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1、单项选择题 内基氏小体可诊断何种病毒感染()
A.麻疹病毒
B.狂犬病病毒
C.乙型脑炎病毒
D.EB病毒
E.风疹病毒
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本题答案:B
本题解析:狂犬病病毒在动物体内主要存在于中枢神经(海马角、大脑皮层、小脑等)细胞和唾液腺细胞内;可在胞浆内形成特异的包涵体--内基氏小体,在诊断上有重要意义。
2、单项选择题 患者,女,26岁,黄疸并有恶心表现一周,进食脂肪餐后有腹胀不适,尿液深褐色,血清TBil:280μmol/L,ALP:212U/L,AST:283U/L。无既往病史,男友为澳抗阳性患者,并同居3 91exam.org个月。对于该患者正确的描述是()
A.慢性活动性乙肝
B.急性乙型肝炎
C.HBcIgM稀释度>1:1000
D.可能为大三阳
E.HBsAg很可能转阴
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本题答案:B
本题解析:血浆AST活性和胆红素浓度明显增加,血浆ALP活性轻度增加,提示肝细胞功能 不良继发中度胆汁淤积;尿中出现胆红素表明存在高结合胆红素血症;结合患者男友为乙肝携带者,且发病1周,最可能的诊断为急性乙型肝炎。急性乙肝的早期HBcAb多为阳性,且为高滴度(>1:1000)。大部分急性乙肝可痊愈,并获得长久免疫力。
3、单项选择题 乙肝病毒存在的直接标志是()
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.HBcAb
E.HBeAb
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本题答案:C
本题解析:乙肝病毒存在的直接标志是HBcAg。
4、单项选择题 患者,女,52岁,正常体检胸片显示左肺叶有阴影,PPD结果阳性,结核痰培养阴性,为进一步明确诊断,应建议做()
A.分枝杆菌抗体检测
B.OT试验
C.斑贴试验
D.结核感染T细胞检测
E.痰涂片
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本题答案:D
本题解析:该患者痰结核菌培养阴性,痰涂片必然阴性,PPD阳性证明可能存在结核感染,但PPD皮试反应易受卡介苗影响,是否为结核杆菌感染可进一步做结核感染T细胞检测。该检查的原理:结核分枝杆菌感染后,T淋巴细胞会形成免疫"记忆";通常在体外分离到T淋巴细胞后,培养增殖T细胞的同时用相应特异抗原进行刺激,激活该细胞的记忆;有记忆的细胞会分泌干扰素;通过检测干扰素的量,来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆,进一步反映是否有结核感染。该检测需采集患者新鲜静脉血标本,此法得到美国CDC的推荐和国内专家的认同,可以辅助早期诊断和鉴别诊断。
5、单项选择题 关于乙肝病毒核心抗体IgM临床意义叙述不正确的是()
A.急性乙肝
B.效价降低提示预后较好
C.可区分慢活肝和非活动性肝炎
D.与前S1抗原有一定相关性
E.有助于急性重型肝炎的早期诊断
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本题答案:D
本题解析:HBcIgM为急性乙肝早期感染或者慢活肝的指标,而pre-SlAg则是乙肝复制性血清标志物之一,两者无特定关系。
6、单项选择题 与A族链球菌抗吞噬作用及分型作用密切相关的蛋白是()
A.M蛋白
B.T蛋白
C.R蛋白
D.S蛋白
E.链球菌溶血素O
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本题答案:A
本题解析:M蛋白是A族链球菌最主要的毒力因子。其毒性作用一方面表现为抗吞噬细胞的吞噬及抗吞噬细胞内的杀菌作用;另一方面M蛋白可诱发机体的变态反应。
7、单项选择题 ASO可能造成假阴性的是()
A.急性咽炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性关节炎
D.急性肾小球肾炎
E.免疫功能不全
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本题答案:E
本题解析:链球菌感染最常用的免疫学检测是链球菌溶血素O(ASO)的检测,但在链球菌感染所致败血症、菌血症、心内膜炎等患者中,免疫功能不全或大量使用肾上腺皮质激素时,ASO可不升高。
8、单项选择题 风湿热是由什么微生物感染诱发的()
A.隐球菌
B.A族链球菌
C.猪链球菌
D.沙门氏菌
E.立克次体
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本题答案:B
本题解析:急性风湿热发作前均存在先期的A族链球菌感染史,前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发;此外,链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。
9、单项选择题 孕前致畸检查不包含的病原是()
A.RUV
B.TOX
C.CMV
D.EBV
E.HSV
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本题答案:D
本题解析:孕前致畸检查又称TORCH试验,包含TOX、RUV、CMV及HSV四种病原。
10、单项选择题 不属深部真菌感染的是()
A.念珠菌感染
B.须发毛癣菌感染
C.隐球菌感染
D.曲霉菌感染
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:须发毛癣菌感染属于浅部真菌感染,主要侵犯皮肤、毛发、指甲。其他各项属于深部真菌感染,侵犯的是除表皮以外的组织器官。
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