1、单项选择题  鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是（）

A.手术
B.放化疗综合治疗
C.单纯化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗

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本题答案：B
本题解析：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。

2、单项选择题  颌骨纤维肉瘤治疗首选（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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本题答案：B
本题解析：1.放射治疗通常是颌骨尤因肉瘤的首选治疗。2.化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。3.根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。

3、单项选择题  患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。 为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应该选用（）

A.芬太尼透皮贴剂
B.长效吗啡控释剂
C.即释吗啡片
D.曲马朵
E.度冷丁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）

A.DT40Gy／20F
B.DT30Gy／10F
C.DT20Gy／5F
D.DT8Gy／1F
E.DT6Gy／1F

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）

A.10%
B.30%
C.40%
D.60%～80%
E.100%

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本题答案：D
本题解析：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40%～50%，检查发现颈部淋巴结有转移达70%。

6、单项选择题  患者男，38岁。HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）

A.肝硬化（结节性）
B.原发性肝癌
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：中年男性，乙肝病史，症状：乏力、肝区不适，B超：肝内结节，考虑原发性肝癌。

7、单项选择题  声门上区癌的早期主要表现为（）

A.声嘶
B.咽部异物感
C.痰中带血
D.呼吸困难
E.颈部肿块

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本题答案：B
本题解析：声嘶以声门区病变为主，咽部不适（吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感）多见声门上病变。声门下癌起病隐匿，发病时即晚期，多见呼吸困难。

8、单项选择题  患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 若该患者准备行放疗，下面关于放疗错误的是（）

A.设野上界位于第4、5腰椎之间
B.设野下缘位于闭孔下线
C.设野两侧达真骨盆外1～2cm
D.局部剂量为65Gy
E.盆腔野剂量40～50Gy

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者女，42岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu-。该患者的临床分期考虑为（）

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期

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本题答案：D
本题解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm（2.1～5.0cm）。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和（或）临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

10、单项选择题  患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。 为尽早判断有无骨转移，应该再进行（）

A.骨扫描检查
B.MRI检查
C.CT检查
D.碱性磷酸酶水平检测
E.活检穿刺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.纵隔脓肿
C.中央型肺癌
D.纵隔畸胎瘤
E.神经纤维瘤

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本题答案：A
本题解析：前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI稍低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。

12、单项选择题  不属于保乳手术后放疗的适应证的是（）

A.原发肿瘤小于4cm
B.肿瘤多发但局限于一个象限
C.局灶性显微钙化
D.肿瘤位于乳晕区
E.无胶原性疾病

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本题答案：D
本题解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

13、单项选择题  不可行根治性肝切除的情况是（）

A.单发的微小肝癌
B.单发的小肝癌
C.单发的向肝外生长的大肝癌，表面光滑，边界清楚，正常肝组织超过70%
D.肝功能异常属ChildC级
E.小于3个的多发结节，局限在一个肝叶内

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本题答案：D
本题解析：可做根治性肝切除的病例包括：单发的微小肝癌，单个小肝癌，单个大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、边界清楚、被肿瘤破坏的肝组织小于30%，局限在一个肝叶或肝段的多发结节（结节数小于3个）。肝功能异常达到ChildC级是肝癌手术的禁忌证。

14、单项选择题  患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。 关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）

A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B.区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D.常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是（）

A.有的未经治疗可以自愈
B.有的治愈后又可复发
C.发生率为4.3%～54%
D.男性多于女性
E.4 0岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

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本题答案：D
本题解析：胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3%～54%，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。

16、单项选择题  患者女，60岁。发现腹部肿物半个月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超显示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117+，CD34+，SMA-，Desmin-，S-100+。考虑诊断（）

A.肠道肿瘤
B.间质瘤
C.平滑肌瘤
D.肉瘤
E.黑色素瘤

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本题答案：B
本题解析：老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。

17、单项选择题  我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确（）

A.发病率低于欧美国家
B.男性高于女性
C.发病年龄曲线呈单峰
D.发病年龄呈曲线双峰
E.随年龄增加逐渐升高

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本题答案：D
本题解析：霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。

