手机用户可
保存上方二维码到手机中，在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个月。查：尿量<500ml/天，血压160/100mmHg，Hb80g，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN20mmol/L，Cr320μmol/L。最不支持下列何种疾病()
A．急性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．慢性肾炎
D．急进性肾炎
E．肾病综合征
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了()
A．心力衰竭
B．急性肾功能不全
C．急性胃肠炎
D．高血压脑病
E．以上都不是
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 有关慢性肾炎，下面说法哪些不对()
A．多数病人有急性肾炎史
B．病程1年以上，可达几十年
C．有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D．成人多见
E．晚时肾萎缩，肾功能衰竭
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是()
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾炎
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
光镜和电镜肾脏病理表现如下(图-1：PAS基底膜增厚，中度系膜增生，图-2：上皮下电子致密物沉积)，其符合下面哪种病理类型()
A．膜性肾小球肾炎
B．局灶节段性肾小球硬化
C．膜增生性肾小球肾炎
D．肾小球轻微病变
E．局灶性肾炎
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血 www.91eXam.org肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。
经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为()
A．延长激素疗程
B．加用中药(雷公藤)
C．加用抗凝药(肝素)
D．加用解聚药(潘生丁)
E．加用环磷酰胺
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为()
A．肉眼血尿
B．显著血压增高
C．进行性少尿和肾功能迅速恶化
D．尿纤维蛋白降解产物增高
E．血补体水平下降
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
8、问答题 反映近曲小管功能的检查有哪些?
点击查看答案
本题答案：B2-MG,尿糖,尿氨基酸
本题解析：试题答案B2-MG,尿糖,尿氨基酸
9、单项选择题 急进性肾炎最突出临床表现()
A．水肿
B．少尿或无尿
C．高血压
D．肾病综合征
E．心包摩擦音
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
10、配伍题 孤立肾()不明原因的急性肾衰竭()原发性肾病综合征()不明原因的肾性血尿()肾结核()慢性肾小球肾炎少量蛋白尿()慢性肾炎双肾体积明显缩小()怀疑间质性肾炎临床证据不足的()
A．尽早做肾穿刺
B．肾穿刺可做可不做
C．应该做肾穿刺，但不要立即做
D．不做肾穿刺
E．待疾病痊愈后做肾穿刺
点击查看答案
本题答案：D,A,C,C,D,B,D,C
本题解析：试题答案D,A,C,C,D,B,D,C
11、单项选择题 关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的()
A．是引起肾衰竭的最常见原因
B．是一种以增生为主的炎症
C．年龄越小，预后越差
D．可分为原发性和继发性
E．是一种变态反应性疾病
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
12、填空题 肾小球高血压的发生机制：①____________________；②____________________；③____________________。
点击查看答案
本题答案：钠、水潴留 ，肾素分泌增多， 肾实质损害后肾内降压物质分泌减
本题解析：试题答案钠、水潴留 ，肾素分泌增多， 肾实质损害后肾内降压物质分泌减少
13、名词解释 急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)
点击查看答案
本题答案：急性起病，病程不足一年，以蛋白尿、血尿及高血压为特点的
本题解析：试题答案急性起病，病程不足一年，以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征。
14、单项选择题 急性肾炎的典型尿液表现()
A．红细胞管型
B．蛋白尿
C．镜下血尿
D．透明管型
E．颗粒管型
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
15、配伍题 男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L()女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性()男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L()女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L()
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．尿路感染
E．尿路结石
点击查看答案
本题答案：A,B,E,D
本题解析：试题答案A,B,E,D
16、判断题 急性肾炎患者血清的补体C34周内恢复正常
点击查看答案
本题答案：错
本题解析：暂无解析
17、问答题 试述肾小球疾病的临床表现。
点击查看答案
本题答案：肾小球疾病的临床表现：(1)蛋白尿：24小时尿蛋白量超
本题解析：试题答案肾小球疾病的临床表现：(1)蛋白尿：24小时尿蛋白量超过150mg。(2)血尿：无痛性，全成肉眼或镜下血尿，持续性或发作性，多伴有蛋白尿，管型尿，血尿中红细胞主要为变形红细胞。(3)水肿：原因有：①肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降，导致水钠潴留。②肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低产生水肿；部分患者因肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和血管升压素分泌增加等，加重水钠潴留、加重水肿。某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用。(4)高血压。(5)肾功能损害。
18、问答题 为何血B-MG反映肾小球功能?尿B-MG反映肾小管功能?
