微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★急诊医学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《急诊医学(医学高级)：危重症抢救》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题高血钾的心电图表现有()             A．T波高尖B．QRS波增宽C．PR间期缩短D．P波低平E．室性异位节律 点击查看答案 本题答案：A.. ">
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急诊医学(医学高级)：危重症抢救试题（2017年最新版）
2017-10-02 05:48:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  高血钾的心电图表现有()

A．T波高尖
B．QRS波增宽
C．PR间期缩短
D．P波低平
E．室性异位节律


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2、多项选择题  高钙血症的心电图表现正确的有哪些()

A．T间期延长
B．R间期和QRS时限延长
C．T波低平、增宽
D．QRS波电压增高
E．房室传导阻滞


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3、单项选择题  不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()

A．间羟胺
B．肾上腺素
C．多巴胺
D．血管升压素
E．多巴酚丁胺


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4、名词解释  压力支持通气(PSV)


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5、问答题  无创血压的检测常出现的并发症有哪些?


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6、单项选择题  对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项()

A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C．有肾绞痛与肾区叩击捅
D．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E．尿常规检查无明显改变


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7、多项选择题  放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()

A．PCWP
B．CVP
C．CO
D．PAP
E．RVP


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8、单项选择题  高钾血症患者禁忌使用哪种药物()

A．呋塞米
B．碳酸氢钠
C．舒喘灵
D．ACEI类药物
E．钙剂


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9、单项选择题  关于休克晚期的临床表现错误的是()

A．顽固性低血压
B．出现脏器功能衰竭
C．严重的酸中毒
D．弥散性血管内凝血(DIC)
E．经治疗后血压仍为84/56mmHg


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10、单项选择题  血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是()

A．抗感染
B．扩充血容量
C．缩血管
D．增加心肌收缩力
E．纠正酸中毒


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11、单项选择题  

男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．脑梗死
B．星性胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．血管母细胞瘤

来源:91考试网 91ExaM.org

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12、单项选择题  

患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。

下列哪一项检查不能监测肾小管功能()

A．肌酐清除率
B．尿比重
C．尿渗透压
D．动脉血气分析
E．自由水清除率


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13、多项选择题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()

A．尿量<400ml/24h或正常
B．尿比重低而固定，多在1.015以下
C．尿渗透压(mOsm/L)>400
D．尿钠含量降低，多在40mmol/L
E．尿肌酐与血肌酐之比常<20


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14、单项选择题  

女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是()

A．急性单纯性胰腺炎
B．急性出血坏死性胰腺炎
C．慢性胰腺炎
D．胰腺癌
E．胰腺脓肿


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15、单项选择题  关于ARDS的治疗下列错误的是()

A．用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气
B．PEEP水平先从低水平(5cmHO)开始
C．ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量
D．大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力
E．可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒


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16、单项选择题  患者的脉搏短绌见于()

A．心房颤动
B．心室纤颤
C．频发室性早搏
D．休克
E．室上性心动过速


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17、多项选择题  高镁血症的心电图表现有()

A．PR间期和QT间期延长
B．QRS波时限延长
C．P波振幅减低
D．完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E．T波峰减低


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18、名词解释  多脏器功能不全综合征(mu1tip1eorgandysfunctionsyndrome，MODS)


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19、单项选择题  SaO正常值为() 来源:91考试网 www.91eXam.org

A．80%以上
B．90%以上
C．95%以上
D．100%
E．85%以上


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20、单项选择题  男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断()

A．眼球后壁金属异物
B．眼球后壁钙斑
C．眼球后壁出血
D．脉络膜骨瘤
E．视网膜母细胞瘤


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21、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()

A．氧和指数(PaO/Fi0)=300mmHg
B．氧和指数(PaO/Fi0)=200mmHg
C．氧和指数(PaO/Fi0)<200mmHg
D．患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫
E．胸部X线检查显示两肺浸润性阴影


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22、多项选择题  心电图上表现为宽QRS波心动过速为()

A．伴房室传导阻滞的房扑
B．室性心动过速
C．窦性心动过速伴室内传导阻滞
D．房性心动过速伴室内传导阻滞
E．结性心动过速伴室内传导阻滞


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23、单项选择题  

男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是()

A．结节病
B．右肺癌
C．右肺淋巴结肿大
D．肺转移瘤
E．支扩


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24、多项选择题  静脉应用硝酸甘油的不良反应有()

A．心动过速
B．低血压
C．反常的心动过缓
D．头痛
E．低氧血症


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25、单项选择题  

患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。

来源:91考试网 30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测()

