1、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是（）。

A.飞沫直接从空气传播
B.密切接触间接传播
C.通过消化道传播
D.通过日常生活用品等间接传播
E.通过吸血节肢动物传播

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本题答案：A
本题解析：【考点】流脑的传播途径。流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。

2、问答题  霍乱时腹泻出的粪便为什么成“米泔水”样？

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本题答案：霍乱的典型大便呈米泔水样，是由于水样便中含大量的粘液和
本题解析：试题答案霍乱的典型大便呈米泔水样，是由于水样便中含大量的粘液和缺少胆汁所致。

3、问答题  简述可感染人类的疟原虫及其在我国的流行种类。

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本题答案：可感染人类的疟原虫共有4种，即间日疟、卵形疟、三日疟及
本题解析：试题答案可感染人类的疟原虫共有4种，即间日疟、卵形疟、三日疟及恶性疟，我国以间日疟流行为主。

4、问答题  简述血吸虫病的基本病理改变。

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本题答案：虫卵肉芽肿反应是本病的基本病理改变。日本血吸虫主要寄生
本题解析：试题答案虫卵肉芽肿反应是本病的基本病理改变。日本血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠痣上静脉内，虫卵沉积于宿主肠壁粘膜下层，并可顺门静脉血流至肝内分支，故病变以肝脏与结肠为著。（病变为虫卵沉积在肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。）

5、单项选择题  流行性出血热低血压休克期的治疗不包括（）。

A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.静脉滴注血管活性药
D.静脉滴注强心剂
E.利尿

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本题答案：E
本题解析：流行性出血热低血压休克期的治疗主要包括抗休克，稳定血压，预防重要脏器衰竭。因此包括ABCD四项，E项为少尿期的治疗。故本题选E。

6、问答题  为何说HDV是一种缺陷病毒？

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本题答案：HDV不能形成完整的病毒颗粒，必须有HBsAg存在才能
本题解析：试题答案HDV不能形成完整的病毒颗粒，必须有HBsAg存在才能复制。

7、问答题  简述疟疾的预防。

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本题答案：预防措施包括：
（1）根治疟疾和带疟原虫者；
本题解析：试题答案预防措施包括：
（1）根治疟疾和带疟原虫者；
（2）灭蚊并清除按蚊幼虫孳生所；作好个人防蚊叮咬的防护措施；
（3）药物预防，用于高疟区的健康人群和外来人群的预防应用。

8、单项选择题  男性，30岁：自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109/L，尿常规见尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是（）。

A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒

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本题答案：D
本题解析：【考点】流行性出血热的诊断。该中年男性病人于11月30日发病，这是流行性出血热的发病高峰期（11月份至次年1月份），有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害，因此最可能的诊断是流行性出血热，其他可能性均小。

9、单项选择题  下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标（）。

A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc

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本题答案：D
本题解析：【考点】乙肝病毒复制的指标。HBeAg与病毒HBVDNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。而抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。

10、单项选择题  确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项（）。

A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养
C.粪便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应

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本题答案：B
本题解析：【考点】确诊伤寒的依据。伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第1～2周的阳性率达到80%～90%，第3周约50%。而粪便培养出现阳性较晚，通常在第3～4周，阳性率较血培养低；胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。

11、问答题  被病犬 咬伤后是否患狂犬病，影响因素包括哪些？

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本题答案：1.咬伤的季节
2.被咬伤人的年龄和性别本题解析：试题答案1.咬伤的季节
2.被咬伤人的年龄和性别
3.被咬伤时所处的环境
4.咬伤的部位、程度，被咬后局部处理的情况

12、问答题  叙述HBV基因组特点是什么？

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本题答案：HBV基因组又称HBVDNA，由3200碱基对组成，为
本题解析：试题答案HBV基因组又称HBVDNA，由3200碱基对组成，为环状部分双股DNA，分为长的负链（L）和短的正链（S）两股，L链上有四个开放读码区，分别是（S）、C.、（P）、（X）。