点击查看答案
本题答案：B-MG经肾小球滤过，而尿B-MG经肾小管重吸收本题解析：试题答案B-MG经肾小球滤过，而尿B-MG经肾小管重吸收
19、单项选择题
男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。
此时临床诊断应考虑为()
A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．急进性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜增生性肾炎(非IgA性)
E．系膜毛细血管性肾炎
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小()
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．狼疮性肾炎
D．隐匿性肾炎
E．慢性肾炎急性发作
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
21、单项选择题 关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是()
A．免疫复合物损伤
B．T淋巴细胞致敏
C．机体免疫功能低
D．抗体直接损伤
E．B淋巴细胞致敏
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
本病治疗原则应除外()
A．对症治疗
B．休息
C．不用细胞毒药
D．可用糖皮质激素治疗
E．急性肾衰竭可透析
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
23、单项选择题
某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。
最可能是下列哪项诊断()
A．尿路感染
B．肾小球肾炎
C．肾肿瘤
D．肾结石
E．肾乳头坏死
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、问答题 急性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别?
点击查看答案
本题答案 ：急性肾小球肾炎应与下列疾病鉴别：①以急性肾炎综合征起病
本题解析：试题答案急性肾小球肾炎应与下列疾病鉴别：①以急性肾炎综合征起病的其他肾小球病：其他病原体(细菌、病毒及寄生虫等)感染后急性肾炎在感染极期或感染后3～5天发病，临床表现多较轻，一般不伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限；系膜毛细血管性肾小球肾炎常表现为急性肾炎综合征伴肾病综合征，病变持续无自愈倾向。50%。70%患者有持续性低补体血症，8周内不恢复；系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)如有前驱感染则可呈现急性肾炎综合征，患者血清C3，一般正常，病情无自愈倾向。IgA肾病的潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。②急进性肾小球肾炎的表现除急性肾炎综合征外，多早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时作肾活检以明确诊断。③全身系统性疾病肾受累：如系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎等可呈现急性肾炎综合征，但伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查，可资鉴别。当临床诊断困难时，需考虑进行肾活检以明确诊断，指导治疗。
25、单项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是()
A．蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B．继发性醛固酮及血管升压素增多
C．心功能不全
D．毛细血管滤过率下降
E．肾小球滤过率下降
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为()
A．多巴酚丁胺+速尿
B．洋地黄+速尿
C．透析疗法
D．地塞米松静脉注射
E．双氢克尿塞+安体舒通
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质()
A．一过性蛋白尿
B．功能性蛋白尿
C．体位性蛋白尿
D．病理性蛋白尿
E．生理性蛋白尿
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 慢性肾炎高血压目前治疗倾向()
A．单独使用利尿剂
B．单独使用β-受体阻滞剂
C．单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D．联合使用降压药
E．硝普钠
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
29、单项选择题
下述两张免疫荧光图片显微镜下表现为：肾小球抗纤维蛋白原抗体荧光染色阳性(肾小球损伤严重，以致纤维蛋白原都漏入了Bowman’s囊，导致了上皮细胞的增生)。该表现可考虑为()
A．纤维组织
B．新月体
C．硬化的血管
D．硬化的肾小球
E．以上均不是
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型()
A．膜性肾病
B．微小病变
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化和微小病变
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
31、单项选择题 关于隐匿性肾炎，以下哪个不对()
A．好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4d发作
B．多是无症状蛋白尿，尿蛋白<1.5g/d
C．诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，1～2d后自愈
D．无水肿、高血压、贫血
E．预后良好，不会发展成尿毒症
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
32、单项选择题
女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。
为明确病因，检查首选()
A．补体的检测
B．肾穿刺组织光镜检查
C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D．肝脏B超检查
E．ANA及ds-DNA检测
