1、单项选择题  下列哪项对中心静脉压的影响最小（）

A.血容量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量
E.右心室排血能力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  CPCR是一个多环节的连续过程。目前国际上通行的办法是把CPCR划分为（）个阶段

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）

A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  喉罩不适合下列哪种情况（）

A.存在误吸风险的患者
B.呼吸系统顺应性下降的患者
C.长期机械通气的患者
D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者
E.以上全是

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本题答案：E
本题解析：喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，主要用于全麻术中呼吸道的管理和困难气道的处理，对于存在误吸风险的患者、呼吸系统顺应性下降的患者、长期机械通气的患者和不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。

5、单项选择题  接触传染病患者后隔离衣应放在（）

A.走廊，清洁面向外
B.走廊，清洁面向内
C.病室，清洁面向外
D.治疗区，清洁面向外
E.办公室，清洁面向外

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）

A.潮气量＞5ml／kg
B.自主呼吸频率＜25次／分
C.最大吸气负压＞25cmHz0
D.静息每分钟通气量＞5L
E.1秒用力呼气容积＞10ml／min

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（） 91exam.org

A.根据测定的峰压和平均压计算而得
B.一般选用定压控制通气模式
C.所测的值会高于真正的阻力数值
D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E.不同流速测定的结果也具有可比性

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本题答案：C
本题解析：吸气末阻断法是指定容控制通气模式情况下，测定峰压和平台压、流速计算而得，所测的值包含人工气道阻力，会高于真正的阻力数值。

8、单项选择题  机械通气肺损伤不包括下列哪项（）

A.肺不张
B.弥漫性肺损伤
C.皮下气肿
D.氧中毒
E.气压伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  全营养混合液不包括（）

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项（）

A.留取痰液标本
B.呼吸道分泌物引流
C.支气管镜引导建立人工气道
D.支气管肺泡灌洗
E.支气管支架置入解除气道狭窄

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本题答案：E
本题解析：床旁支气管镜一般用于危重患者的检查和治疗，对困难插管患者可在支气管镜引导下建立人工气道，留取痰液标本和呼吸道分泌物引流，并可行床旁支气管肺泡灌洗，一般不用于择期支气管支架置入解除气道狭窄。

11、单项选择题  插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是（）

A.到达上腔静脉和右心房交界处时
B.到达右心房时
C.到达右心房和右心室交界处时
D.到达右心室时
E.到达肺动脉时

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本题答案：D
本题解析：导管通过右心室时，顶端可刺激心室壁，易发生室性心动过速出现危险，但只要通过肺动脉瓣就自动终止，因此无需处理，也不推荐预防性使用抗心律失常药物。

12、单项选择题  下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）

A.脓胸
B.血气胸
C.张力性气胸
D.双侧气胸
E.肺水肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）

A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C.血肌酐、尿素氮和尿量
D.血肌酐、尿蛋白和尿量
E.血尿素氮、尿蛋白和尿量

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本题答案：C
本题解析：多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中肾脏功能评价指标是血肌酐、尿素氮和尿量，三变量经logistic回归筛选而出。

14、单项选择题  危重患者的院外转运注意事项错误的是（）

A.不要突然改变患者的体位
B.提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源
C.尽量减少转运环节
D.速度越快越好
E.必须提供患者充足的空间

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本题答案：D
本题解析：院外转运时要求适当的速度，不能因为一味地追求速度而忽略患者的监测和仪器的配备。

15、单项选择题  关于食物生热效应描述正确的是（）

A.是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗
B.又称为食物特殊动力作用
C.和摄入底物的代谢有关
D.一般占每日总能量消耗的10％
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：食物生热效应是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗，又称为食物特殊动力作用。一般占每日总能量消耗的10％，和摄入底物的代谢有关。

16、单项选择题  适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是（）

A.胆瘘
B.食管梗阻
C.低位肠瘘
D.腹壁广泛损伤
E.大量腹腔积液

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本题答案：A
本题解析：胃食管反流或胃动力障碍、急性胰腺炎、上消化道不全梗阻、高位肠瘘、胆瘘、胰瘘是经皮内镜下穿刺胃空肠造口术适应证，其余选项都是其禁忌证。