13、单项选择题  伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的（）。

A.沙门菌属D群，G-带鞭毛杆菌
B.在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月
C.煮沸立即被杀死
D.消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死
E.有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体

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本题答案：E
本题解析：【考点】伤寒病原学的特点。伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体"O"抗原、鞭毛"H"抗原和表面"Vi"抗原，在机体感染后诱生相应的抗体，做凝集反应检测血清标本中的"O"与"H"抗体，此即肥达反应，"Vi"抗体效价低，大多数伤寒杆菌带菌者"Vi"抗体阳性。因此答案是E，其余均为伤寒杆菌的特点。

14、单项选择题  下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是（）。

A.黄疸深
B.自觉症状重
C.皮肤瘙痒
D.大便颜色变浅
E.血清胆固醇升高

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本题答案：B
本题解析：自觉症状轻是淤胆型肝炎的临床特点之一。其他选项都是正确的临床表现。故本题选B。

15、单项选择题  男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，目前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）。

A.加强营养
B.增加活动
C.限制饮食
D.继续用足量抗生素
E.充足睡眠

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本题答案：C
本题解析：【考点】伤寒的饮食注意事项。该中年男性病人患伤寒已进入缓解期，大约相当于病程的第4周，这时回肠下段肠壁组织坏死后脱落，已形成溃疡，易发生穿孔和出血并发症，若不限制饮食，可能会促进并发症的发生，所以答案是C，其他治疗措施均正确。

16、配伍题  潜伏性感染的特点是（）。
病原携带者的特点是（）。
隐性感染的特点是（）。

A.病原体侵入机体后发生了免疫反应，但未引起明显的组织损伤
B.病原体引起了明显的免疫反应和组织损伤
C.病原体可寄生于机体组织中，不引起组织损伤，但在机体免疫功能下降时，出现症状体征
D.机体无明显症状但病原体可长期存在并可排出体外
E.病原体被特异性免疫反应清除

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本题答案：C,D,A
本题解析：试题答案C,D,A

17、单项选择题  男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）。

A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染

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本题答案：D
本题解析：【考点】乙肝病毒携带。该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。

18、单项选择题  治疗普通型流脑的首选抗生素是（）。

A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素

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本题答案：A
本题解析：治疗流脑首选青霉素。故本题选A。

19、问答题  根据病理改变和临床表现特点，重症肝炎又分为哪三型？

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本题答案：急性重症、亚急性重症、慢性重症
本题解析：试题答案急性重症、亚急性重症、慢性重症

20、问答题  各型斑疹伤寒最常出现的并发症以及各型斑疹伤寒共有的临床症状是是什么？

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本题答案：支气管肺炎最长出现的并发症，发热是共有表现。
本题解析：试题答案支气管肺炎最长出现的并发症，发热是共有表现。

21、问答题  病毒性肝炎按临床表现特点分型为哪些？

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本题答案：答急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬
本题解析：试题答案答急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化。

22、问答题  关于流行性腮腺炎的治疗包括哪些？

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本题答案：1.充分休息
2.早期给与抗病毒治疗
本题解析：试题答案1.充分休息
2.早期给与抗病毒治疗
3.适当使用镇痛药
4.预防卵巢炎这个并发症可以早期应用乙烯雌酚
5.重症患者可以使用激素

23、单项选择题  男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）。

A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒

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本题答案：A
本题解析：【考点】细菌性痢疾的诊断和治疗。该患者突然寒战，高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，细菌培养，找到痢疾杆菌。

24、问答题  简述伤寒并发症肠出血、肠穿孔的原因。

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本题答案：伤寒杆菌在体内形成第二次菌血症、侵及肠壁淋巴结，使出现
本题解析：试题答案伤寒杆菌在体内形成第二次菌血症、侵及肠壁淋巴结，使出现髓样肿胀、增生坏死；当伤寒杆菌再次侵入肠壁使原先致敏的淋巴组织发生更严重的炎症反应，引起溃疡形成；当溃疡侵及血管时出现肠出血；溃疡侵及小肠的肌层和浆膜层时，可引起肠穿孔。