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
33、名词解释 肾小球滤过率
点击查看答案
本题答案：肾小球滤过率指肾脏在单位时间内清除血浆中某一物质的能力
本题解析：试题答案肾小球滤过率指肾脏在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。临床上多应用采取血、尿标本测定肌酐清除率方法进行评估。
34、判断题 肾小球疾病是指临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同，病变累及双侧肾小球的一组疾病
点击查看答案
本题答案：对
本题解析：暂无解析
35、单项选择题
该肾病理图片(Masson染色)可考虑()
A．系膜增生性肾小球肾炎
B．膜增生性肾小球肾炎
C．局灶性节段性硬化
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．微小病变
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
36、单项选择题
光镜、免疫荧光镜(免疫荧光：IgG和C3沿基底膜和血管系膜区沉积，呈颗粒状荧光)、电镜(箭头示上皮下驼峰状电子致密物)所示如下，其肾脏病理可诊断为()
A．新月体性肾小球肾炎
B．膜增生性肾小球肾炎
C．急性间质性肾炎
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．系膜增生性肾小球肾炎
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
37、单项选择题 男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是()
A．急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎急性发作型
D．IgA肾病
E．遗传性肾炎
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
38、名词解释 慢性肾炎综合征(chronic nephritic syndrome)
点击查看答案
本题答案：病程迁移一年以上，以性起病，病程不足一年，以蛋白尿、血
本题解析：试题答案病程迁移一年以上，以性起病，病程不足一年，以蛋白尿、血尿及高血压为特点，伴有多尿，夜尿，低比重尿，高血压，贫血，氮质血症，尿毒症等。
39、配伍题 狼疮性肾炎()隐匿性肾炎()紫癜性肾炎()急进性肾炎()
A．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化
B．蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征
C．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫癜
D．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛
E．蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害
点击查看答案
本题答案：D,E,C,A
本题解析：试题答案D,E,C,A
40、单项选择题
某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。
下列哪项检查最重要()
A．B超
B．胸片
C．肾穿
D．膀胱镜
E．肾图
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
41、单项选择题 患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++)，白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr70μmol/min，血浆自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是()
A．原发性肾病综合征
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
42、单项选择题 女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN12mmol/L，Cr220μmol/L。下列哪项可能大()
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．狼疮性肾炎
D．遗传性肾炎
E．过敏性紫癜性肾炎
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
43、问答题 反映远曲小管功能的检查有哪些?
点击查看答案
本题答案：三小时尿比重试验(季氏试验),昼夜尿比重试验(莫氏试验
本题解析：试题答案三小时尿比重试验(季氏试验),昼夜尿比重试验(莫氏试验)
44、单项选择题 男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞(+)，尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L，尿FDP(+)，眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能()
A．急进性高血压
B．慢性肾炎混合性
C．慢性肾炎高血压型
D．慢性肾炎肾病型
E．慢性肾炎肾小球肾炎
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
45、配伍题 肾上腺糖皮质激素疗效最差()无需肾上腺糖皮质激素治疗()用肾上腺糖皮质激素治疗最好()
A．肾脏病例微小病变型
B．膜性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．遗传性肾病
E．肾纤维化
点击查看答案
本题答案：B,E,A
本题解析：试题答案B,E,A
46、填空题 肾小球源性血尿呈__________曲线，其峰值的血细胞比容__________静脉红细胞分布曲线的血细胞比容峰值。
点击查看答案
本题答案：非对称、 小于
本题解析：试题答案非对称、 小于
47、配伍题 急性肾炎严重水、钠潴留，引起急性左心衰竭者()急进性肾炎首选治疗方法()水肿少尿、高血钾时常用利尿剂()水肿少尿、低血钾时常用利尿剂()
A．强化治疗
B．速尿
C．透析疗法
D．安体舒通
E．硝苯吡啶
点击查看答案
本题答案：C,A,B,D
本题解析：试题答案C,A,B,D
48、名词解释 急进性肾小球肾炎
点击查看答案
本题答案：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急骤恶化
