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北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业试题预测(考试必看)
2017-10-02 07:45:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()。

A.蛋花样大便
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.多发生于秋季


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2、单项选择题  关于小儿腹泻的易感因素,描述错误的是()。

A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用
B.生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重
C.胃内酸度低,而婴儿胃排空较快
D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低
E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素


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3、单项选择题  急性坏死性肠炎患儿的进食指征是()。

A.腹痛、呕吐、腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻、粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻


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4、单项选择题  欲提高血中HCO5mmol/L,应选择()。

A.1.4%碳酸氢钠1ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠5ml/kg
C.5%碳酸氢钠1ml/kg
D.5%碳酸氢钠5ml/kg
E.1.87%乳酸钠3ml/kg


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5、单项选择题  小儿腹泻患儿如需禁食,一般不应超过()。

A.24小时
B.18小时
C.24~36小时
D.12小时
E.4~6小时


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6、单项选择题  婴儿胃肠道解剖生理特点是()。

A.婴儿肠管相对比成人短,不易发生肠扭转
B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢
C.肠道免疫功能低下,故不容易发生过敏反应
D.升结肠与后壁固定差,易发生肠套叠
E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的


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7、单项选择题  小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现抽搐,最常见的原因是()。

A.脑水肿
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低镁血症


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8、单项选择题  度脱水与中度脱水主要区别为()。

A.尿量减少
B.眼眶凹陷
C.皮肤弹性差
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭


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9、单项选择题  男,5个月,腹泻伴呕吐3天,查:精神萎靡,表情淡漠,皮肤弹性差,口唇黏膜干燥,前囟凹,心、肺未见异常,血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组()。

A.100ml/kg4∶3∶2液,不补钾
B.150mL/kg3∶2∶1液,见尿补钾
C.110mL/kgl∶2液,不补钾
D.150mL/kg4∶3∶2液,见尿补钾
E.200mL/kg1∶2液,见尿补钾


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10、单项选择题&n来源:91考试 网bsp; 等渗性脱水的血清钠浓度是()。

A.60~100mmol/L
B.100~120mmol/L
C.130~150mmol/L
D.150~170mmol/L
E.170~200mmol/L


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11、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()。

A.皮肤弹性差
B.哭无泪,尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.精神萎靡


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12、单项选择题  小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液()。

A.2:1等张含钠液扩容
B.2:2:1液补充累积损失量
C.5%碳酸氢钠纠酸
D.10%葡萄糖维持
E.补充继续丢失量与生理需要量


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13、单项选择题  小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的()。

A.1/4张
B.1/3张
C.2/5张
D.1/2张
E.2/3张


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14、单项选择题  哪项符合生理性腹泻的特点()。

A.是由辅食添加所致
B.生长发育受到一定的影响
C.外观虚胖,常有湿疹
D.多见于1岁左右小儿
E.新生儿期食欲好,无腹泻


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15、单项选择题  小儿等渗脱水补充继续丢失,所选液体的张力为()。

A.1/5~1/4张
B.1/3~1/2张
C.1/3~2/3张
D.1/2-2/3张
E.2/3张至等张


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16、单项选择题  患儿8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为()。

A.40ml
B.80ml
C.120ml
D.160ml
E.200m


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17、单项选择题  以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()。

A.上消化道造影
B.幽门螺杆菌感染检测
C.胃镜检查及胃黏膜活检
D.胃脱落细胞检查和胃液分析
E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状


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18、单项选择题  儿重型与轻型腹泻的主要区别点是()。

A.高热
B.恶心、呕吐、纳呆
C.每日大便次数达十余次
D.水、电解质明显紊乱
E.大便呈蛋花汤样或水样


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19、单项选择题  有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则,以下哪项不正确()。

A.呕吐明显儿可禁食12~24h
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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20、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是()。

A.1周以内
B.2周至2个月
C.2个月以上
D.半年以上
E.以上均不对


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21、单项选择题  胃食管反流的主要症状为()。

A.恶心
B.呕吐
C.腹痛
D.便秘
E.腹泻


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22、单项选择题  1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗,8小时后一般情况好转,有尿,但呼吸深长,二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取的治疗措施为()。

