微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★中医耳鼻喉科(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《中医耳鼻喉科(医学高级):伤寒论》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题桃花汤证不应见到的症状是()             A.小便不 利B.腹痛C.下利便脓血D.里急后重E.以上都不是 点击查看答案 本题答案:.. ">
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中医耳鼻喉科(医学高级):伤寒论考点巩固(题库版)
2017-10-02 06:30:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  桃花汤证不应见到的症状是()

A.小便不 利
B.腹痛
C.下利便脓血
D.里急后重
E.以上都不是


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2、单项选择题  治疗阳明实证的主要治法是()

A.通便泻热
B.和胃通腑
C.急下存阴
D.攻下实热
E.消滞除满


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3、单项选择题  旋覆代赭汤证的治法是()

A.疏肝解郁行气
B.辛开苦降宣通
C.和胃降逆化痰
D.镇肝和胃利水
E.和中降逆消痞


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4、单项选择题  李某,患感冒发热,在治疗中身热逐渐上升,曾屡进西药退热剂,旋退旋起,8天后仍发热39℃,现口燥渴不解,大汗出不止,咽微痛,背微恶风寒,脉洪大,舌红,苔薄黄。 其治法是()

A.清宣郁热
B.外散风寒,内清郁热
C.解肌祛风,调和营卫
D.清宣肺热
E.辛寒清热,益气生津


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5、单项选择题  据原文“自利不渴者”属()

A.少阴病
B.厥阴病
C.太阴病
D.霍乱
E.以上都不是


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6、单项选择题  《伤寒论》所讨论的霍乱当属()

A.干霍乱
B.湿霍乱
C.热霍乱
D.寒霍乱
E.以上都不是


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7、单项选择题  “伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”下列哪种解释最全面()

A.口苦、咽干、目眩中的一证
B.少阳主证中的一部分证侯
C.小柴胡汤或然证中的一证
D.往来寒热一证
E.必见往来寒热一证


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8、多项选择题  附子汤和真武汤中均有的药物是()

A.附子
B.获苓
C.生姜
D.白术
E.芍药


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9、单项选择题  发热,汗自出,时时恶风,心烦,口燥渴,脉洪大,治用()

A.竹叶石膏汤
B.栀子豉汤
C.白虎汤
D.桂枝汤
E.白虎加人参汤


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10、单项选择题  患者微热,恶风寒,脉浮,口渴能饮,饮不解渴,小便不利,治疗宜选()

A.猪苓汤
B.五苓散
C.真武汤
D.麻黄汤
E.苓桂术甘汤


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11、单项选择题  “阳明病,潮热,大便微硬者”,适宜用()

A.麻子仁丸
B.大承气汤
C.小承气汤
D.调胃承气汤
E.抵当汤


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12、单项选择题  患者,男,38岁,因劳动时淋雨,第二天出现恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸闷,不得平卧,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 治疗应首选()

A.九味羌活汤
B.桂枝汤
C.麻黄汤
D.止嗽散
E.小青龙汤


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13、单项选择题  患者少腹硬满,神志狂乱,小便自利,脉沉涩,舌质紫暗,治用()

A.桃核承气汤
B.抵当汤
C.抵当丸
D.大陷胸汤
E.大承气汤


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14、单项选择题  四逆散证的病机是()

A.肾阳虚衰,阴寒内盛
B.阴寒内盛,格阳于外
C.阴寒内盛,格阳于上
D.少阴阳郁,气机不利
E.肾阳虚衰,寒湿内盛


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15、多项选择题  炙甘草汤的配伍特点有()

A.方中重用甘草补中益气以复脉之本
B.生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴,补心血
C.桂枝、生姜宣阳化阴
D.加酒以振奋阳气,活血通脉
E.桂枝甘草相合辛甘化阳,以通心阳


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16、多项选择题  伤寒四五日,三阳并病,若见如下症候者,可用小柴胡汤,治从少阳和解之法()

A.身热恶风
B.胁下满
C.手足温而渴
D.谵语
E.颈项强


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17、多项选择题  乌梅丸的药物组成是()