本题解析：试题答案急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急骤恶化、早期出现少尿性急性肾衰为特点，病理呈新月体，即光镜下通常有50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成(占据肾小球囊腔的50%以上)，病变早期是细胞新月体，而后期为纤维新月体。故又称新月体性肾炎。
49、填空题 轻微病变性肾小球肾炎在光镜下的病变特点为________，但_____________，故又称___________。
点击查看答案
本题答案：肾小球无明显变化或病变轻微 、上皮细胞有大量的脂质沉积 、脂
本题解析：试题答案肾小球无明显变化或病变轻微 、上皮细胞有大量的脂质沉积 、脂性肾病
50、单项选择题 女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是()
A．感染性心内膜炎伴肾栓塞
B．感染性心内膜炎后肾炎
C．感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎
D．感染性心内膜炎伴IgA肾病
E．感染性心内膜炎伴肾脓肿
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
51、单项选择题 女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。化验：血红蛋白80g/L，患者贫血的原因可能是()
A．缺铁
B．骨髓抑制
C．红细胞寿命缩短(破坏增多)
D．水钠潴留，血液稀释
E．促红细胞生成素生成减少
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
52、问答题 简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。
点击查看答案
本题答案：又称弥漫性新月体性肾小球肾炎，病理变化：①光镜：大部分
本题解析：试题答案又称弥漫性新月体性肾小球肾炎，病理变化：①光镜：大部分肾小球内有新月体形成为本病特点，新月体主要由肾小球上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。早期新月体主要由增生的上皮细胞和单核细胞组成，称为细胞性新月体。增生的上皮细胞之间逐渐出现新生的纤维细胞，以后纤维组织逐渐增多形成纤维－细胞性新月体。细胞和渗出物完全由纤维组织替代，成为纤维性新月体。②电镜：肾小球毛细血管基底膜不规则增厚，部分变薄，有时在基底膜上、膜内或膜下可见电子密度高的沉积物。在增生上皮细胞形成的新月体内，可见纤维蛋白条索。③免疫荧光：与致病原因有关，检查结果不一，可呈基底膜下连续的线形荧光或基底膜上不规则的粗颗粒状荧光，少数可不见荧光沉积物。
临床表现：大多见于青年人和中年人，病变严重，进展快。多出现血尿、蛋白尿，迅速出现少尿、无尿、高血压、和氮质血症。数周内可发生肾功能衰竭，又称快速进行性肾小球肾炎。
53、填空题 急性肾炎综合征包括_______、__________、__________、__________等临床表现。
点击查看答案
本题答案：蛋白尿、 血尿、 高血压、 水肿
本题解析：试题答案蛋白尿、 血尿、 高血压、 水肿
54、问答题 血尿的发生机制。
点击查看答案
本题答案：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个，或每小时尿红
本题解析：试题答案离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个，或每小时尿红细胞数超过10万，或12小时尿计数超过50万，为(镜下)血尿；1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样，血样或酱油样有血凝块。血尿常见原因：①泌尿系统疾病；②邻近器官累及；③全身性疾病；④功能性血尿。
55、单项选择题
某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。
尿检主要表现为()
A．大量的均一红细胞
B．大量的红细胞，白细胞
C．大量的红细胞伴凝块
D．大量的红细胞，变形红细胞>70%
E．大量的红细胞白细胞及上皮细胞
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
56、单项选择题
男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。
此例施行肾活检，其结果最可能的是()
A．广泛新月体形成(＞50%)
B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C．系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”
D．系膜增生伴IgA为主的沉积
E．系膜增生伴IgG为主的沉积
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
57、问答题 试述血尿的诊断标准和血尿的诊断思路。
点击查看答案
本题答案：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿
本题解析：试题答案离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。血尿的诊断思路是：(1)首先确定是否真性血尿。需排除：①食物或药物所致的红色；②血红蛋白尿、肌红蛋白尿等所致的红色尿；③月经或痔疮出血污染尿液，人为造成的血尿。(2)确定是否为泌尿系统本身的疾病所致。排除全身性疾病如出血性疾病等和邻近器官的疾病累及本系统。(3)确定为泌尿系统疾病所致后，应行定位诊断。尿三杯试验能粗略判断血尿的来源。相差显微镜观察红细胞形态有助于鉴别非肾小球性血尿或肾小球血尿。(4)病因诊断：确定血尿的部位后综合病史、体检、有关的化验检查及其他辅助检查的结果作出病因诊断。
58、单项选择题 对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()
A．有无水肿
B．低蛋白血症和贫血程度
C．少尿与血BUN、Cr升高
D．肾脏大小
E．眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
59、单项选择题
患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。
本例应考虑()
A．急性肾炎合并急性肺炎
B．急性肺炎合并心力衰竭
C．急性肾炎合并中毒性心肌炎
D．急性肾炎合并心力衰竭
E．以上都不是
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
60、问答题 反映肾小球功能的实验室检查有哪些?何种敏感?何种不敏感?
