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1、单项选择题
患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。
患者需要紧急治疗的是()
A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开,辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、填空题 多发性神经病的治疗包括____________、__________________。
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本题答案:病因治疗、对症治疗
本题解析:试题答案病因治疗、对症治疗
3、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()
A.理疗
B.封闭疗法
C.药物治疗
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 原发性三叉神经痛疼痛特点为()
A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。
根治办法是()
A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、填空题 颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压迫______和__________引来源:91考试网 91EXAm.org起的临床综合征。其临床表现主要有三,即______、______及________症状;三种症状可单独或先后合并发生,其中以________为多见。
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本题答案:颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神
本题解析:试题答案颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神经痛
7、填空题 原发性三叉神经痛需与以下疾病相鉴别即________、________、_______、_________、________。
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本题答案:继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎
本题解析:试题答案继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎
8、单项选择题 一个年轻男性在车祸中肱骨骨折,疼痛减轻后发现屈肘无力,前臂的尺掌侧感觉异常,在车祸中他可能伤及的神经是()
A.锁骨上神经
B.胸长神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.正中神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 三叉神经痛最常用和最有效首选药物是()
A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬(巴氯芬)
D.维生素B12
E.卡马西平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()
A.腓肠神经活检
B.MRI
C.肌电图
D.重复脑脊液检查
E.化验血钾
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、问答题 简述眶尖综合征的临床表现。
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本题答案:急性进行性眼肌麻痹,上睑下垂、全眼球麻痹、眼球固定、瞳
本题解析:试题答案急性进行性眼肌麻痹,上睑下垂、全眼球麻痹、眼球固定、瞳孔散大、光反射和调节反射消失;突眼,结膜充血、水肿,可伴有Horner征;视力障碍。
12、单项选择题 海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有()
A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、判断题 脑脊液蛋白-细胞分离是指蛋白增高,细胞数正常。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
14、配伍题 上面哪一组神经为岩尖综合征(Gradenigosyndrome)的受累神经()上面哪一组神经为眶上裂综合征的受累神经()上面哪一组神经为海绵窦综合征的受累神经()上面哪一组神经为眶尖综合征(Rolletsyndrome)的受累神经()
A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3
B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
C.Ⅵ和Ⅴ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ1
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本题答案:C,B,A,D
本题解析:试题答案C,B,A,D
15、名词解释 周围神经病
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本题答案:周围神经病:是指原发于周围神经系统的功能或结构障碍
本题解析:试题答案周围神经病:是指原发于周围神经系统的功能或结构障碍
16、多项选择题 三叉神经痛最常用的治疗药物包括()
A.维生素B
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛,最多累及的分支为()
A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A.L1
B.L2
C.L3
D.L4
E.L5
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本题答案:D
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19、多项选择题 特发性面神经麻痹的预后哪几项正确()
A.合并高血压预后好
B.轻度面瘫痊愈率可达90%以上
C.受凉起病者预后好
D.年轻患者预后好
E.合并糖尿病预后差
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、判断题 周围神经病中出现自主神经障碍最常见于小纤维受累。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
21、问答题 试简述Guillain-Barre综合征的诊断标准。
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本题答案:(1)病前1~4周有感染史或疫苗接种史。
(
本题解析:试题答案(1)病前1~4周有感染史或疫苗接种史。
(2)急性或亚急性起病。
(3)四肢对称性弛缓性瘫痪,末梢型感觉障碍及脑神经损害。
(4)脑脊液蛋白—细胞分离。
(5)肌电图早期发现F波或H波反射延迟。
22、多项选择题 继发性三叉神经痛的可能病因是()
A.急性上颌窦炎
B.龋齿
C.延髓空洞症
D.多发性硬化
E.原发性或转移性颅底肿瘤
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
23、填空题 多发性神经病的常见病因是___________、_________、_____________、__________、__________。
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本题答案:中毒、营养缺乏和代谢障碍、遗传、自身免疫性疾病、血管炎
本题解析:试题答案中毒、营养缺乏和代谢障碍、遗传、自身免疫性疾病、血管炎
24、名词解释 痛性抽搐
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本题答案:痛性抽搐:常见于三叉神经痛患者,疼痛严重时可致面肌反射
本题解析:试题答案痛性抽搐:常见于三叉神经痛患者,疼痛严重时可致面肌反射性抽搐,口角牵向患侧。
25、问答题 简述周围神经疾病的发病机制。
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本题答案:前角细胞和运动神经根破坏可致运动轴索Wallerian
本题解析:试题答案前角细胞和运动神经根破坏可致运动轴索Wallerian变性,后根破坏可致脊髓后索而不是周围神经的Wallerian变性;结缔组织病变可压迫周围神经或滋养血管而使周围神经受损;自身免疫性周围神经病可引起小静脉周围炎性细胞浸润及神经损伤;中毒性和营养缺乏性病变可选择性损害神经轴索或髓鞘;遗传性代谢性疾病可因酶系统障碍,使构成髓鞘或轴索的必需成分缺乏,变性疾病使轴索代谢发生障碍而影响周围神经
26、填空题 Fisher综合征是GBS的变异型,其三联征是__________、________和_________。