A.乌梅、附子、桂枝、当归
B.人参、干姜、白蜜
C.黄连、黄柏
D.黄芩
E.细辛、蜀椒


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18、单项选择题  下列哪项不是猪苓汤的主症()

A.脉浮发热
B.咳而呕渴
C.微热消渴
D.心烦不得眠
E.小便不利


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19、单项选择题  第六条“微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭……”的发黄类型是()

A.湿热发黄
B.火逆发黄
C.蓄血重证发黄
D.寒湿发黄
E.以上均不是


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20、单项选择题  患者,女,40岁,3天前右胁疼痛,痛势剧烈难忍,呕不止,午后发热,郁郁微烦,心下痞硬,大便五六日未解,舌苔黄,脉弦数有力。 其治法是()

A.和解少阳,内泻热结
B.和解少阳
C.清胆利湿,和胃化痰
D.攻下通便,补气养血
E.攻逐水饮


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21、多项选择题  根据原文,白通加猪胆汁汤证中应有()

A.渴
B.干呕
C.烦
D.厥逆无脉
E.腹痛


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22、单项选择题  患者潮热,谵语,腹胀满而痛,数日不大便,不欲食,苔黄燥,脉沉迟有力,宜用的方药是()

A.小承气汤
B.大承气汤
C.抵当汤
D.麻子仁丸
E.调胃承气汤


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23、单项选择题  太阳病发汗过多,其人叉手自冒。心下悸,欲得按,其主治方是()

A.茯苓桂枝甘草大枣汤
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C.桂枝加桂汤
D.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
E.桂枝甘草汤


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24、单项选择题  李某,女,50岁。一周前右胁疼痛,旁及胃脘,痛势剧烈难忍,口苦泛恶,不能饮食,午后发热,大便四五日未解,小便黄赤涩痛。舌体红绛,苔黄腻,脉弦滑有力。 其治法是()

A.和解少阳,通下里实
B.清热涤痰
C.泄热通腑
D.泄热逐水
E.以上均不是


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25、单项选择题  根据原文,下列哪一项不属于柴胡桂枝干姜汤证()

A.渴而不呕
B.小便不利
C.但头汗出
D.胸胁满微痛
E.烦躁不得眠


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26、多项选择题  下列通脉四逆汤加减法中,哪几项是正确的()

A.面赤,加葱白
B.腹痛,加芍药
C.干呕,加生姜
D.咽痛,加桔梗
E.利止脉不出,加人参


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27、单项选择题  下列病证,哪一项不可用桂枝汤()

A.太阳病、头痛、发热、汗出、恶风
B.伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者
C.太阳病、下之后、其气上冲者
D.其人脉浮紧、发热汗不出者
E.病人脏无他病、时发热自汗出而不愈者


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28、单项选择题  患者发热恶寒,心下痞满,大便稀溏,日行五六次,腹中隐隐作痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉濡,最适宜的方剂是()

A.理中汤
B.葛根汤
C.葛根黄芩黄连汤
D.生姜泻心汤
E.桂枝人参汤


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29、单项选择题  三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,若自汗出,治宜()

A.白虎汤
B.白虎加人参汤
C.大承气汤
D.大柴胡汤
E.以上均不是


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30、单项选择题  伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,可用()

A.半夏泻心汤
B.甘草泻心汤
C.生姜泻心汤
D.旋覆代赭汤
E.大柴胡汤


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31、多项选择题  吴茱萸汤证的病机包括()

A.寒热错杂、升降失司
B.肝寒犯胃,浊阴上逆
C.胃中虚寒,寒浊上逆
D.脾虚湿盛,寒湿困脾
E.中阳虚衰,寒浊中阻


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32、单项选择题  抵当汤证不应见()

A.少腹硬满
B.发狂
C.小便不利
D.身黄
E.脉沉结


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33、单项选择题  患者嗳气频作,上腹部痞满,按之紧硬而不痛,纳差,或见呃逆、呕吐,舌苔白腻,脉滑,无下利。最恰当的方剂为()

