1、配伍题  自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状()
自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的体征()
一侧颈内动脉—后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征()
脑动静脉畸形最常见的首发症状()
脊髓血管畸形最常见的体征()

A．脑膜刺激征
B．同侧眼睑下垂
C．头痛
D．下肢瘫痪
E．意识障碍

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本题答案：C,A,B,C,D
本题解析：试题答案C,A,B,C,D

2、配伍题  54岁女性患者，大便时突感头晕，遂即右半身无力，左眼闭合不全，双眼向右侧凝视，很快昏迷、高热、双瞳孔如针尖、四肢软瘫，此时应立即首选的药物是()
通常无须应用上述何种药物()
脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()

A．维持水电解质平衡
B．利尿剂
C．复方甘油
D．甘露醇
E．6-氨基己酸

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本题答案：D,E,A
本题解析：试题答案D,E,A

3、填空题  高血压性脑出血，55%在________，15%在________，10%在________，10%________，10%在________。而发生于________者极为少见。

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本题答案：壳核(外囊)区、延髓或中脑、丘脑、脑桥、小脑半球、脑叶皮层下
本题解析：试题答案壳核(外囊)区、延髓或中脑、丘脑、脑桥、小脑半球、脑叶皮层下白质内

4、单项选择题  颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径大于()

A．2.5cm
B．2.0cm
C．1.5cm
D．1.0cm
E．0.5cm

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、填空题  颅内动脉瘤的主要死亡原因________，二次出血多发生在第一次出血后_____，死于再出血的病人约占脑蛛网膜下隙出血的____。

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本题答案：破裂出血、2周内、1/3
本题解析：试题答案破裂出血、2周内、1/3

6、多项选择题  FFC治疗的目的()

A．保护视力
B．消除颅内杂音
C．防止脑梗死
D．防止鼻出血。
E．使突出的眼球回缩

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

7、问答题  动脉瘤的手术治疗有哪些?

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本题答案：①间接手术：结扎颈部大血管，不作开颅手术，术前加作颅内
本题解析：试题答案①间接手术：结扎颈部大血管，不作开颅手术，术前加作颅内外动脉搭桥。②直接手术：夹闭动脉瘤蒂是首选理想方法。载瘤动脉的近侧结扎术，孤立术，动脉瘤壁加固术

8、多项选择题  颈静脉孔内有以下哪些结构通过()

A．Ⅷ脑神经
B．Ⅸ脑神经
C．Ⅹ脑神经
D．Ⅺ脑神经
E．Ⅻ脑神经

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

9、配伍题  诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法()
确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法()
确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法()
脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是()
可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法()

A．MRA
B．腰椎穿刺
C．CT
D．DASA
E．EEG

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本题答案：C,D,D,B,A
本题解析：试题答案C,D,D,B,A

10、单项选择题  有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()

A．脑栓塞
B．血栓形成性脑梗死
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．多发性腔梗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  豆纹动脉由哪一支动脉发出()

A．颈内动脉
B．大脑前动脉
C．大脑中动脉
D．大脑后动脉
E．基底动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、判断题  颅内动静脉畸形破裂出血常发生动眼神经麻痹。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

13、填空题  蛛网膜下隙出血并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中______属于外科范畴。其主要治疗方法是________。

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本题答案：大部分、外科手术
本题解析：试题答案大部分、外科手术

14、单项选择题  颅内动脉瘤的最好发部位是()

A．颈内动脉系统
B．大脑前动脉
C．椎—底动脉系统
D．大脑中动脉
E．海绵窦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  脑梗塞的脑细胞水肿期，病变区CT表现为()

A．等密度，边界清楚
B．低密度
C．高密度
D．稍低密度，边界模糊
E．等密度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()

A．4～6周
B．10天
C．2周
D．10～14天
E．8周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、问答题  脑出血后对血压得控制需要遵循哪些原则?

