妇产科(医学高级)：正常分娩考点巩固（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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妇产科(医学高级)：正常分娩考点巩固（强化练习）

2017-10-02 08:41:43 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用，下列哪项除外()

A．使胎头俯屈
B．协助胎盘娩出
C．使胎头仰伸
D．协助胎头内旋转
E．使胎头复位外旋转

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2、配伍题初产妇，29岁，宫口开全1小时，阴道检查骨盆各径线正常，胎头大囟门在11点钟处，小囟门在5点钟处，其胎方位为()
初产妇，27岁，临产12小时，宫口开大5cm，4小时无进展，阴道检查，骨盆各径线正常，宫颈水肿，胎头大囟门在1～2点钟处，小囟门在7～8点钟处，其胎方位为()
在枕前位的分娩机转中，最常见的胎方位是()

A．ROP
B．LOP
C．LOA
D．ROA
E．ROT

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3、单项选择题关于软产道的组成下列哪项是正确的()

A．子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道
B．子宫底、宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲管道
C．子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道
D．子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道
E．子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道

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4、判断题生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在子宫内面有一环状隆起。()

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5、单项选择题下列哪项是刚出生时的成熟新生儿1分钟的心率和呼吸数正常值（）

A.心率180次，呼吸数60～80次
B.心率160次，呼吸数40～60次
C.心率140次，呼吸数60～80次
D.心率120次，呼吸数40～60次
E.心率110次，呼吸数60～80次

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6、单项选择题临产后肛诊不能了解下列哪项()

A．是否有脐带脱垂
B．胎先露下降程度
C．是否破膜
D．宫颈软硬度
E．骨盆腔大小

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7、单项选择题二十八岁孕妇，G1P0，孕37W+5D，宫口开全2小时，羊水胎粪污染，先露S，胎心90次／分。行上述治疗后胎儿娩出，1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分，以下为错误的处理是（）

A.立即擦净羊水及血迹，注意保暖
B.胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水
C.给予人工呼吸
D.吸氧
E.抗生素预防感染

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8、单项选择题临产后进行内诊，检查胎头下降程度下列哪项不能作为标记（）

A.耻骨联合后面
B.骶岬
C.坐骨结节
D.坐骨棘
E.矢状缝

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9、单项选择题有关骨盆三个假想平面的描述，下列哪项是正确的()

A．入口平面是前后径短而横径长
B．出口平面是前后径短而横径长
C．中骨盆平面是横径长而前后径短
D．三个平面中以入口平面为最窄平面
E．三个平面中以中骨盆平面为最宽平面

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10、单项选择题二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断不正确的是（）

A.先兆临产
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.妊娠高血压

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11、单项选择题不是胎盘剥离征象的项目是（）

A.子宫体变硬呈球形
B.子宫缩小，宫底下降
C.阴道口外露的一段脐带自行延长
D.阴道少量流血
E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

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12、单项选择题关于生理性缩复环，以下正确的是()

A．常提示有胎儿先露部下降受阻
B．子宫上下段的肌壁厚薄不同，两者间的子宫内面形成一环状隆起
C．与子宫收缩无关
D．常伴有胎儿宫内窘迫
E．是先兆子宫破裂征象之一

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13、单项选择题

一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/分，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应：

复苏后为防止后遗症，下述哪项不正确()

A．脱水剂
B．呼吸中枢兴奋剂
C．止血剂
D．抗生素
E．镇静剂

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14、名词解释分娩(delivery)

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15、单项选择题最长的胎头径线是（）

A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径

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16、单项选择题正常分娩时下列哪项是正确的()

A．在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致
B．以枕颏径进入骨盆最小平面
C．胎头在进入出口平面继续俯屈
D．胎头进人中骨盆平面前开始仰伸
E．胎头着冠时取枕下前囟径娩出