A.生姜泻心汤
B.甘草泻心汤
C.旋覆代赭汤
D.半夏泻心汤
E.桂枝人参汤


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34、单项选择题  当归四逆汤之“手足寒”,其病机是()

A.血液不足,血脉不畅
B.阳虚有寒,四肢不温
C.血虚寒凝,气血不畅
D.气虚生寒,血脉不畅
E.气滞血瘀,血脉不畅


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35、单项选择题  患者,男,68岁。3天前受风寒,发汗后,仍发热,心悸头眩,筋肉跳动,身体颤抖,不能自主,舌淡,苔白滑,脉沉弱。处方应用()

A.栀子豉汤
B.干姜附子汤
C.真武汤
D.猪苓汤
E.黄连阿胶汤


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36、单项选择题  当归四逆汤适应证的脉象是()

A.脉微欲绝
B.脉细欲绝
C.脉沉伏不出
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E.脉微细


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37、单项选择题  太阳病下后、微恶寒、胸满、脉促,此时治疗当选用()

A.附子泻心汤
B.厚朴生姜半夏甘草人参汤
C.桂枝去芍药加附子汤
D.葛根黄芩黄连汤
E.麻杏石甘汤


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38、单项选择题  下列哪一项不是大青龙汤证的主症()

A.无汗
B.烦躁
C.发热
D.恶寒
E.筋惕肉瞤


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39、单项选择题  患者冬季发病,手足肢端冰冷,疼痛,青紫或苍白,月经延期,血少色暗,痛经,遇寒加重,得温稍减,苔薄白,脉沉细。临床最佳辨证当是()

A.四逆散证
B.茯苓四逆汤证
C.四逆汤证
D.当归四逆汤证
E.附子汤证


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40、单项选择题  太阳阳明证的主方是()

A.大承气汤
B.调胃承气汤
C.白虎汤
D.麻子仁丸
E.小承气汤


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41、多项选择题  白头翁汤证的临床表现有()

A.后重
B.便脓血
C.腹痛
D.汗出而喘
E.渴欲饮水


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42、多项选择题  太阳病伤寒证发其汗,服药已微除,若阳气重,其人仍可()

A.发烦
B.目瞑
C.衄
D.便血
E.尿血


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43、单项选择题  桃核承气汤证的治法是()

A.活血化瘀,软坚散结
B.清热化瘀,通下里实
C.活血化瘀,泻下里热
D.清热活血,分消湿热
E.以上均不是


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44、单项选择题  据原文,阳明病的外证是()

A.潮热,自汗,心烦,口渴
B.潮热,手足濈然汗出,不恶寒
C.身热,汗自出,不恶寒,反恶热
D.壮热,口渴,大汗出,背微恶寒
E.高热,大汗出,不恶寒


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45、单项选择题  患者,男,24岁。右上腹阵发性绞痛4天,伴有肢冷、呕吐、心烦,舌淡红,苔白,脉滑数。既往有蛔虫病史。临床最佳辨证当是()

A.理中丸证
B.大承气汤证
C.大陷胸汤证
D.乌梅丸证
E.白头翁汤证


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46、多项选择题  麻黄连轺赤小豆汤的药物组成是()

A.麻黄、连轺
B.茵陈蒿、大黄
C.杏仁、赤小豆
D.大枣、甘草
E.生梓白皮、生姜


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47、单项选择题  不属于附子汤和真武汤的共有药物是()

A.炮附子
B.人参
C.茯苓
D.白术
E.芍药


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48、单项选择题  可以治疗霍乱,寒多不用水的方剂是()

A.四逆汤
B.理中丸
C.五苓散
D.四逆加人参汤
E.桂枝汤


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49、单项选择题  患者,女,40岁,3天前右胁疼痛,痛势剧烈难忍,呕不止,午后发热,郁郁微烦,心下痞硬,大便五六日未解,舌苔黄,脉弦数有力。 治疗应首选()