25、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是（）。

A.＜6个月
B.6个月～2岁
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.7～14岁

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本题答案：B
本题解析：【考点】流脑的易感人群。流脑以5岁以下儿童尤其是6个月～2岁的婴幼儿发病率最高。

26、单项选择题  重型霍乱患者治疗的关键是（）。

A.大量口服补液
B.有效抗菌治疗
C.短期应用糖皮质激素
D.禁食
E.快速静脉补液

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本题答案 ：E
本题解析：重型霍乱患者的体液丢失量大于体重的10%，多伴有不同程度的低血容量性休克，所以及时补充血容量是治疗的关键。其他可在补液的基础上按需使用。故本题选E。

27、问答题  被野犬咬伤，患者伤口该如何处理？

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本题答案：被咬伤后迅速用20%的肥皂水或0.1%新吉尔灭彻底清洗
本题解析：试题答案被咬伤后迅速用20%的肥皂水或0.1%新吉尔灭彻底清洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血，彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，，以便排血引流，如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周边行局部浸润注射。此外，还应注意预防破伤风及细菌感染。

28、单项选择题  不符合脑膜炎双球菌的是（）。

A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长

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本题答案：D
本题解析：【考点】脑膜炎双球菌的特点。脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是D，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。

29、单项选择题  下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是（）。

A.潜伏期
B.发热初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期

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本题答案：C
本题解析：玫瑰疹是由伤寒杆菌栓塞血管所致，一般在第2次菌血症时出现，也就是极期时出现。故本题选C。

30、单项选择题  下列有关SARS早期临床表现的叙述，正确的是（）。

A.急性起病
B.伴全身中毒症状
C.上呼吸道卡他症状明显
D.肺部体征不明显
E.少数可出现ARDS

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、配伍题  伤寒病可有（）。
流行性脑脊髓膜炎可有（）。

A.玫瑰疹
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.淋巴结肿大
D.关节痛
E.少尿

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

32、问答题  叙述各型病毒性肝炎的传播途径是什么？

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本题答案：甲戊型肝炎是通过粪口途径传播。乙、丁型肝炎通过血液，体
本题解析：试题答案甲戊型肝炎是通过粪口途径传播。乙、丁型肝炎通过血液，体液，母婴垂直传播。丙型肝炎主要是通过输血传播

33、问答题  何为传染源？都包括哪些？

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本题答案：传染源指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和
本题解析：试题答案传染源指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。

34、问答题  什么是显性感染？

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本题答案：显性感染是感染过程的表现之一，又称临床感染，指病原体侵
本题解析：试题答案显性感染是感染过程的表现之一，又称临床感染，指病原体侵入人体后不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中显性感染只占全部受感染者的小部分。

35、单项选择题  流行性出血热潜伏期一般为（）。

A.3～5天
B.1周
C.1～2周
D.2～3周
E.一个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、问答题  流行性腮腺炎预防方法是什么？

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本题答案：
（一）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全
本题解析：试题答案
（一）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。
（二）被动免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。
（三）自动免疫腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。
（四）药物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。⑸其他原因所致的腮腺肿大：过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大，无其他症状。
⑹其他病毒所致的脑膜脑炎：腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前（有的始终无腮腺肿大），难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。

37、配伍题  乙型肝炎患者，血清学检查表现为（）。
甲型肝炎患者，血清学检查表现为（）。

A.抗-HEV阳性
B.抗核抗体阳性
C.抗-HCV阳性
D.HBsAg阳性
E.抗-HAVIgM阳性

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

38、问答题  当发生艾滋病流行时，应采取哪些控制措施？

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本题答案：当发生HIV疫情时，应采取传染源控制和传播途径控制的手
本题解析：试题答案当发生HIV疫情时，应采取传染源控制和传播途径控制的手段。

