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1、单项选择题 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()
A.10%~45%
B.10%~50%
C.25%~35%
D.51%~60%
E.35%~40%
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本题答案:C
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2、判断题 Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭,而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后,可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。
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本题答案:对
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3、单项选择题 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌
B.病毒
C.革兰阳性球菌
D.厌氧菌
E.真菌
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本题答案:A
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4、单项选择题 原发性肺结核的诊断要点是()
A.多见于少年儿童,症状轻微,结核菌素试验强阳性,X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急,持续高热,中毒症状严重,X线胸片:双上中肺野为主的大小不等,密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人,病程易反复,X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长,反复进展恶化,肺组织破坏严重
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本题答案:A
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5、判断题 对于军团病,首选β-内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。
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本题答案:错
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6、单项选择题 可损害第Ⅷ对脑神经的是()
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP
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本题答案:A
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7、单项选择题 男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案首选哪一种()
A.2 HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月,继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月,异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR
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本题答案:A
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8、单项选择题 继发性肺结核()
A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时
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本题答案:C
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9、单项选择题 菌阴性肺结核的特点是()
A.多见于少年儿童,症状轻微,结核菌素试验强阳性,X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急,持续高热,中毒症状严重,X线胸片:双上中肺野为主的大小不等,密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人,病程易反复,X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长,反复进展恶化,肺组织破坏严重
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本题答案:D
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10、单项选择题 结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要()
A.12~14周
B.10~15周
C.1~2周
D.4~8周
E.2~3周
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本题答案:D
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11、单项选择题 女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()
A.脱(减)敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β2受体激动剂或氨茶碱
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本题答案:B
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12、单项选择题 休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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本题答案:D
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13、单项选择题 缩窄性心包炎胸腔积液检查结果是()
A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L,N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊,苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性,CH50,C3、C4减低
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本题答案:A
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14、判断题 弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。
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本题答案:对
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15、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音
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本题答案:B
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16、单项选择题 结节病最具特征的胸部X线表现是()
A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.双肺弥漫性结节影
E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
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本题答案:A
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17、单项选择题 病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于()
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
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本题答案:B
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18、单项选择题 女,52岁。咳嗽3个月,近来痰液明显增多,每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影,部分融合,最可能的诊断是()
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺结核
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本题答案:D
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19、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.胸廓畸形
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本题答案:C
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20、单项选择题 患者,男,20岁。右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。
若对该病进行诊断,下列哪 项检查最有诊断价值()
A.X线胸片
B.心电图
C.动脉血气
D.心肌酶谱
E.肺功能
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本题答案:A
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21、单项选择题 患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A2>P2,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。
该患者在化疗中,出现右下肢肿痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急,胸闷,胸前区疼痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120/min。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是()
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌转移
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本题答案:C
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22、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎首选()
A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类
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本题答案:B
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23、单项选择题 阻塞性肺气肿()
A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主
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本题答案:A
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24、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()
A.有无发绀
B.有无CO2潴留
C.动脉血氧分压下降的程度
D.呼吸困难程度
E.起病缓急
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本题答案:E
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25、单项选择题 女性,24岁,近日胸痛、乏力、午后低热,X线胸片显示:左侧胸膜腔中等量积液,考虑为()
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺结核
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本题答案:E
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26、单项选择题 呼吸膜厚度下列哪一项正确()
A.呼吸膜厚度>1μm
B.呼吸膜厚度1.5~2μm
C.呼吸膜厚度0.2~1μm
D.呼吸膜厚度<0.2μm
E.呼吸膜厚度<0.3μm
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本题答案:C
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27、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()
A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C .感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎
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本题答案:D
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28、单项选择题 女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。
患者的诊断最可能是()
A.中度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭
C.极重度哮喘急性发作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
E.轻度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭
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本题答案:B