点击查看答案
本题答案：内生肌酐清除率(敏感)血尿素氮血肌酐(不敏感)
本题解析：试题答案内生肌酐清除率(敏感)血尿素氮血肌酐(不敏感)
61、单项选择题
女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L
最正确的治疗方案是()
A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常
B．积极抗感染治疗
C．必要时加止血药物
D．尽快把血压降到正常水平
E．用抗生素1周后做扁桃体切除术
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
62、单项选择题 急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见()
A．双肾轮廓增大
B．双肾轮廓缩小
C．双肾轮廓外形不规则
D．双肾轮廓大小不等
E．双肾轮廓不清楚
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
63、问答题 急进性肾炎的主要有哪些分型?
点击查看答案
本题答案：急进性肾炎根据免疫病理可分为3型：①Ⅰ型又称抗肾小球基
本题解析：试题答案急进性肾炎根据免疫病理可分为3型：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。③Ⅲ型为非免疫复合物型，大部分为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害)，患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性。
64、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是()
A．肾球囊壁层上皮细胞增生
B．肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D．肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E．肾小球内中性粒细胞浸润
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
65、单项选择题 男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大()
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急进性肾炎
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
66、单项选择题 改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()
A．吲哚美辛(消炎痛)
B．肾上腺皮质激素
C．开博通
D．血液透析
E．潘生丁
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
67、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是()
A．肾小管重吸收增加
B．全身小动脉痉挛
C．肾小球滤过率减少
D．肾小管坏死
E．肾小动脉透明变性
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
68、单项选择题
男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。
此时可能有益的治疗是()
A．长期隔日泼尼松30～40mg口服
B．隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月
C．血浆置换
D．对症治疗
E．甲泼尼龙冲击治疗
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
69、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种()
A．化脓性炎症
B．肉芽肿性炎
C．以变质为主的炎症
D．以渗出为主的炎症
E．以增生为主的炎症
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
70、问答题 蛋白尿的发生机制。
点击查看答案
本题答案：当尿蛋白超过150mg/d时为蛋白尿。若尿蛋白量大于3
本题解析：试题答案当尿蛋白超过150mg/d时为蛋白尿。若尿蛋白量大于3.5g/d，则称为大量蛋白尿。肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞所构成，摅过膜屏障作用包括：①分子屏障；②电荷屏障。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。
71、单项选择题
该肾病理图片诊断为()
A．局灶性节段性硬化
B．链球菌感染后肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)
C．新月体性肾炎
D．正常肾小球
E．系膜增生性肾小球肾炎
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
72、单项选择题 急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是()
A．基底膜抗体介导
B．沉着的循环免疫复合物介导
C．原位形成免疫复合物介导
D．细胞免疫介导
E．其他炎症介导
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
73、单项选择题 下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是()
A．肺炎球菌
B．寄生虫
C．病毒
D．链球菌
E．葡萄球菌
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
74、问答题 简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
点击查看答案
本题答案：病理变化：①光镜：近曲小管上皮细胞脂肪变性.肾小球正常
本题解析：试题答案病理变化：①光镜：近曲小管上皮细胞脂肪变性.肾小球正常。②电镜：广泛的肾小球脏层上皮细胞融合。③免疫病理：阴性。临床表现：男性多见于女性，好发于儿童，典型表现为肾病综合征即大量蛋白尿(>3.5g/d)，低白蛋白血症(<30g/L)，明显水肿和高脂血症，仅15%左右患者伴有镜下血尿，一般无持续性高血压及肾功能减退。
75、问答题 慢性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?