18、单项选择题  对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是（）

A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈；鼻腔NK／T细胞淋巴瘤以放射治疗为主，对化疗抗拒；Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童，与EB病毒感染有关；蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤，大多表达CD20，抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%～20%的有效率。

19、单项选择题  患者女，37岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu+++，该患者的临床分期考虑为（）

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者男，60岁。因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×109／L，N0．75，ESR25mm／h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为（）

A.阑尾周围脓肿
B.回盲部结核
C.回盲部肿瘤
D.盲肠憩室炎
E.克隆病

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本题答案：C
本题解析：根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为C。

21、单项选择题  患者男，42岁。上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）

A.X线胃肠钡餐透视
B.X线钡灌肠透视检查
C.大便潜血检查
D.B型超声检查
E.胃镜检查

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本题答案：E
本题解析：该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为E。

22、单项选择题  患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。 该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是（）

A.姑息性化疗
B.姑息性放疗
C.内分泌治疗
D.放射性核素治疗
E.分子靶向治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：1.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数。2.嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。3.恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。

24、单项选择题  患者男，50岁。嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）

A.食管镜检查或食管拉网细胞检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.大便潜血试验
E.继续观察

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本题答案：A
本题解析：该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛，有可能是早期食管癌的症状，由于吞钡检查未发现明显异常，故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为A。

25、单项选择题  富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点（）

A.CD30+
B.CD15+
C.CD20-
D.周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞
E.以上都正确

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本题答案：E
本题解析：富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金病相似，但有经典霍奇金病的免疫表型：CD30+，CD15+，CD20-，周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。

26、单项选择题  不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的是（）

A.颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要
B.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显
C.周边参差不齐，呈锯齿状
D.表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等
E.皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等

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本题答案：B
本题解析：皮肤恶性黑色素瘤与含色素的皮损密切相关，早期的变化主要为皮肤颜色改变，损伤区域的外形、面积和性质异常改变，不会出现明显的包块。

27、单项选择题  12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经

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本题答案：D
本题解析：展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。

28、单项选择题  患者男，25岁。1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。 该类患者五年生存率约为（）

A.15%
B.45%
C.60%
D.80%
E.95%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胰管扩张
D.胆囊癌
E.胆管结石

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本题答案：B
本题解析：症状：腹痛、黄疸，影像学B超提示胰头处不规则低回声团块，考虑为胰头癌。

30、单项选择题  肺癌最常见的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.腺鳞癌
E.小细胞癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  

患者男，57岁。反复咳嗽咳痰1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.肺结核瘤
B.肺转移瘤
C.中央型肺癌
D.外周型肺癌
E.胸腺瘤

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本题答案：D
本题解析：右上肺可见单个6cm大小实质性肿块，位于肺的外侧部分，无肺不张，外周型肺癌。肺转移瘤一般多发，中央型肺癌有肺不张，肺结核瘤有卫星灶，并一般小于3cm，胸腺瘤发生在纵隔。

32、单项选择题  患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。 下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）

A.手术+术后放疗
B.术前放疗+手术
C.术前同步放化疗+手术
D.术前诱导化疗+手术+术后放疗
E.单纯化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括（）

A.镇痛治疗
B.手术
C.化疗
D.T9、T10椎体放疗
E.双膦酸盐治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者男，63岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合（）

A.胸部X线片+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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本题答案：D
本题解析：进行 性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动情况，因此食道吞钡+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择。

35、单项选择题  患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者最有可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.肾母细胞瘤
E.肾囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是（）

A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸癌
E.肾盂癌

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本题答案：B
本题解析：在我国，最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌、肾盂癌。

37、单项选择题  据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的（）

A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  

患者男，74岁。进行性排尿困难4个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺肉瘤
D.膀胱癌
E.慢性前列腺炎

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本题答案：B
本题解析：前列腺8cm肿块，可见分叶。T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强不均匀强化，侵犯膀胱，典型前列腺癌。

39、单项选择题  患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。 对帮助明确诊断最有价值的检查项目是（）

A.腹部平片
B.大便常规+隐血
C.MRI
D.ERCP
E.PET

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  鼻咽癌患者临床出现Homer征是由于哪支神经麻痹（）