17、单项选择题  高频振荡通气的频率设置一般为（）

A.200～400次／分
B.400～600次／分
C.600～900次／分
D.100～200次／分
E.80～100次／分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于输血小板适应证描述不正确的是（）

A.血小板计数＜30×109／L，并可以产生自发性出血
B.欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×10／L
C.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平
D.一般不主张输注血小板达到＞100×10／L
E.出血患者伴贫血，应给予输注血小板

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列关于心包积液的量抽取正确的是（）

A.一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml
B.一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml
C.一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml
D.一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml
E.一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml

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本题答案：A
本题解析：心包穿刺术应注意以下几点：①严格执行无菌操作，避免气体进入心包腔。②一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml。③术后患者应绝对卧床休息4小时，如有呼吸困难，立即给予氧气吸入，如有胸痛可给予镇痛剂。④术后应密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏、心率及心律的变化，每半小时测1次，共4次，以后24小时内，每2～4小时测1次，并做好记录。

20、单项选择题  关于试管法全凝血时间（CT）适应证描述错误的是（）

A.血友病
B.vW因子疾病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药
E.血栓和栓塞性疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  对皮褶厚度测量正确的是（）

A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量
B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量
C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况
D.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位
E.水肿对皮褶厚度测量无影响

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本题答案：A
本题解析：皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪含量具有一定的线性关系，通过测量不同部位的皮褶厚度可以用来推算人体脂肪的含量。常用的测量部位是肱三头肌、股二头肌、肩胛下以及髂嵴上，对各种原因引起的水肿患者应注意测量值的真实性。

22、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

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本题答案：B
本题解析：氮（g）和热量比应为1：（150～200）kcal/kg。

23、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏

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本题答案：B
本题解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

24、单项选择题  关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）

A.强调早期动态监测
B.包括6个器官，每项0～4分
C.每日记录最高评分
D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E.也被称为序贯器官功能衰竭评分

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本题答案：C
本题解析：全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）是1994年欧洲重症医学会提出的评分系统，每日记录的是最差值而不是最高评分。

25、单项选择题  关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是（）

A.每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算
B.包括6个器官
C.每项0～5分，最高22分
D.每日记录单个器官中的最差分值
E.总分数和病程的严重程度密切相关

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本题答案：A
本题解析：LODS是1996年由LeGall创建，其重要特点是每个变量均经过logistic回归筛选，并且权重均经过logistic回归方程计算。

26、单项选择题  关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的（）

A.重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
B.肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟
C.专业洗手遵循六步法
D.各种操作前后均需洗手
E.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定

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本题答案：B
本题解析：肥皂液洗手2分钟，快速洗手液2分钟。

27、单项选择题  下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）

A.气道出血
B.喉头水肿
C.支气管痉挛
D.气胸
E.麻醉药过敏

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本题答案：D
本题解析：纤维支气管镜检查常见并发症有出血、麻醉药过敏、喉头水肿或支气管痉挛、心脏并发症等，一般不会发生气胸。

28、单项选择题  关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）

A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
B.正常对照值1.14～2.05分钟
C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感
D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
E.ACT缩短可见于高凝早期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因（）

A.体内内生水过多
B.饮食摄水过多
C.输入液体过多
D.肾脏排尿减少
E.抗利尿激素增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）

A.50g
B.60g
C.70g
D.75g
E.85g

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本题答案：D
本题解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。

31、单项选择题  不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）

A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.腹膜后淋巴结
E.空肠

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本题答案：E
本题解析：能在CT引导下腹腔穿刺的脏器主要包括胰腺、肝脏、肾脏等实质性器官和盆腔肿瘤及后腹膜淋巴结等组织，而胃、肠等空腔脏器不适宜。

32、单项选择题  双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为（）

A.10：1
B.5：1
C.15：1
D.15：2
E.20：1

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）

A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上
D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）

A.目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气
B.人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整
C.气囊压力一般为10～15cmH2O
D.测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时
E.气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下列哪项不属于心搏骤停常见原因（）