A.十枣汤
B.小柴胡汤
C.大柴胡汤
D.蒿芩清胆汤
E.痛泻要方


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50、单项选择题  吴某,男,32岁。患者因劳动时淋雨,当晚头身疼痛,恶寒发热无汗,次日延医就诊。体温38.8℃,脉浮数,舌苔薄白,二便如常,不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后,汗出甚多,身寒怕冷,小便短涩,舌苔白润,脉象细微。 其治法是()

A.调和营卫
B.益气固表
C.扶阳固表
D.回阳固脱
E.以上均不是


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51、单项选择题  下列关于白虎加人参汤的药物组成哪项是错误的()

A.人参二两
B.甘草二两
C.知母六两
D.石膏半斤
E.粳米六合


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52、单项选择题  应用小柴胡汤时,若病人口渴,其加减药物为()

A.去半夏,加重人参,加麦冬
B.去半夏、黄芩,加栝楼根
C.去半夏,加重人参,加五味子、栝楼实
D.去半夏,人参加至四两半,加栝楼根四两
E.去半夏、黄芩,加五味子、栝楼根


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53、多项选择题  苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚饮停为患,其区别在()

A.前者病变重点在脾,后者病变重点在肾
B.前者为脾阳虚而水停心下,后者为肾阳虚而水泛全身
C.前者病情轻,后者病情重
D.前者水停中焦,后者水停下焦
E.前者有心下逆满,起则头眩,后者有心下悸,头眩


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54、单项选择题  “伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛”宜用()

A.大陷胸汤
B.栀子豉汤
C.小陷胸汤
D.十枣汤
E.栀子干姜汤


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55、单项选择题  “桂枝本为解肌,若其人()者,不可与之也,常须识此,勿令误也。”()

A.不汗出而烦躁
B.头痛发热,汗出恶风
C.脉浮紧,发热,汗不出
D.恶寒,汗出而喘
E.发烦,目暝


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56、多项选择题  猪肤汤证可见()

A.胸满
B.下利
C.咽痛
D.心烦
E.咽中伤,生疮


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57、多项选择题  桂枝加桂汤中“更加桂枝二两”的作用是()

A.解肌祛风
B.调和营卫
C.平冲降逆
D.发汗解表
E.温通心阳


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58、多项选择题 &nbs来源:91考试网 91exam.orgp;真武汤中用芍药的目的在于()

A.活血通脉
B.利小便
C.引药入阴分
D.敛阴和营
E.制附子燥烈之性


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59、单项选择题  水逆证的主要症状是()

A.脉浮或浮数,微热,消渴
B.渴欲饮水,水入则吐
C.消渴或烦渴,干呕
D.小便不利,气上冲胸
E.心下痞,少腹满


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60、单项选择题  下列三承气汤比较中,哪项是错误的()

A.三承气汤中都有大黄
B.大承气汤厚朴用量最重
C.三承气汤中大黄都后下
D.大承气汤枳实用量最多
E.三承气汤中大黄用量都一样


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61、单项选择题  《伤寒论》中,通过发汗而止利的汤方是()

A.小青龙汤
B.大青龙汤
C.麻黄汤
D.葛根汤
E.葛根芩连汤


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62、单项选择题  在《伤寒论》中麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是()

A.表病误下,外证不解,气逆于肺
B.风寒束表,肺气不宣
C.汗下后,邪气内传,热壅于肺
D.外有风寒,内有郁热
E.以上都不是


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63、多项选择题  少阴病阳回自愈证可见()

A.脉暴微
B.手足温
C.烦
D.欲去衣被
E.脉紧


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64、多项选择题  桂枝汤的禁例有()

A.若其人脉浮紧,发热,汗不出者
B.伤寒发汗,已解,半日许复烦,脉浮数者
C.凡服桂枝汤吐者
D.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者
E.酒客病及内蕴湿热者


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65、单项选择题  陈某,男,62岁,3年前患上呼吸道感染,经治疗后咽痛、咳嗽好转,但发热如故。此后反复低热,体温在37℃~38℃之间波动,症见神疲乏力,短气懒言,身体虚弱消瘦,干呕欲吐,口渴,心烦,夜难入寐,不思饮食,大便干,小便黄。舌质红,苔少,脉虚数。体温37.1℃,心率101次/分。治宜()

