1、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。 对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）。

A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV1
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.残气量/肺总量比值

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<60%，FEV1／预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。

A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%；重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。

3、单项选择题&nbs p; 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽，有15年史，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。

A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单 项选择题  轨道线用来表示（）。

A.不可见的强构件
B.强构件、桁材等
来源:91考试网 www.91eXam.org C.水、油密构件不可见投影

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。 为明确诊断可采用下列检查措施中的（）。

A.肺功能弥散试验
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 下面心电图对该 病诊断都有意义，除了（）。

A.重度顺钟向转位
B.V1导联R：S>1
C.V5导联R：S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽，有15年史，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。

A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

9、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。 对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）。

A.精神兴奋，烦躁不安
B.持续性头痛
C.室性期前收缩或其他心律失常
D.球结膜充血水肿
E.心率加快，血压上升

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。 对该患者的治疗，下列最关键的是（）。

A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×109/L，淋巴细胞80%（）。

A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

12、单项选择题  男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。

A.慢性支气管炎肺气肿
B.风湿性心脏病
C.慢性肺源性心脏病
D.高血压心脏病
E.冠心病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）。

A.军团杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。

14、单项选择题  男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。 下列治疗较为合适的是（）。

A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  湿肺多发生于（）

A.早产儿或顺产儿
B.早产儿或剖宫产儿
C.足月儿或顺产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。 动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.来源:91考试 网39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）。

A.轻度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能确定为哪一级

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽，有15年史，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。

A.肺泡-动脉氧分压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速
D.FEV1
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  长效、速效β2受体激动剂为（）。

A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.噻托溴铵
E.福莫特罗

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。 此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）。

A.静脉推注毛花苷C以减慢心率
B.增加激素的用量
C.进一步积极补充液体
D.应用广谱抗生素
E.气管插管，机械通气治疗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示（）。

A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.来源:91 考试网出现心力衰竭
E.无临床意义

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列治疗较为合理的是（）。

A.洋地黄化，并用少量镇静剂
B.毒毛花苷K静注，并用氟唑菌酰胺
C.毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D.洋地黄化，并用地塞米松
E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<65%，FEV1／预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于（）。

A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%；重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。

24、单项选择题  COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%，FEV1／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于（）。

A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%;重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。

25、单项选择题  男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）。

A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）。

A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量／肺总量（%）
E.每分钟静息通气量

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析