，7.护理，8.饮食睡眠，9.二便，10.社会，心理示例，各位老师，x床病人的姓名xxxxx岁，目前的诊断是①xxx，②xxx，患者的病情是因xxx于xxx入院，入院后的阳性体征有血糖xx，BPxx，主诉。。。。。，检查化验。。。。。，入院后给予的治疗有（1）-------（2）------（3）------护理方面给予了x级护理，目前的护理问题是（1）------（2）-----护理观察要点是-----主要采取的措施是------给予的健康指导是------，患者的饮食方面：食欲----给予了（普食、流质、半流质）饮食，睡眠（是否服用安眠药，可睡xx时间）。大小便是否正常，患者的社会心理方面（情绪是否稳定，能否配合治疗，家庭支持是否到位）；回答完毕，谢谢老师，请指导

34、问答题  《三级综合医院评审标准实施细则》项目分类？

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本题答案：基本项目、核心条款和可选项目。
本题解析：试题答案基本项目、核心条款和可选项目。

35、填空题  各级医师使用抗菌药物的处方权限：住院和主治医师可根据诊断和患者病情开具“（）”类抗菌药物处方；需要应用“限制使用”类抗菌药物治疗时，应经具有（）以上专业技术职务任职资格的医师同意；需要应用“特殊使用”类抗菌药物，应具有严格临床用药指征或诊断依据，必须由（）会诊同意，由副主任及以上职称的医师开具处方后方可使用。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，要做好相关病历记录，事后必须报告上级医师在病程记录上补签名。

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本题答案：非限制使用；主治医师；感染专家
本题解析：试题答案非限制使用；主治医师；感染专家

36、问答题  医院感染定义是什么？

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本题答案：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间
本题解析：试题答案医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

37、填空题  临床科室发现疑似医院感染暴发，应当于第一时间上报（）；并立即向分管院长汇报；分管院长上报院长（法人代表）。

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本题答案：医务科、护理部及医院感染管理科
本题解析：试题答案医务科、护理部及医院感染管理科

38、问答题  医院评审自评周期？

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本题答案：不少于6个月
本题解析：试题答案不少于6个月

39、单项选择题  手术当日，病房护士与手术室护士进行患者交接时，应查对（）

A、只要患者腕带标识的各项内容
B、只要交接患者手术部位的标识情况
C、不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况
D、不要交接以上内容E患者护理级别

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、问答题  医院优质护理服务示范病房覆盖率？

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本题答案：100%。
本题解析：试题答案100%。

41、问答题  常用医疗质量管理工具？

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本题答案：（1）传统7种工具：调查表法、质控图、分类法（分层法）
本题解析：试题答案（1）传统7种工具：调查表法、质控图、分类法（分层法）、排列图法（主次因素分析法）、因果分析图法（鱼刺图）、直方图法、散点图（相关图）。
（2）PDCA循环（戴明环）：P（Plan）—计划，确定方针和目标，活动计划；
D（Do）—执行，实地去做，实现计划内容；C（Check）—检查，总结执行结果，注意效果，找出问题；A（Action）—行动，对总结结果进行处理。未解决的问题进入下一个PDCA循环。
（3）追踪方法学（TraceMethodology，TM）是经由接受过专门培训的专家使用特殊的追查方式去检视和感受病人所接受过的医疗服务质量。评价专家沿着病人接受过的诊疗与服务的科室进行访查，同时从病人的角度实地了解服务流程和效果，以确定病人的安全、权利及隐私是否真正受到保障。
（4）根本原因分析（RootCauseAnalysis，RCA.：是一项结构化的问题处理法，用以逐步找出问题的根本原因并加以解决，而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化问题处理过程，包括确定和分析问题原因，找出问题解决办法，并制定问题预防措施。
（5）全面质量管理（TotalQualityManagementTQM）：指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。
（6）品管圈（QualityControlCircleQCC.：由相同、相近或互补之工作场所的人们组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作，集思广益，按照一定的活动程序、活用品管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

42、问答题  科室“医院感染暴发”报告途径？

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本题答案：当本科室患者中出现医院感染暴发趋势时，主管医生应立即报
本题解析：试题答案当本科室患者中出现医院感染暴发趋势时，主管医生应立即报告医院感染管理处，共同分析感染源、感染途径，并采取有效控制措施。