A.白虎加人参汤证
B.竹叶石膏汤证
C.白虎汤证
D.小建中汤证
E.炙甘草汤证


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66、单项选择题  小青龙汤证的或然证原文中未出现()

A.或渴
B.或利
C.或烦
D.或噎
E.或喘


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67、单项选择题  下列方剂除哪方外,都有桂枝、甘草这一对配伍()

A.小青龙汤
B.大青龙汤
C.葛根汤
D.茯苓甘草汤
E.五苓散


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68、多项选择题  猪苓汤证的病机是()

A.里热
B.阴伤
C.气虚
D.表寒
E.水停


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69、单项选择题  “太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出,而烦躁者,大青龙汤主之。不可服之,服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也。”()

A.若脉微弱,此无阳也
B.若脉暴微,手足反温者
C.若脉微涩,呕而汗出者
D.若脉浮滑,里有热也
E.若脉微弱,汗出恶风者


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70、单项选择题  小柴胡汤的药物组成是()

A.柴胡、黄连、半夏、人参、大枣
B.柴胡、黄柏、半夏、人参、甘草、大枣
C.柴胡、黄芩、半夏、人参、生甘草、大枣、生姜
D.柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、大枣、干姜
E.柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、大枣、生姜


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71、多项选择题  以下方剂中,含有枳实和厚朴的是()

A.小承气汤
B.桃仁承气汤
C.大承气汤
D.大柴胡汤
E.调胃承气汤


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72、多项选择题  乌梅丸主方含义包括()

A.乌梅之酸抑蛔柔肝
B.蜀椒、细辛之辛能伏蛔散寒通阳
C.黄连、黄柏之苦可以下蛔泄热止呕
D.乌梅丸组方有酸甘辛苦并投,刚柔并用的特点
E.乌梅丸属寒热并用之剂


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73、单项选择题  第385条四逆加人参汤证,“利止,亡血也”之“亡血”是指()

A.亡失津液
B.亡失血液
C.亡失阳气
D.亡失阳气阴液
E.亡失元阳


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74、单项选择题  下述何者为大承气汤服法()

A.少少温服之
B.分温再服,得下余勿服
C.温顿服
D.温服一升,得快利,止后服
E.分温再服,初服汤当更衣,不尔者,尽饮之,若更衣者勿服之


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75、单项选择题  太阳病头痛部位在()

A.头部前额
B.头部巅顶
C.头部两侧
D.头部后项
E.以上都不是


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76、多项选择题  下列汤证中可以见到发黄的是()

A.茵陈蒿汤证
B.栀子柏皮汤证
C.麻黄连轺赤小豆汤证
D.抵当汤证
E.小柴胡汤证


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77、单项选择题  患者心下痞满,恶心呕吐,肠鸣,便溏,舌质稍淡,舌苔淡黄而厚腻,脉滑,治宜()

A.生姜泻心汤
B.大黄黄连泻心汤
C.五苓散
D.半夏泻心汤
E.桂枝人参汤


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78、单项选择题  柴胡加龙骨牡蛎汤的功效是()

A.和解少阳,重镇安神
B.和解泻热,软坚散结
C.和解少阳,软坚散结
D.和解少阳,通阳泻热,重镇安神
E.和解泻热,涤饮安神


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79、多项选择题  太阳病变证的心阳虚证可见()

A.发奔豚
B.心下悸
C.烦躁
D.惊狂,卧起不安
E.脐下悸


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80、单项选择题  蓄水与蓄血证的鉴别要点是()

A.小便通利与否
B.有无发黄
C.有无如狂、发狂
D.有无少腹急结或苦里急
E.有无发热


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81、多项选择题  半夏、生姜、甘草泻心汤证的共见症状包括()

A.心下痞
B.恶心呕吐
C.干噫食臭
D.肠鸣下利
E.谷不化


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82、单项选择题  生姜泻心汤方与半夏泻心汤方的不同点是()