A.静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液20~30ml/kg
B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20~30ml/kg
C.静脉滴注1.87%乳酸钠溶液5~10ml/kg
D.静脉滴注11.2%乳酸钠溶液20~30ml/kg
E.静脉滴注1.4%乳酸氢钠溶液5~10ml/kg


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23、单项选择题  单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是()。

A.双歧杆菌
B.大肠杆菌
C.嗜酸杆菌
D.肠球菌
E.变形杆菌


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24、单项选择题  4个月男婴。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是()。

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻


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25、单项选择题  急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大()。

A.持续性腹痛伴阵发性加剧
B.多为中等程度发热
C.呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物
D.腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味
E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振


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26、单项选择题  婴儿排大便异常的是()。

A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养,每日排便2~4次
C.母乳喂养,大便性状稀薄
D.牛乳喂养,大便可两天一次
E.混合喂养,大便稀每天多次


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27、单项选择题  以下叙述错误的是()。

A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐
B.先天性巨结肠主要症状为便秘
C.肠套叠可有便血
D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E.慢性胃炎主要症状为呕血


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28、单项选择题  患儿腹泻,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10%氯化钾多少毫升()。

A.2ml
B.5ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml


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29、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()。

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是


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30、单项选择题  小儿腹泻,常见的电解质紊乱是()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


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31、单项选择题  12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热、流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:白细胞0~1/HP,下列何种治疗措施不恰当()。

A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C.根据脱水程度进行补液
D.补液的同时纠正酸中毒
E.有尿后,静脉补钾浓度为0.3%


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32、单项选择题  轻型腹泻与重型腹泻的区别点是()。

A.大便每日十次以上
B.食欲缺乏
C.呕吐频繁
D.黄色水样便或蛋花汤样便
E.较重的胃肠道症状,伴较明显的脱水及电解质紊乱


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33、单项选择题  病毒性肠炎治疗最好选用()。

A.饮食和支持疗法
B.口服吗啉胍
C.静滴氨苄西林
D.肌注利巴韦林
E.口服庆大霉素


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34、单项选择题  小儿符合中度等渗性脱水的是()。

A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol//L
C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L


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35、单项选择题  下列哪项不是溃疡性口炎的病原()。

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.绿脓杆菌
E.柯萨奇病毒


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36、单项选择题  小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的()。

A.5%~10%
B.15%~25%
C.10%~15%
D.20%~25%
E.10%以上


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37、单项选择题  腹泻患儿伴轻度脱水,不呕吐。拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符()。

A.5%,使液体具有一定渗透压
B.10%,补充一定热量
C.2%,使液体具有一定的渗透压
D.5%,增加小肠对水、钠的重吸收
E.2%,增加小肠对水、钠的重吸收


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38、单项选择题  男,1岁,腹泻2天,水样便10余次/d,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体()。

A.2/3张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.1/5张含钠液
E.1/2张含钠液


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39、单项选择题  配置2:1等张含钠液120ml需()。

A.0.9%NaC180ml,5%NaHCO40ml
B.0.9%NaC180ml,l.8%NaHCO40ml
C.0.9%NaC180ml,10%CS40ml
D.0.9%NaC140ml,5%NaHCO80ml
E.0.9%NaC180ml,l.4%NaHCO40ml


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40、单项选择题  关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位,以下叙述不正确的是()。

A.吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端
B.吐原奶者,提示病变在胃
C.吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下
D.吐物含粪便者,提示低位肠梗阻
E.吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝


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41、单项选择题  小儿腹泻病是指()。

A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.喂养不当引起的腹泻
D.肠道外感染引起的腹泻
E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病


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42、单项选择题  小儿补充生理需要,所用液体的张力为()。

A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张


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43、单项选择题  列关于低渗性脱水的叙述,错误的是()。

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥,烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低,严重时出现休克


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44、单项选择题  10个月婴儿,体重7kg。腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO-CP6.75mmol/L。前8小时补液错误的是()。

A.首先用2:1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3:2:1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100~200ml/kg
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.见尿补钾,浓度小0.2%


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45、单项选择题  可用口服补液方式治疗的是()。

A.新生儿腹泻
B.腹胀明显
C.呕吐频繁
D.腹泻伴轻、中度脱水
E.腹泻伴重度脱水


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46、单项选择题  小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的()。

A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释,血钾相对减少
E.补液后钾由尿中排出,引起缺钾


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47、单项选择题  9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重8.8kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L,考虑诊断为()。

