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神经病学(医学高级):周围神经病测试题(强化练习)
2017-10-02 06:19:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。

患者需要紧急治疗的是()

A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开,辅助呼吸


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2、填空题  多发性神经病的治疗包括____________、__________________。


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3、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()

A.理疗
B.封闭疗法
C.药物治疗
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.手术治疗


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4、单项选择题  原发性三叉神经痛疼痛特点为()

A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛


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5、单项选择题  

女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。

根治办法是()

A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬


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6、填空题  颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压迫______和__________引来源:91考试网 91EXAm.org起的临床综合征。其临床表现主要有三,即______、______及________症状;三种症状可单独或先后合并发生,其中以________为多见。


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7、填空题  原发性三叉神经痛需与以下疾病相鉴别即________、________、_______、_________、________。


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8、单项选择题  一个年轻男性在车祸中肱骨骨折,疼痛减轻后发现屈肘无力,前臂的尺掌侧感觉异常,在车祸中他可能伤及的神经是()

A.锁骨上神经
B.胸长神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.正中神经


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9、单项选择题  三叉神经痛最常用和最有效首选药物是()

A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬(巴氯芬)
D.维生素B12
E.卡马西平


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10、单项选择题  

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()

A.腓肠神经活检
B.MRI
C.肌电图
D.重复脑脊液检查
E.化验血钾


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11、问答题  简述眶尖综合征的临床表现。


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12、单项选择题  海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有()

A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害


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13、判断题  脑脊液蛋白-细胞分离是指蛋白增高,细胞数正常。


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14、配伍题  上面哪一组神经为岩尖综合征(Gradenigosyndrome)的受累神经()
上面哪一组神经为眶上裂综合征的受累神经()
上面哪一组神经为海绵窦综合征的受累神经()
上面哪一组神经为眶尖综合征(Rolletsyndrome)的受累神经()

A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3
B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
C.Ⅵ和Ⅴ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ1


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15、名词解释  周围神经病


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16、多项选择题  三叉神经痛最常用的治疗药物包括()

A.维生素B
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松


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17、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛,最多累及的分支为()

A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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18、单项选择题  

如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()


 

A.L1
B.L2
C.L3
D.L4
E.L5


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19、多项选择题  特发性面神经麻痹的预后哪几项正确()

A.合并高血压预后好
B.轻度面瘫痊愈率可达90%以上
C.受凉起病者预后好
D.年轻患者预后好
E.合并糖尿病预后差


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20、判断题  周围神经病中出现自主神经障碍最常见于小纤维受累。


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21、问答题  试简述Guillain-Barre综合征的诊断标准。


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22、多项选择题  继发性三叉神经痛的可能病因是()

A.急性上颌窦炎
B.龋齿
C.延髓空洞症
D.多发性硬化
E.原发性或转移性颅底肿瘤


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23、填空题  多发性神经病的常见病因是___________、_________、_____________、__________、__________。


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24、名词解释  痛性抽搐


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25、问答题  简述周围神经疾病的发病机制。


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26、填空题  Fisher综合征是GBS的变异型,其三联征是__________、________和_________。


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27、名词解释  节段性脱髓鞘


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28、填空题  根性坐骨神经痛的病变部位主要在_________和__________,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在__________。


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29、判断题  造成足下垂的单一周围神经损害是腓神经


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30、配伍题  哪一组神经为枕骨大孔综合征的受累神经()
哪一组神经为Guillain-Garein综合征的受累神经()
哪一组神经为脑桥小脑角综合征的受累神经()
哪一组神经为颈静脉孔(Vernet)综合征的受累神经()

A.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ有时伴Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ
C.Ⅲ~Ⅻ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ和交感神经干
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ


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31、多项选择题  可急性上升性脊髓炎的疾病有()

A.Guillain-Barre综合征
B.多发性神经病
C.急性上升性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.高位颈髓肿瘤


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32、填空题  感觉障碍包括:_________、_______和________。


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33、填空题  运动神经刺激性症状包括:_______、_______和________。


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34、名词解释  Fisher综合征


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35、单项选择题  以下哪项不符合股外侧皮神经病()

A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见,慢性病程,预后良好
E.膝腱反射亢进


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36、单项选择题  根性坐骨神经痛,最常见的病因是()

