1、单项选择题  女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）

A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少，不易取出

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为（）

A.Ⅱc期
B.Ⅲc期
C.Ⅲb期
D.Ⅲa期
E.Ⅳ期

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本题答案：C
本题解析：腹腔腹膜种植<2cm，淋巴结阴性为卵巢癌Ⅲb期。

3、单项选择题  女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早
C.常致胎头高浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软，胎位清晰，胎心正常

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本题答案：D
本题解析：产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以内。

5、单项选择题  以下哪种说法是错误的（）

A.阴道下1/3段，前方是尿道
B.阴道中1／3段，后方是直肠
C.阴道中1／3段，前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1／3段，前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带

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本题答案：E
本题解析：主韧带位于阴道上1/3两侧。

6、单项选择题  子宫输卵管碘油造影，哪项不符合生殖道结核（）

A.输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状
B.输卵管管腔细小而僵直
C.子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状
D.子宫腔增大，有充盈缺损
E.盆腔内孤立的钙化灶

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本题答案：D
本题解析：子宫腔增大，有充盈缺损说明为宫腔内占位，不符合输卵管碘油造影生殖道结核的特征。

7、单项选择题  28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。 此时的临床表现应是（）

A.协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩过强
C.后发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.不协调性子宫收缩过强

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证（）

A.严重肝病
B.乳腺癌
C.脑血栓
D.冠心病
E.有不规则出血者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

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本题答案：C
本题解析：晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm以下，癌灶切除不能<2cm，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1～2个周期的化疗后再行手术。

10、单项选择题  PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为（）

A.促排卵
B.调节性激素分泌
C.促进胰岛素分泌
D.增强胰岛素敏感性
E.调整月经周期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，其他送检组织未查见肿瘤"，手术后处理是（）

A.密切随访
B.免疫增强剂
C.中医中药
D.补充放疗
E.补充化疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确处理是（）

A.进行肛查宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

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本题答案：C
本题解析：胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者需剖宫产。

13、单项选择题  关于青春期发育机制与动因，以下哪项错误（）

A.青春期前，下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B.青春期垂体对GnRH反应性增强
C.下丘脑对性腺的抑制增强
D.下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E.下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用

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本题答案：A
本题解析：青春期前下丘脑的GnRH神经元未发育成熟，下丘脑对卵巢激素的抑制作用比较敏感，GnRH的分泌很少，腺垂体促性腺激素及卵巢激素的分泌处于低水平状态。

14、单项选择题  女性，35岁，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是（）

A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 若血β-hCG10000mIU／ml，最可能诊断（）

A.绒毛膜癌（CC.
B.上皮样细胞肿瘤（ETT）
C.侵蚀性葡萄胎（IHM）
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）
E.药流不全绒毛植入

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  30岁，初孕妇，34周妊娠，近3天感头晕不适，血压140／75mmHg，孕8周时血压90/60mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白（+），应诊断为（）

A.子痫前期（轻度）
B.妊娠水肿
C.子痫前期（重度）
D.慢性肾炎
E.先兆子痫

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本题答案：A
本题解析：妊娠20周后，血压≥140/90mmHg(18.7/12kPa)，有蛋白尿，蛋白尿≥300mg/24小时，或随意尿≥(+)为轻度子痫前期。

17、单项选择题  女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5P1A4L2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（）

A.经阴道子宫切除术
B.子宫+一侧卵巢切除术
C.子宫+双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除+药物治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 引起该病例痛经的主要原因是（）

A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全，经期过长

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确（）

A.多发生于放置IUD后1年内
B.IUD机械性压迫
C.可用吲哚美辛（消炎痛）治疗
D.多表现为经量增多，经期延长
E.应立即取出节育器

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本题答案：E
本题解析：放置宫内节育器的出血多持续至放置IUD后半年左右，尤其是最初3个月内，主要表现为经量过多、经期延长或月经中期点滴出血，治疗3个周期无效者，应考虑取出或更换，也可改用其他避孕方法。

20、单项选择题  孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）

A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。 妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是（）

A.左卵巢畸胎瘤扭转
B.盆腔包块破裂，性质待查
C.卵泡或黄体破裂
D.处女膜闭锁经血潴留
E.直肠或腹膜后肿瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）

A.静脉滴注缩宫素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术

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本题答案：B
本题解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应剖宫产。