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本题答案：(1)脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为保持相对
本题解析：试题答案(1)脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管的自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此可通常不使用降压药，特别是慎用利血平等强降压药；
(2)根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；
(3)收缩压在180～230mmHg或舒张压在105～140mmHg宜口服卡托普利、倍他乐克等降压药；收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可观察而不用降压药；
(4)急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；
(5)急性期血压骤降提示病情为笃，应及时给予多巴胺、阿拉明等使血压升到适宜的水平。

18、单项选择题  动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()

A．大脑前动脉
B．大脑后动脉
C．小脑上动脉
D．颈内动脉和大脑中动脉
E．基底动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  以下哪种脑出血的发病率最高()

A．脑动静脉畸形(AVM)
B．动脉瘤
C．高血压脑出血
D．血友病
E．脑转移瘤卒中

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  脑血栓形成多发生于()

A．大脑后动脉
B．椎动脉
C．颈内动脉系统
D．基底动脉
E．大脑前交通动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、配伍题  椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()
颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()
脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()

A．Horner征交叉瘫
B．跌倒发作和短暂性全面遗忘症
C．眩晕和耳鸣
D．吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳
E．眩晕、平衡失调

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本题答案：E,A,D
本题解析：试题答案E,A,D

22、名词解释  分水岭梗死

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本题答案：分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局
本题解析：试题答案分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血性病变。

23、名词解释  白色梗死和红色梗死

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本题答案：血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应局部脑组织缺血和坏死称
本题解析：试题答案血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应局部脑组织缺血和坏死称为脑梗死。绝大多数梗死区呈白色(缺血)，此为白色梗死(whiteinfarct)。少数梗死区的血管坏死，继发性出血形成出血性梗死，呈点状红色，此为红色梗死(redinfarct)。

24、问答题  怎样预防SAH后脑血管痉挛?

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本题答案：(1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。对血
本题解析：试题答案(1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高来源:91考试网 91exam.org血压。对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为终末器官功能迅速进行性恶化的患者，似保留抗高血压药为佳。
(2)液体的管理对防止血容量下降很重要，而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。
(3)钙通道阻滞剂。
(4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素，甘露醇等。
(5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。
(6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。
(7)预防性腔内球囊血管成形术。
(8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块，应用尿激酶或tPA稀释液清洗，术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS，并可预防再出血，改善SAH的预后。

25、单项选择题  

男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

A．MRI
B．MRA
C．PET
D．DSA
E．ECT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A．颅脑外伤
B．高血压
C．脑动脉炎
D．颅内动脉瘤
E．颅内肿瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、问答题  试述CT扫描在SAH诊断中的价值。

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本题答案：(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊
本题解析：试题答案(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

28、判断题  颅内动脉瘤患者临床常见抽搐发作。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是()

A．动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B．动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C．发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
D．最常见的症状是颅内出血
E．迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于()

A．对侧颈内动脉未闭塞
B．颅内血管变异
C．同侧颈外动脉未闭塞
D．双侧椎动脉未闭塞
E．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、填空题  出血性脑卒中常见出血类型是________，________，________。

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本题答案：外侧型、内侧型、小脑型
本题解析：试题答案外侧型、内侧型、小脑型

32、填空题  自发性蛛网膜下隙出血原因很多，以________所致最多见(约占51%)。其次为_______(占15%)和________所致(占5%)，另外20%的病人是________。

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本题答案：颅内小动脉瘤破裂、高血压动脉硬化、动静脉畸形破裂、原因不明
本题解析：试题答案颅内小动脉瘤破裂、高血压动脉硬化、动静脉畸形破裂、原因不明

33、配伍题  蛛网膜下隙来源：www.91exam.org出血最常见的病因是()
脑栓塞最常见的病因是()

A．高血压
B．先天性脑底动脉瘤
C．脑动脉粥样硬化
D．心房颤动
E．烟雾病

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

34、配伍题  脑栓塞最常见病因是()
脑出血最常见的病因是()
脑血栓形成最常见的病因是()
蛛网膜下隙出血最常见病因是()

A．高血压
B．脑内动脉瘤
C．脑动脉粥样硬化
D．休克
E．风湿性心脏病

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本题答案：E,A,C,B
本题解析：试题答案E,A,C,B

35、单项选择题  蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()

A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．脑膜刺激征阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、问答题  简述高血压出血性脑卒中的治疗原则。

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本题答案：出血性脑卒中可分为三级：I级：轻型，病人意识清醒或浅昏
本题解析：试题答案出血性脑卒中可分为三级：I级：轻型，病人意识清醒或浅昏迷，轻度偏瘫；Ⅱ级：中型，完全昏迷，完全偏瘫，两侧瞳孔等大或轻度不等；Ⅲ级：重型，深昏迷，偏瘫或去脑强直，双瞳散大，生命体征明显紊乱。
治疗原则为：①由于出血性卒中病人手术耐受性明显降低，有脑内血肿但神志清楚病情无进行性加重者，不宜手术；②I、Ⅱ级病人如有一侧脑内血肿，占位效应明显，病情进行性加重，甚至引起脑疝，可行手术清除血肿，争取解除颅内压增高及脑疝；③Ⅲ级病例，出血破人脑室、内侧型(脑干，丘脑)脑内血肿，不宜手术；④年龄过大，有严重系统性疾病者，不宜手术。