A.触电
B.心源性休克
C.药物中毒反应或过敏
D.器质性心脏病
E.癫痫发作

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本题答案：E
本题解析：心搏骤停的原因包括：意外事件，如触电、溺水、雷击、严重创伤等；电解质及酸碱平衡紊乱，如急性高钾血症或低钾血症、严重的酸中毒等；药物中毒反应或过敏，如锑剂、洋地黄、奎尼丁、局部麻醉药等中毒反应或过敏；器质性心脏病，如各种类型心脏病、心肌炎、心肌病等；休克，如心源性休克、感染性休克等；对心脏的直接刺激及某些手术、麻醉因素等。

36、单项选择题  输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）

A.血甘油三酯浓度
B.血胆固醇浓度
C.血甘油三酯和胆固醇浓度
D.血清脂肪廓清试验
E.血脂蛋白浓度

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本题答案：D
本题解析：在完全肠外营养或单独输注脂肪乳剂患者，常用血清脂肪廓清试验评价脂肪乳剂被利用、清除程度，尤其是合并脂代谢异常、重症胰腺炎及严重低蛋白血症者。

37、单项选择题  评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验

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本题答案：D
本题解析：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。

38、单项选择题  关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）

A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的（）

A.如插管误入食管，不能显示PetCO2波形
B.自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升
C.再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零
D.循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降
E.循环恢复后，如PetCO2>10mmHg（1.33kPA.，提示复苏成功率高

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本题答案：C
本题解析：PetCO2也可反映循环功能，在低血压、低血容量、休克和心力衰竭时，随着肺血流减少，PetCO2逐渐降低，呼吸心跳停止，PetCO2急剧降至零，复苏后逐渐回升，如PetCO2>10mmHg(1．33kPa)，则复苏成功率高。

40、单项选择题  呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关（）

A.VT
B.Pplat
C.PEEP
D.Ppeak
E.Pmean

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本题答案：E
本题解析：呼吸系统的顺应性包括肺和胸廓两方面因素，分静态顺应性与动态顺应性。呼吸系统总静态顺应性=VT（Pplat-PEEP-PEEPi）；呼吸系统总动态顺应性=VT／（Ppeak-PEEP-PEEPi）。

41、单项选择题  血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）

A.应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl
B.非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl
C.ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg／dl
D.随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小
E.有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl

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本题答案：C
本题解析：血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl，应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl可直接确诊；＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小，15～34μg／dl之间的建议实施ACTH刺激试验；ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜9μg／dl，或有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl可诊断肾上腺功能不全。

42、单项选择题  下列关于人体体温描述错误的是（）

A.受体温调节中枢和神经体液因素调控
B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C.正常值一般为36～37℃
D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E.正常波动幅度一般不超过1℃

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本题答案：D
本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为36～37℃。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1℃。

43、单项选择题  抢救时胸外心脏按压有效的标志是（）

A.颈动脉搏动
B.股动脉搏动
C.肱动脉搏动
D.颈、股动脉搏动
E.颈、肱动脉搏动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  要素饮食的适应证是（）

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

45、单项选择题  简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）

A.AIDS、COPD、转移癌
B.AIDS、COPD、血液恶性肿瘤
C.肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤
D.AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤
E.肝硬化、COPD、转移癌

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本题答案：D
本题解析：SAPAⅡ由17项变量组成，包括生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病，即AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤。

46、单项选择题  尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）

A.500
B.800
C.1000
D.1200
E.1500

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本题答案：C
本题解析：尿潴留患者一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。

47、单项选择题  关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）

A.对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法
B.静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C.食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D.从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E.为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值

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本题答案：D
本题解析：对于有自主呼吸的患者，采用食管气囊测定技术监测PEEPi，从吸气开始至吸气流速产生之前的食管压下降为动态PEE-Pi。

48、单项选择题  急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时

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本题答案：E
本题解析：MODS是指在来源:91考试网 91eXAm.org严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E．

49、单项选择题  关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的（）

A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B.监测抗生素治疗后反应
C.监控术后感染，如术后6天＞20mg／L明显提示有并发症可能
D.CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染
E.CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好

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本题答案：C
本题解析：CRP可用于监控术后感染，如术后6天或6天后＞75mg／L明显提示有并发症可能。

50、单项选择题  下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）

A.早期胸部X线一般无明显异常
B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C.动脉血氧分压多低于8.0kPa
D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E.本病最终可导致死亡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗（）

A.鱼精蛋白
B.肝素
C.维生素K
D.激素
E.止血敏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）