A.Ⅸ
B.Ⅹ
C.颈交感神经
D.Ⅺ
E.Ⅻ

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）

A.20%
B.40%
C.65.6%
D.81.4%
E.95%

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本题答案：D
本题解析：宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81.4%的宫颈癌患者可有阴道出血症状。

42、单项选择题  肾癌的三联症为（）

A.血尿、疼痛、肿块
B.血尿、膀胱刺激症状
C.血尿、肿块
D.肿块、疼痛、膀胱刺激症状
E.肿块、膀胱刺激症状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者女，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（）

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎

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本题答案：C
本题解析：临床上如遇到年龄40岁以上，伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性，需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X线表现为：胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为C。

44、单项选择题  患者男，33岁。回吸性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是（）

A.鼻咽癌
B.鼻咽腺样体增殖
C.淋巴瘤
D.脊索瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：患者的临床症状及影像学检查均符合鼻咽癌有关临床表现及特点，并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。因此正确的答案选择应当为A，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。

45、单项选择题  患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。 如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗（）

A.易瑞沙
B.特罗凯
C.索拉非尼
D.贝伐单抗
E.爱必妥

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）

A.0.5%
B.1%
C.1.5%
D.2%
E.2.5%

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本题答案：B
本题解析：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在男性中并不多见，还不到整个乳腺癌病例的1%。

47、单项选择题  与眼附属器淋巴瘤有关（）

A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体

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本题答案：E
本题解析：EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关；HTLV-1（人类T细胞淋巴病毒1型）感染与成人T细胞淋巴瘤相关；HHV-8（人疱疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者；幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

48、单项选择题  最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是（）

A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  下肢的病变得到控制后，仍有30%～50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是（）

A.恶性纤维组织细胞瘤
B.横纹肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.脂肪肉瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是（）

A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者男，62岁。吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）

A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.胸部MRI检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D、E五个检查该患者都可以进行，但要诊断为食管癌，获得组织学依据非常重要，食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。

52、单项选择题  骨肉瘤综合治疗5年生存率可达（）

A.75%左右
B.60%～70%
C.50%～60%
D.40%～50%
E.30%

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本题答案：A
本题解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，5年生存率在15%以下，至20世纪70年代后期治疗规范化，强调联合用药、新辅助化疗和剂量强度原则，5年生存率可达75%左右。

53、单项选择题  食管癌中期出现的症状是（）

A.进行性吞咽困难，多见40岁以上者
B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年
C.声音嘶哑伴吞咽困难
D.气促、心悸、咯血
E.四肢周期麻痹

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本题答案：A
本题解析：中期和晚期食管癌的主要临床表现略有不同，其中中期主要为进行性吞咽困难，而晚期除吞咽困难之外，往往伴随肿瘤其他组织器官的症状。

54、单项选择题  患者男，62岁。半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示：中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0

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本题答案：D
本题解析：该题主要针对口腔癌AJCC（2002）分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

55、单项选择题  尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤是（）

A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）

A.喉癌术后复发肺转移
B.第二原发肿瘤：肺癌可能
C.肺结核
D.炎性假瘤
E.原发灶不明肺转移性肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达（）

A.βHCG
B.AFP
C.CA125
D.CEA
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：βHCG和AFP对睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、预测预后和评价疗效非常重要。AFP由非精原细胞瘤产生，临床分期的任何阶段都可能升高，βHCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。

58、单项选择题  患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选（）

A.放疗
B.手术
C.化疗
D.介入治疗
E.中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  AFP＞200μg／L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）

A.ALT同步升降持续1个月
B.ALT同步升降持续2个月
C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月
D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周
E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

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本题答案：D
本题解析：在排除活动性肝病、妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg／L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg／L以上的中等水平持续8周。

60、单项选择题  患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 首选的治疗方法是（）

A.胃大部切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予黏膜保护剂等继续内科治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者男，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm质中等，右膈外侧抬高，B超显示：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L。最有可能的诊断是（）

A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  良性与恶性软组织肿瘤之比为（）

A.＞100：1
B.50：1
C.10：1
D.5：1
E.1：1

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本题答案：A
本题解析：绝大多数软组织肿瘤为良性，而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100：1。