23、单项选择题  经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是（）

A.阑尾炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.腹腔内出血
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛

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本题答案：D
本题解析：产褥感染，炎症扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压痛、反跳痛、可有腹肌紧张。

24、单项选择题  产妇，32岁，G3P0，以往月经规律，因停经43周入院待产。检查：血压120／80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，胎心130次／分，下列哪项表示胎盘功能减退()

A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素／肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是（）

A.宫颈细胞学检查
B.分段诊刮
C.止血及抗生素治疗
D.阴道镜检查
E.激素药物治疗

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本题答案：B
本题解析：绝经后妇女出现阴道流血应警惕内子宫膜癌可能，绝经后出血的首要诊断手段是分段诊刮。

26、单项选择题  持续性颏横位面先露分娩机制是（）

A.向后内旋转135°，以颏后位娩出
B.在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出
C.向左前方转45°，以颏前位娩出
D.向前内旋转135°，以颏前位娩出
E.足月活胎不能经阴道自然娩出

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  硫酸镁中毒首先出现的表现是（）

A.膝反射消失
B.全身肌张力减退
C. 91Exam.org呼吸抑制
D.每小时尿量少于25ml
E.心搏骤停

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 患者最有可能的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查（HSG），目的是确定（）

A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全

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本题答案：B
本题解析：子宫畸形是引起反复流产的重要原因，HSG有助诊断。

30、单项选择题  关于妇女保健，下列哪项内容不正确（）

A.女童期保健是从幼儿期开始，直接影响到青春期和孕龄期妇女的健康
91Exam.org B.青春期保健年龄范围为WHO规定的10～20岁
C.青春期保健的重点是月经期卫生和开展恰当的性教育
D.围婚期保健是为保障婚配双方和子代健康开展的保健措施
E.孕产期保健是为降低孕产妇和围产儿死亡率而进行的保健服务措施

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本题答案：B
本题解析：WHO规定青春期保健的年龄是10～19岁。

31、单项选择题  下列关于软产道裂伤描述不正确的是（）

A.宫颈裂伤可延伸至子宫下段
B.阴道裂伤多为不规则
C.Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜
D.Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上
E.Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜

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本题答案：D
本题解析：Ⅰ度会阴裂伤指累及会阴皮肤及阴道口黏膜的裂伤，Ⅱ度会阴裂伤指深达会阴体肌层，并累及阴道后壁黏膜的裂伤，甚至沿阴道后壁两侧沟向上延伸。Ⅲ度指裂伤达肛门外括约肌，Ⅳ度指直肠阴道隔，直肠壁及黏膜的裂伤。

32、单项选择题  产褥感染临床表现不包括（）

A.急性外阴、阴道、宫颈炎
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
E.急性尿道炎

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本题答案：E
本题解析：产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，临床表现包括：急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症及败血症。

33、配伍题  右枕前位
骶左前位

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
C.胎头在下方，胎心位于脐右下方
D.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方
E.胎头在上方，胎心位于脐左上方

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

34、单项选择题  初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105／68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）

A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血

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本题答案：A
本题解析：妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关，因此，孕期尽量避免性交。

36、单项选择题  母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（）

A.胎儿水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.肾积水
E.黄疸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  不属于稽留流产临床表现特点的是（）

A.子宫不再增大反而缩小
B.早孕反应消失
C.中期妊娠时，不感腹部增大
D.胎动消失
E.子宫大于妊娠月份

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U／L，男方精液检查正常。 确诊最好选择（）

A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）

A.消化道症状严重，黄疸迅速加重
B.肝脏肿大
C.凝血功能障碍
D.中毒性鼓肠
E.急性肾衰

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本题答案：B
本题解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。

40、单项选择题  关于孕妇阴道检查说法错误的是（）

A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80／40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳

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本题答案：A
本题解析：如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。

42、单项选择题  下列哪项不是氯米芬的适应证（）

A.低促性腺激素性闭经
B.无排卵性功血
C.多囊卵巢综合征
D.黄体功能不全
E.下丘脑功能失调性闭经

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本题答案：A
本题解析：氯米芬适用于有一定雌激素水平的患者，低促性腺性闭经属垂体或下丘脑性闭经，主要表现为促性腺激素分泌不足，无卵泡发育，雌激素低落，故氯米芬不适用于低促性腺激素性闭经。