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本题答案:眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
本题解析:试题答案眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
27、名词解释 节段性脱髓鞘
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本题答案:节段性脱髓鞘是累及Schwann细胞引起的病理改变,髓
本题解析:试题答案节段性脱髓鞘是累及Schwann细胞引起的病理改变,髓鞘破坏而轴索相对保存。可见于格林—巴利综合征、遗传性感觉运动性周围神经病及白喉中毒性周围神经病等。
28、填空题 根性坐骨神经痛的病变部位主要在_________和__________,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在__________。
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本题答案:椎管内、脊椎、椎管外
本题解析:试题答案椎管内、脊椎、椎管外
29、判断题 造成足下垂的单一周围神经损害是腓神经
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本题答案:对
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30、配伍题 哪一组神经为枕骨大孔综合征的受累神经()哪一组神经为Guillain-Garein综合征的受累神经()哪一组神经为脑桥小脑角综合征的受累神经()哪一组神经为颈静脉孔(Vernet)综合征的受累神经()
A.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ有时伴Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ
C.Ⅲ~Ⅻ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ和交感神经干
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ
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本题答案:E,C,A,B
本题解析:试题答案E,C,A,B
31、多项选择题 可急性上升性脊髓炎的疾病有()
A.Guillain-Barre综合征
B.多发性神经病
C.急性上升性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.高位颈髓肿瘤
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
32、填空题 感觉障碍包括:_________、_______和________。
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本题答案:感觉缺失、感觉异常、疼痛
本题解析:试题答案感觉缺失、感觉异常、疼痛
33、填空题 运动神经刺激性症状包括:_______、_______和________。
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本题答案:肌束震颤、肌痉挛、痛性痉挛
本题解析:试题答案肌束震颤、肌痉挛、痛性痉挛
34、名词解释 Fisher综合征
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本题答案:Fisher综合征:是格林—巴利综合征的变
本题解析:试题答案Fisher综合征:是格林—巴利综合征的变异型,临床表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失三联症。
35、单项选择题 以下哪项不符合股外侧皮神经病()
A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见,慢性病程,预后良好
E.膝腱反射亢进
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本题答案:E
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36、单项选择题 根性坐骨神经痛,最常见的病因是()
A.椎管内肿瘤
B.椎管狭窄
C.血管畸形
D.腰椎肥大性脊柱炎
E.腰椎间盘突出
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。
下列哪项检查意义比较大()
A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现()
A.隐袭发病,多无前驱因素,进展期数月至数年,平均3个月
B.其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式,从上肢发病的罕见
C.腱反射减低或消失
D.大多数患者同时存在运动和感觉障碍
E.常见对称性分布的肢体远端及近端无力,自远端向近端发展
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、名词解释 偏侧面肌痉挛
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本题答案:偏侧面肌痉挛:为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐。病因
本题解析:试题答案偏侧面肌痉挛:为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐。病因不清,可能为面神经的异位兴奋或伪突触所致。
40、问答题 简述中毒性多发性神经病的治疗原则。
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本题答案:积极采取措施阻止毒物继续进入人体,加速排出和使用解毒剂
本题解析:试题答案积极采取措施阻止毒物继续进入人体,加速排出和使用解毒剂。
41、问答题 简述颈椎病的主要临床表现。
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本题答案:颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压
本题解析:试题答案颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压迫颈神经根和脊髓引起的临床综合征。其临床表现主要有三,即颈痛和强迫头位、臂神经痛及脊髓压迫症状;三种症状可单独或先后合并发生,其中以臂神经痛为多见,也是臂神经痛最常见的原因
42、多项选择题 根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的()
A.疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛(+)
C.颏胸试验(+)
D.L-S分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女性,19岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林—巴利综合征
E.急性脊髓炎
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本题答案:D
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44、填空题 静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时,其禁忌证是________或_________。
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本题答案:免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者
本题解析:试题答案免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者
45、判断题 根性坐骨神经痛,最常见的病因是腰椎间盘突出。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
46、问答题 简述偏侧面肌痉挛的临床表现。
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本题答案:发病多在中年以后,女性多见。病初多从眼轮匝肌间歇性轻微
本题解析:试题答案发病多在中年以后,女性多见。病初多从眼轮匝肌间歇性轻微颤搐开始,逐渐缓慢地扩散至一侧的其他面肌,口角部肌肉最易受累,严重者可累及同侧颈阔肌。抽搐的轻重程度不等,可因精神紧张、疲劳和自主运动而加剧,不能自行控制,入睡后停止。神经系统检查无阳性体征。
47、多项选择题 关于Guillain-Barre综合征那几项正确()
A.我国以儿童及青壮年多见
B.可能与感染有关,特别是空肠弯曲茵感染
C.普遍接受发病机制是分子模拟学说