A．Sa0
B．NBP
C．ECG
D．CO(cardiacoutput)
E．Pet-Coz


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26、单项选择题  

患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。

为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的()

A．气管切开后机械通气
B．经口气管插管后机械通气
C．面罩吸氧
D．鼻导管吸氧
E．置入口咽通气管吸氧


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27、单项选择题  患者，男，30岁。被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用()

A．多巴胺受体I兴奋作用
B．多巴胺受体Ⅱ兴奋作用
C．刺激血管平滑肌V受体
D．受体兴奋作用
E．α受体兴奋作用


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28、判断题  血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效治疗方法


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29、单项选择题  静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()

A．1～4mg/kg
B．2～6mg/kg
C．6～8mg/kg
D．6～10mg/kg
E．8～12mg/kg


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30、问答题  多脏器功能不全综合征患者的主要病理基础是什么?


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31、多项选择题  下列指标哪些不能表示左室功能状态()

A．心指数<2.51/(min·m)
B．肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C．收缩压<13.3kPa
D．心室腔扩大
E．心肌肥厚


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32、多项选择题  β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()

A．二度房室传导阻滞
B．低血压
C．严重充血性心衰
D．支气管哮喘
E．三度房室传导阻滞


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33、单项选择题  

患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项()

A．未见异常
B．骺移骨折
C．青枝骨折
D．腕关节脱位
E．踝关节脱位


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34、单项选择题  多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是()

A．1～5μg/(kg·min)
B．5～10μg/(kg·min)
C．10～15μg/(kg·min)
D．15～20μg/(kg·min)
E．20～25μg/(kg·min)


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35、填空题  广义急性肾衰竭分________、__________、________三类。


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36、名词解释  毛细血管充盈试验


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37、单项选择题  

患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。

观察尿量时，确立24h内少尿的依据是()

A．<500ml
B．<400ml
C．<300ml
D．<600ml
E．<700ml


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38、单项选择题  

女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脑梗死
B．脑出血
C．脑膜瘤
D．转移瘤
E．胶质瘤


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39、单项选择题  奇脉见于()

A．心绞痛
B．高热
C．心包大量积液
D．严重贫血
E．主动脉瓣关闭不全


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40、配伍题  心房颤动单相波转复的推荐能量为()
心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复的推荐能量为()
单形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()
多形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()

A．20～50J
B．50～100J
C．100～200J
D．200～300J
E．360J


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41、问答题  地图投影的选择依据主要有哪些？


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42、问答题  如何了解危重症患者体内的蛋白质状态?


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43、填空题  标识采用（）和（）的形式


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44、单项选择题  下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()

A．患者最大吸气压力>～1.96kPa
B．患者的Fi0≤40%，PaCO>8kPa
C．患者的自主呼吸潮气量>7.5～10ml/kg
D．短暂停用呼吸机后患者的PaCO<6.0～7.33kPa
E．患者的肺活量<10～15ml/kg


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45、单项选择题  心源性休克最常见的病因为()

A．重症心肌炎
B．急性广泛心肌梗死
C．严重心功能不全
D．急性心脏压塞
E．心房黏液瘤


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46、单项选择题  

43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

A．桡动脉夹层
B．桡动脉炎
C．桡动脉真性动脉瘤
D．桡动脉血栓形成
E．桡动脉假性动脉瘤


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47、多项选择题  

患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是()

 A．右侧肾盂肾盏扩张
B．右输尿管上段扩张
C．右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D．右输尿管结石
E．右输尿管上段钙化


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48、多项选择题  尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()

A．补镁
B．补钾
C．电超速起搏
D．异丙肾上腺素
E．电复律


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49、单项选择题  约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．48小时


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50、单项选择题  正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项()

A．气道阻力
B．肺顺应性
C．胸壁顺应性
D．气道阻力和肺胸壁顺应性
E．呼吸频率


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51、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()

A．限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmHO之间
B．血液透析
C．注意补镁
D．静脉缓慢注射钙剂
E．服用利尿剂安体舒通


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52、单项选择题  中心静脉压正常范围为()

A．4～1OcmH2O
B．10～20cmH2O
C．3～7cmH2O
D．15～20cmH2O
E．6～12cmH2O


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53、多项选择题  下列哪些情况下可用钙剂治疗()

A．高血钾
B．低血钙
C．心脏骤停
D．低血压
E．钙通道阻滞剂中毒


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54、多项选择题  低钾血症的心电图表现()

A．T波高尖
B．出现u波
C．ST段改变
D．窦性心动过速
E．无脉性电活动或心脏停搏


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55、单项选择题  男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适()

A．EEG
B．NBP
C．CO
D．CVP
E．ECG


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56、多项选择题  关于低镁血症的原因下列选项正确的是()