63、单项选择题  鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的（）

A.小于10%
B.30%～45%
C.50%～65%
D.70%～80%
E.85%～90%

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本题答案：A
本题解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。

64、单项选择题  患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8／17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为（）

A.T2N1M0
B.T3N4M0
C.T3N2M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  膀胱镜下原位癌的表现为（）

A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似
C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小
D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着
E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期是（）

A.T1aN0M0
B.T2aN0M0
C.T2bN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  局限ⅠE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则（）

A.单纯化疗
B.化疗加受累野放疗
C.单纯放疗
D.手术
E.手术+放疗

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本题答案：C
本题解析：鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

68、单项选择题  患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）

A.患者已成瘾
B.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

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本题答案：A
本题解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

69、单项选择题  镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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本题答案：E
本题解析：在组织病理学方面，目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类（2000）"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（NLPHL）作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型（cHL）。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的＜1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞（LH），具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即"爆米花（popcorn）样"特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见，具有特征是腔隙型RS细胞；淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-；混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

70、单项选择题  患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。 该患者最有可能的诊断是（）

A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.老年性阴道炎
E.绒癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。 如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.横纹肌肉瘤
E.耵聍腺癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  可以诊断肝细胞癌（）

A.AFP＜20μg／L
B.AFP＞100μg／L
C.AFP＞200μg／L持续6周
D.AFP＞200μg／L持续8周
E.AFP＞500μg／L持续2周

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本题答案：D
本题解析：肝细胞癌AFP高，＞200μg／L持续8周以上或＞500μg／L持续4周以上。胆管细胞癌AFP不高。

73、单项选择题  患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。 该患者的最佳治疗为（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  

患者男，66岁。反复无痛性肉眼血尿3周，CT图像如下，最有可能的诊断是（）

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾癌
D.肾盂癌
E.肾脓肿

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本题答案：C
本题解析：反复无痛性肉眼血尿，右肾4cm肿块，平扫等密度，动脉期明显强化，静脉期不均匀强化，典型肾癌。肾囊肿增强不强化，肾错构瘤平扫是混杂密度，常可见脂肪。肾盂癌不发生在皮质，同时向内生长。肾脓肿病史不符合，同时是环形强化。

75、单项选择题  最常见的膀胱恶性肿 91EXAm.org瘤的病理类型是（）

A.尿路上皮癌
B.腺癌
C.黏液腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌

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本题答案：A
本题解析：最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是尿路上皮癌，占95%以上，且绝大多数是移行细胞乳头状肿瘤，鳞癌和腺癌各占2%～3%。

76、单项选择题  患者男，67岁。因体检发现左肺占位性病变入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.细支气管肺泡炎
D.放射性肺炎
E.胸膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  

患者女，65岁。反复腹痛，腹泻3个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.肠结核
B.结肠癌
C.结肠息肉
D.肠梗阻
E.节段性肠炎

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本题答案：B
本题解析：可见横结肠中段局部狭窄，可见黏膜破坏，局部蠕动消失，典型结肠癌。

78、单项选择题  患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。 如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是（）

A.单纯放射治疗
B.同步放化疗
C.乳突凿开术
D.乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
E.颞骨次全切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型中常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移的是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：1.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数。2.嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。3.恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。

80、单项选择题  患者男，56岁。因反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）

A.鼻腔淋巴瘤
B.上颌窦癌
C.鼻腔癌
D. 嗅神经母细胞瘤
E.鼻腔腺样囊性癌

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本题答案：C
本题解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。

81、单项选择题  欧美等发达国家最常见的HD亚型，特征是腔隙型RS细胞（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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本题答案：C
本题解析：在组织病理学方面，目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类（2000）"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（NLPHL）作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型（cHL）。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的＜1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞（LH），具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即"爆米花（popcorn）样"特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见，具有特征是腔隙型RS细胞；淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-；混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

82、单项选择题  乳腺癌患者ER或PR阳性，内分泌治疗有效率为（）

A.小于10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.60%～70%

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本题答案：C
本题解析：内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR为阳性为30%，两者均阴性有效率小于10%。

