1、填空题  ______肠梗阻多见于儿童。老年人以_______所致肠梗阻最为多见。

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本题答案：蛔虫性、肠肿瘤
本题解析：试题答案蛔虫性、肠肿瘤

2、单项选择题  结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转移，则TNM分期是（）。

A.Tis
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T3N2M0

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()

A．解痉、止痛
B．禁食、胃肠减压
C．应用大剂量有效抗生素
D．立即进行剖腹探查
E．补液，纠正脱水、酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  下列哪些病变认为与结肠癌的发生有密切关系()

A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．肠伤寒
D．结肠息肉病
E．血吸虫病肉芽肿

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。 对诊断最有帮助的检查是（）。

A.立位腹部Ｘ线片
B.B超
C.低压灌肠
D.钡灌肠X线造影
E.肛门指诊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是()

A．肠道肿瘤
B．肠粘连所致
C．嵌顿性腹外疝
D．蛔虫团阻塞
E．肠系膜血管栓塞症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。

A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛

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本题答案：E
本题解析：临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。

8、单项选择题  下列情 www.91exAm.org况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（）。

A.腹膜内严重感染
B.腹膜后血肿
C.腹部大手术
D.低血钾、低血镁
E.肠道肿瘤

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本题答案：E
本题解析：麻痹性肠梗阻属于动力性肠梗阻，常见病因有急性弥漫性腹膜炎，腹部大手术，腹膜后血肿或感染。

9、单项选择题  克罗恩病最常累及部位是（）。

A.回肠
B.右半结肠
C.回肠末段
D.空肠
E.乙状结肠与直肠

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本题答案：C
本题解析：克罗恩病可累及整个消化道，但最常见于回肠末段。

10、问答题  绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些?

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本题答案：绞窄性肠梗阻的诊断要点有：①突发持续性剧烈腹痛或持续性
本题解析：试题答案绞窄性肠梗阻的诊断要点有：①突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧；②病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳；③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数上升；④腹胀不对称，扪及压痛性肿块；⑤呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥经胃肠减压等积极的非手术治疗后，腹痛等症状、体征无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显；⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阴影。

11、单项选择题  下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（）。

A.肠管扭转
B.肿瘤
C.肠道闭锁
D.铅中毒
E.嵌顿疝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）。

A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

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本题答案：B
本题解析：机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床表现，腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反是肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失。

14、单项选择题  女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为（）。

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.粘连性肠梗阻
D.溃疡性结肠炎
E.胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  诊断结肠癌常采用下列哪些方法()

A．钡餐检查
B．钡灌肠检查
C．乙状结肠镜检查
D．钳取活组织病理检查
E．纤维光束结肠镜检

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

16、配伍题  原发性腹膜炎的病原菌感染多为()
继发性腹膜炎的病原菌感染多为()

A．大肠杆菌
B．溶血性链球菌
C．葡萄球菌
D．绿脓杆菌
E．混合感染

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

17、单项选择题  女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是()

A．绞窄性肠梗阻
B．宫外孕，输卵管妊娠破裂
C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．十二指肠溃疡穿孔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）。

A.胃肠减压时胃液极少
B.频繁呕吐，腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒
D.体温升高
E.腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少

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本题答案：B
本题解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少，并可吐粪样物。

19、多项选择题  肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）。

A.空气或钡剂灌肠复位不成功
B.病期超过3天
C.出现腹膜刺激征
D.肠坏死
E.肠穿孔

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  哪些表现考虑有结肠癌的可能()

A．排便习惯改变粪便可带脓血、黏液
B．老年人急性完全性低位肠梗阻
C．原因不明的贫血、体重减轻
D．腹部肿块
E．近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为()

A．急性阑尾炎
B．溃疡性结肠炎
C．消化道穿孔
D．粘连性肠梗阻
E．急性胆囊炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  Crohn病最多见于（）。

A.空肠
B.回肠
C.空肠-回肠交界
D.回盲部
E.回肠末端

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  结肠癌的早期最常见症状是()