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17、多项选择题临产后宫缩的作用是（）

A.迫使宫颈管变短直至消失
B.宫口扩张
C.胎先露下降
D.胎盘娩出
E.胎膜娩出

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18、名词解释胎头着冠(crowning of head)

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19、单项选择题第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张（）

A.0～3cm
B.3～4cm
C.4～6cm
D.6～7cm
E.7～8cm

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20、单项选择题第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（）

A.经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜
B.初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜
C.胎膜早破
D.臀位
E.有剖宫产史

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21、单项选择题 Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序（）

A.皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率
B.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率
C.皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率
D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率
E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸

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22、单项选择题孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常，正确的诊断和处理是（）

A.因胎膜早破，抬高床尾
B.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩
C.等待自然分娩
D.剖宫产
E.静点催产素引产

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23、判断题正常分娩阴道流血量多数少于300ml。()

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24、判断题胎头双顶径进入骨盆入口平面为胎头衔接。()

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25、填空题临床上观察胎头____程度，作为判断产程进展的重要标志。

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26、填空题胎头衔接的标志是______、______。

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27、填空题足月活胎不能经阴道分娩的胎位有：______、______、______。

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28、问答题 28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?

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29、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg.子宫长度38cm，腹围106cm.胎心158次／分，宫缩持续32秒.间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断正确的是（）

A.妊娠高血压
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.妊娠高血压

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30、单项选择题正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为（）

A.5～10分钟，不超过15分钟
B.5～10分钟，不超过25分钟
C.5~15分钟，不超过30分钟
D.10~20分钟，不超过30分钟
E.20~30分钟，不超过60分钟

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31、判断题潜伏期是指规律性宫缩至宫口开4cm。()

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32、单项选择题骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为()

A．第4～5骶椎间
B．第3～4骶椎间
C．骶岬
D．骶骨下端
E．骶尾关节

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33、多项选择题第三产程中，新生儿处理是()

A．处理脐带
B．保留新生儿足底胎脂
C．阿普加评分
D．清理呼吸道
E．吸吮乳头应在出生后4～6h

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34、单项选择题枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径线相一致的动作()

A．骨盆入口前后径
B．中骨盆横径
C．骨盆出口前后径
D．中骨盆前后径
E．中骨盆及骨盆出口前后径

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35、问答题产程的分期及每个产程初产妇与经产妇所需的时间。

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36、单项选择题二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时诊断应是（）

A.足月妊娠，潜伏期延长
B.足月妊娠，正常产程
C.足月妊娠，活跃期停滞
D.足月妊娠，第一产程延长
E.足月妊娠，第二产程延长

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37、填空题胎头下降曲线是以胎头颅骨____与____平面的关系标明，____是判断胎头高低的标志。

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38、单项选择题不是临产后阴道指检目的的是（）

A.了解宫口扩张程度
B.了解胎方位
C.了解是否有脐带先露
D.了解胎头下降程度
E.了解骨盆腔大小

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39、单项选择题骨盆入口前后径的正常值是（）

A.9cm
B.10cm
C.11cm
D.12cm
E.13cm

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40、判断题骨盆倾斜度过大，常影响胎头衔接。()

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41、判断题属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。()

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42、单项选择题第一产程末宫腔最大压力可达（）

A.20～30mmHg
B.25～30mmHg
C.30～50mmHg
D.40～60mmHg
E.50～70mmHg

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43、单项选择题对于胎儿下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿顶骨与额骨间为冠状缝
B.矢状缝是确定胎位的重要标志
C.双顶径是胎头最大横径
D.胎头以枕下前囟径衔接
E.臀位时胎头娩出困难

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44、判断题新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。()

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45、单项选择题正常胎位分娩机制的概念正确的是（）

A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B.下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C.俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部

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46、单项选择题胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）

A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留

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47、单项选择题下列哪项是正确的()

A．下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转
B．衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转
C．衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转
D．衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、外旋转、复位
E．衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转

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48、判断题站立位时，骨盆入口平面与地面平行。()