A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水


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48、单项选择题  哪项符合中度高渗性脱水()。

A.失水量占体重5%,血清钠135mmol/L
B.失水量占体重6%,血清钠155mmol/L
C.失水量占体重11%,血清钠140mmol/L
D.失水量占体重7%,血清钠128mmol/L
E.失水量占体重8%,血清钠148mmol/L


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49、单项选择题  6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。

A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液


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50、单项选择题  关于小儿中度等渗性脱水正确的是()。

A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L
C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L


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51、单项选择题  秋冬季婴儿腹泻,呈水样便,自限性常是()。

A.真菌性肠炎
B.生理性腹泻
C.轮状病毒性肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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52、单项选择题  引起小儿病毒性肠炎的主要病原为()。

A.人类轮状病毒
B.柯萨奇病毒
C.艾柯病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒


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53、单项选择题  个月婴儿,母乳喂养,生后大便每日5~6次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转,体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大()。

A.慢性痢疾
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.真菌性腹泻
E.肠结核


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54、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是()。

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.呕血
D.进行性腹胀
E.右上腹扪及橄榄样肿块


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55、单项选择题  腹泻的治疗,哪项不正确()。

A.调整饮食
B.控制肠道内外感染
C.纠正水电解质紊乱
D.早期使用止泻剂
E.加强护理,防止并发症


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56、单项选择题  以下婴儿易腹泻的因素,除外哪一项()。

A.消化系统发育不成熟,功能较弱
B.生长发育快,消化道负担过重
C.先天性肠道疾病多发
D.胃内酸度低
E.胃肠道分泌型IgA较少


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57、单项选择题  患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是()。

A.消化酶分泌少,活性低
B.细菌侵袭肠黏膜
C.肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少
D.cAMP、cGMP生成增加
E.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻


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58、单项选择题  列不属于低钾血症临床表现的是()。

A.腱反射减弱
B.肠鸣音亢进
C.心率增快
D.心电图示T波增宽,低平
E.心电图出现U波


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59、单项选择题  患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是()。

A.细菌性痢疾
B.进食过量或喂养不当
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.致病性大肠杆菌肠炎


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60、单项选择题  以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素()。

A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差


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61、单项选择题  关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是()。

A.夏季多见
B.多见于6~24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热


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62、单项选择题  以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是()。

A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
B.80%患儿大于2岁
C.营养不良儿多见
D.继发性占95%
E.排果酱样黏液血便


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63、单项选择题&nbs p; 婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于()。

A.呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.水、电解质紊乱


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64、单项选择题  发生代谢性酸中毒,不易出现的情况是()。

A.呼吸增快
B.口唇呈现樱桃红
C.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.易发生手足搐搦


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65、单项选择题  纠正中度脱水,补充累积损失量应为()。

A.10~20ml/kg
B.20~30ml/kg
C.30~50ml/kg
D.50~100ml/kg
E.100~120ml/kg


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66、单项选择题  等渗性脱水,血清钠的浓度范围是()。

A.120~140mmol/L
B.125~150mmol/L
C.135~150mmol/L
D.145~155mmol/L
E.120~160mmol/L


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67、单项选择题  项不符合婴儿消化系统的特点()。

A.婴儿胃呈水平位
B.婴儿胃幽门括约肌发育良好
C.婴儿贲门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较短,不利于吸收
E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低


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68、单项选择题  WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为()。

A.1/2张
B.2/5张
C.3/5张
D.1/3张
E.2/3张


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69、单项选择题  4个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温37℃,心率140次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失,最可能诊断是()。

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹


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70、单项选择题  下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()。

A.好发于2岁以下婴幼儿
B.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
C.易在新生儿室流行
D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E.绿色水样、黏液样或脓血便


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71、单项选择题  以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是()。

A.新生儿症状多为腹痛
B.婴幼儿症状为反复呕吐
C.学龄前期儿童为脐周痛
D.学龄期儿童为上腹痛
E.新生儿多为应激性溃疡


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72、单项选择题  消化性溃疡发病因素中最重要的是()。