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29、单项选择题 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()
A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查
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本题答案:B
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30、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()
A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
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本题答案:A
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31、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()
A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史
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本题答案:D
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32、单项选择题 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音
发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是()
A.沙丁胺醇或特布他林
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻黄碱
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本题答案:A
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33、单项选择题 患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为()
A.FEV1/FVC<70%,RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%,RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%,RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%,FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%,RV/TLC>40%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为()
A.30%
B.5%
C.20%
D.40%
E.9%~11%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、判断题 急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 西替利嗪治疗平喘药物的作用机制()
A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择
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本题答案:B
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37、单项选择题 支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示()
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出来源:91考试网 91exam.org现心衰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病(肺心病)的条件()
A.慢性肺、胸疾病史
B.左心室肥大或左心衰竭
C.右心室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.双下肢水肿
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是()
A.心率加快(10/min)
B.房性期前收缩(2/min)
C.血压升高(148/91mmHg)
D.奇脉(平静吸气与呼气时收缩压之差达10~25mmHg)
E.房室传导阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,57岁,慢性咳喘15年,近1周来感冒后加重,咳嗽,咯黄脓痰,气促不能平卧,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,巴彬斯基征阳性
应立即做何处理()
A.抽胃内容物送检查
B.血气分析
C.血常规检查
D.脑电图检查
E.胸部摄片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.心脏停搏
D.脑水肿
E.ALT升高
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、判断题 外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎,伴非干酪性肉芽肿,有时累及终末细支气管。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是()
A.红霉素试验性治疗
B.痰细菌培养阴性
C.血清冷凝集试验阳性
D.临床表现
E.X线特异表现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,45岁,发现糖尿病10年。发热、胸痛3d,痰带血丝。查体:体温39℃,呼吸26/min,肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变,有多个空洞,血WBC18×109/L,中性粒细胞分类0.90。
对指导用药最有意义的检查是()
A.ESR
B.血培养
C.痰培养加药敏
D.血糖
E.PPD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张()
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 动脉血气分析pH的正常值是()
A.7.35~7.45
B.6.35~7.45
C.7.4~7.65
D.7.45~7.55
E.6.45~7.45
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是()
A.白三烯增加
B.前列腺素F增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
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本题答案:E
本题解析:引起缺氧性肺血管收缩的原因很多,现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺血管收缩,血管阻力增加,特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩,前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子,是内皮生成的一类舒血管物质。
48、单项选择题 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状()
A.阵发性刺激性呛咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸闷气促
E.呼吸困难
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸腔积液。现气急明显,应采取以下何种措施减轻症状()
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服呋塞米
D.立即抽胸腔积液
E.应用糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变()
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 肺功能测定:肺活量占预计值的0.70,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC为0.50,残气量容积占肺总量的比值为0.45,肺总量稍降低符合哪种诊断()
A.限制型通气障碍
B.阻塞型通气障碍
C.以限制为主的混合型通气障碍
D.以阻塞为主的混合型通气障碍
E.弥散功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1d,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为()
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。
若患者胸腔积液检查示:草黄色,比重1.020,蛋白45g/L,红细胞2×1012/L,白细胞0.5×109/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑()
A.结核性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.漏出性胸腔积液
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本题答案:D
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55、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是()
A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血
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本题答案:D
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56、单项选择题 下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()
A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称()
A.传染性肺结核
B.非传染性肺结核
C.菌阴性肺结核
D.原发型肺结核
E.闭合性肺结核
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本题答案:C
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58、单项选择题 结核病的高流行()
A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少
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本题答案:B
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59、单项选择题 女,25岁,突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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本题答案:B
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60、多项选择题 耐药肺结核主要有哪些因素所致()
A.依据药物敏感检测
B.不规律用药
C.无任何治疗管理措施
D.不合理用药
E.间歇用药
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本题答案:B, C, D
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61、单项选择题 男,30岁,低热月余咳痰带血5d,3年前患过胸膜炎;X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
须了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案()
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.来源:91考试网 www.91exAm.org有无食物过敏史
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本题答案:A
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62、单项选择题 对肺结核诊断意义较大的体征有()
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下,肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.肺尖闻及支气管呼吸音
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本题答案:B
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63、单项选择题 可作为COPD患者长期吸入的药物为()
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沐舒坦
D.二丙酸倍氯米松
E.布地奈德
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()
A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
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本题答案:B
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65、单项选择题 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散布哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
下列药物应及时停用的是()
A.氨茶碱
B.普萘洛尔
C.抗胆碱能受体阻断剂
D.糖皮质激素
E.β2受体激动剂
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本题答案:B
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66、单项选择题 结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
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本题答案:D
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67、单项选择题 对接种卡介苗的认识哪项是错误的()