A.用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称
B.监测患者呼出气二氧化碳
C.床头胸片
D.观察气管插管内是否有雾气凝集
E.用手感知气管插管口是否有呼出气

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO268mmHg，PaCO24mmHg，BE-12mmol／L，K25．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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本题答案：A
本题解析：题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤，尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是0．5ml／（kg·h）。

54、单项选择题  要素饮食，1ml溶液中含有热量（）

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）

A.肺水肿
B.心搏骤停
C.心力衰竭
D.心脏移位
E.胃内容物反流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  握力测量描述错误的是（）

A.评价受试者肌肉最大静力的力量情况
B.主要反映前臂和手部的肌肉力量
C.不能反映肌肉总体力量
D.可间接反映机体营养状况
E.测量值为峰值数据

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本题答案：C
本题解析：握力测量是评价受试者肌肉最大静力的力量情况，主要反映前臂和手部的肌肉力量，因其与其他肌群的力量有关，所以也是肌肉总体力量的一个指标，并可间接反映机体营养状况。测量值为电子握力计峰值数据。

57、单项选择题  胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过多过快
C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管
D.穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药

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本题答案：C
本题解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。

58、单项选择题  下列关于体内钙的说法不正确的是（）

A.机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
B.细胞外液钙仅为总钙量的0.1%
C.血钙中50%为离子化钙
D.血钙浓度为2.25～2.75mmol/L
E.pH值降低可使离子化钙增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  俯卧位通气主要用于难以纠正的（）

A.FiCh>60％时氧合指数<200mmHg，持续>24小时
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是（）

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  脑复苏的主要治疗措施不包括（）

A.巴比妥类药物治疗
B.抗生素类药物治疗
C.钙离子拮抗药治疗
D.高压氧治疗
E.低温-脱水疗法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）

A.上肢静脉
B.头静脉
C.大隐静脉
D.颈外静脉
E.颈内或锁骨下静脉

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本题答案：E
本题解析：补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。

63、单项选择题  监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）

A.上腔静脉内
B.上腔静脉和右心房的交界处
C.右心房内
D.右心房和右心室交界处
E.右心室内

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本题答案：B
本题解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。

64、单项选择题  下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证（）

A.大面积烧伤
B.双下肢多发 骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）

A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  胸外心脏按压频率一般成人为（）

A.70～80次／分
B.80～90次／分
C.80～100次／分
D.90～100次／分
E.100～120次／分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）

A.瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常
C.肺的器质性疾病引起的心律失常
D.先天性心房-房室结旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期

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本题答案：D
本题解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

69、单项选择题  下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）

A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接
B.经B超确定穿刺位点
C.经皮向胃腔进行套管针穿刺
D.经套管针内导丝进入胃腔
E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

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本题答案：B
本题解析：经皮内镜下胃造口术（PEG）有三个基本方法：Ponsky-Gauderer拖出（pull）法、Sacks-Vine推入（push）法、Russell插入（intro-ducer）法。所有方法的基本原理相似：①向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接；②经皮向胃腔进行套管针穿刺；③经套管针内导丝进入胃腔；④导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。

70、单项选择题  下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）

A.流速-容积环
B.动态压力-容积环
C.静态压力-容积环
D.流速-时间环
E.压力-时间环

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本题答案：C
本题解析：静态压力-容积环测定排除了气流影响，压力与容积的相互变化只受顺应性的影响，而与气道阻力无关，常用于指导ARDS的机械通气参数设置。

71、单项选择题  脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A.降低脑细胞需氧量
B.减轻心律失常
C.降低肌张力
D.防止患者烦躁
E.维持血液渗透压的正常

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本题答案：A
本题解析：低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。

72、单项选择题  能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（）

A.口腔
B.直肠
C.鼻咽
D.鼓膜
E.中心静脉

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本题答案：C
本题解析：鼻咽部测温的探头位于鼻咽部或鼻腔顶部，反映脑部的温度变化。

73、单项选择题  有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）

A.食管狭窄是其相对禁忌证
B.适合胃、十二指肠动力正常患者
C.必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D.长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E.长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡

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本题答案：C
本题解析：鼻空肠管置入可有徒手操作法、胃镜或X线辅助下置入等多种方法，故选C，其他选项都正确。