A．甲状腺功能低下
B．低体温
C．糖尿病酮症酸中毒
D．高钙血症
E．甲状腺功能亢进


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57、单项选择题  每日使用胺碘酮的最大剂量为()

A．1.0g
B．1.5g
C．2.0g
D．2.5g
E．3.Og


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58、单项选择题  

男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断()

A．脑出血
B．脑脓肿
C．脑转移瘤
D．脑梗死
E．颅内动脉瘤


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59、单项选择题  下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()

A．血压为90/60mmHg
B．呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO&g t;32mmHg
C．白细胞总数为6.8×10/L
D．脉搏89次/分钟
E．体温39℃


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60、配伍题  

血流动力学监测时，下列情况最适合的用药是：

LVEDP降低，CI降低，SVR不变()
LVEDP升高，CI降低，SVR升高()
LVEDP不变，CI降低，SVR升高()

A．硝酸甘油
B．硝普钠
C．酚妥拉明
D．多巴酚丁胺
E．肾上腺素
F．地塞米松


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61、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

最可能的诊断是()

A．失血性休克
B．心源性休克
C．过敏性休克
D．脓毒性休克
E．神经源性休克


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62、单项选择题  

女，71岁，头晕，言语模糊，2周前被摩托车撞伤，结合MRI图像选择最可能的诊断()

A．硬膜下钙化
B．硬膜外血肿
C．急性硬膜下血肿
D．亚急性硬膜下血肿
E．慢性硬膜下血肿


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63、单项选择题  

男，31岁，反复咳嗽，咯血十年余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()

A．肺囊肿
B．间质性肺炎十年余
C．肺曲菌病
D．支气管扩张
E．肺结核


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64、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A．兴奋α受体
B．兴奋Ⅰ受体
C．兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D．兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E．直接作用于血管平滑肌


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65、单项选择题  下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()

A．空气
B．脂肪
C．瘤栓
D．羊水
E．血栓


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66、单项选择题  

女，79岁，突发神志不清，请结合影像图像判断其最可能的诊断()

A．右大脑中动脉破裂出血
B．脑转移瘤出血
C．脑膜炎
D．脑梗死
E．脑脓肿


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67、单项选择题  患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是()

A．2000～2500ml
B．800～1500ml
C．1500～2500ml
D．1000～2000ml
E．800～1000ml


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68、单项选择题  下列哪种情况禁用硝酸盐类药物()

A．心功能状态
B．下壁心肌梗死
C．右室心肌梗死
D．急性冠状动脉综合征
E．高血压急症


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69、单项选择题  

患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。

下列哪项检查不能反映肾小管功能()

A．氨马尿酸(PALL)最大排泌量
B．肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)
C．酚红排泄实验
D．尿中降微球蛋白的测定
E．尿氨基酸测定


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70、配伍题  异丙肾上腺素()
肾上腺素()
硝普钠()
硝酸甘油()
维拉帕米()

A．高血压急症
B．过敏性休克
C．尖端扭转型室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．急性冠脉综合征


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71、单项选择题  

患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。

下列哪一项不适宜进行IABP()

A．急性心肌梗死
B．休克
C．心脏手术
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压


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72、单项选择题  

男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是()

A．右肺胸膜肥厚
B．右肺不张
C．右侧胸腔积液
D．右肺炎症
E．肺栓塞


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73、单项选择题  急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()

A．1.2～1.6mg
B．0.4～0.8mg
C．0.8～1.2mg
D．1.6～2.0mg
E．2.0～2.4mg


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74、单项选择题  硝普钠的常用有效剂量为()

A．O.1～0.5μg/(kg·min)
B．0.1～5.05μg/(kg·min)
C．20～30μg/(kg·min)
D．5.0～10.0μg/(kg·min)
E．10～20μg/(kg·min)


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75、多项选择题  关于高血钾的病因正确的有()

A．高钾性周期性瘫痪
B．肌肉分解
C．假性低钾血症
D．Ⅳ型肾小管酸中毒
E．使用非甾体类消炎药


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76、多项选择题  关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()

A．严重低血压
B．周围血管低阻力
C．低血容量性休克早期
D．急性呼吸衰竭早期
E．重型颅脑外伤昏迷期


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77、多项选择题  提示AMI的实验室指标有()

A．肌红蛋白
B．心肌钙蛋白T
C．C-反应蛋白
D．肌酸磷酸激酶
E．乳酸脱氢酶


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78、多项选择题  低镁血症的心电图改变有()