D.大部分预后较好
E.心力衰竭是主要的死亡原因
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄为()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.31~40岁
D.40岁以上
E.60岁以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点()
A.病前1~4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.自主神经功能紊乱症状明显
D.可有脑神经损害
E.瘫痪时伴发热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是()
A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 与坐骨神经痛诊断无关的是哪项 ( )
A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性
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本题答案:C
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52、单项选择题 女性,50岁,因左侧面部不适,外耳道疼痛3天来院就诊。体检:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在()
A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变
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本题答案:B
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53、单项选择题

如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()
A.腋神经
B.桡神经
C.尺神经
D.正中神经
E.肌皮神经
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本题答案:B
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54、问答题 何谓三叉神经痛及三叉神经痛的诊断依据是什么?
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本题答案:①三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区反复发作
本题解析:试题答案①三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区反复发作的短暂的阵发性剧痛。②其诊断依据:根据疼痛的部位、性质及发作表现,神经系统无阳性体征可诊断。
55、配伍题 胫神经由上面哪部分组成()腋神经由上面哪部分组成()腓总神经由上面哪部分组成()尺神经由上面哪部分组成()股外皮神经由上面哪部分组成()
A.L2~L3神经根
B.L4~S2神经根
C.L4~S3神经根
D.C5-6神经根
E.C8~T1神经根
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本题答案:C,D,C,E,A
本题解析:试题答案C,D,C,E,A
56、问答题 试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。
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本题答案:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断:主要
本题解析:试题答案慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断:主要依据起病形式和发病的特点:隐袭起病;病前多无前驱感染史;缓慢进展、阶梯进展以及复发一缓解等病程;对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状和体征;NCV和EMG等电生理检查结果。有时需要经神经活检确诊。
鉴别诊断:
(1)系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等结缔组织病所致的周围神经病:除临床鉴别外,自身抗体和各项免疫指标的检测是鉴别诊断的主要依据。
(2)副瘤综合征性多发性神经病:通常为进行性加重的病程,除周围神经病的表现外,还可有其他系统受累的表现。
(3)遗传性感觉运动性神经病(HMSN):家族史、弓形足等临床表现是鉴别诊断的主要依据,最后确诊需通过神经活检。
(4)异常蛋白血症:如单克隆丙种球蛋白血症、恶性浆细胞增生性疾病、Waldenstrom巨球蛋白血症、POEMS综合征等。
(5)多灶性运动神经病(MMN):是免疫介导的、主要累及运动纤维的神经病。临床特点为非对称性的、缓慢进展的肢体无力,通常上肢重于下肢;电生理上表现为持续性节段性运动神经传导阻滞(CB);病理上以 脱髓鞘为主,少数可伴有轻微轴索损害,不伴炎性细胞浸润及水肿;免疫学检查部分患者抗神经节苷脂抗体(GM1)滴度升高;对免疫球蛋白及环磷酰胺等治疗有效。
(6)其他原因:代谢性、营养障碍和维生素缺乏性、药物性、中毒性、原发和继发性淀粉样变性等原因所致的周围神经病。
57、单项选择题 Guillain-Barre综合征最危险症状是()
A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 周围神经损害后可以出现()
A.肌力减低
B.腱反射活跃
C.感觉缺失
D.Babinski征阳性
E.肌萎缩
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
59、问答题 试述特发性面神经麻痹的临床表现。
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本题答案:通常急性起病,症状可于数小时或1~3天达到高峰。病初可
本题解析:试题答案通常急性起病,症状可于数小时或1~3天达到高峰。病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气;颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。在鼓索参与面神经处以上的病变,即可出现同侧舌前2/3味觉丧失;如在发出镫骨肌支以上受损时,可出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏;病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道 感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt综合征。
60、名词解释 轴索变性
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本题答案:轴索变性:是中毒或营养障碍使胞体蛋白质合成障碍或轴浆运
本题解析:试题答案轴索变性:是中毒或营养障碍使胞体蛋白质合成障碍或轴浆运输阻滞,远端轴索不能得到必需的营养,自轴索远端向近端出现变性和脱髓鞘,称逆死性神经病。
61、单项选择题 特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关()
A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题
女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。
可能的诊断是()
A.肘管综合征
B.腕管综合征
C.桡神经麻痹
D.颈椎病
E.胸廓下口综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、问答题 简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。
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本题答案:有人认为三叉神经痛是一种周围性癫痫样放电,临床用抗痫药
本题解析:试题答案有人认为三叉神经痛是一种周围性癫痫样放电,临床用抗痫药物治疗有效。
64、配伍题 华勒变性()神经元变性()节段性脱髓鞘()
A.外伤
B.运动神经元病
C.尿毒症
D.Guillain-Barre综合征
E.糖尿病
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
65、多项选择题 Guillain-Barre综合征主要引起哪些脑神经损害()
A.面神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.舌咽迷走神经
E.舌下神经
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本题答案:A, D
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66、名词解释 Bell麻痹