A．粪便带脓血或黏液
B．腹部扪及肿块
C．大便习惯改变
D．原因不明的贫血或体重减轻
E．近期腹部持续性不适，腹胀，隐痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）。

A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  容易引起血便的急性肠梗阻是（）。

A.急性肠扭转
B.急性肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.麻痹性肠梗阻

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本题答案：B, D
本题解析：急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血，果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变，故可呕吐血性液体和便血。

26、名词解释  短肠综合征

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本题答案：短肠综合征：因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的
本题解析：试题答案短肠综合征：因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病征。最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。

27、单项选择题  下列哪项不是引起机械肠梗阻的原因（）。

A.肠管扭转
B.肿瘤
C.肠道闭锁
D.铅中毒
E.嵌顿疝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  关于Meckel憩室的描述，哪些错误（）。

A.是先天性假性憩室
B.通常位于结肠末段
C.基底开口于肠系膜缘对侧
D.无独立血供
E.憩室内常有异位组织

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

29、填空题  肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。

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本题答案：体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染
本题解析：试题答案体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染

30、单项选择题  引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是()

A．链球菌
B．厌氧类杆菌
C．变形杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（）。

A.阵发性腹部绞痛
B.不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢

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本题答案：B
本题解析：腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）应考虑肠扭转等绞窄性肠梗阻的可能。

32、单项选择题  低位小肠梗阻表现为（）。

A.阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便
B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、配伍题  乙状结肠扭转的典型的影像学表现是()
肠套叠的典型的影像学表现是()
小肠扭转的典型的影像学表现是()
麻痹性肠梗阻的典型的影像学表现是()

A．X线片见气液平面多个，呈阶梯状排列，结肠无胀气
B．X线片见气液平面多个，结肠普遍胀气
C．X线片见突出胀气肠袢，呈“咖啡豆”样改变
D．钡剂灌肠呈“鸟嘴”形
E．钡剂灌肠呈杯状充盈缺损

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本题答案：D,E,C,B
本题解析：试题答案D,E,C,B

34、单项选择题  如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意()

A．有无肠型
B．有无股疝嵌顿
C．有无腹直肌分离现象
D．有无乙状结肠扭转
E．有无高调肠鸣音或气过水声

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是()

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．溃疡病穿孔
D．急性小肠扭转
E．胆道蛔虫病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为()

A．阑尾残株炎
B．麻痹性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．粘连性单纯性肠梗阻
E．急性化脓性腹膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转

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本题答案：B
本题解析：高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。X线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列。

38、配伍题  克罗恩病的典型X线征象是()
乙状结肠扭转的典型X线征象是()
溃疡性结肠炎的典型X线征象是()
肠套叠的典型X线征象是()
结肠肿瘤的典型X线征象是()

A．“铅管”征
B．“鹅卵石”征
C．“鸟嘴”征
D．“杯口”征
E．充盈缺损

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本题答案：B,C,A,D,E
本题解析：试题答案B,C,A,D,E

39、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是()

A．呕吐
B．血便
C．腹胀
D．腹部包块
E．停止排便排气

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()

A．梗阻的程度
B．梗阻的部位
C．梗阻的原因
D．梗阻的发生速度
E．梗阻是否引起肠绞窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解()

A．梗阻的原因
B．梗阻的部位
C．梗阻是否绞窄
D．梗阻的程度
E．梗阻发生速度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  乙状结肠扭转的临床特点应除外（）。

A.多见于男性老年人
B.常有习惯性便秘
C.以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解
D.腹胀不明显且呕吐不明显
E.低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下

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本题答案：D
本题解析：乙状结肠扭转的临床表现除腹部绞痛外，还有明显的腹胀，而呕吐一般不明显。

43、判断题  结肠是消化道最长的一段。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

44、多项选择题  出口梗阻型便秘包括()

A．直肠粘膜脱垂
B．直肠前突
C．慢性传输型便秘
D．耻骨直肠肌综合征
E．盆底痉挛综合征

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  关于克罗恩病的描述不恰当的是()

