1、配伍题  治疗肺炎支原体肺炎（）。
治疗肺炎球菌肺炎（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.磺胺类药物
E.两性霉素

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

2、单项选择题  患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。

A.口服华法林
B.静脉滴注rt-PA
C.肺动脉内注射尿激酶
D.皮下注射低分子肝素
E.手术取栓

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本题答案：D
本题解析：根据患者症状、体征和CTPA结果，提示患者为肺动脉栓塞，抗凝治疗为基本治疗方法，应及早进行。溶栓疗法主要适用于高危患者（有明显低血压和休克），故选D。

3、单项选择题  患者，男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。

A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术

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本题答案：D
本题解析：患者40岁男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张。左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘，总之所有病变都集中在左肺。慢性脓胸可适用的手术包括胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术和胸膜肺切除术。慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞、不易修补成功的支气管胸膜瘘等，可将病肺切除和胸廓改形术一次完成。故该患者最适合手术为病肺切除加胸廓改形术。故选D。

4、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。

A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是（）。

A.肺呈肉质变
B.可见全肺萎缩，重量明显减轻
C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润
E.晚期，全部肺泡纤维化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  脓胸的致病菌多来自（）。

A.肺部感染
B.纵隔感染
C.支气管炎
D.膈下脓肿
E.败血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者（）。

A.两肺布满哮鸣音
B.病史
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片：肺纹理增强

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）。

A.肺泡通气量下降
B.通气／血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
E.膈肌疲劳

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  损伤性血胸的病理生理改变不包括（）。

A.血容量丢失影响循环功能
B.压迫肺减少呼吸面积
C.推移纵隔使健侧肺受压
D.影响腔静脉回流
E.纵隔扑动增加心脏后负荷

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本题答案：E
本题解析：损伤性血胸的病理生理改变主要有呼吸循环功能受影响，感染和血容量的丧失。故选E。

10、单项选择题  患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是（）。

A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β受体激动剂
E.加用长效β受体激动剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  诊断急性肺脓肿最有价值的是（）。

A.畏寒发热
B.咳大量脓臭痰
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于结核菌，下列哪项是错误的（）。

A.生长缓慢
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.在阴湿处能生存数月以上
D.煮沸100℃5分钟能被杀灭
E.烈日曝晒两小时可被杀灭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  脓胸多见致病菌（）。

A.肺炎球菌
B.肺炎球菌和大肠杆菌
C.金葡菌和厌氧菌
D.链球菌和金葡菌
E.金葡菌和大肠杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、配伍题  急性脓胸的治疗原则（）。
慢性脓胸的治疗原则（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

16、单项选择题  对放疗最敏感的肺癌，是（）。

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  ARDS共同性病理变化有（）。

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  脓胸纤维板剥除术的适应证（）。

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。

A.慢性支气管炎急性加重期
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支气管哮喘急性发作期
D.慢性支气管炎缓解期
E.慢性阻塞性肺疾病缓解期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉

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本题答案：D
本题解析：选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

21、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病不正确的是（）。

A.是一组气流受限为特征的肺部疾病
B.气流受限不可逆，呈进行性发展
C.可以预防和治疗
D.主要累及肺部
E.可以引起肺外各器官的损害

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  年轻男患者，反复少量咯血多年，今天突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么（）。

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.急性支气管炎
E.肺栓塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  支气管哮喘的本质是（）。

A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内β2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

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本题答案：B
本题解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

24、单项选择题  男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音

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本题答案：B
本题解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，故叩诊为浊音。

25、单项选择题  溶栓治疗适用于（）。

A.疑诊肺血栓栓塞症患者
B.大面积肺血栓栓塞症患者
C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症
D.血压和右心室功能正常患者
E.颅内出血患者

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、配伍题  刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）。
常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）。

A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

27、单项选择题  判断肺结核患者有无传染性的主要方法是（）。

A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问病人有无咯血
D.检查病人有无发热
E.拍胸片检查有无空洞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）。

A.肺气肿征
B.右下肺动脉横径<15mm
C.肺动脉段高度≥3mm
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。