83、单项选择题  患者女，26岁。因顽固性呃逆2周入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性 病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了（）

A.胸交感神经节
B.肋间神经
C.臂丛
D.喉返神经
E.膈神经

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本题答案：E
本题解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Homner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

84、单项选择题  以中央型肺癌为主的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.腺鳞癌
E.小细胞癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者男，40岁。持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-）。为明确诊断，哪项检查最有价值（）

A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查

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本题答案：E
本题解析：B超检查在这几个选项中是最好的选择，可了解肝、胆、胰腺等的情况。其他几个选项均不能直接反映腹部情况。

86、单项选择题  患者女，55岁。绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超显示：子宫内膜厚度7mm，妇检显示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）

A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA125
C.分段子宫内膜活检
D.盆腔MRI
E.淋巴造影

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本题答案：C
本题解析：老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬（提示有子宫内膜癌的可能），子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案应当选择为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。

87、单项选择题  卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（）

A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在（）

A.20～30岁
B.30～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60岁以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  Her-2／neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）

A.10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.40%以上
E.50%以上

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本题答案：C
本题解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

90、单项选择题  乳腺癌辅助性化疗的适应证不包括（）

A.N+
B.N-
C.T＞1cm／SBRⅢ
D.ER-／PR-
E.Her-2／neu强阳性

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本题答案：B
本题解析：对于腋窝淋巴结阴性的患者，是否行辅助性治疗应根据预后判断指标。一般认为，肿块直径大于1．0cm、ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为Ⅲ级、S期细胞比例显著增加、脉管癌栓、Her-2阳性应考虑给予术后辅助化疗。

91、单项选择题  患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 若患者确诊多个胸椎转移，分期为（）

A.T1N0M0
B.T2N1M0
C.T3N0M1
D.T4N1M1
E.T3N1M1

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。 患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（）

A.手术+术后放射治疗
B.单纯化疗
C.术前放疗+手术+术后辅助化疗
D.垂直半喉切除术
E.根治性放疗+同步化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。 经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为（）

A.cT1N0M0
B.cT2N0M0
C.cT3N0M0
D.cT4N0M0
E.无法确定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是（）

A.丝裂霉素
B.白介素-11
C.干扰素α-2b
D.白介素-2
E.甲氨蝶呤

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本题答案：C
本题解析：对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b，它能够提高20%～30%的无复发生存率和30%的总生存率。

95、单项选择题  非洲儿童Burkitt淋巴瘤常伴感染的病原体是（）

A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体

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本题答案：A
本题解析：EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关；HTLV-1（人类T细胞淋巴病毒1型）感染与成人T细胞淋巴瘤相关；HHV-8（人疱疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者；幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

96、单项选择题  患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗

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本题答案：C
本题解析：食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者，如病变位于食管中下段，可行手术治疗；如位于食管上段，则一般不行手术，而考虑放疗；对于晚期有远处转移的患者则应行化疗；对于进食梗阻不能通过手术缓解时，可行胃造瘘术；对于已失去化疗指征的患者，可考虑中医中药治疗。

97、单项选择题  镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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本题答案：B
本题解析：在组织病理学方面，目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类（2000）"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（NLPHL）作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型（cHL）。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的＜1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞（LH），具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即"爆米花（popcorn）样"特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见，具有特征是腔隙型RS细胞；淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-；混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

98、单项选择题  患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。 该患者最可能的诊断是（）

A.下颌骨骨肉瘤
B.下颌骨软骨肉瘤
C.下颌骨纤维肉瘤
D.下颌骨骨髓炎
E.下颌骨结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  

患者男，54岁。出现反复咳嗽咳痰3个月，CT图像如下，最有可能的诊断是（）

A.中央型肺癌
B.外周型肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺炎

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本题答案：B
本题解析：左下肺可见单个3cm大小实质性肿块，位于外周带，可见分叶，外周型肺癌。中央型肺癌有肺不张，肺脓肿病史不符合，一般有脓腔。肺结核和肺炎一般不表现为下肺单个实质性肿块。

100、单项选择题  患者女，63岁。出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 该患者的治疗应首先选择（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.同步放化疗
E.手术治疗加放射治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析