39、单项选择题  传染性非典型肺炎的病原体为（）。

A.轮状病毒
B.新型冠状病毒
C.衣原体
D.支原体
E.嗜血细胞病毒

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本题答案：B
本题解析：【考点】传染性非典型肺炎的病原学。传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病毒。

40、单项选择题  传染源是指（）。

A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物
B.被病原体污染的食物和水
C.带有病原体的节肢动物
D.带有病原体的血液、体液和血制品
E.被病原体污染的土壤

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本题答案：A
本题解析：【考点】传染源。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。

41、单项选择题  在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（）。

A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱酯酶
E.γ-谷氨酸转肽酶

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本题答案：C
本题解析：【考点】病毒性肝炎实验室检查。肝脏是凝血因子产生的主要场所，肝实质广泛而严重坏死时，凝血因子缺乏，凝血酶原时间（PT）显著延长，凝血酶原活动度（PTA）明显下降，PTA正常值为75%～100%，PTA＜40%时为肝细胞大量坏死的肯定界限。

42、单项选择题  流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（）。

A.心
B.肺
C.肾
D.脑垂体
E.胃肠

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本题答案：C
本题解析：流行出血热的病理改变以小血管壁水肿、充血和坏死为主要特点，主要的病理变化以小血管和肾脏最显著。故本题选C。

43、问答题  简述分析寿险公司的三差损益.

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本题答案：寿险公司的三差益是指死差益、费差益、利差益、。
本题解析：试题答案寿险公司的三差益是指死差益、费差益、利差益、。
（1）死差益是由实际死亡率低于预定死亡率，按预定死产率收取的纯保费支付实际死亡成本后有盈余而产生的利益。死差益=（预定死亡率—实际死亡率）×风险保额
（2）费差益是实际的营业费用率低于预期的营业费用率而产生的利益。费差益=（预定费用率—实际费用率）×保险费
（3）利差益是实际的投资收益率高于预定的利率时产生的利益。利差益=（实际收益率—预定利率）×责任准备金总额

44、单项选择题  对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）。

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc

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本题答案：B
本题解析：【考点】抗-HBs的临床意义。乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗-HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体，但不是保护性抗体，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。

45、单项选择题  病毒性肝炎的来源:91考试网 91eXAm.org临床类型不包括（）。

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害

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本题答案：E
本题解析：【考点】病毒性肝炎的临床类型。药物性肝损害不属于病毒性肝炎范畴。

46、问答题  简述机体的非特异性免疫。

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本题答案：非特异性免疫是指机体对侵入病原体的一种清除机制，不牵涉
本题解析：试题答案非特异性免疫是指机体对侵入病原体的一种清除机制，不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强。非特异性免疫功能包括机体的天然屏障作用，细胞吞噬作用及细胞因子作用。

47、问答题  狂犬病的前驱期，在愈合的伤口及其神经支配区有哪些异常感觉，是要发病的前驱表现？

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本题答案：在过去呗咬伤后愈合的伤口处出现痒、痛、麻、蚁行感。本题解析：试题答案在过去呗咬伤后愈合的伤口处出现痒、痛、麻、蚁行感。

48、问答题  简述霍乱的传染源及在疾病传播的意义。

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本题答案：病人和带菌者是霍乱的主要传染源。、其中轻型和隐性感染者
本题解析：试题答案病人和带菌者是霍乱的主要传染源。、其中轻型和隐性感染者不易确诊，往往不能及时隔离和治疗，在疾病的传播上起着重要作用。

49、问答题  关于立克次体病有哪些特点？

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本题答案：1.传染源主要为小哺乳动物（啮齿类）和家畜，而人则是流
本题解析：试题答案1.传染源主要为小哺乳动物（啮齿类）和家畜，而人则是流行性斑疹伤寒和战壕热的唯一或主要传染源
2.传播媒介极大多数为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等
3.人群普遍易感，不同立克次体病的好发人群有较大差别
4.发病后都有发热，和头痛