A.日间症状
B.活动受限
C.夜间症状／憋醒
D.对缓解药物治疗／急救治疗的需求
E.以上全包括

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）。

A.合并混合感染
B.合并肺外感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全 吸收
E.细菌毒力大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发来源：www.91exam.org性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。

A.FEV/FVV降低
B.FEV降低
C.MVV降低
D.肺总量降低
E.RV降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  有关COPD的外因，错误的是（）。

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无

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本题答案：E
本题解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

33、单项选择题  纵隔偏向患侧常见于（）。

A.血胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸
E.急性脓胸

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本题答案：D
本题解析：血胸时，纵隔移向健侧，选项A错误。开放性气胸时，纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向患侧，称为纵隔扑动，选项B错误。张力性气胸时，纵隔移向健侧，选项C错误。慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚，脓肿壁收缩使纵隔移向患侧，选项D正确。急性脓胸时胸膜腔可有大量积液，纵隔向健侧移位，选项E错误。故选D。

34、单项选择题  患者，男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）。

A.支气管镜
B.胸部高分辨CT
C.痰找癌细胞
D.肺通气/灌注扫描
E.支气管动脉造影

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本题答案：B
本题解析：根据患者反复咳嗽、咯血和左下肺湿啰音，考虑支气管扩张的可能性最大，确诊应首选胸部高分辨CT，可明确病变部位，故选B。

35、单项选择题  闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）。

A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔积液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）。

A.两肺密布湿性啰音
B.两肺密布哮鸣音
C.干、湿啰音同时存在
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、配伍题  治疗克雷伯杆菌肺炎（）。
治疗军团菌肺炎（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.磺胺类药物
E.两性霉素

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

38、配伍题  最符合结核所致胸腔积液改变的是（）。
最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是（）。

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

39、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）。

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为（）。

A.PaO2升高，pH升高
B.PaO2降低，pH降低
C.PaO2降低，pH升高
D.PaO2升高，pH降低
E.以上均不对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者，男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。

A.静脉注射止血剂
B.加强营养，增加抵抗力
C.胸腔内注入抗生素
D.胸腔开放引流
E.胸腔闭式引流

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本题答案：E
本题解析：根据患者右胸腔积血，2周后出现发热、胸痛的表现符合脓胸的诊断，治疗应及早反复胸腔穿刺，并向胸腔内注射抗生素，及时施行胸膜腔闭式引流。故选E。

43、配伍题  ICS（）。
LT调节剂（）。

A.氨茶碱
B.孟鲁斯特
C.异丙托溴铵
D.氟替卡松
E.酮替芬

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

44、单项选择题  急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸穿后注入抗生素
C.开放引流
D.闭式引流
E.纤维板剥脱术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、配伍题  最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）。
最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）。

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

46、单项选择题  患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）。

A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管，机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧

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本题答案：A
本题解析：患者为慢阻肺所导致的Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗方法应为持续低流量吸氧。故选A。

47、单项选择题  男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）。

A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者，男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。

A.胸腔闭式引流
B.胸腔穿刺排气排液
C.开胸探查+肋骨固定
D.胸壁加压包扎
E.镇静止痛，辅助排痰

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本题答案：C
本题解析：该题考察胸部损伤的治疗，患者从3米高处坠落致肋骨骨折，生命体征比较平稳，但是出现多根多处肋骨骨折导致了反常呼吸，治疗的重点主要是消除反常呼吸，小范围病变可用胸壁加压包扎，但该患者出现左肺呼吸音明显减弱，病变较重，应选择开胸探查+肋骨固定。故选C。

50、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后

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本题答案：A
本题解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染；膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。

51、单项选择题  男性，28岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，R36次／分，P110次／分，Bp14.7/10.6kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，首要的处理为（）。

A.立即插管
B.应用镇静、镇痛药物
C.压迫法控制左前胸的反常呼吸
D.左胸放置闭式引流
E.心包穿刺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查

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本题答案：C
本题解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定。同时痰涂片是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。另外治疗中也应定期查痰涂片，用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性患者疗程结束后，连续三次查痰涂片阴性为肺结核治愈。故选C。