A.半夏泻心汤加生姜去半夏
B.半夏泻心汤加生姜减半夏量
C.半夏泻心汤加生姜去干姜
D.半夏泻心汤加生姜减干姜量
E.半夏泻心汤加生姜去炙甘草


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83、多项选择题  下列方中附子生用的是()

A.四逆汤
B.白通汤
C.附子汤
D.真武汤
E.通脉四逆汤


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84、单项选择题  吕某,男,56岁。口渴多饮,饮后复渴,消谷善饥,然食多即胀,小便色黄,然量不少。舌红苔少,脉软大。临床最佳辨证当是()

A.栀子豉汤证
B.白虎汤证
C.白虎加人参汤证
D.小陷胸汤证
E.黄连阿胶汤证


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85、多项选择题  柴胡桂枝干姜汤证中,反映其水饮内停的主要表现有()

A.胸胁满微结
B.往来寒热
C.小便不利而渴
D.不呕
E.但头汗出


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86、多项选择题  四逆散的或然证有()

A.小便不利
B.泄利下重
C.腹中痛
D.悸
E.咳


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87、单项选择题  五苓散证的治法是()

A.健脾和胃,调和行卫
B.温阳化气,健脾利湿
C.化气行水,兼以解外
D.外解风寒,内蠲水饮
E.健脾利水,兼以解表


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88、多项选择题  少阳中风的特有表现为()

A.头痛
B.耳聋
C.胸满心烦
D.呕吐
E.目赤


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89、单项选择题  阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,宜用()

A.黄芩汤
B.调胃承气汤
C.栀子豉汤
D.小柴胡汤
E.大柴胡汤


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90、多项选择题  下列哪些是桂枝加芍药汤与桂枝加大黄汤证的共有症状()

A.发热
B.但头汗出
C.腹满
D.腹痛
E.便秘


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91、单项选择题  竹叶石膏汤证可见到除下列哪项以外的脉症()

A.气逆欲吐
B.虚赢少气
C.脉洪大
D.脉虚数
E.发热


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92、单项选择题  “伤寒二三日,心中悸而烦者”,应用()

A.大建中汤
B.茯苓桂枝白术甘草汤
C.厚朴生姜半夏甘草人参汤
D.小建中汤
E.桂枝人参汤


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93、单项选择题  附子汤证“身痛”的病机是()

A.表阳受伤,筋脉失养
B.营气两伤,筋脉失养
C.阴液耗伤,筋脉失养
D.肾阳虚衰,寒湿内盛
E.气血两亏,筋脉失养


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94、单项选择题  下列诸症,不宜用小柴胡汤治疗的是()

A.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者
B.阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者
C.伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者
D.太阳病转入少阳,胁下硬满,但不能食,往来寒热,脉沉紧者
E.脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者


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95、单项选择题  患者,男,35岁。发热、恶寒、无汗两天,用解表发汗法,发热不解,出现腹胀满痛,拒按,大便三日未行,舌红,苔黄,脉沉实。 治疗应首选()

A.小陷胸汤
B.调胃承气汤
C.小承气汤
D.大承气汤
E.大陷胸汤


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96、单项选择题  桂枝加附子汤证“小便不利”的病机:()

A.三焦不利
B.阳虚水停
C.水邪内蓄
D.阳虚津伤
E.寒湿内阻


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97、单项选择题  太阳病汗下之后,汗出而喘,无大热者,可选用何方治疗()

A.桂枝加厚朴杏子汤
B.葛根黄芩黄连汤
C.大青龙汤
D.麻黄杏仁石膏甘草汤
E.以上均不能用


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98、多项选择题  小承气汤的药物组成中有()

A.大黄
B.芒硝
C.枳实
D.厚朴
E.甘草


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99、多项选择题  栀子豉汤证的主症是()

A.心中懊恼
B.心中结痛
C.大便溏薄
D.胸中室
E.但头汗出


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100、单项选择题  “阳明病,谵语,发潮热”,大便不通,小承气汤主之,其脉象应是()

A.脉沉实
B.脉迟有力
C.脉滑而疾
D.脉沉紧
E.脉实大


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