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1、单项选择题 术后3~6日发热的最常见原因是()
A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
91eXAm.orgE.感染
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本题答案:E
本题解析:发热是术后最常见的症状,非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1~4日和2~7日)。术后3~6日发热的最常见原因为感染。故选E。
2、单项选择题 轻度或中度高血压病人,术前要求血压()
A.降至正常
B.维持原水平
C.降至原水平低点
D.降至正常水平点
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列表现属于Ⅱ/乙切口的是()
91ExAm.org
A.清洁切口/愈合良好,无不良反应
B.清洁伤口/愈合处有炎症,但未化脓
C.可能污染切口/愈合处有炎症,但未化脓
D.可能污染切口/愈合良好,无不良反应
E.污染切口/切口已化脓,需切开引流
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本题答案:C
本题解析:Ⅱ类切口是指可能污染的切口。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。乙级愈合是指愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。为了反映愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等。清洁切口为工类,污染切口为Ⅲ类,可排除A、B、E,愈合良好、无不良反应为甲级愈合,故选C。
4、单项选择题 手术病人在术前应用阿托品是()
A.防止伤口出血
B.防止麻醉或术中发生并发症
C.防止术后腹胀
D.防止术后伤口裂开
E.防止手术中呕吐
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本题答案:B
本题解析:阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌,用于全身麻醉前合并用药,以减少呼吸道腺体分泌,防止吸入性肺炎发生。此外,还可以治疗缓慢型心律失常和抗休克,术前用药还可以减少术中并发症。因此选B。
5、单项选择题 切口裂开再缝合后拆线的时间是()
A.1~2天
B.3~5天
C.7~9天
D.12~14天
E.18~21天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心力衰竭控制以后()
A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周
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本题答案:C
本题解析:心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手术。急性心肌梗死者,6个月内勿行手术,6个月以上者如没有心绞痛发作,在监测条件下,可施行手术。故选C。
7、单项选择题 术前常规禁食的时间是()
A.禁食4小时,禁水2小时
B.禁食6小时,禁饮2小时
C.禁食10小时,禁饮3小时
D.禁食10小时,禁饮3小时
E.禁食12小时,禁饮4小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理()
A.停口服降糖药,减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
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本题答案:C
本题解析:糖尿病围术期使用短效胰岛素控制血糖,而停服药物。
9、单项选择题 腹部手术后能进食的主要依据为()
A.胃管抽出澄清胃液
B.患者已下床活动
C.患者有明显饥饿感
D.肠鸣音增强
E.肛门排气后
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本题答案:E
本题解析:择期胃肠道手术待肠道蠕动恢复后(需2~3日),可以开始饮水,进少量流质食物,逐步增加到全量流质饮食、半流质饮食,第7~9日可以开始恢复普通饮食。肛门排气,提示胃肠道蠕动已恢复。故选E。
10、单项选择题 切口感染常发生在手术后的()
A.1~2天
B.3~5天
C.7~9天
D.12~14天
E.18~21天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91ExAM.org 11、单项选择题 疝手术患者入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是()
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术前术后均用降压药
D.术中用降压药
E.术后不用降压药
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本题答案:B
本题解析:血压在160/100mm来源:www.91exam.orgHg以下,可不必作特殊准备。过高者,术前应选用降压来源:91考试网 91ExaM.org药物,使血压维持在一定水平,但不要求降至正常后才做手术。故选B。
12、单项选择题 手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了()
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或术中呕吐
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本题答案:E
本题解析:麻醉前胃肠道准备的目的是排空胃,以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐和误吸,及由此导致的窒息和吸入性肺炎。
13、单项选择题 患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
最可能的原因为()
A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾衰竭
D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 甲亢术前准备,脉率应降至每分钟()
来源:91考试网 91exam.org
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下
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本题答案:B
本题解析:对于一般择期手术,术前病人心率应小于100次/分,心律基本整齐,无多形性、多发性和RonT型室性心律失常,心功能Ⅲ级以上。甲亢病人本身基础代谢率高,术前准备应将脉率降至90次/分以下。因此选B。
15、单项选择题 患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏10 8次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
最有可能出现异常的是()
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 非胃肠道手术和乳腺癌根治术,术前禁食时间是()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
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本题答案:D
本题解析:一般非胃肠道手术病人,从手术前12小时开始禁食,从术前4小时开始禁水,以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸窒息或吸入性肺炎。因此选D。
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