A.椎管内肿瘤
B.椎管狭窄
C.血管畸形
D.腰椎肥大性脊柱炎
E.腰椎间盘突出


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37、单项选择题  

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。

下列哪项检查意义比较大()

A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查


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38、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现()

A.隐袭发病,多无前驱因素,进展期数月至数年,平均3个月
B.其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式,从上肢发病的罕见
C.腱反射减低或消失
D.大多数患者同时存在运动和感觉障碍
E.常见对称性分布的肢体远端及近端无力,自远端向近端发展


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39、名词解释  偏侧面肌痉挛


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40、问答题  简述中毒性多发性神经病的治疗原则。


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41、问答题  简述颈椎病的主要临床表现。


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42、多项选择题  根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的()

A.疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛(+)
C.颏胸试验(+)
D.L-S分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因


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43、单项选择题  女性,19岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是()

A.周期性瘫痪
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林—巴利综合征
E.急性脊髓炎


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44、填空题  静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时,其禁忌证是________或_________。


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45、判断题  根性坐骨神经痛,最常见的病因是腰椎间盘突出。


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46、问答题  简述偏侧面肌痉挛的临床表现。


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47、多项选择题  关于Guillain-Barre综合征那几项正确()

A.我国以儿童及青壮年多见
B.可能与感染有关,特别是空肠弯曲茵感染
C.普遍接受发病机制是分子模拟学说
D.大部分预后较好
E.心力衰竭是主要的死亡原因


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48、单项选择题  三叉神经痛的好发年龄为()

A.10~20岁
B.21~30岁
C.31~40岁
D.40岁以上
E.60岁以上


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49、单项选择题  下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点()

A.病前1~4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.自主神经功能紊乱症状明显
D.可有脑神经损害
E.瘫痪时伴发热


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50、单项选择题  慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是()

A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇


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51、单项选择题  与坐骨神经痛诊断无关的是哪项 ( )

A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性


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52、单项选择题  女性,50岁,因左侧面部不适,外耳道疼痛3天来院就诊。体检:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在()

A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变


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53、单项选择题  



如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A.腋神经
B.桡神经
C.尺神经
D.正中神经
E.肌皮神经


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54、问答题  何谓三叉神经痛及三叉神经痛的诊断依据是什么?


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55、配伍题  胫神经由上面哪部分组成()
腋神经由上面哪部分组成()
腓总神经由上面哪部分组成()
尺神经由上面哪部分组成()
股外皮神经由上面哪部分组成()

A.L2~L3神经根
B.L4~S2神经根
C.L4~S3神经根
D.C5-6神经根
E.C8~T1神经根


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56、问答题  试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。


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57、单项选择题  Guillain-Barre综合征最危险症状是()

A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成


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58、多项选择题  周围神经损害后可以出现()

A.肌力减低
B.腱反射活跃
C.感觉缺失
D.Babinski征阳性
E.肌萎缩


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59、问答题  试述特发性面神经麻痹的临床表现。


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60、名词解释  轴索变性


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61、单项选择题  特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关()

A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤


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62、单项选择题  

女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。

可能的诊断是()

A.肘管综合征
B.腕管综合征
C.桡神经麻痹
D.颈椎病
E.胸廓下口综合征


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63、问答题  简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。


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64、配伍题  华勒变性()
神经元变性()
节段性脱髓鞘()

A.外伤
B.运动神经元病
C.尿毒症
D.Guillain-Barre综合征
E.糖尿病


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65、多项选择题  Guillain-Barre综合征主要引起哪些脑神经损害()

A.面神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.舌咽迷走神经
E.舌下神经


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66、名词解释  Bell麻痹


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67、判断题  海绵窦综合征造成脑神经损害有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1


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68、单项选择题  

男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。

首先应做的检查是()

A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定


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69、单项选择题  

男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。

最适宜的治疗()

A.钾盐
B.丙种球蛋白
C.泼尼松
D.溴吡斯的明
E.针灸


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70、单项选择题  右侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
B.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
E.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧


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71、配伍题  

看图做题:

如图C中1所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中2所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中3所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中4所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()

A.桡神经
B.正中神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.腋神经


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72、多项选择题  特发性面神经麻痹患者表现不正确的是()

A.患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜
B.患侧鼻唇沟变浅
C.食物常滞留于患侧齿颊之间
D.露齿时口角偏向患侧
E.伸舌偏向患侧