A．QT和PR间期延长
B．胸前导联P波低平或倒置
C．ST段压低
D．T波倒置
E．尖端扭转性室性心动过速


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79、单项选择题  

男性患者，32岁，两天前被人踢伤胸部，逐渐感胸闷，呼吸困难，X线检查如图，最佳诊断为()

A．左侧气胸
B．左侧胸腔积液
C．左侧胸膜肥厚
D．左侧液气胸
E．左侧肺不张


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80、多项选择题  下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()

A．肾上腺素
B．血管升压素
C．去甲肾上腺素
D．硝普钠
E．吗啡


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81、单项选择题  多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()

A．1～10μg/(kg·min)
B．10～20μg/(kg·min)
C．20～30μg/(kg·min)
D．30～40μg/(kg·min)
E．40～50μg/(kg·min)


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82、配伍题  

根据下列血气分析做出诊断：

pH7.36，PaCO30mmHg，PaO40mmHg，BE-0.5mmol/L()
pH7.48，PaCO33mmHg，PaO94mmHg，BE+15mmol/L()
pH7.30，PaCO30mmHg，PaO95mmHg，BE-10mmol/L()
pH7.31，PCO70mmHg，PaO50mmHg，BE+2.2mmol/L()
pH7.40，PCO80mmHg，PaO45mmHg，BE+15mmol/L()

A．COPD伴有2型呼吸衰竭代谢性碱中毒
B．ARDS
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．COPD伴有2型呼吸衰竭


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83、多项选择题  改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面()

A．对周围阻力血管紧张度的影响
B．对心肌收缩力的影响
C．对心脏变时性的影响
D．对心脏舒张末压的影响
E．对毛细血管紧张度的影响


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84、单项选择题  急性腹痛伴休克最常见的病因是()

A．急性心肌梗死
B．急性坏死性胰腺炎
C．胃、+二指肠溃疡穿孔
D．大叶性肺炎
E．急性坏疽性胆囊炎


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85、单项选择题  

患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。

下列哪项不适宜采用()

A．多巴酚丁胺
B．多巴胺
C．硝酸甘油
D．去甲肾上腺素
E．IABP


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86、单项选择题  下列哪项不是MODS的发生机制()

A．肠道屏障功能障碍
B．急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C．脏器细胞凋亡增加
D．SIRS
E．血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用


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87、填空题  急性肾衰竭时，产生高血压的因素为________________、__________________。


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88、单项选择题  在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()

A．1小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时


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89、单项选择题  患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析()

A．腹腔局灶性炎症
B．中毒
C．严重出血倾向
D．MODS
E．急性肾衰竭


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90、单项选择题  阿托品可应用于()

A．二度Ⅱ型房室传导阻滞
B．不完全性三度房室传导阻滞
C．房室传导阻滞(结外阻滞)
D．完全性三度房室传导阻滞
E．窦性心动过速


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91、单项选择题  呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()

A．0.1～0.5mg/kg
B．1.0～1.5mg/kg
C．1.5～2.0mg/kg
D．2.0～2.5mg/kg
E．0.5～1.0mg/kg


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92、单项选择题  

患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查见图，最合理的诊断是()

A．左侧胸膜肥厚
B．左侧胸腔积液
C．左侧液气胸
D．左侧肺不张
E．左侧气胸


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93、单项选择题  

23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断()

A．肺气肿
B．气胸
C．纵隔气肿
D．肺挫伤
E．胸腔积液


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94、单项选择题  重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()

A．危重患者的监护与救治
B．危重患者的集中监护
C．对危重患者进行特种检查
D．对危重患者进行各种监测
E． 手术后患者无创监测


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95、单项选择题  正常人的潮气量约为()

A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．250ml
E．350ml


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96、配伍题  药物诱发伴低血压的心动过缓禁用()
药物诱发急性冠脉综合征禁用()
药物诱发急性胆碱能综合征禁用()
药物诱发急性抗胆碱能综合征禁用()
药物诱发急性心动过速禁用()

A．异丙肾上腺素
B．琥珀酰胆碱
C．心脏电复律
D．非选择性β受体阻滞剂
E．精神抑制药


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97、单项选择题  

男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是()

A．腹腔积液
B．膈下脓肿
C．肝包膜下出血
D．肝硬化腹水
E．肝癌


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98、名词解释  全身性炎症反应综合征(systemic inf1ammatory response syndrome，SIRS)


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99、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

下列PVWP值中，哪一项提示中度肺淤血()

A．16～18mmHg
B．21～25mmHg
C．18～20mmHg
D．25～30mmHg
E．16～20mmHg


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100、单项选择题  一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为()

A．病情轻
B．患者发生了脑血管意外
C．患者因为发热
D．病情危重
E．以上均不是


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