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本题答案:是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。
本题解析:试题答案是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。
67、判断题 海绵窦综合征造成脑神经损害有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
68、单项选择题
男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。
首先应做的检查是()
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
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本题答案:E
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69、单项选择题
男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。
最适宜的治疗()
A.钾盐
B.丙种球蛋白
C.泼尼松
D.溴吡斯的明
E.针灸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 右侧特发性面神经麻痹的主要表现是()
A.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
B.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
E.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、配伍题
看图做题:

如图C中1所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()如图C中2所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()如图C中3所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()如图C中4所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
A.桡神经
B.正中神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.腋神经
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本题答案:C,A,B,D
本题解析:试题答案C,A,B,D
72、多项选择题 特发性面神经麻痹患者表现不正确的是()
A.患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜
B.患侧鼻唇沟变浅
C.食物常滞留于患侧齿颊之间
D.露齿时口角偏向患侧
E.伸舌偏向患侧
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本题答案:D, E
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73、配伍题 病损在面神经的镫骨肌支以上处的表现为()病变在面神经膝状神经()病损在面神经鼓束神经加入以上处的表现为()病损在面神经茎乳孔内的表现为()
A.Bell面瘫伴耳后疼痛
B.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍
C.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏
D.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏,外耳道感觉减退和疱疹
E.Bell麻痹伴面肌抽搐
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本题答案:C,D,B,A
本题解析:试题答案C,D,B,A
74、单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ
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本题答案:B
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75、问答题 简述海绵窦综合征的临床表现。
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本题答案:同侧眼球突出,上下眼睑和球结膜充血、水肿;眼球向各个方
本题解析:试题答案同侧眼球突出,上下眼睑和球结膜充血、水肿;眼球向各个方向运动麻痹,睑下垂,瞳孔散大,光反射和调节反射消失;同侧眼及额部疼痛、麻木,角膜反射减弱或消失。
76、多项选择题 下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的()
A.中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫
B.Guillain-Barre综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C.特发性面神经麻痹:单侧中枢性面瘫
D.一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E.鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌后2/3味觉减退
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本题答案:A, B, D
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77、判断题 眶上裂综合征造成下列脑神经损害Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1。
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本题答案:对
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78、单项选择题 急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退,可能的诊断为()
A.特发性面神经麻痹
B.Guillain-Barre综合征
C.小脑脑桥角病变
D.耳源性面神经麻痹
E.Hunt综合征
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本题答案:D
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79、单项选择题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
可能诊断()
A.多灶性运动神经病
B.复发型Guillain-Barre综合征
C.慢性Guillain-Barre综合征
D.运动神经元病
E.遗传性感觉运动性神经病
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本题答案:C
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80、单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅰ
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本题答案:D
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81、单项选择题
一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。
损害一侧的脑神经有()
A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ 、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ
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本题答案:C
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82、填空题 面神经炎的治疗原则是________、___________、__________和___________。
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本题答案:改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进功能恢复
本题解析:试题答案改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进功能恢复