43、单项选择题  以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是（）

A.胰岛素依赖性糖尿病
B.风疹
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
E.苯丙酮尿症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  产妇，31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）

A.羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象，应立即终止妊娠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天就诊，其辅助检查结果不正确的是（）

A.尿比重增加
B.血红蛋白及血细胞比容升高
C.血钾升高
D.二氧化碳结合力下降
E.转氨酶升高

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本题答案：C
本题解析：呕吐造成钾的丢失，不能进食切断了钾的摄入，所以血钾下降。

46、单项选择题  有关X连锁显性遗传病，正确的是（）

A.男性患者多于女性患者
B.患者的双亲之一为患者
C.女性患者的子女均为携带者
D.男性患者的子女均为患者
E.交叉遗传

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本题答案：B
本题解析：显性遗传的等位基因可以在杂合状态活的表达，发病患者至少有一个等位基因，必然是从父母遗传而来，父母至少有一个是患者。

47、单项选择题  关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（）

A.潜伏期约需11～12小时
B.加速期约需4小时，最大时限为8小时
C.减速期约需30分钟
D.第二产程约需1～2小时
E.第三产程小于30分钟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  女性，30岁，患原发不孕4年。月经：13岁(3～5)d/28d，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度60×10g/mlml，活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为（）

A.AIH
B.药物促排卵
C.AID
D.ICSI
E.IVF-ET

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是（）

A.全身抗感染治疗
B.宫颈锥形切除术
C.干扰素栓塞阴道
D.局部药物腐蚀
E.物理疗法

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本题答案：E
本题解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。

50、单项选择题  下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是（）

A.前列环素分泌减少
B.血栓素A分泌减少
C.血管紧张素Ⅱ敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括（）

A.防出血
B.防血栓
C.防感染
D.防心衰
E.防哺乳

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选（）

A.移送于暗室，放置开口器
B.测血压，查眼底
C.快速静滴20%甘露醇250ml
D.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药
E.立即行剖宫产术

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本题答案：D
本题解析：子痫发作时，药物治疗首选硫酸镁和强镇静药。

53、单项选择题  关于生理性宫缩，下列描述哪项正确（）

A.妊娠晚期才出现生理性宫缩（Braxton-Hicks宫缩）
B.此宫缩对胎儿发育不利，可诱发早产
C.妊娠28周后增多
D.宫缩比较规则
E.宫缩时孕妇通常感到疼痛

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本题答案：C
本题解析：自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩称为Braxton-Hicks收缩。

54、单项选择题  下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（）

A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量与全身症状不成正比
C.子宫底升高
D.子宫板状
E.胎位、胎心清晰

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本题答案：E
本题解析：胎盘早剥时腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。

55、单项选择题  已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心、呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

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本题答案：A
本题解析：稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼，但胚胎停止发育后妊娠反应会消失，本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今，子宫符合妊娠月份，故可排除稽留流产、GTD等。

56、单项选择题  葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是（）

A.阴道流血逐渐减少
B.HCG持续下降，12周内转为阴性
C.黄素囊肿逐渐减小
D.阴道涂片提示高雌激素水平
E.妇科检查无明显异常

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本题答案：B
本题解析：葡萄胎随访重要指标是HCG定量测定，葡萄胎排空后12周HCG恢复正常，预后较好。

57、单项选择题  36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式，第二胎儿形成横位，此时正确的处理是（）

A.立即行剖宫产终止妊娠
B.行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
C.行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
D.行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
E.行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出

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本题答案：E
本题解析：肩先露，分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症，综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎，无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂，均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎，首选剖宫产。若胎膜已破，羊水未流尽，宫口开大5cm以上，胎儿不大，可在全麻下行内倒转术，以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时，第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位，第二胎儿形成肩先露，应破膜后，行内倒转术，使第二胎儿转成臀位，牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂，可在全麻下行碎胎术。

58、单项选择题  对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）

A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态
E.可有血压下降

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本题答案：C
本题解析：只有少数患者表现为多量阴道流血。

59、单项选择题  已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。 关于前庭大腺的下列叙述，正确的是（）

A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1／3深部，开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  会阴切开的适应证错误的是（）

A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 建议治疗（）

A.手术
B.定期复查
C.改用口服避孕药
D.激素替代治疗
E.高效孕激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。 此时正确的处理是（）