点击查看答案
本题答案：凡有尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病
本题解析：试题答案凡有尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的可能，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别：①继发性肾小球肾炎：如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别；②Alport综合征：常为青少年(多在10岁之前)患者，有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常，并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)可资鉴别；③其他原发性肾小球病：如隐匿型肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退；感染后急性肾炎与慢性肾炎急性发作不同，后者多在短期内(数日)病情急骤恶化，血清C3一般无动态变化且无自愈倾向，呈慢性进展。④原发性高血压肾损害：先有较长期高血压，其后再出现肾损害，以远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)早，肾小球功能损伤在后，尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型)，常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。
76、单项选择题 男，45岁，水肿1年，BP22.0/11.0kPa，清蛋白/球蛋白1.7/L，尿蛋白分析非选择性，尿蛋白+++/HP，尿红细胞++/HP，诊断()
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎
C．急性肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．肾病综合征
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
77、单项选择题
图-1IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积，图-2免疫荧光显微镜所见：IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积，图-3电镜下，可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其病理可诊断()
A．膜性肾病
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
78、单项选择题 治疗急性肾炎活动期重要的措施是()
A．休息和控制感染
B．非特异性抗感染治疗
C．低蛋白饮食
D．透析治疗
E．大量激素和免疫抑制剂
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
79、填空题 免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机制包括__________和__________两个方面。
点击查看答案
本题答案：循环免疫复合物沉积 、原位免疫复合物沉积
本题解析：试题答案循环免疫复合物沉积 、原位免疫复合物沉积
80、多项选择题 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括()
A．积极控制高血压
B．积极使用激素和免疫抑制剂
C．使用抗血小板药物
D．使用抗凝药物
E．严格控制蛋白质摄入量
点击查看答案
本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析
81、问答题 简述原发性肾小球病的临床分型。
点击查看答案
本题答案：原发性肾小球病的临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球
本题解析：试题答案原发性肾小球病的临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎[又称无症状性血尿和(或)蛋白尿]和肾病综合征。
82、单项选择题 患者，男，25岁。3年来反复出现镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl，尿素氮15mg/dl，IgG1400mg/dl，IgA600mg/dl，IgM130mg/dl，ASO300u，最可能的诊断是()
A．肾结核
B．肾结石
C．慢性肾炎
D．隐匿性肾炎
E．慢性肾盂肾炎
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
83、单项选择题 男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误()
A．氨苯喋啶
B．尼群地平
C．双氢克尿塞
D．血浆清蛋白
E．潘生丁
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
84、问答题 男，57岁，腰、肩痛数年，发现蛋白尿1周入院。无水肿，血压正常。尿常规蛋白+++，红白细胞少量，血红蛋白50g/L，血尿素氮1O.65mmol/L，肌酐230.85μmol/L。血钙12.00mg/dl(3.00mmol/L)，血沉60mm/h，血碱性磷酸酶正常。(1)要考虑哪些疾病?(2)进一步做哪些检查才能确定诊断?
点击查看答案
本题答案：(1)骨髓瘤肾病、慢性肾炎、肾小管性酸中毒。
本题解析：试题答案(1)骨髓瘤肾病、慢性肾炎、肾小管性酸中毒。
(2)尿本周氏蛋白(凝溶蛋白)，血清蛋白电泳，血清免疫球蛋白定量，血钙及血、尿异常免疫球蛋白测定，脊柱、头颅及骨盆的X线摄片(或全身骨SPECT)，骨髓穿刺涂片。
85、问答题 肾小球源性血尿的特点?