43、问答题  患者安全转运制度？

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本题答案：一、病人转运包括所有病人从原来楼层或部门通过推床、轮椅
本题解析：试题答案一、病人转运包括所有病人从原来楼层或部门通过推床、轮椅等转运到其他部门。
二、一般病人转运须有护士或医院内其他人员陪同。
三、除病人责任护士以外的工作人员在转运病人前（包括病人去其他科室检查），须先通知责任护士。检查科室在检查过程中对该病人安全负责。
四、护士长、责任护士有权决定转运工具（包括约束带的使用），按病人病情安排人员护送。（除医生特殊医嘱外）
五、危重病人（手术病人）转运前护士应协同医生稳定病人病情，清空各引流管，妥善固定各种管道，确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。
六、危重病人（手术病人）转运前，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物，并通告电梯等候，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。
七、危重（躁动）病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代工作。
八、负责转运危重病人的医护人员要具有一定的临床经验，转运途中（或检查时），护士严密观察病人的生命体征和病情变化，关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。
九、转运过程中，病人一旦出现意外情况，遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程。
十、转运后应向接诊人员详细交接班。

44、问答题  质量管理常用工具与技术？

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本题答案：鱼骨图、检查表、甘特图、排列图、趋势图、标杆分析法、流
本题解析：试题答案鱼骨图、检查表、甘特图、排列图、趋势图、标杆分析法、流程图、散点图等。

45、填空题  突发事件应急工作应当坚持“（）、（）”的方针。

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本题答案：预防为主；常备不懈
本题解析：试题答案预防为主；常备不懈

46、填空题  备血量在（）及以上须经科主任审核签字，报医务科审批后送输血科备案。特殊成分，如血小板、白细胞、洗涤红细胞、新鲜红细胞等因保存时间较短，必须注明（）的确切时间，不得随意更改。特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。

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本题答案：2000ml；输注
本题解析：试题答案2000ml；输注

47、问答题  使用后的一次性医疗器械和医疗用品有，属于医疗废物？

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本题答案：（1）使用后的一次性医疗器械如仪器、设备，器具、材料等
本题解析：试题答案（1）使用后的一次性医疗器械如仪器、设备，器具、材料等物品，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物；
（2）用后的一次性使用医疗用品如指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品，均属于医疗废物。

48、问答题  医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？

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本题答案：口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头
本题解析：试题答案口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经2人核对后再弃去。

49、问答题  医院感染监测护士职责。

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本题答案：（1）负责本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技
本题解析：试题答案（1）负责本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护的实施；
（2）对疑似医院感染病例，督促主管医师填表；
（3）监督多重耐药菌感染（或定植）病人的隔离、控制执行情况；
（4）监督检查病房的日常消毒和终末消毒工作；
（5）监督手卫生执行情况；
（6）监督医疗废物管理情况；
（7）负责本科室的医院感染知识培训。

50、问答题  医务人员因特殊情况无法出诊时的处理措施？

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本题答案：在医务人员因特殊情况无法出诊时，应提前办理停诊手续，填
本题解析：试题答案在医务人员因特殊情况无 法出诊时，应提前办理停诊手续，填写《门诊专家停诊审批单》，及时报门诊部及预约办公室，要有本专业同资质医师替代。由门诊部向患者公开医师替诊信息。

51、问答题  评审判定原则？

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本题答案：要达到“B-良好”档者，必须先
本题解析：试题答案要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要达到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。

52、问答题  医院住院医师规范化培训持续改进机制或流程？

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本题答案：通过定期、不定期抽查、座谈会、调查问卷、追踪随访、培训
本题解析：试题答案通过定期、不定期抽查、座谈会、调查问卷、追踪随访、培训科室及培训对象意见反馈等机制，对培训情况进行评价与总结，发现培训中的问题，制定整改或解决措施，并对整改效果进行追踪、评估与再次改进，形成持续改进机制。

53、问答题  评审专家组分为五个组包括（）。

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本题答案：管理组、临床组、护理组、院感组、医技组
本题解析：试题答案管理组、临床组、护理组、院感组、医技组

54、填空题  微生物实验室检测到多重耐药菌株，应及时电话通知（）或所在科室。

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本题答案：医院感染管理科
本题解析：试题答案医院感染管理科

55、问答题  供应室护士岗位职责。

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本题答案：1.在护士长的领导下进行工作。负责医疗器材、敷料的清洗
本题解析：试题答案1.在护士长的领导下进行工作。负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。
2.经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。
3.协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
5.指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

56、多项选择题  紧急封存病历的程序（）

A、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务部，在医患双方在场的情况下进行病历封存。
B、若发生在节假日、周末或夜间，直接通知医院总值班备案，协助处理。
C、封存的病历由医务部保管，需要启封时，必须有医患双方在场。
D、封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  当故障排除后，护士重新进入门诊护士站程序要立即点击菜单栏（）项内的“上传数据”。