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生特异性免疫力
C.接种卡介苗能预防结核菌感染
D.接种卡介苗可减轻感染后的病情
E.初生儿应适时接种
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。
该病人肺部病变应考虑()
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大疱
E.左胸膜增厚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被杀死()
A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂/尚不十分清楚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是()
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:A
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72、单项选择题 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()
A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是()
A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核
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本题答案:C
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74、单项选择题 氧离曲线移位,下列哪项说法正确()
A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高,氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降
B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高
C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高,氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低
E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生()
A.呼吸性碱中毒
B.气胸
C.上消化道出血
D.呼吸机相关性肺炎
E.加重二氧化碳潴留
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
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本题答案:E
本题解析:血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。
77、单项选择题 一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式()
A.气道压力释放通气模式(APRV)
B.容量控制通气模式(IPPV-VC)
C.压力控制通气模式(IPPV-PC)
D.同步间歇指令通气模式(SIMV)
E.压力支持通气模式(PSV)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 结核病的主要传染源是()
A.初始耐药患者
B.继发性肺结核患者
C.肺结核菌阳性患者
D.活动性肺结核
E.痰涂片阳性
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本题答案:B
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79、单项选择题 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
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本题答案:B
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80、判断题 平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。
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本题答案:对
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81、单项选择题 结核病的病原菌是()
A.非结核性分枝杆菌
B.抗酸杆菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.嗜血杆菌
E.结核分枝杆菌
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本题答案:E
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82、单项选择题 男性,18岁。确诊哮喘入院治疗2周,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院后遵医嘱。
患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是()
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
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本题答案:E
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83、单项选择题 女,15岁,学生,午后发热,伴有咳嗽,少痰,乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检:白细胞11乘以十的九次方/L中性70%,X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。
确诊的检查应是()
A.血沉
B.胸部CT
C.痰结核分枝杆菌检查
D.药敏实验
E.痰细菌培养
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本题答案:C
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84、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭()
A.PaO2<7.89kPa(60mmHg)
B.PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
C.PaO2<7.89kPa(60mmHg)且PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
D.PaO2>7.89kPa(60mmHg)且PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
E.PaO2<7.89kPa(60mmHg)且PaCO2<6.0kPa(45mmHg)
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本题答案:E
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85、多项选择题 结核分枝杆菌D菌群的特点是()
A.不繁殖
B.生物学特性不明显
C.处于休眠状态
D.处于半静止状态
E.数量很少
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本题答案:A, C, E
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86、多项选择题 肺结核化学治疗的主要作用()
A.杀菌作用
B.抗菌
C.抑菌
D.防止耐药产生
E.灭菌
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
87、判断题 发生急性呼吸衰竭的患者多数 原有基础肺疾病。
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本题答案:错
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88、单项选择题 一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()
A.无感染
B.感染而不发病
C.感染随即发病
D.感染长期潜伏后再发病
E.大部分人感染后发病
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本题答案:B
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89、单项选择题 支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()
A.小剂量逐渐递增
B.大剂量静脉用药
C.大剂量口服
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入
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本题答案:B
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90、多项选择题 遗传因素与肺癌的发生密切相关,以下属于肺癌原癌基因的是()
A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.P53
E.EGFR
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本题答案:A, B, C, E
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91、单项选择题 男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符()
A.两肺散布性哮鸣音
B.桶状胸
C.两肺叩诊过清音
D.Velcro音
E.两肺呼吸音低
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本题答案:D
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92、多项选择题 请从下列选项中选择“显性肺动脉高压”的完整定义()
A.海平面
B.鼻导管给氧
C.静息时
D.平均肺动脉压≥20mmHg
E.平均肺动脉压≥30mmHg
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本题答案:A, C, D
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93、单项选择题 男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是()
A.静脉滴注氢化可的松
B.β2受体激动剂吸入
C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g
D.大量补液,24小时不少于4000~5000ml
E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
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本题答案:D
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94、单项选择题 不符合支气管哮喘的是()
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张
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本题答案:A
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95、单项选择题 女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。
若进行治疗,下列哪项处理不当()
A.休息,增加营养
B.联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素
C.首选氨基糖苷类抗生素
D.静脉用药为主
E.抗生素疗程不超过2周
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本题答案:E
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96、单项选择题 男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。X线胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑()
A.结核球
B.原发型肺结核
C.结节病
D.继发性肺结核
E.淋巴瘤
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本题答案:B
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97、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()
A.嗜碱性粒细胞
B.肥大细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
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本题答案:B
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98、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是()
A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常,改为低流量
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本题答案:D
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99、单项选择题 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
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本题答案:A
本题解析:吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛,黏膜充血水肿,支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多,黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。
100、单项选择题 女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管
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本题答案:C
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