1、单项选择题  关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.足月儿>2周黄疸未消失
C.黄疸退而复现
D.血清总胆红素>257μmol/L（15mg/dl）
E.血清结合胆红素<25.7μmol/L（1.5mg/dl）

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本题答案：E
本题解析：①生后24小时内出现黄疸。②血清胆红素足月儿>13mg/dl、早产儿>15mg/dl，或每日上升5mg/dl。③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素>2mg/dl。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。由此可知，选项E正确。

2、单项选择题  新生儿生理性体重下降发生在出生后（）

A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周

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本题答案：A
本题解析：新生儿生理性体重下降是指由于生后体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，第5～6天降到最低点（小于出生体重的9%），一般7～10天恢复到出生体重。本题A最接近。故选A。

3、单项选择题  患儿女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmoI/L（13mg/dl），结合胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.母乳性黄疸

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本题答案：C
本题解析：新生儿败血症表现为进奶量减少、溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、不吃等。脐炎可诱发败血症。故选C。母乳性黄疸是新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸。新生儿肝炎主要表现为黄疸，患儿生后可有感染，体检肝脾大。ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。多数Rh溶血病患儿生后24小时出现并迅速加重，多有不同程度的肝脾大。故A、B、D、E均不符。

4、单项选择题  足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）

A.20～30次/分
B.40～50次/分
C.60～80次/分
D.90～100次/分
E.100～110次/分

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本题答案：C
本题解析：足月儿生后第1小时内呼吸频率较快，60～80次/分，之后逐渐趋于平稳，40～60次/分，故选C。

5、单项选择题  早产儿指甲外观特点是（）

91exam .orgA.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖

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本题答案：D
本题解析：早产儿皮肤发亮、水肿、毳毛多，头发乱如绒线头，耳壳软、缺乏软骨、可折叠、耳舟不清楚，指甲未达指尖，乳腺无结节或结节<4mm，足底纹理少，男婴睾丸未降、阴囊少皱褶；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。所以本题选D。

6、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.发生于所有的足月儿
B.生后即出现黄疸
C.4周后黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl）

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本题答案：E
本题解析：有50%～60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可持续至3～4周，血清胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl）。故本题选E。

7、单项选择题  患儿男，5天。出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡。查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是（）

A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病

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本题答案：C
本题解析：5天男婴，出生时正常，可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制，新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史，故不选D和E，新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸，程度重，黄疸进展快，故不选B，此患儿主要表现为反应差、呼吸急促，皮肤黄疸并有花纹说明末梢循环不良，应首先考虑新生儿败血症，故选C。

8、单项选择题  引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是（）

A.葡萄球菌
B.大肠埃菌
C.B群链球菌（GBS）
D.表皮葡萄球菌
E.绿脓杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是（）

A.喂奶较迟
B.胎便排出延迟
C.红细胞破坏增多
D.肠道内细菌过少
E.母婴血型不合

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本题答案：C
本题解析：尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸，但不是主要原因，故不选A；母婴血型不合是导致新生儿溶血性黄疸的主要原因，故不选E。胎便中含有80～200mg的胆红素，排出延迟可使胆红素吸收增加，与肠道内细菌过少，可导致未结合胆红素的产生和吸收增加，B和D是生理性黄疸产生的次要间接原因，故不选；新生儿胆红素约80%来源于血红蛋白，大量红细胞破坏，使胆红素生成过多，是导致新生儿黄疸的主要原因，故选C。

10、单项选择题  判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为（）

A.0～1分
B.2～3分
C.4～7分
D.5～8分
E.8～10分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿胆汁淤积
D.新生儿生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征

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本题答案：D
本题解析：生理性黄疸的特点：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天到达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<5mg/dl。正常新生儿至1周岁，在右锁骨中线上、肋缘下1～3 cm可触及肝，边缘钝。故选D。

12、单项选择题  将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.30%
E.40%

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本题答案：C
本题解析：新生儿体温调节中枢未发育完善，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚。早产儿棕色脂肪少，如保温不当易致硬肿症的发生。早产儿因为汗腺发育差，体温易升高，所以要保持适当的湿度，应保持在50%～60%，所以本题选C。

13、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）

A.窒息
B.宫内感染
C.肺表面活性物质缺乏
D.吸入羊水
E.体温过低

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本题答案：A
本题解析：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者，均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症，肺表面活性物质 缺乏引起新生儿肺透明膜病，吸入羊水可引起吸入性肺炎，体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。

14、单项选择题  孕35周产婴儿，出生体重1.5kg.生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）

A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃

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本题答案：B
本题解析：对早产儿尤其要注意保温。体重低于2000g或体重较大伴低体温者，应置于自控式开放式抢救台上或暖箱中，暖箱温度维持在34℃左右，使腹壁温度维持在36.5℃左右。故选B。

15、单项选择题  新生儿硬肿症的主要临床表现为（）

A.呕吐和腹泻
B.皮肤凉硬，体温不升
C.皮肤大理石斑纹
D.皮肤坏死形成坏疽
E.体温波动在1℃以上

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本题答案：B
本题解析：新生儿硬肿症以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，常伴有低体温及多器官功能受损。新生儿的棕色脂肪是其特有的，是其在寒冷环境时的主要能量来源，当环境温度过低时，散热过多，容易耗尽，容易发生低体温。新生儿皮下脂肪少，其 91exam.org中的饱和脂肪酸含量高，所以稍低体温极易发生凝固。所以本题选B。

16、单项选择题  早产儿指（）

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>20周至第37周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  重度新生儿寒冷损伤综合征的 硬肿范围是（）

A.<20%
B.20%
C.30%
D.40%
E.>50%

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本题答案：E
本题解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成，轻度硬肿<20%，中度硬肿25%～50%，重度硬肿>50%，所以本题选E。

18、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥

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本题答案：E
本题解析：新生儿缺血缺氧性脑病首选苯巴比妥治疗，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴注，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/Kg，每日维持量为5mg/kg。地西泮（安定）的作用时间 短，疗效快，在上药疗效不显著时可加用，剂量为0.1～0.3mg/kg，静脉滴注。所以本题选E。

19、单项选择题  患儿女，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（）

A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%

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本题答案：C
本题解析：新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成，硬肿面积可以估算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，该患儿头颈部及双上肢硬肿，估计范围为38%，所以本题选C。

20、单项选择题  正常足月儿皮肤外观的特点是（）

A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润

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本题答案：E
本题解析：正常足月儿的皮肤特点为红润，皮下脂肪多，毳毛少；早产儿的皮肤特点为鲜红发亮，水肿，毳毛多。其他选项中的数值均不符合题干中的要求，属于早产儿的特点。故选E。

21、单项选择题  有关新生儿溶血症的论述，不正确的是（）

A.因母婴血型不合引起
B.生后24小时之内出现黄疸
C.血清胆红素浓度超过205.2μmol/L（12mg/dl）
D.以结合胆红素升高为主
E.抗红细胞抗体阳性

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本题答案：B
本题解析：新生儿溶血为母婴血型不合引起的同种免疫性溶血，所以A选项正确。可以有黄疸、贫血、肝脾大等表现。黄疸出现的时间取决于溶血的严重程度，一般Rh溶血症状较重，在生后24小时出现黄疸；而ABO溶血，症状较轻，多在生后2～4天出现黄疸，所以B选项不正确。患儿红细胞破坏增加，血清胆红素增加，且以结合胆红素升高为主，所以C、D选项正确。新生儿溶血的患者其红细胞抗体是阳性的，所以E选项正确。所以本题选B。