53、单项选择题  我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）。

A.高感染率
B.高耐药率
C.高患病率
D.递降率高
E.中青年患病多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。

A.肺微血管通透性增高
B.肺容积增高
C.肺泡渗出富含蛋白质液体
D.肺水肿及透明膜形成
E.肺间质纤维化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  肺动脉栓塞更易发生于（）。

A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

A.心率>120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）。

A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗加免疫治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。

A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部磁共振
E.痰细胞学

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本题答案：C
本题解析：在鉴别中央型肺癌与周围型肺癌上，胸部CT更具优势，可明确肿瘤的部位及结构特点，而胸部磁共振在发现小病灶方面不如CT敏感。

59、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是（）。

A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、配伍题  胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）。
胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于（）。

A.乳糜胸
B.结核性胸膜炎
C.类风湿关节炎
D.心力衰竭
E.肺炎旁胸水

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

61、单项选择题  男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查（）。

A.胸部X线检查
B.肺功能检查
C.血常规
D.血气分析
E.心脏彩超

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）。

A.立即进行手术治疗
B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养
C.反复穿 91eXaM.org刺排出脓液
D.脓液多可行胸腔闭式引流
E.选用有效抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）。

A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
C.右肺结节影像，周围炎性浸润
D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是（）。

A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  为降低结核病的传播，不提倡病人（）。

A.将痰吐在水池中冲净
B.将痰吐在纸上直接烧掉
C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂
D.烈日曝晒被褥
E.尽量不要到公共场所

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  吸入性肺脓肿最常见的病原体是（）。

A.铜绿假单胞菌
B.厌氧菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌

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本题答案：B
本题解析：肺脓肿根据感染途径可分为吸入性、血源性和继发性肺脓肿。感染途径不同，致病菌不同，吸入性肺脓肿常见病原体为厌氧菌，经口、鼻和咽腔吸入致病。

67、单项选择题  对输液的要求是（）。

A.入量＞出量（＞500ml）
B.入量＞出量（＞600～1000ml）
C.入量＝出量
D.入量＜出量（＜500～1000ml）
E.不限制胶体溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列哪项对肺鳞癌不正确（）。

A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗，化疗较敏感
E.血行转移发生晚

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  比较容易发生骨折的肋骨是（）。

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第8～10肋
D.第11肋
E.第12肋

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本题答案：B
本题解析：第1～3肋：较短，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，很少发生骨折。第4～7肋：较长且固定，较易发生骨折。第8～10肋：长，但弹性大。第11～12肋：前端不固定，不易折断。故选B。

70、单项选择题  支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的（）。

A.FEV1下降
B.FEF下降
C.FEV1/FVC下降
D.PEF下降
E.FVC升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO24mmHg，HCO3．0mmol/L，对此患者正确的治疗是（）。

A.不需处理
B.加大吸气压力
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）。

A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素
B.静脉点滴给药
C.疗程要略长
D.可用头孢曲松、头孢他定
E.确定病原菌后应调整用药

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本题答案：A
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73、单项选择题  导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是（）。

A.Ⅳ型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是

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本题答案：E
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74、单项选择题  以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）。

A.不明原因呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛

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本题答案：D
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75、配伍题  二丙酸氯地米松（）。
异丙托溴铵（）。
氨茶碱（）。

A.降低迷走神经兴奋性
B.激动呼吸道β2受体
C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制炎性细胞介质释放
E.激素合成剂

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本题答案：D,A,C
本题解析：试题答案D,A,C

76、单项选择题  患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。

A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌

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本题答案：E
本题解析：患者老年男性，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，血痰，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张，首先考虑左肺中心型肺癌伴左锁骨上淋巴结转移，引起左上肺阻塞性肺不张。故选E。

77、单项选择题  有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCOBECO-CPKCl（）。

A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）。

A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。

A.通气／血流>0.8
B.通气／血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、配伍题  包裹性积液（）。
胸腔积液量约400ml（）。

A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘模糊阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

81、单项选择题  在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。

A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列哪项不是促进医院获得性肺炎发病增多的因素（）。

A.抗肿瘤化疗
B.辅助呼吸
C.大量肾上腺皮质激素的应用
D.营养良好
E.三代头孢菌素的大量应用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）。