37、单项选择题  脑栓塞最常见的栓子来源于()

A．肺静脉血栓
B．颈动脉粥样硬化斑块
C．心脏栓子
D．脂肪栓塞
E．寄生虫卵

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  颅底异常血管网症又被称为()

A．网状血管病
B．颅内血管畸形
C．颅底血管畸形
D．脑动脉炎
E．烟雾病(moyamoya disease)

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  脑血栓形成多发生于()

A．颈内动脉系统
B．椎动脉
C．基底动脉，
D．大脑前动脉
E．后交通动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、判断题  颅内动脉瘤的术前保守治疗的方法包括用镇静剂抑制躁动；用镇痛剂止痛；加强护理，严密观察病情；不用渗透性脱水剂和激素等。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  自发性脑蛛网膜下隙出血后急性期的常规治疗不包括()

A．卧床休息
B．抗纤溶治疗
C．镇静
D．腰椎穿刺
E．脱水治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、问答题  男，16岁，于跆拳道训练中被打倒，头痛，颈项僵硬，行头颅CT和MRI扫描，被诊断为珠网膜下腔出血，怀疑为动脉瘤破裂所致。行16层CT扫描后三维重建，再次被诊断为颈内动脉动脉瘤。遂行血管内介入GDC栓塞动脉瘤。可是在脑血管造影过程中，各个角度反复造影，未发现动脉瘤。最后，在操作过程中原怀疑为动脉瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急诊行血肿清除术。术中发现，可疑动脉瘤原来是颈内动脉破裂后形成的血肿，颈内动脉有一2mm的裂口，没有发现动脉瘤。(1)动脉瘤诊断的依据(2)不支持动脉瘤诊断的依据

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本题答案：(1)诊断依据：①活动时发病；②头痛，颈项僵硬；③CT
本题解析：试题答案(1)诊断依据：①活动时发病；②头痛，颈项僵硬；③CT提示颅底池高密度影；④颈内动脉岩上段高密度影；⑤三维重建提示颈内动脉岩上段囊性高密度影。
(2)不支持动脉瘤诊断的依据：①男性；②16岁；③MRI示可疑动脉瘤内无流空信号；④DSA示可疑动脉瘤包绕颈内动脉。

43、多项选择题  下列正确的是()

A．左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B．颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C．颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D．颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E．颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、问答题  试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。

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本题答案：试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7
本题解析：试题答案试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。

45、单项选择题  下列关于脑室内出血叙述错误的是()

A．原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
B．分原发性和继发性
C．丘脑出血多破人第三脑室
D．壳核出血多破人侧脑室
E．小脑出血多破入第四脑室

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、问答题  蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。

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本题答案：发生机理主要涉及：
(1)血液对血管壁的机械
本题解析：试题答案发生机理主要涉及：
(1)血液对血管壁的机械性刺激。
(2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
(3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
(4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
(5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。

47、配伍题  

下面最常用的疾病与手术入路关系

A．额下入路
B．口鼻蝶入路
C．翼点人路
D．后正中入路
E．三角区入路

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本题答案：A,C,D
本题解析：试题答案A,C,D

48、单项选择题  

男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

A．眶内血管瘤
B．眶内动脉瘤
C．颈动脉海绵窦瘘
D．眶内脑膜瘤
E．海绵窦尖

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、名词解释  脑梗死

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本题答案：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏
本题解析：试题答案脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化

50、单项选择题  脑梗死患者CT图像为()

A．起病后即可见异常低密度影
B．起病24～48小时后可见异常低密度影
C．起病后即可见异常高密度影
D．起病后24～48小时即可见异常高密度影
E．起病1周后才改变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、名词 解释  SAH

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本题答案：血液自破裂的血管流入蛛网膜下隙称为蛛网膜下隙出血，可分
本题解析：试题答案血液自破裂的血管流入蛛网膜下隙称为蛛网膜下隙出血，可分为外伤性和非外伤性；后者又分为继发性和原发性。继发性蛛网膜下隙出血是由脑实质、脑室、硬膜外或硬膜下的血管破裂出血，流入蛛网膜下隙所致。原发性蛛网膜下隙出血则是由于脑、脊髓表面或蛛网膜下隙内的血管破裂出血，血液进入蛛网膜下隙所致。

52、问答题  高血压脑出血手术指征有哪些?