50、问答题  简述急性痢疾的临床分型和依据。

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本题答案：急性菌痢根据毒血症及肠道症状轻重可分为4型，即普通型、
本题解析：试题答案急性菌痢根据毒血症及肠道症状轻重可分为4型，即普通型、轻型、重型和中毒性菌痢。

51、单项选择题  流行性出血热的“三大”主征是（）。

A.发热，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发热，出血，肾损害
D.发热，出血，"三痛"
E.休克，少尿，"三痛"

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本题答案：C
本题解析：【考点】流行性出血热的主征。流行性出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。

52、问答题  乙脑呼吸衰竭的处理有何措施？

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本题答案：为乙脑致死的主要原因，应根据病人具体情况进行治疗：本题解析：试题答案为乙脑致死的主要原因，应根据病人具体情况进行治疗：
（1）.因痰阻塞气管，应吸痰、给氧。
（2）.如因延脑麻痹而自主呼吸停止者，应气管插管或气管切开用人工呼吸器，经一段机械通气，待病情改善，自主呼吸恢复，并逐步锻炼呼吸后，方可撤除呼吸机
（3）.在自主呼吸尚存但微弱者，可用呼吸兴奋药如洛贝林、尼可刹米、利他林、回苏林等。
（4）.如因脑水肿或脑疝所致，用脱水剂。
（5）.应用促脑细胞代谢药物。如细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等。

53、配伍题  上述描述，属显性感染的是（）。
上述描述，属病原携带状态的是（）。

A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除
B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现
C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又出现相应临床表现
D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现
E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，机体能排出病原体

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

54、单项选择题  非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）。

A.患者
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物

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本题答案：B
本题解析：【考点】流脑的传染源。带菌者和患者都可为流脑的传染源，但带菌者作为传染源的意义更大。

55、问答题  有关流行性腮腺炎的治疗原则有哪些？

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本题答案：1.休息，给流质饮食
2.抗病毒治疗和加强支
本题解析：试题答案1.休息，给流质饮食
2.抗病毒治疗和加强支持治疗
3.头痛或腮腺肿痛酌情使用镇痛剂
4.体温过高时可使用适量退热剂

56、问答题  何为潜伏性感染，举例说明。

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本题答案：病原体侵入人体后，寄生在机体中某些部位。由于机体功能可
本题解析：试题答案病原体侵入人体后，寄生在机体中某些部位。由于机体功能可以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体可长期潜伏起来，等待机体免疫功能下降时，才能引起显性感染。
如常见的潜伏期感染有带状疱疹、结核等。

57、问答题  抢救乙脑的脑水肿颅内高压的措施包括什么？

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本题答案：1.20%甘露醇快速静脉滴注
2.头部降温至
本题解析：试题答案1.20%甘露醇快速静脉滴注
2.头部降温至30～32℃
3.应用肾上腺皮质激素
4.低血钠性脑水肿时静脉注射3%氯化钠

58、问答题  何为病原携带者？其在传染病流行中的意义？

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本题答案：病原携带者即体内有病原体生 长繁殖、排出体外，而无临床表
本题解析：试题答案病原携带者即体内有病原体生长繁殖、排出体外，而无临床表现的人。携带病原体的持续时间短于3个月称为急性携带，长于3个月称为慢性携带，而乙肝病毒感染超过6个月称慢性携带。因其无慢性临床症状而排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。

59、配伍题  伤寒的治疗首选（）。
流行性脑脊髓膜炎的治疗首选（）。

A.青霉素
B.氯霉素
C.甲硝唑
D.环丙沙星
E.庆大霉素

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

60、配伍题  传染性单核细胞增多症（）。
甲肝感染（）。
艾滋病（）。

A.抗HIV阳性
B.抗HAV阳性
C.抗EBV阳性
D.抗HBc阳性
E.抗"O"阳性

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

61、单项选择题  人免疫缺陷病毒的主要特征是（）。

A.单链DNA病毒，外有类脂包膜
B.双链DNA病毒，外有类脂包膜
C.单链RNA病毒，外有类脂包膜
D.双链RNA病毒，含反转录酶
E.双链DNA病毒，含反转录酶