74、单项选择题  下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是（）

A.胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压
B.进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次／分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌
C.注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D.待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流
E.自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  男性，因交通事故致脾破裂，人奠时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量（）

A.100～300ml
B.400～600ml
C.800～1600ml
D.1800～2000ml
E.大于2000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  不属于深部或中心体温测量方法的是（）

A.口腔测温
B.中心静脉测温
C.直肠测温
D.腋窝测温
E.鼻咽测温

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本题答案：D
本题解析：测深部或中心体温方法有口腔测温、直肠测温、鼻咽测温、食管测温、鼓膜测温、膀胱测温、中心静脉测温；外周或末梢测温方法有腋窝测温、肢端皮肤测温等。

77、单项选择题  管饲饮食，一般配方含有（）

A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有

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本题答案：E
本题解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。

78、单项选择题  经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）

A.急性胰腺炎
B.上消化道不全梗阻
C.高位肠瘘
D.大量腹腔积液者
E.胃食管反流

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本题答案：D
本题解析：大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道，易导致腹膜炎，是经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证。其余选项都是其适应证。

79、单项选择题  全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）

A.1：l
B.1：2
C.2：1
D.1：3
E.3：1

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本题答案：B
本题解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。

80、单项选择题  关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）

A.通气模式有CPAP和BiPAP
B.急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D.应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化
E.如患者不配合、烦躁，可予镇静

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本题答案：E
本题解析：NPPV使用过程中，如患者不能积极配合，出现烦躁，往往提示病情加重，需改为有创机械通气，禁用镇静剂，以免延误插管时机。

81、单项选择题  用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验

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本题答案：B
本题解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

82、单项选择题  关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）

A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C.支链氨基酸属于必需氨基酸
D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.
E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D.

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）

A.冠脉造影及介入性导管治疗
B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时
C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓
D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者
E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓为治疗性临时起搏，余选项为预防或保护性临时起搏。

84、单项选择题  下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）

A.心律失常
B.血栓形成和栓塞
C.气胸
D.空气栓塞
E.导管打结

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本题答案：B
本题解析：血栓形成和栓塞是留管并发症。

85、单项选择题  在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.氯化钙
D.利多卡因
E.碳酸氢钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）

A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3
B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3
C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2
D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4
E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  在多尿期治疗中，若多尿7～14天后不见减少，可口服（）25～50mg，每日3次

A.多巴胺
B.地塞米松
C.阿拉明
D.氢氯噻嗪
E.双氢克尿噻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  肠外营养的并发症不包括哪一项（）

A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.内生肌酐清除率
D.菊粉清除率
E.血β

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本题答案：C
本题解析：答案A、B、C是评价肾功能的常用方法，但最有价值来源:91exam .org的是C。

90、单项选择题  改良早期风险评分中的项目不包括（）

A.收缩压
B.舒张压
C.心率
D.意识状态
E.呼吸

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本题答案：B
本题解析：早期发现重症患者是危重病治疗的关键，改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系，项目包括：收缩压、体温、心率、呼吸和意识状态。

91、单项选择题  男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）

A.2000～2500ml液体
B.5%碳酸氢钠250ml
C.氯化钠5g
D.葡萄糖150g
E.氯化钾3g

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本题答案：B
本题解析：碳酸氢钠不做为术后短期禁食补液的常规。

92、单项选择题  患者，男，51岁。外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是（）

A.不少于1000ml
B.不超过1000ml
C.不少于600ml
D.不少于800ml
E.不超过800ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现

A.肠瘘
B.脱水
C.腹泻
D.尿路梗阻
E.肾功能衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）

A.保存的液体血浆
B.新鲜冰冻血浆
C.洗涤红细胞
D.代血浆
E.浓缩血小板

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A.吸氧，减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在，立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期，紧急输液补充血容量
E.应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

96、单项选择题  下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）

A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）
C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角
D.拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E.如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的（）

A.脱水疗法
B.低温
C.高压氧疗法
D.胃肠内营养
E.皮质类固醇应用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  下列哪种给氧方式属于高流量系统（）

A.可调式通气面罩
B.带有储气囊的面罩
C.普通面罩
D.鼻导管给养
E.鼻塞给氧

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本题答案：A
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99、单项选择题  关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）

A.仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧
B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线
C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨
D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿，水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析