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本题答案：①对于外侧型及小脑型血肿经非手术治疗后，症状加重者应手
本题解析：试题答案①对于外侧型及小脑型血肿经非手术治疗后，症状加重者应手术治疗，清除血肿，解除脑受；②对于重症病人及内侧型血肿，手术效果差；③对于年龄过大，有心脏肝肾重要疾病，手术要慎重。

53、单项选择题  脑梗死最多发生于()

A．大脑前动脉
B．椎动脉
C．大脑后动脉
D．基底动脉
E．大脑中动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、名词解释  Willis cycle

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本题答案：脑底动脉环，也称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑
本题解析：试题答案脑底动脉环，也称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉的起始部，两侧颈内动脉的末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段共同围成。位于颅底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体的周围。

55、名词解释  镜像动脉瘤

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本题答案：镜像动脉瘤，位于双侧相同部位的颅内多发动脉瘤称镜像动脉
本题解析：试题答案镜像动脉瘤，位于双侧相同部位的颅内多发动脉瘤称镜像动脉瘤。

56、单项选择题  基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉阻塞引起()

A．大脑前动脉
B．大脑后动脉
C．基底动脉
D．椎动脉
E．豆纹动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是()

A．脑干
B．脑叶
C．内囊和壳核
D．小脑齿状核
E．脑室

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、配伍题  大脑上静脉的血液主要汇入()
大脑中静脉的血液主要汇入()
大脑大静脉中的血液注入()

A．上矢状窦
B．海绵窦
C．直窦
D．乙状窦
E．横窦

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

59、名词解释  Locked－in syndrome

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本题答案：脑桥基底部病变，皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎全部
本题解析：试题答案脑桥基底部病变，皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎全部运动功能丧失，患者不能言语，不能吞咽，不能活动，但意识清醒，以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系。

60、单项选择题  脑出血与蛛网膜下隙出血鉴别要点是()

A．有无脑膜刺激征
B．有无昏迷
C．脑脊液有无血液
D．有无高血压
E．有无定位体征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、配伍题  脑出血最常见的原因是()
脑血栓形成最常见的原因是()
脑栓塞最常见的原因是()
蛛网膜下隙出血最常见的原因是()

A．休克
B．高血压
C．颅内动脉瘤
D．风心病
E．脑动脉粥样硬化

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本题答案：B,E,D,C
本题解析：试题答案B,E,D,C

62、单项选择题  高血压脑出血急性期处理的最重要环节是()

A．立即使用止血药
B．控制血压下降至正常以下，防止再出血
C．警惕严重颅内高压的出现
D．用镇静药，防止癫痫发作
E．防止继发感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  颅内动脉瘤破裂出血多发生在()

A．瘤颈
B．瘤蒂
C．载瘤动脉
D．瘤顶
E．瘤体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  急性脑梗死发病后，在多长时间内，其CT表现可无异常()

A．0～6小时
B．10～12小时
C．14～18小时
D．20～24小时
E．32～36小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、名词解释  腔隙性脑梗死

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本题答案：长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致
本题解析：试题答案长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致脑缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙

66、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查()

A．脑血管造影
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．磁共振
E．腰穿脑脊液检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、配伍题  SAH脑脊液基本恢复至正常状态，说明发病()
SAH脑脊液开始出现黄变，细胞数因破坏而明显下降，说明发病()
SAH脑脊液观察不到细胞，脑脊液仍呈黄变状态，说明发病()

A．AVM
B．anyeusm
C．Moyamoyadisease
D．3～4周后

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

68、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是()

A．高血压病
B．脑动脉粥样硬化
C．各种脑动脉炎
D．血压偏低
E．红细胞增多症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

A．颅内肿瘤
B．颅内动脉瘤
C．颅内动静脉畸形
D．脑梗死
E．蛛网膜囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

A．DSA
B．B超
C．腰穿
D．CT
E．TCD

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  Sturge-Weber综合征的CT特征是()

A．钙化
B．脑萎缩
C．脑裂增宽
D．脑室扩大
E．乳突明显气化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、填空题  确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。

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本题答案：脑血管造影、常规检查
本题解析：试题答案脑血管造影、常规检查

73、单项选择题  有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是()

A．硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B．仅能解决乳突尖—下颌角连线以下的病灶
C．腔内径狭窄50%即应手术治疗
D．双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧
E．一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、问答题  若CT提示可能为动脉瘤性出血而DSA检查阴性，可能的原因有哪些?