83、问答题 简述颈静脉孔综合征的临床表现。
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本题答案:病侧软腭、咽部感觉障碍,舌后1/3味觉缺失;声音嘶哑,
本题解析:试题答案病侧软腭、咽部感觉障碍,舌后1/3味觉缺失;声音嘶哑,病侧咽反射消失;不能向同侧转颈,不能耸肩;可有耳鸣、听力障碍和面神经麻痹。
84、多项选择题 特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴()
A.同侧听力过敏
B.呛水及吞咽困难
C.同侧舌前2/3味觉丧失
D.同侧眼球外展不能
E.伸舌偏向同侧
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本题答案:A, C
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85、单项选择题 以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因()
A.骶髂关节炎
B.腰大肌脓肿
C.椎管狭窄
D.妊娠子宫压迫
E.盆腔肿瘤
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本题答案:C
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86、多项选择题
以下关于如图箭头所示为说法正确的是()

A.为腓总神经
B.为胫神经
C.损伤可出现跨阈步态
D.L4~S3神经根组成
E.为坐骨神经
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本题答案:B, C, D
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87、问答题 试述坐骨神经痛的分类及临床表现?
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本题答案:坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。可分为
本题解析:试题答案坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。可分为根性坐骨神经痛和 干性坐骨神经痛,根性多见,主要因椎管内和脊椎病变如腰椎间盘脱出、椎管狭窄等所致;干性多因椎管外病变,如骶髂关节炎、盆腔肿瘤等。临床特点是:多见于青壮年,单侧放射性疼痛,位于下背部、臀部,向股后、小腿后外侧、足外侧放射,呈持续性钝痛并阵发性加剧,刀割或烧灼样,夜间加重。沿坐骨神经走行压痛明显,牵拉试验如Laseque征阳性,踝反射减低或消失,小腿后外侧、足背侧感觉减退。
88、单项选择题
一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。
最可能的病因是()
A.听神经瘤
B.中耳炎
C.颅底骨折
D.脑血栓
E.鼻咽癌
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本题答案:A
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89、填空题 鉴别Guillain-Barre综合征与低血钾型周期性瘫痪最主要的是___________。
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本题答案:血钾改变
本题解析:试题答案血钾改变
90、单项选择题 男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可诱发,本病最可能的诊断是()
A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
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本题答案:D
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91、多项选择题 特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是()
A.眼球向上偏斜
B.瘫痪侧口角下垂
C.下颌向健侧偏斜
D.患侧鼻唇沟变浅
E.患侧额纹变浅或消失
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本题答案:A, C
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92、多项选择题 坐骨神经痛检查时可发现的体征有()
A.沿坐骨神经通路的压痛点
B.沿坐骨神经通路的压痛点
C.小腿或足背外侧感觉减退
D.膝腱反射消失
E.踝反射减弱或消失
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本题答案:A, B, C, E
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93、单项选择题
男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。
首先应考虑的病是()
A.周期性瘫痪
B.格林—巴利综合征
C.脊髓灰质炎
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
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本题答案:B
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94、单项选择题 华勒变性发生于()
A.周围神经纤维末梢
B.周围神经纤维向心端
C.周围神经
D.周围神经纤维远心端
E.中枢神经纤维
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本题答案:C
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95、单项选择题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
首选何种治疗()
A.免疫球蛋白静脉滴注
B.免疫抑制剂
C.血浆交换
D.皮质类固醇
E.中药
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本题答案:D
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96、配伍题 股外侧皮神经病可出现()肋间神经痛可出现()坐骨神经痛可出现()
A.大腿外侧面感觉异常,如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.疼痛位于一或几个肋间
D.疼痛起于枕部,可向头顶、乳突部或外耳放射
E.疼痛位于面部
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
97、单项选择题 患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意()
A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中
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本题答案:C
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98、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的()
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离
E.多数患者出现括约肌功能障碍
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本题答案:E
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99、单项选择题 Guillain-Barre综合征在病理上属于()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.华勒变性
E.以上都不是
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本题答案:A
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100、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括()
A.经典格林—巴利综合征,即AIDP
B.急性运动轴索型神经病(AMAN)
C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D.Fisher综合征
E.不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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