A、业务
B、系统
C、设置
D、确认

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、填空题  感染婴儿使用一次性尿布，用后（），其它物品如衣物等应及时清洗、消毒处理。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。

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本题答案：焚烧
本题解析：试题答案焚烧

59、填空题  与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于（）。

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本题答案：心血管系统感染
本题解析：试题答案心血管系统感染

60、问答题  分级护理制度？

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本题答案：分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱
本题解析：试题答案分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理
1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求：（1）设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；（2）制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
（3）备齐急救药品和器材，以便随时急用。（4）认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。（5）了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育
二、一级护理
1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求：（1）每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。（3）按需准备抢救药品和器材。（4）认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
三、二级护理
1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求：（1）每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。（2）生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。（3）生活上给予必要的协助。（4）按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理
1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求：（1）每日巡视患者两次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。（4）做好健康教育

61、问答题  灭菌物品有效期一般为多少天？

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本题答案：使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无
本题解析：试题答案使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月；一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为3个月。

62、问答题  “六步洗手法”具体步骤？

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本题答案：（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（2
本题解析：试题答案（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（2）取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（3）认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
⑥将五个手尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。

63、问答题  优质护理服务的内涵是什么？

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本题答案：①改革护理模式，将功能制护理转变为“以病人
本题解析：试题答案①改革护理模式，将功能制护理转变为“以病人为中心”，的责任制整体护理；②“以病人为中心”，动态调配病人，确保护士配置；③确保患者安全，无非护理人员做护理工作，护士为患者提供全程，全面，优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐；④建立可持续发展的长效机制；⑤重视临床护理工作，全院多部门支持，保障措施到位，⑥以此为契机，不断发展规划化培训，护士分层管理，科学开展绩效，评优，晋升考核，实现岗位管理。

64、单项选择题  交接班制度规定接班者提前（）分钟到科室

A、5
B、10
C、15
D、20

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、问答题  医院评审的中心内容？

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本题答案：围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。<
本题解析：试题答案围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

66、问答题  医务人员发现传染病人报告时间及程序？

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本题答案：医务人员发现甲类传染病鼠疫、霍乱及按甲类管理的乙类传染
本题解析：试题答案医务人员发现甲类传染病鼠疫、霍乱及按甲类管理的乙类传染病?艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者，应立即向医院防保科0872—电话报告，最迟不超过1小时非正常上班时间通过行政值班电话报告0872—2670031。乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。

67、问答题  主管护师岗位职责。

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本题答案：1、在本科室护士长领导和上级护师的领导下，完成各项护理
本题解析：试题答案1、在本科室护士长领导和上级护师的领导下，完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。
4、负责对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
5、做好临床护理教学工作，完成进修生、实习生的带教工作，指导本科室护师、护士进行业务培训工作。
6、加强护理理论学习，开展护理科研及新技术的应用工作，指导下级护士撰写论文。

68、多项选择题  护理纠纷或事故处理程序包括（）

A、积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害
B、及时报告护士长、科主任
C、必要时上报护理部、医务部
D、特殊重大事件报告分管院长

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

69、问答题  三级查房制度如何执行？（各级医师的查房频率）

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本题答案：①主任（或副主任）医师每周至少较全面地查房一次；必须及
本题解析：试题答案①主任（或副主任）医师每周至少较全面地查房一次；必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在3天内亲笔签名认可。②主治医师应每日查房一次。主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。③住院医师：24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执行上级医嘱、指导实习医师。

70、填空题  储血设备应专用于储存血液及血液成分，（）清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。

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本题答案：每周
本题解析：试题答案每周

71、多项选择题  患者参与医疗安全，主要内容是（）

A、向患方提供健康教育知识
B、提供可选择的诊疗方案
C、签署知情同意书
D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通
E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

72、问答题  合同制护士岗位职责。

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本题答案：1、在护士长领导下工作。
2、认真执行各项规
本题解析：试题答案1、在护士长领导下工作。
2、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故发生。
3、做好基础护理、专科护理和心理护理。了解病人思想、饮食、病情变化，征求病人意见，做好患者的健康教育工作，不断改进护理工作。做好各种护理表格的书写工作。
4、经常巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告医生并参加抢救工作。
5、协助医生进行各项诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参加护理业务学习及护理教学，指导护生和护理员、清洁员工作。
7、做好病房管理，物品、药 品、材料管理工作，并注意坚持勤俭节约的原则。
8、定期参加科主任、主治医、护士长查房。
9、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

73、问答题  手卫生常用名词？

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本题答案：手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
本题解析：试题答案手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²；
外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