点击查看答案
本题答案：无痛性全程肉眼或镜下血尿，持续或间歇性发作；尿中畸形红
本题解析：试题答案无痛性全程肉眼或镜下血尿，持续或间歇性发作；尿中畸形红细胞＞80%
86、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少()
A．肉眼血尿
B．水肿
C．镜下血尿
D．高血压
E．肾功能损害
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
87、单项选择题
阅读该病理图片，可诊断为()
A．新月体肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
88、单项选择题 女，18岁，水肿、尿少3天。查：血压160/95mmHg，Hb120g，尿蛋白++，RBC+++/HP，红细胞管型1～2个/HP。为降低血压，首选治疗()
A．巯甲丙脯酸
B．限盐和用噻嗪类利尿剂
C．硝苯吡啶
D．肼苯达嗪
E．甲基多巴
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
89、单项选择题 下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法()
A．尿隐血试验
B．尿三杯试验
C．尿蛋白电泳
D．尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线
E．尿沉渣镜检
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
90、判断题 当尿蛋白每天超过150mg，尿蛋白定性阳性时称为蛋白尿
点击查看答案
本题答案：对
本题解析：暂无解析
91、配伍题 患者男性，30岁，BP130/96mmHg，间断水肿2个月，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血BUN6.8mmol/L，选何种治疗()患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()
A．转换酶抑制剂+抗凝治疗
B．血浆置换
C．甲泼尼龙冲击
D．血液透析
E．抗生素
点击查看答案
本题答案：A,C,D,E,B
本题解析：试题答案A,C,D,E,B
92、单项选择题 男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()
A．低蛋白血症
B．全身毛细血管通透性增高
C．淋巴回流受阻
D．ADH增高
E．肾小球滤过率下降
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
93、配伍题 肾盂肾炎()肾病综合征()急性肾炎()急性过敏性间质性肾炎()
A．尿蛋白++，RBC0～1/HP
B．尿蛋白++，RBC++/HP
C．尿蛋白+，WBC++/HP
D．尿蛋白++++，RBC0～4/HP
E．尿蛋白+，嗜酸性粒细胞+/HP
点击查看答案
本题答案：E,D,B,E
本题解析：试题答案E,D,B,E
94、单项选择题 肾小球疾病的基本表现是()
A．高血压
B．血尿
C．管型尿
D．蛋白尿
E．水肿
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
95、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是()
A．肉眼观是大红肾
B．内皮细胞和系膜细胞增生
C．肾小球见中性白细胞浸润
D．电镜下见驼峰状致密物沉
E．免疫检查呈连续线状荧光
点击查看答案
本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析
96、单项选择题 急进性肾炎，肾活检最可能()
A．肾小管坏死
B．局灶性节段性硬化
C．肾小球系膜增生
D．肾小球广泛新月体形成
E．以上都不是
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
97、单项选择题
下列两张病理图片可诊断哪种病理类型()
A．局灶性节段性硬化
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．局灶性肾炎
E．膜增生性肾小球性肾炎
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
98、单项选择题 改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()
A．吲哚美辛(消炎痛)
B．肾上腺皮质激素
C．开博通
D．血液透析
E．潘生丁
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
99、单项选择题 关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符()
A．常有肾小管浓缩功能减退
B．尿纤维蛋白降解产物不增高
C．B超双肾轮廓增大
D．常有中等以上贫血
E．常有血压升高
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
100、配伍题 男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L()男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L()男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低()男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L()
A．肾小球微小病变
B．系膜增生性IgA肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．系膜毛细血管性肾小球肾炎
点击查看答案
本题答案：B,A,E,C
本题解析：试题答案B,A,E,C
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★肾内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎》题库，
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！手机用户可
保存上方二维码到手机中，在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