A．病变呈跳跃性
B．常合并肠腔狭窄
C．病变以回肠末端多见
D．很少合并肛周肛管感染
E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  男，35岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿1次，色正常，体温37.5℃，白细胞13×10/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其诊断为()

A．急性阑尾炎
B．粘连性肠梗阻
C．伤寒肠穿孔
D．急性胰腺炎
E．乙状结肠扭转

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  老年人肠梗阻的常见原因是（）。

A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠道肿瘤
E.肠系膜血管阻塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  小肠腺癌最多见的部位是（）。

A.十二指肠
B.空肠上段
C.空肠下段
D.回肠上段
E.回肠末端

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  

男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

A．麻痹性肠梗阻
B．肠系膜血管栓塞
C．高位小肠梗阻
D．低位小肠梗阻
E．以上都不考虑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）。

A.血液浓缩、循环功能障碍
B.毒素吸收可致全身中毒、休克
C.脱水多为等渗性或低渗性
D.小肠丢失液多为酸性
E.可引起肌无力和心律失常

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本题答案：D
本题解析：一般小肠梗阻，丧失的液体多为碱性或中性，钠钾离子的丢失较氯离子为多，以及在低血容量和缺氧情况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒。严重的缺钾可加重肠膨胀，并可引起肌无力和心律失常。

51、填空题  溃疡型肠结核多发生在_______，其特点是_______，因此在修复过程中容易造成_________。增生型肠结核的病变多局限在___________，它的特点是_______和______，由于肠壁增厚和变硬，以及与______，容易导致_______和________。

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本题答案：末端回肠、沿着肠管的横轴发展、肠管的环形瘢痕狭窄、回盲部、粘
本题解析：试题答案末端回肠、沿着肠管的横轴发展、肠管的环形瘢痕狭窄、回盲部、粘膜下层大量结核性肉芽肿、纤维组织增生、周围腹膜粘连、肠腔狭窄、梗阻

52、单项选择题  结肠癌的好发部位，最多见为()

A．盲肠
B．升结肠
C．横结肠
D．降结肠
E．乙状结肠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  病人便频，大便变形，首先应做()

A．直肠镜
B．乙状结肠镜
C．纤维结肠镜
D．钡灌肠
E．直肠指诊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  Meckel憩室位于()

A．十二指肠
B．空肠上段
C．空肠下段
D．回肠上段
E．回肠末段

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  机械性肠梗阻腹痛的特点是()

A．持续性隐痛
B．持续性绞痛伴肠鸣音亢进
C．阵发性绞痛、肠鸣音减弱
D．阵发性绞痛、肠鸣音高亢
E．持续性绞痛伴呕吐

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()

A．肠扭转
B．肠结核
C．慢性肠套叠
D．粘连性肠梗阻
E．乙状结肠癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  肠梗阻最主要的体征是（）。

A.腹胀
B.腹式呼吸减弱
C.腹部可见肠型及肠蠕动波
D.腹肌紧张
E.腹部移动性浊音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。

A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B.扩张肠段呈梯形排列
C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D.孤立肠段扩张且较固定
E.上述各点都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、填空题  回肠—结肠型肠套叠钡灌肠检查显示________或_______阴影即可确诊。

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本题答案：杯口状、弹簧状
本题解析：试题答案杯口状、弹簧状

60、单项选择题  在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是（）。

A.是否存在肠梗阻
B.是机械性还是动力性肠梗阻
C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻
D.是高位还是低位肠梗阻
E.是什么原因引起的梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()

A．肝破裂
B．腹膜后血肿
C．右肾挫裂
D．肠管破裂
E．腹壁挫伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  关于肠扭转，下列哪项是错误的（）。

A.急性小肠扭转多见于青壮年
B.饱食后剧烈活动可诱发
C.肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗
D.往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛
E.乙状结肠扭转多见于男性老年人

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本题答案：C
本题解析：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，死亡率高，一般应及时手术治疗。

63、多项选择题  右半结肠癌中毒症状明显是因为()

A．肠内容物较稀薄
B．细菌繁殖快
C．吸收功能强
D．血循环较丰富
E．癌肿溃烂，产生毒素

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患儿，男，1岁。突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是（）。