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49、单项选择题 28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是（）

A.足月活胎
B.巨大胎儿
C.宫内足月妊娠
D.临产
E.胎儿窘迫

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50、单项选择题比较可靠的先兆临产征象是（）

A.假临产
B.见红
C.胎儿下降感
D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多

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51、单项选择题临产的重要标志哪项是错误的（）

A.规律性宫缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟
B.进行性子宫颈管展平消失
C.宫颈扩张
D.阴道排出血性黏液
E.胎先露部下降

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52、填空题临产后的正常宫缩特点有_____、______、_____、_____。

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53、多项选择题胎盘剥离征象包括下列哪些项（）

A.宫体变软呈球形
B.阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.在耻骨联合上方轻压，脐带不回缩
E.宫体呈狭长形被推向上，宫底升高

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54、判断题胎头内旋转动作于第二产程期间完成。()

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55、单项选择题正常分娩时不是产力为()

A．肛提肌收缩力
B．膈肌收缩力
C．骨骼肌收缩力
D．子宫收缩力
E．腹肌收缩力

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56、单项选择题正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指()

A．宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间
B．宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间
C．宫颈扩张6～7cm以后到开全的时间
D．宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间
E．以上均不是

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57、单项选择题对于出口前后径恰当的是（）

A.出口前后径正常平均为11cm
B.指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C.指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D.指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E.出口平面为同一平面

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58、判断题宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。()

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59、填空题宫口扩张曲线将第一产程分为_____期和______期。

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60、判断题胎头俯屈后以枕下前囟径通过软产道。妊娠足月胎头枕下前囟径平均为9.5cm。()

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61、单项选择题正常枕先露分娩时仰伸发生在（）

A.胎头披露时
B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨联合后时
D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时
E.胎头后囟在耻骨弓下露出时

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62、单项选择题胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素()

A．腹肌收缩力
B．膈肌收缩力
C．胎儿胸锁乳突肌收缩
D．肛提肌收缩
E．会阴深横肌收缩

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63、单项选择题于第一产程期间，适宜进行温肥皂水灌肠的是（）

A.初产妇宫口扩张3cm
B.胎膜早破
C.臀先露
D.有剖宫产史
E.以上都不是

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64、单项选择题哪一项不能作为确定胎位的标志（）

A.小囟门
B.大囟门
C.矢状缝
D.冠状缝
E.胎儿双耳

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65、单项选择题 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是（）

A.左侧卧位，面罩吸氧
B.立即剖宫产
C.静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米
D.静注5%碳酸氢钠
E.阴道助产分娩

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66、判断题中骨盆横径最重要，平均值为9.5cm。()

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67、单项选择题初产妇，羊水Ⅲ度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩，新生儿出生1分钟Apgar评分1分，复苏时首要处理是（）

A.刺激呼吸
B.立即行气管插管
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液

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68、单项选择题关于临产后子宫颈扩张曲线活跃期，不正确的是()

A．约需4h
B．减速期约需30分钟
C．活跃期延长指>16h
D．最大加速期约需2h
E．加速期约需1.5h

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69、单项选择题二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S，此时紧急处理应是（）

A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C

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70、单项选择题

二六岁妇女，孕38周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心148次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。

应诊断为何种胎方位()

A．ROA
B．LOP
C．LOA
D．LOT
E．ROP

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71、判断题 5cm厚的会阴体于临产后因肌束分开、肌纤维拉长，变成0.5cm薄的组织。()

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72、单项选择题经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（）

A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎盘娩出时

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73、单项选择题关于临产后子宫颈扩张曲线，错误的是()

A．第一产程分为潜伏期与活跃期
B．加速期指宫口扩张3～9cm
C．活跃期分为加速期、最大加速期和减速期
D．减速期指宫口扩张9～10cm
E．潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm