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本题答案：C
本题解析：【考点】人类免疫缺陷病毒（HIV）。人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链RNA病毒，外层有类脂包膜。

62、问答题  关于流行性腮腺炎腮腺变化特点是什么？

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本题答案：1.一般发病后1-2天，开始出现腮腺肿大
2
本题解析：试题答案1.一般发病后1-2天，开始出现腮腺肿大
2.双侧腮腺肿大者占75%
3.一侧腮腺肿大2-4天后累及对侧
4.腮腺肿大是以耳垂为中心，向前，向后，向下发展

63、单项选择题  以下哪项不是伤寒穿孔的首选疗法（）。

A.穿孔修补和腹腔引流手术
B.进行肠切除
C.予抗生素以控制感染
D.吸除腹腔内凹陷和隐窝可能残存的脓汁
E.腹腔冲洗

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本题答案：B
本题解析：伤寒穿孔的治疗包括：禁食，胃肠减压，静脉补充液体，保证热量供给和水电解质平衡。加强抗炎特别是抗革兰阴性菌及厌氧菌的抗生素。必要时可考虑外科手术治疗。故本题选B。

64、单项选择题  流行性出血热少尿期的治疗不包括（）。

A.补充血容量
B.利尿
C.导泻疗法
D.放血疗法
E.维持酸碱平衡

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本题答案：A
本题解析：流行性出血热少尿期的治疗以稳定机体内环境、利尿、导泻和透析治疗为主。选项A为低血压休克期的治疗方法。故本题选A。

65、单项选择题  细菌性痢疾的传播途径是（）。

A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播

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本题答案：B
本题解析：【考点】细菌性痢疾的传播途径。细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

66、问答题  关于流腮的实验室检查包括哪些？

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本题答案：1.白细胞计数一般正常
2.90%患者血清和
本题解析：试题答案1.白细胞计数一般正常
2.90%患者血清和尿淀粉酶增高
3.约半数脑脊髓液中白细胞计数轻度增高
4.检测血清中NP抗体可以作为近期感染的标志

67、配伍题  流行性出血热全身中毒症状属于（）。
流行性出血热醉酒面容属于（）。

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

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本题答案：A,A
本题解析：试题答案A,A

68、配伍题  HBV处于复制状态，有传染性的标志是（）。
注射乙肝疫苗后阳性的标志是（）。

A.抗-HBe
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.HBsAg
E.抗-HBc

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

69、问答题  伤寒病理学的主要特点是什么？

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本题答案：全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。
本题解析：试题答案全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。

70、单项选择题  伤寒最常见的肠道并发症是（）。

A.肠穿孔
B.肠粘连
C.肠出血
D.肠梗阻
E.肠套叠

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本题答案：C
本题解析：【考点】伤寒的并发症。题中所列五项都是伤寒的并发症，最常见的是肠出血，但最严重的是肠穿孔，因为若不及时处理会危及生命。

71、问答题  何谓被动免疫？

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本题答案：通过注射特异性免疫球蛋白后使机体对相应病原体具有特异性
本题解析：试题答案通过注射特异性免疫球蛋白后使机体对相应病原体具有特异性免疫能力。

72、问答题  危及乙脑患者生命的三大主要症状是什么？

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本题答案：高热；抽搐；呼吸衰竭
本题解析：试题答案高热；抽搐；呼吸衰竭

73、单项选择题  某些环境污染物，在体内的浓度随时间的变化，只有在体内浓度达到中毒阈值时，才会产生危害，这种污染物具有（）

A.潜隐性
B.蓄积性
C.迟发性
D.时间性
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、问答题  简述引起流行性腮腺炎的原因？

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本题答案：（一）有感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前
本题解析：试题答案（一）有感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。
（二）有传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。
（三）有易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。