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本题答案：(1)技术原因，如倾斜投射不充分。
(2)血
本题解析：试题答案(1)技术原因，如倾斜投射不充分。
(2)血管痉挛引起的血管变窄。
(3)动脉瘤颈或整个囊血栓形成。
(4)邻近血肿的压迫可使动脉瘤闭塞也可妨碍其显影，特别是前交通动脉的动脉瘤。
(5)动脉瘤太小，在破裂时被破坏。

75、判断题  高血压性脑出血，有时血肿扩大可破入脑室内，并且容易穿破大脑皮层引起蛛网膜下隙出血()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是()

A．脑出血
B．脑挫伤
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下隙出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、名词解释  出血性脑梗死

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本题答案：出血性脑梗死：系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗
本题解析：试题答案出血性脑梗死：系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗死区域的血管发生出血。主要见于脑栓塞和大面积脑梗死。

78、名词解释  Moyamoya disease

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本题答案：脑底异常血管网病又称烟雾病或Moyamoya病，是因在
本题解析：试题答案脑底异常血管网病又称烟雾病或Moyamoya病，是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名。本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞，脑底大量异常小血管网，以出血或缺血为发病表现。

79、配伍题  自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率()
自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率()
自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率()
自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起()
自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作()

A．10%～20%
B．1/3
C．6%～20%
D．20%
E．70%

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本题答案：B,A,C,E,D
本题解析：试题答案B,A,C,E,D

80、名词解释  颈内动脉海绵窦瘘

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本题答案：是颈内动脉海绵窦段及其分支破裂所形成的动静脉瘘。临床上
本题解析：试题答案是颈内动脉海绵窦段及其分支破裂所形成的动静脉瘘。临床上有眼球突出搏动并有颅内杂音。

81、单项选择题  既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。检查：一侧肢瘫痪。最可能的诊断是()

A．多发性脑栓塞
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．短暂脑缺血发作
E．癫痫持续状态

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现()

A．一侧肢体偏瘫
B．瞳孔散大
C．烦躁
D．去大脑强直
E．昏迷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血伴一侧动眼神经麻痹提示()

A．小脑幕切迹疝
B．后交通动脉瘤
C．前交通动脉瘤
D．颈动脉海绵窦瘘
E．枕骨大孔疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A．左侧小脑上动脉血栓形成
B．右侧小脑后下动脉血栓形成
C．右侧小脑上动脉血栓形成
D．左侧小脑后下动脉血栓形成
E．左侧大脑前动脉血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  脑动脉瘤的好发部位是()

A．脑皮质表面
B．动脉末端
C．大动脉分叉处
D．Willis环上
E．Willis环上大动脉分叉处

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑()

A．脑出血
B．脑膜脑炎
C．原发性癫痫
D．SAH
E．血管性头痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、多项选择题  海绵窦综合征受累的脑神经是()

A．Ⅲ
B．Ⅳ
C．Ⅴ
D．Ⅵ
E．Ⅶ

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

88、多项选择题  大脑后动脉()

A．是基底动脉发出的最后一个幕下分支
B．起始段在环池内绕中脑走行，分为大脑脚段、环池段和四叠体段
C．大脑后动脉主要分支：丘脑后穿支、脉络膜后内侧动脉、脉络膜后外侧动脉，后胼周动脉及皮层支
D．主要为枕叶供血
E．梗死后可以导致同向偏盲

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

89、配伍题  脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T、短T信号，血肿周围为长T、长T时，属于哪一期()
脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及其周围水肿区均为长T、长T信号时，属于哪一 期()
脑出血的MRI影像.分为4期，当血肿为短T、长T信号，其周围为长T、长T信号时，属于哪一期()
脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及周围均为长T、长T信号时，属于哪一期()

A．超急性期(<24小时)
B．急性期(24～48小时)
C．亚急性期(3天～2周)
D．慢性期(>3周)

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

90、单项选择题  疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下隙出血，选择哪段时间进行，造影并发症最少()

A．立即
B．1～3天内
C．3～7天
D．1～2周
E．2周以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、问答题  高血压脑出血手术影响手术效果的因素有哪些?