A.气道慢性炎症是哮喘的本质
B.AHR者均可诊断哮喘
C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D.LAR是由于气道慢性炎症的结果
E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

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本题答案：B
本题解析：AHR为气道高反应性，是哮喘患者共同的病理生理特征，然而出现AHR并非都是支气管哮喘，长期吸烟、COPD、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染也可出现AHR。故选B。

84、单项选择题  下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据（）。

A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.双下肢水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  胸部触诊语音震颤减弱的是（）。

A.肺脓肿
B.肺梗死
C.阻塞性肺气肿
D.空洞型肺结核
E.支气管肺炎

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本题答案：C
本题解析：胸部触诊语音震颤减弱主要见于：①肺泡含气量过多，如阻塞性肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔轵液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。其他选项均使得语音震颤增强。故选C。

86、单项选择题  关于原发性肺结核下列哪项正确（）。

A.仅发生于儿童
B.常见的死因是结核性脑膜炎
C.主要经支气管播散
D.不经治疗难以痊愈
E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。

A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

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本题答案：E
本题解析：肺炎链球菌肺炎的主要病理变化为肺泡中存在大量渗出的纤维素物质。当肺炎链球菌肺炎进入消散期后此期中机体抗菌防御功能加强，病原菌被吞噬消灭。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。而肺炎链球菌肺炎病程没有肺泡壁和其他结构损害。故选E。

88、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE>-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。

A.补液输血
B.胶布固定胸壁
C.胸腔穿刺排气
D.立即行开胸手术
E.气管插管辅助呼吸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）。

A.舒乐安定中毒
B.脑梗死
C.严重低氧
D.低钠血症
E.二氧化碳蓄积

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本题答案：E
本题解析：本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。

91、单项选择题  男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染

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本题答案：D
本题解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音。

92、单项选择题  患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。

A.开胸活检
B.胸腔镜活检
C.纵隔镜活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.支气管镜活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  诊断张力性气胸最充分的依据是（）。

A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔穿刺有高压气体

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本题答案：E
本题解析：张力性气胸患者的临床表现有呼吸困难，缺氧严重者，有发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，可有皮下水肿，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，纵隔向健侧移位。胸膜腔穿刺有高压气体，这是诊断张力性气胸的最充分依据。故选E。

94、单项选择题  急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是（）。

A.代谢性酸中毒
B.X线大片状浸润阴影
C.低氧血症
D.呼吸加快，并呈进行性加重
E.粉红色泡沫样痰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  诊断支气管扩张首选的检查是（）。

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管造影
D.胸部超声
E.胸部磁共振

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。

A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎

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本题答案：A
本题解析：典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧，有高热、嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为脓性黏液，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。肺炎球菌肺炎咳痰多为铁锈色，葡萄球菌肺炎咳痰多为黄色，支原体肺炎痰较少，念珠菌肺炎咳痰可为乳白色。故选A。

97、单项选择题  患者，男，16岁，溺水，经急救后送来急诊。查体：P120次/分，R32次/分，BP95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是（）。

A.静脉注射地塞米松
B.静脉注射毛花苷丙
C.无创通气
D.皮下注射吗啡
E.静脉注射呋塞米

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本题答案：C
本题解析：患者溺水后出现呼吸窘迫，顽固性低氧血症，考虑出现急性呼吸窘迫 综合征，治疗应采取机械通气，才能有效缓解患者的低氧血症，故选C。

98、单项选择题  慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是（）。

A.第一秒用力呼气量（FEV1）降低（<预计值80%）
B.最大呼气流速-容量曲线降低
C.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC.<70%
D.残气量与总肺活量的比值（RV/TLC.明显升高
E.最大呼气流量（PEF.明显降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.干酪性肺炎

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本题答案：A
本题解析：肺炎球菌肺炎的典型病理变化分四期：充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。消散期渗出物被溶解吸 收或咳出，病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。余均有一定的改变。故选A。

100、单项选择题  哮喘持续状态有效的治疗药物是（）。

A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖苷-40

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本题答案：C
本题解析：哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24小时以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。故选C。