74、填空题  感染专家会诊办法：需要应用“特殊使用”类抗生素时由（）及时进行会诊。会诊情况应及时按照（）要求做好会诊记录。（）应在病程记录中记录会诊意见及执行情况。

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本题答案：专家；《病历书写基本规范》；申请会诊医师
本题解析：试题答案专家；《病历书写基本规范》；申请会诊医师

75、填空题  护理人员根据病区用药医嘱单或门诊治疗单确定是否是者自备药品，配制和使用患者自备药品前，除按常规进行查对、注意配伍禁忌外，还应查对责任书是否签署完成，没有签署（）不得配制和使用。

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本题答案：责任书
本题解析：试题答案责任书

76、问答题  医院向患者提供咨询服务的途径？

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本题答案：通过咨询电话、现场、网络、门诊大屏幕、免费发放宣传资料
本题解析：试题答案通过咨询电话、现场、网络、门诊大屏幕、免费发放宣传资料等途径向患者提供咨询服务。

77、问答题  质量管理工具的常用工具有哪些？（试列五 种）

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本题答案：PDCA循环、标杆管理、因果分析图、排列图、甘特图、检
本题解析：试题答案PDCA循环、标杆管理、因果分析图、排列图、甘特图、检查表、流程图、趋势图、柱状图、散点图、直方图

78、问答题  抢救物品和设备“四定”有哪些？

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本题答案：定位放置、定量储存、定人保管、定期检查和维修。
本题解析：试题答案定位放置、定量储存、定人保管、定期检查和维修。

79、问答题  如何开展多重耐药菌的监测？

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本题答案：（1）开展多重耐药菌的目标性监测。如：耐甲氧西林金黄色
本题解析：试题答案（1）开展多重耐药菌的目标性监测。如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.、耐万古霉素肠球菌（VRE.、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。
（2）早期检出带菌者、严密监测高危人群

80、问答题  洁净手术室的质量评价及监测工作包括哪些内容？

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本题答案：1、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进
本题解析：试题答案1、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术部基础材料存档；
2、洁净手术室日常实行动态监测，必测项目为细菌浓度和空气的气压差。检测方法和标准符合相关规定；
3、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决；
4、每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决；
5、每月对各级别洁净手术室手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录；
6、每半年对洁净手术室进行一次包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，监控并记录；
7、每半年对洁净手术室的正负压力进行监测并记录。

81、填空题  目前我院开展临床路径的科室有（）八个科室。

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本题答案：呼吸科、心胸外科、心血管内科、血管外科、骨科、内分泌科、儿科
本题解析：试题答案呼吸科、心胸外科、心血管内科、血管外科、骨科、内分泌科、儿科、妇产科

82、问答题  医务人员洗手指征？

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本题答案：（1）接触病人前和接触病人后；
（2）无菌操
本题解析：试题答案（1）接触病人前和接触病人后；
（2）无菌操作或侵入性操作之前；
（3）接触病人的血液、体液之后；
（4）接触患者周围环境之后；
（5）戴手套前或脱手套后也要进行洗手。

83、多项选择题  患者委托人复印患者病历，需携带（）

A、患者身份证
B、委托人工作证
C、委托人身份证
D、患者授权委托书
E、出院发票
F、出院小结

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

84、问答题  预约挂号管理制度？

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本题答案：（1）、预约挂号工作由主管门诊工作的院领导负责，门诊部
本题解析：试题答案（1）、预约挂号工作由主管门诊工作的院领导负责，门诊部落实管理。
（2）、医院通过网站、显示屏、公示栏负责对外宣传。
（3）、预约挂号方式有电话预约、网络预约、现场预约、诊间预约。预约办公室负责预约挂号工作，保证预约挂号的顺畅。
（4）、预约挂号采取实名制。患者预约和就诊时，应提供有效的实名身份信息和证件。
（5）、预约挂号采取分时段预约，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。
（6）、预约挂号提供专科、专家、普通号源，社区预约信息24小时内给予答复。
（7）、专家停诊须经主管部门批准并提前向患者告知。

85、问答题  简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。

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本题答案：干粉灭火器：1、把灭火器罐上下晃动三次以上；2、将安全
本题解析：试题答案干粉灭火器：1、把灭火器罐上下晃动三次以上；2、将安全梢拉开；3、握住出粉皮管，将皮管朝向火点；4、距着火点4—6米处用力压下把手，选择上风位置或者侧风方向接近火点，将干粉射入火焰基部。5、息灭后并以水冷却除烟以防止复燃。
消防栓：1、打开消防栓门并按下内部火警按钮；2、一人接好枪头和水带并跑向起火点；3、另一人接好水带和阀门；4、逆时针转动阀门至水喷出；5、进行灭火。