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74、单项选择题下述哪项不属临产后肛查的范畴（）

A.子宫颈扩张大小
B.先露下降的程度
C.胎方位
D.胎膜是否破裂
E.胎盘附着部位

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75、判断题胎头进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动作。()

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76、单项选择题哪一项不是会阴切开指征（）

A.估计分娩时会阴撕裂不可避免
B.会阴过紧
C.经产妇
D.胎儿过大
E.母儿有病理情况急需结束分娩

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77、单项选择题新生儿出生后的首要处理()

A．刺激呼吸
B．清理呼吸道
C．处理脐带
D．断脐
E．无呼吸注射中枢兴奋剂

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78、判断题胎膜自然破裂多发生在第一产程末。()

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79、单项选择题

初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。

最恰当的处理为()

A．继续观察
B．腹部加压助娩
C．会阴侧切+胎头吸引助娩
D．给予缩宫素
E．剖宫产

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80、单项选择题关于第二产程的处理，正确的是（）

A.宫口开全后仍未破膜，应行人工破膜
B.应勤听胎心，每次宫缩后要听胎心
C.所有产妇均应在宫口开全时才能做接产准备
D.宫口开全超过3小时胎儿仍未娩出才能给予处理
E.让产妇于宫缩间隙时用腹压，促进胎头娩出

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81、单项选择题 24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S，胎心率140次／分。本例正确处置应是（）

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术

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82、填空题新生儿处理包括_____、____、____、____。

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83、名词解释产力

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84、单项选择题会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织（）

A.肛门括约肌
B.球海绵体肌和会阴深、浅横肌
C.耻尾肌
D.尿道
E.坐骨海绵体肌

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85、单项选择题 ; 对于出口前后径恰当的是（）

A.出口前后径正常平均为11cm
B.指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C.指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D.指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E.出口平面为同一平面

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86、单项选择题 38岁初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4100g，无骨盆狭窄，适合的处置是（）

A.观察产程，等待自然分娩
B.产钳助产
C.静滴缩宫素缩短产程
D.无痛分娩
E.选择性剖宫产

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87、单项选择题胎头衔接是指胎头()

A．顶骨进入骨盆入口
B．双顶径到达坐骨结节水平
C．枕骨进入骨盆入口
D．双顶径到达坐骨棘水平
E．双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

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88、判断题当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动作。()

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89、单项选择题

二六岁妇女，孕38周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心148次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。

问胎头方位应向哪个方向旋转才能娩出()

A．顺时针旋转45°
B．逆时针旋转45°
C．顺时针旋转90°
D．逆时针旋转90°
E．不需转动

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90、单项选择题下述哪项是错误的产程时间（）

A.初产妇第一产程需11～12小时
B.初产妇第二产程需1～2小时
C.第三产程需5～15分钟
D.第二产程超过2小时为延长
E.总产程超过28小时为滞产

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91、多项选择题 26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是（）

A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
F. 先兆临产

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92、配伍题临产16小时，宫口开大2cm()
临产7小时，宫口开大6cm，4小时后宫口开大8cm()
临产8小时，宫口开大7～8cm，4小时后宫口仍7～8cm()
初产临产后14小时，宫口开全2小时尚未分娩()

A．正常产程
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．第二产程延长
E．活跃期停滞

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93、单项选择题新生儿出生后，心率<100次/分，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微的喉反射，评分应为()

A．2分
B．3分
C．4分
D．5分
E．6分

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94、单项选择题 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

A.正常产程
B.潜伏期延长
C.胎儿宫内窘迫
D.活跃期阻滞
E.头盆不称

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95、单项选择题三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是（）

A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄

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96、判断题三个假想平面中以中骨盆平面为最宽平面。()

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97、判断题骨盆倾斜度是站立时骨盆入口平面与地平面的角度，一般60°。()

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98、判断题骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后。()

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99、单项选择题二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。此时产程受阻的原因主要是（）

A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆

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100、单项选择题胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（）

A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍

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