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本题答案：(1)意识水平意识水平可直接反映病情程度，术前意识越重
本题解析：试题答案(1)意识水平意识水平可直接反映病情程度，术前意识越重，疗效越差。
(2)出血部位出血部位对预后的影响较大，脑干出血的病死率很高；深部出血，如丘脑出血手术效果较差；脑叶出血手术效果较好。
(3)出血量出血量的多少与内压，血肿周围脑组织的继发性损害程度等密切相关。出血量愈多，预后愈差，但还需结合出血部位进行分析。
(4)术前血压术前血压≥26.6/16kPa，并且难以控制的病人，手术效果差。
(5)其他因素有无全身性疾病、是否合并有严重并发症如消化道出血等，对能否手术及手术疗效有明显影响，病人年龄被认为不能作单一因素进行考虑，但对年龄较大者，仍须结合并发疾病进行分析，慎重选择治疗。
(6)手术者的经验及手术技巧一定要有微创理念。高血压脑出血一般多在丘脑、内囊、基底节等重要部位，任何轻微损伤都可导致严重后果，不能用施行外伤性脑出血的观念和习惯来进行高血压脑出血的手术。

92、配伍题  可出现玻璃体出血的是()
可出现搏动性突眼的是()
可出现一侧眼睑下垂的是()
常以突发截瘫为首发症状的是()
最常引起青少年自发性脑蛛网膜下隙出血的是()

A．颈内动脉海绵窦瘘
B．脑蛛网膜下隙出血
C．脑动静脉畸形
D．脊髓血管畸形
E．颈内动脉－后交通动脉动脉瘤

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本题答案：B,A,E,D,C
本题解析：试题答案B,A,E,D,C

93、单项选择题  蛛网膜下隙出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在()

A．大脑前动脉
B．后交通动脉
C．椎动脉
D．大脑中动脉
E．前交通动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、问答题  脑血管病的病因有哪些。

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本题答案：脑血管病常见的病因是：
(1)血管壁病变：以
本题解析：试题答案脑血管病常见的病因是：
(1)血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体病等多种原因所致的动脉炎，以及先天性血管病如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄)和各种原因外伤、颅内手术、插入导管、穿刺等)所致的血管损伤，药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损等。
(2)心脏和血流动力学改变：如高血压、低血压或血压的急剧波动，以及心功能障碍、心脏传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病或心律失常，特别是心房纤颤。
(3)血液成分和血液流变学的改变：包括各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等，以及凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、服用避药物和弥漫性血管内凝血等。
(4)其他病因：包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。
(5)部分脑血管病患者病因不明。

95、判断题  直径较大的颅内动脉瘤出血机会也较多。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

A．眼底
B．感觉神经系统
C．运动神经系统
D．脑膜刺激征’
E．血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、问答题  男，45岁，头痛5年，本次劳累后突然加重，无发热，其他实验室检查都正常。查体，神志清晰，四肢活动正常，颈部抵抗。左眼球各向运动障碍，瞳孔散大，眼睑下垂，左额部感觉迟钝，左眼球内陷、左面部无汗。(1)定位诊断(2)可能的定性诊断(3)可能的影像学表现(4)首选的治疗方案

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本题答案：(1)定位诊 断：①左眼球各向运动障碍，瞳孔散大，眼睑下
本题解析：试题答案(1)定位诊断：①左眼球各向运动障碍，瞳孔散大，眼睑下垂→左Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经；②左额部感觉障→左Ⅵ脑神经；③左眼球内陷、左面部汗少→左交感丛。综合分析，定位于左海绵窦，Tolosa-Huntsyndrome。
(2)定性诊断：动脉瘤
鉴别诊断：①海绵窦内炎性肉芽肿：病程中伴发热、外周血淋巴细胞增多，免疫指标增高。②糖尿病性眼肌损害③痛性眼肌麻痹④海绵窦周围的肿瘤突入窦内。
(3)影像学表现：蛛网膜下隙出血，海绵窦内占位。
(4)首选的治疗方案：血管内介入GDC栓塞。

98、名词解释  颅内动脉瘤(IntracranialaneurysmAN)

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本题答案：系颅内动脉壁局限性瘤样膨出。
本题解析：试题答案系颅内动脉壁局限性瘤样膨出。

99、单项选择题  脑出血最常见的病因是()

A．高血压病
B．脑血管畸形
C．血液病
D．脑血管淀粉样病变
E．动脉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为()

A．大脑前动脉
B．基底动脉
C．大脑中动脉
D．大脑后动脉
E．前交通动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析