75、单项选择题  传染性非典型肺炎潜伏期为（）。

A.1～14天，通常在2～10天
B.8～20天，通常在8～10天
C.15～30天，通常在10～18天
D.15～20天，通常在10～15天
E.1～30天，通常在10-15天

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本题答案：A
本题解析：【考点】传染性非典型肺炎的临床表现。传染性非典型肺炎的潜伏期为1～14天，通常在2～10天。

76、单项选择题  急性病毒性肝炎病程一般为（）。

A.＜2个月
B.2～4个月
C.＜5个月
D.＜半年
E.＞半年

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本题答案：B
本题解析：【考点】急性病毒性肝炎的病程。这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约2～4个月，病程超过半年则转成慢性。

77、单项选择题  急性乙型肝炎最早出现异常的血清学标志是（）。

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：A
本题解析：HBsAg是乙肝病毒外壳上的抗原物质，所以在血清中最先出现。B、D、E均为抗体，抗体都需要免疫应答的过程，所以出现较晚。而C是存在于病毒细胞核中的抗原物质，只有当病毒复制或是被破坏后才能在血清中检测到。故本题选A。

78、单项选择题  下列哪条不符合经空气传播的特点（）。

A.易感人群的多少是决定流行强度的重要因素之一
B.在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高
C.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象
D.在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染
E.具有冬春季节升高的现象

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、问答题  简述感染过程的表现。

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本题答案：感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感
本题解析：试题答案感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。以上五种表现不一定一成不变，在一定条件下可以相互转变，如潜伏性感染在人体抵抗力下降时，可转变为显性感染。一般认为隐性感染最常见，其次为病原携带状态，显性感染所占比例最低，但易于识别。

80、问答题  被狂犬咬伤后狂犬疫苗应如何接种？

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本题答案：国内主要采用地鼠肾细胞疫苗，被咬伤后，共接种5次，每次
本题解析：试题答案国内主要采用地鼠肾细胞疫苗，被咬伤后，共接种5次，每次2ml，肌肉注射于0、3、7、14、30天完成。如严重咬伤，可全程注射10针，于当日至第六日每日一次，随后于10、14、30、90天各注射一次。

81、问答题  咬伤部位以咬伤哪些部位发病率高？

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本题答案：头、面、颈和手
本题解析：试题答案头、面、颈和手

82、单项选择题  传染性非典型肺炎临床确诊必须的依据是（）。

A.明确的流行病史
B.符合临床症状和体征
C.核酸阳性或抗体阳转
D.明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转
E.密切接触史

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本题答案：D
本题解析：【考点】传染性非典型肺炎的诊断。传染性非典型肺炎临床确诊必须的依据是明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转。

83、单项选择题  霍乱的病理变化为（）。

A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡
B.肾有变性及炎症性改变
C.心、肝、脾无变化
D.胆囊无胆汁
E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小

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本题答案：E
本题解析：【考点】霍乱的病理变化。霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。出现皮肤干燥，心、肝、脾等实质性脏器缩小。

84、问答题  水痘的皮疹身体分布是最多的是身体哪个部位，其次是哪，较少的是哪，最少是哪？

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本题答案：躯干最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底最少
本题解析：试题答案躯干最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底最少

85、问答题  我国流行性出血热的传染源和宿主动物是哪几种动物？

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本题答案：黑线姬鼠；褐家鼠；大林姬鼠
本题解析：试题答案黑线姬鼠；褐家鼠；大林姬鼠

86、问答题  腮腺肿大有何特征？

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本题答案：答腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘
本题解析：试题答案答腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。覆盖于腮腺上的皮下组织，由于水肿使局部皮肤发亮，疼痛明显。触之有弹性感，无波动感。边缘不清，不发红。肿大可先于一侧或同时两侧肿大。