A.温盐水灌肠
B.人工破膜
C.立即住院待产
D.急诊室留观
E.急送产房消毒接生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、配伍题  对化疗敏感，手术时可以保留生育功能的肿瘤为
常见的具有分泌激素功能的肿瘤为
生育期妇女最常见的肿瘤为
肿瘤标志物为AFP及HCG的肿瘤为

A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤

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本题答案：D,E,A,D
本题解析：试题答案D,E,A,D

64、单项选择题  妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形（）

A.流行性感冒
B.流行性腮腺炎
C.麻疹
D.急性背髓灰质炎
E.风疹

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本题答案：E
本题解析：风疹病毒是一种危险的致畸因素。早孕3个月内是胚胎器官形成的重要时期，此时孕妇受染，病毒可以通过胎盘感染胎儿。受染时间越早，危害越大，主要表现为白内障、青光眼、视网膜病变及小眼球、耳聋、先天性心脏病、中枢神经系统障碍（小头畸形、脑炎、智力障碍）或骨损害、肝脾大、血小板减少、新生儿出生体重低下等。

65、单项选择题  女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是（）

A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除+一侧附件
C.口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg／日，3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mgBid，3个月时改用甲羟孕酮

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本题答案：D
本题解析：年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或Ⅰ期G的子宫内膜癌患者，可试用大剂量高效孕激素治疗3个月／12周，然后再次诊刮，病理评估内膜是否被逆转，最好结合ER、PR的检查。

66、单项选择题  孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容（）

A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  滋养细胞肿瘤的治疗原则是（）

A.切除子宫为主，化疗为辅
B.化疗为主，手术为辅
C.静脉化疗为主
D.动脉化疗+子宫切除术
E.子宫病灶切除术+化疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。 新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）

A.1.11mmol／L
B.2.22mmol／L
C.3.33mmol／L
D.4.44mmol／L
E.5.55mmol／L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖学分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.人工破膜，滴注催产素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

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本题答案：E
本题解析：诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩，防止DIC发生。

72、单项选择题  慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是（）

A.一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠
B.一旦诊断立即引产尽早终止妊娠
C.不足月者必须等待足月后再终止妊娠
D.应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是（）

A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  Asherman综合征是指（）

A.染色体异常
B.垂体功能低下
C.闭经溢乳综合征
D.宫腔粘连所导致的闭经
E.先天性子宫缺如

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本题答案：D
本题解析：Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。颈管粘连者有月经产生，但不能流出；宫腔完全粘连者则无月经。

75、单项选择题  葡萄胎随访的主要目的是（）

A.指导避孕
B.盆腔检查
C.及早发现妊娠
D.指导下一步妊娠
E.早期发现及治疗滋养细胞肿瘤

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本题答案：E
本题解析：葡萄胎清宫后术后每周一次直至HCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访1～2年。

76、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）

A.口服避孕药
B.下腹部热敷
C.前列腺素合成酶抑制剂
D.哌替啶（度冷丁）注射止痛
E.取半卧位休息

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是（）

A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌

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本题答案：C
本题解析：子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；③复发患者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗。

78、单项选择题  

女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95/60mmHg，脉搏115/min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性，Hb：5.4g/L，WBC：23×10g/L，分类85.54%，血小板78×10g/L。B超：子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.6cm。

A.卧床休息
B.输血
C.抗感染
D.β-受体阻滞药
E.性激素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  下列哪项不是孕激素的生理作用（）

A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使宫颈口闭合，黏液减少、变稠
D.使子宫肌收缩力增强
E.促使乳腺腺泡发育成熟

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本题答案：D
本题解析：孕激素降低子宫平滑肌的兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。

80、单项选择题  下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是（）

A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高

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本题答案：C
本题解析：不完全子宫破裂在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，胎心音多不规则，因浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，无全腹反跳痛。

81、单项选择题  下列关于精液说法错误的是（）

A.正常精液量为2～6ml
B.正常精液pH为7.0～7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度（20～200）×10g/L
E.正常形态精子占50%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 治疗后，下一步最应做（）

A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 此时对患者最简单可靠的诊断方法是（）

A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI：2.1。 羊水过少的病因可能是（）

A.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布
B.母体高度水肿
C.胎儿慢性缺氧导致肾血流量重新分布
D.肺泡发育差，分泌的羊水少
E.胎盘功能减退