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73、配伍题  病损在面神经的镫骨肌支以上处的表现为()
病变在面神经膝状神经()
病损在面神经鼓束神经加入以上处的表现为()
病损在面神经茎乳孔内的表现为()

A.Bell面瘫伴耳后疼痛
B.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍
C.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏
D.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏,外耳道感觉减退和疱疹
E.Bell麻痹伴面肌抽搐


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74、单项选择题  

如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ


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75、问答题  简述海绵窦综合征的临床表现。


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76、多项选择题  下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的()

A.中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫
B.Guillain-Barre综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C.特发性面神经麻痹:单侧中枢性面瘫
D.一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E.鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌后2/3味觉减退


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77、判断题  眶上裂综合征造成下列脑神经损害Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1。


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78、单项选择题  急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退,可能的诊断为()

A.特发性面神经麻痹
B.Guillain-Barre综合征
C.小脑脑桥角病变
D.耳源性面神经麻痹
E.Hunt综合征


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79、单项选择题  

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

可能诊断()

A.多灶性运动神经病
B.复发型Guillain-Barre综合征
C.慢性Guillain-Barre综合征
D.运动神经元病
E.遗传性感觉运动性神经病


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80、单项选择题  

如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅰ


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81、单项选择题  

一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。

损害一侧的脑神经有()

A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ 、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ


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82、填空题  面神经炎的治疗原则是________、___________、__________和___________。


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83、问答题  简述颈静脉孔综合征的临床表现。


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84、多项选择题  特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴()

A.同侧听力过敏
B.呛水及吞咽困难
C.同侧舌前2/3味觉丧失
D.同侧眼球外展不能
E.伸舌偏向同侧


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85、单项选择题  以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因()

A.骶髂关节炎
B.腰大肌脓肿
C.椎管狭窄
D.妊娠子宫压迫
E.盆腔肿瘤


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86、多项选择题  

以下关于如图箭头所示为说法正确的是()

A.为腓总神经
B.为胫神经
C.损伤可出现跨阈步态
D.L4~S3神经根组成
E.为坐骨神经


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87、问答题  试述坐骨神经痛的分类及临床表现?


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88、单项选择题  

一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。

最可能的病因是()

A.听神经瘤
B.中耳炎
C.颅底骨折
D.脑血栓
E.鼻咽癌


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89、填空题  鉴别Guillain-Barre综合征与低血钾型周期性瘫痪最主要的是___________。


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90、单项选择题  男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可诱发,本病最可能的诊断是()

A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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91、多项选择题  特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是()

A.眼球向上偏斜
B.瘫痪侧口角下垂
C.下颌向健侧偏斜
D.患侧鼻唇沟变浅
E.患侧额纹变浅或消失


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92、多项选择题  坐骨神经痛检查时可发现的体征有()

A.沿坐骨神经通路的压痛点
B.沿坐骨神经通路的压痛点
C.小腿或足背外侧感觉减退
D.膝腱反射消失
E.踝反射减弱或消失


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93、单项选择题  

男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。

首先应考虑的病是()

A.周期性瘫痪
B.格林—巴利综合征
C.脊髓灰质炎
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力


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94、单项选择题  华勒变性发生于()

A.周围神经纤维末梢
B.周围神经纤维向心端
C.周围神经
D.周围神经纤维远心端
E.中枢神经纤维


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95、单项选择题  

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

首选何种治疗()

A.免疫球蛋白静脉滴注
B.免疫抑制剂
C.血浆交换
D.皮质类固醇
E.中药


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96、配伍题  股外侧皮神经病可出现()
肋间神经痛可出现()
坐骨神经痛可出现()

A.大腿外侧面感觉异常,如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.疼痛位于一或几个肋间
D.疼痛起于枕部,可向头顶、乳突部或外耳放射
E.疼痛位于面部


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97、单项选择题  患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意()

A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中


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98、单项选择题  Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的()

A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离
E.多数患者出现括约肌功能障碍


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99、单项选择题  Guillain-Barre综合征在病理上属于()

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.华勒变性
E.以上都不是


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100、多项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括()

A.经典格林—巴利综合征,即AIDP
B.急性运动轴索型神经病(AMAN)
C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D.Fisher综合征
E.不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型


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