87、单项选择题  不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（）。

A.外观混浊呈脓性
B.蛋白质含量高
C.细胞数<0.5×106/L，以单核细胞为主
D.糖含量明显减少
E.氯化物含量减少

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本题答案：C
本题解析：流脑属化脓性炎症，所以感染灶中炎症细胞数量大于正常值，且以中性粒细胞为主。故本题选C。

88、单项选择题  指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径（）。

A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播

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本题答案：E
本题解析：【考点】戊型肝炎病毒主要传播途径。戊型肝炎病毒与甲 型肝炎病毒一样，粪-口传播是其主要传播途径，特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。

89、问答题  淤胆型肝炎病人的黄疸，主要原因是什么？

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本题答案：肝细胞对胆红素的排泄出现障碍
本题解析：试题答案肝细胞对胆红素的排泄出现障碍

90、单项选择题  对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）。

A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25%
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

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本题答案：E
本题解析：【考点】丙型肝炎的临床特点。丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通过输血获得，急性期症状较轻，黄疸型仅占25%，容易转变成慢性肝炎，肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此选项E是不正确的。

91、配伍题  白细胞计数减少、嗜酸性粒细胞消失，最可能的诊断是（）。
白细胞让数增高、中性粒细胞增高，临床无明显发热表现，最可能的诊断是（）。

A.伤寒
B.霍乱
C.风湿
D.细菌性痢疾
E.结肠炎

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

92、单项选择题  高热，头痛，呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是（）。

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性细菌性痢疾

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本题答案：B
本题解析：高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现，瘀点瘀斑是流脑的特异性临床表现，由流脑双球菌栓塞血管导致。颈项强直为脑膜刺激征。伤寒的特异性体征为玫瑰疹。其他选项一般不伴有皮疹。故本题选B。

93、配伍题  流行性脑脊髓膜炎的典型表现是（）。
霍乱的典型表现是（）。

A.黏液脓血便
B.米泔水样便
C.醉酒貌
D.皮肤、巩膜黄染
E.皮肤黏膜出血点

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

94、问答题  患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最好治疗方法是是什么？

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本题答案：继续控制输液量，稳定内环境，促进利尿，可根据尿素氮值和
本题解析：试题答案继续控制输液量，稳定内环境，促进利尿，可根据尿素氮值和血钾等指标值决定使用透析疗法。

95、单项选择题  对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）。

A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰

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本题答案：E
本题解析：【考点】流行性出血热的流行病学特点。流行性出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者3～5月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E。

96、问答题  论述如何做出急性重症肝炎的诊断？

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本题答案：（1）病人以急性黄疸型肝炎起病≤2周出现极度乏力
本题解析：试题答案（1）病人以急性黄疸型肝炎起病≤2周出现极度乏力，高度黄疸，消化道症状明显，有出血倾向，有肝臭或腹水，迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病。
（2）查体：肝脏进行性缩小
（3）化验：ALT开始极高，继而出现"酶-胆分离"现象。凝血酶原活动度低于40%，并排除其他原因所致者。
（4）病原学检测可有甲、乙、丙、丁、戊任一型肝炎免疫学指标的阳性。
（5）有条件的做肝病理检查：肝细胞呈一次性大块性坏死。

97、单项选择题  女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性丙型肝炎的诊断。该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15～150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人虽然抗HBc（+）和抗HBs（+），只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体（-），故也不是甲型肝炎。

98、问答题  什么是人群易感性？

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本题答案：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该
本题解析：试题答案对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性.

99、问答题  慢性菌痢的时限判断及临床分型。

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本题答案：菌痢病程反复发作或迁延不愈达2月以上者即为慢性菌痢。慢
本题解析：试题答案菌痢病程反复发作或迁延不愈达2月以上者即为慢性菌痢。慢性菌痢临床分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型三型。

100、问答题  简述霍乱的疑似诊断标准。

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本题答案：具有以下之一者可作疑似诊断：
（1）具有典型
本题解析：试题答案具有以下之一者可作疑似诊断：
（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。
（2）霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生吐泻症状，而无其他原因可查者。