86、问答题  医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？

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本题答案：发生二级以上的医疗事故应在24小时内向所在地卫生行政主
本题解析：试题答案发生二级以上的医疗事故应在24小时内向所在地卫生行政主管部门报告。

87、问答题  门诊医务人员的告知服务？

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本题答案：医务人员完成患者诊疗工作后，要主动指导患者进入下一诊疗
本题解析：试题答案医务人员完成患者诊疗工作后，要主动指导患者进入下一诊疗环节。主动告知患者下一步诊疗、检查地点的方位和注意事项。在医院门诊病历最后一页附有《门诊楼科室分布图》，请在上面做指导性标注。

88、问答题  特级护理的确定标准是什么？

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本题答案：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
本题解析：试题答案（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

89、填空题  供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格率必须达到（），不合格物品不得进入临床使用。

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本题答案：100%
本题解析：试题答案100%

90、问答题  何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”？

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本题答案：（1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短
本题解析：试题答案（1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象；
（2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

91、问答题  医疗废物包括哪几类？

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本题答案：医疗废物包括感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五类
本题解析：试题答案医疗废物包括感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五类。

92、单项选择题  在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（）

A、床号
B、住院号
C、护理级别
D、姓名、年龄
E、性别、诊断

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、问答题  护士给病人输血时的操作要点有哪些？

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本题答案：①两人核对、项目齐全；②每袋血都要床旁核对（带病历）；
本题解析：试题答案①两人核对、项目齐全；②每袋血都要床旁核对（带病历）；③输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；④输血后将血袋及时收回血库保存。

94、问答题  病房护士岗位职责。

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本题答案：1.在护士长领导和护师指导下进行工作。
2.
本题解析：试题答案1.在护士长领导和护师指导下进行工作。
2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。
3.做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。
4.认真做好危重病人的抢救工作。
5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。
7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。
8.办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9.在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领、保管等工作。

95、问答题  处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？

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本题答案：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决
本题解析：试题答案发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

96、单项选择题  护理会诊一般于（）小时内完成

A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、问答题  与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？

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本题答案：（1）法律：《中华人民共取国执业医师法》（1998年6
本题解析：试题答案（1）法律：《中华人民共取国执业医师法》（1998年6月26日发布1999年5月l日起施行）：《中华人民共和国献血法》（1997年12月29日发布，1998年10月1日施行）：《中华人民共和国药品管理法》（1984年9月20日通过，2001年2月28日修订，2001年12月1日施行）《中华人民共和国传染病防治法》（2004年12月l日施行）
（2）法规：《医疗机构省理条例》（1994年2月26日发布，1994年9月l日起施行）：《医疗事故处理条例》（2002年2月20日发布，2002年9月1日起施行）：《医疗废物管理条例》（2003年6月4日发布，发布之日起施行）
（3）规章：《中华人民共和国护士条例》（2008年l月23日通过，2008年5月12日施行）：《医师外出会诊管理暂行规定》（2005年4月30日发布，2005年7月1日起施行）；《处方管理办法》（2006年11月27日通过，2007年5月l日起施行）

98、问答题  医院住院医师规范化培训的组织管理及职能部门？

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本题答案：医院住院医师规范化培训职能部门是医师培训处。医院住院医
本题解析：试题答案医院住院医师规范化培训职能部门是医师培训处。医院住院医师规范化培训实行四级管理体系：
1、医院层面：成立毕业后医学教育委员会，负责全院住院医师规范化培训、在职培训（专业技术人员在职培训、临床药师在职培训等）的组织管理与业务指导工作
2、职能部门：医师培训处，医院毕业后医学教育委员会办公室挂靠该处，作为住院医师规范化培训专职管理部门，具体负责全院住院医师规范化培训管理相关工作。
3、培训专科层面：成立毕业后医学教育专科考核委员会，负责普通专科、亚专科的培训年度（周期）、转段或亚专科准入考核及科室层面培训的督查等相关工作。
4、科室层面：成立科室住院医师规范化培训领导小组，负责科室住院医师规范化培训管理、考核等相关工作，并设有培训秘书（培训助管），协助科室负责人管理日常培训工作。

99、填空题  患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将（）或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量

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本题答案：原批号的空安瓿
本题解析：试题答案原批号的空安瓿

100、多项选择题  护理会诊种类分为（）

A、业务会诊
B、疑难病例会诊
C、院外会诊
D、科间会诊

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析