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 本例患者在术中最应该注意的问题是（）

A.预防子宫内膜感染
B.负压吸引压力
C.防止子宫穿孔
D.避免妊娠组织残留
E.避免宫颈裂伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8 www.91exAm.org6、单项选择题  女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。 住院后患儿述腹痛明显，痛时难以忍受，疼痛为间歇性，可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛，乳房已开始发育2年，月经尚无初潮，下一步处理首选（）

A.立即行术前准备，急症剖腹探查
B.立即行术前准备，急症腹腔镜探查
C.安抚患儿，配合行妇科检查（肛诊）
D.肌注哌替啶50mg
E.行盆腔CT检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  初产妇，以往月经规律，停经42周，无腹痛入院。入院B超示臀位，BPD:9.3cm，羊水指数10，入院后处理正确的是（）

A.催产素引产
B.剖宫产终止妊娠
C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
D.水囊引产
E.人工破膜+催产素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 鉴于术中出现上题中的情况，此时的手术方案应当是（）

A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.放弃手术，改为放射治疗
E.放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  女，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心140次／分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋（+++）。 以下哪项处理不适宜（）

A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠合剂静推
C.25%硫酸镁20ml缓慢静推
D.急行剖宫产
E.留置尿管

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、配伍题  产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。
产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。

A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

91、单项选择题  为明确诊断，请为下列病例选择最佳诊刮时间：25岁妇女，月经周期正常，但是经期延长，为证实有否子宫内膜不规则脱落而做诊刮，其刮宫最好安排在（）

A.任何时候均可
B.月经来潮6小时以内
C.预测排卵日
D.预测排卵日的10天后
E.月经来潮第5天

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本题答案：E
本题解析：怀疑子宫内膜不规则脱落时，应根据子宫内膜不规则脱落孕激素持续刺激子宫内膜的特点来决定诊刮时间，月经第5天如有分泌改变和增生共存，说明黄体萎缩不全。

92、单项选择题  女孩，15岁，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是（）

A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗，外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾酮油膏治疗

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本题答案：C
本题解析：患者为青春期女性，乳房发育，已有月经来潮，可排除Turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病，染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬化性苔藓。该病青春期较常见，恶变率极小，没必要活检确诊，黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。

93、单项选择题  有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确（）

A.Hb61～90g/L，RBC（2.0～3.0）×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L，近预产期或近期行剖宫产时实施，并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期，常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇，产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血，常伴有血小板减少

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本题答案：E
本题解析：缺铁性贫血为小细胞低血红蛋白性贫血，血红蛋白<100g/L，MCV<80fl等，而白细胞计数和血小板计数都在正常范围内。

94、单项选择题  子痫抽搐的主要原因是（）

A.血尿素氮尿酸肌酐增高
B.脑小动脉痉挛、脑水肿
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.颅内出血

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本题答案：B
本题解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。大脑病变为脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等。

95、单项选择题  经产妇，24岁，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤

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本题答案：C
本题解析：见红或宫颈黏液栓的脱落是即将临产的标志，血液中混有黏液可以区分见红与产前出血。

96、单项选择题  女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。 对于其进一步的处理，下列哪项最合适（）

A.宫颈锥形切除术
B.宫颈固有荧光检查
C.激光治疗
D.碘试验
E.阴道镜下宫颈定点活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列关于胎盘娩出说法错误的是（）

A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

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本题答案：A
本题解析：接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻，产后大出血。

98、单项选择题  25岁，初孕妇，32周妊娠，近1周体重增加2kg，血压150／120mmHg，尿蛋白(+)，心率110次／分，呼吸22次／分，此时不宜采用的治疗是（）

A.解痉
B.降压
C.镇静
D.利尿
E.扩容

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本题答案：E
本题解析：子痫前期治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。此患者有水肿及心衰的症状，不适宜扩容。

99、单项选择题  患者，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动，无压痛，形状不规则。 可能的治疗方案为（）

A.定期追踪观察
B.建议开腹探查
C.小剂量米非司酮
D.诊刮
E.宫腔镜检查加诊刮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确（）

A.分段诊刮可以是有效的诊断方法
B.CT/B超可以协助诊断
C.病理检查可以确诊
D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断
E.术前通过辅助检查均可以确诊

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本题答案：E
本题解析：B型超声及CT等检查可协助诊断，但最后确诊必须根据病理切片检查结果。