A.非甾体类抗炎药物
B.食物的机械或化学刺激
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.胃酸


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73、单项选择题  高渗性脱水补液应选择的液体是()。

A.5%葡萄糖液
B.等张含钠溶液
C.1/2张含钠溶液
D.1/3张含钠溶液
E.2/3张含钠溶液


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74、单项选择题  腹泻患儿,补液后排尿,输液瓶中有余液220mL,最多可加10%氯化钾注射液多少毫升()。

A.4mL
B.5mL
C.9mL
D.6mL
E.7mL


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75、单项选择题  个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热、呕吐、腹泻,大便4~5次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌,最可能的诊断是()。

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾


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76、单项选择题  小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍,扩容选用的液体是()。

A.等张含钠溶液50ml/kg
B.等张含钠溶液30ml/kg
C.等张含钠溶液20ml/kg
D.1/2张含钠溶液60ml/kg
E.2/3张含钠溶液40ml/kg


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77、单项选择题  1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为()。

A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1/4张
E.等张


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78、单项选择题  低渗性脱水时,补液所用液体张力为()。

A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张力


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79、单项选择题  小儿脱水,维持阶段的输液时间为()。

A.4~8h
B.8~12h
C.12~16h
D.16~24h
E.24h


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80、单项选择题  1岁半小儿,发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天,下列哪项可能性最小()。

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.侵袭性大肠杆菌肠炎
C.细菌性痢疾
D.空肠弯曲菌肠炎
E.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎


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81、单项选择题  化钾静滴浓度不得超过()。

A.0.1%
B.0.3%
C.0.6%
D.0.9%
E.1.2%


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82、单项选择题  WHO低渗口服补液盐配方,哪项不正确()。

A.枸橼酸钠4g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠2.6g/L
D.葡萄糖13.5g/L
E.水1000ml


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83、单项选择题  以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点()。

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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84、单项选择题  低渗性脱水主要是()。

A.血钾低
B.血钙低
C.血镁低
D.血钠低
E.血磷低


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85、单项选择题  11个月男婴,于10月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。大便来源:91考试网 91ExaM.org镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为()。

A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.诺沃克病毒


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86、单项选择题  关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是()。

A.定居于胃黏膜的深层,紧贴胃黏膜表面
B.具有粘附性
C.革兰阴性杆菌
D.需氧菌
E.分泌尿素酶


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87、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见病因是()。

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.肠套叠


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88、单项选择题  哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点()。

A.以胃肠道症状为主
B.可由肠道内病毒引起
C.无明显的全身中毒症状
D.有脱水、电解质紊乱
E.可由饮食因素引起


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89、单项选择题  11月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟、眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先予液体是()。 来源:www.91exam.org

A.1/2张含钠液
B.2/3张含钠液
C.4%碳酸氢钠溶液6ml/kg
D.1.87%乳酸钠溶液20~30ml/kg
E.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg


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90、单项选择题  先天性巨结肠的最常见的并发症是()。

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.败血症
E.肠梗阻


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91、单项选择题  1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()。

A.200ml
B.400ml
C.800ml
D.1200ml
E.1500ml


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92、单项选择题  男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎


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93、单项选择题  7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝腱反射亢进,最可能的诊断是()。

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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94、单项选择题  9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。

A.轻度等渗性脱水,酸中毒
B.重度低渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.重度等渗性脱水,酸中毒


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95、单项选择题  腹泻患儿体重6kg,精神萎靡,呼吸深长,唇樱桃红色。COCP20vol%。纠正酸中毒,按体液总量计算,需用碱性液的mEq数是()。

A.84mEq
B.72mEq
C.60mEq
D.36mEq
E.24mEq


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96、单项选择题  1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()。

A.维持液120~150ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg扩容
C.2:2:1液20ml/kg扩容
D.5%葡萄糖120~150ml/kg
E.10%氯化钾10ml/kg


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97、单项选择题  所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是()。

A.呕吐
B.发热
C.腹痛
D.恶心
E.排黏液脓血便


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98、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括()。

A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜


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99、单项选择题  代谢性酸中毒,不易出现()。

A.呼吸增快
B.口唇呈樱桃红色
C.手足搐搦
D.精神萎靡烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高


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100、单项选择题  重度脱水小儿,首批液体选择()。

A.2:2:1液,20ml/kg
B.4:3:2液,80ml/kg
C.2:1等张含钠液20ml/kg
D.5%碳酸氢钠,40ml/kg
E.0.9%氯化钠,20ml/kg


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