A.肠蛔虫病
B.肠套叠
C.肠系膜淋巴结炎
D.肠扭转
E.急性肠炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列哪个选项属于机械性肠梗阻()

A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、配伍题  克罗恩病最多见于()
肠结核好发于()
急性出血性肠炎主要发生于()
小儿肠套叠最多见于()
老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于()

A．结肠、直肠
B．空肠或回肠
C．回肠末段
D．回盲部
E．回肠末段和回盲部

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本题答案：C,E,B,D,A
本题解析：试题答案C,E,B,D,A

67、配伍题  直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm。手术术式应选择()
乙状结肠息肉，直径2cm，窄蒂，手术术式应选择()
家族性结肠息肉病()
脾曲结肠癌，直径1.5cm，手术方式应选择()

A．左半结肠切除术
B．经腹会阴联合直肠切除术
C．全结肠切除术
D．右半结肠切除术
E．内镜下圈套切除术

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本题答案：B,E,C,A
本题解析：试题答案B,E,C,A

68、单项选择题  下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的（）。

A.一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4～6天的病人
B.是真菌大量繁殖的结果
C.病人主要表现是腹痛、腹胀
D.继予抗生素并辅以抗真菌治疗
E.不属于二重感染

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本题答案：A
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69、多项选择题  关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确（）。

A.早期即可排黏液血便
B.频繁呕吐，呕吐粪样物
C.腹痛、血便
D.腹肌紧张，明显压痛
E.严重的症状和轻微的体征不相称

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本题答案：A, C, E
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70、单项选择题  患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。 已被证实为绞窄性肠梗阻，下一步应采取（）.

A.乙状结肠镜明视下，肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除，一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术

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本题答案：C
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71、多项选择题  可以癌变的结、直肠息肉有()

A．息肉性腺瘤
B．绒毛状息肉
C．幼年性息肉
D．遗传性多发性息肉
E．炎性息肉

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本题答案：A, B, D
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72、多项选择题  肠梗阻的共同临床表现有哪些()

A．呕吐
B．腹胀
C．休克
D．腹痛
E．便秘

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本题答案：A, B, D, E
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73、单项选择题  男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(-)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是()

A．给予度冷丁止痛
B．继续观察
C．静脉输液
D．再次腹腔穿刺
E．B超

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本题答案：A
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74、多项选择题  下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的()

A．腹肌紧张
B．腹壁静脉曲张
C．腹式呼吸减弱或消失
D．全腹压痛及反跳痛
E．肠鸣音减弱或消失

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

75、多项选择题  乙状结肠扭转属于()

A．急性肠梗阻
B．动力性肠梗阻
C．血运性肠梗阻
D．完全性肠梗阻
E．低位肠梗阻

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本题答案：A, D, E
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76、单项选择题  

男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。

A．给予止痛剂，观察
B．给予输液，观察
C．给予胃肠减压，观察
D．乙状结肠镜明视下减压
E．做好术前准备，及早手术治疗

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本题答案：E
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77、判断题  空肠粘膜环状襞多而明显。()

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本题答案：对
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78、单项选择题  急性腹膜炎的病因中不正确的是()

A．消化道穿孔，消化液进入腹腔
B．腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C．女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔
D．肺部的急性感染，细菌通过血流到腹腔
E．绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

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本题答案：C
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79、单项选择题  

女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

A．结肠息肉
B．乙状结肠癌
C．溃疡性结肠炎
D．慢性菌痢
E．过敏性肠炎

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本题答案：B
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80、多项选择题  关于结肠癌的描述，正确的是()

A．腹痛是早期症状之一
B．左侧结肠癌的便秘、腹泻、便血较显著
C．右侧结肠癌可以急性完全性肠梗阻为首发症状
D．排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状
E．肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状

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本题答案：A, B, D, E
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81、单项选择题  男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是()

A．吸氧
B．消化道造影
C．B超
D．抗休克
E．急诊胃镜

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本题答案：D
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82、单项选择题  男性，68岁。阵发性腹痛 、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。 查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.

A.麻痹性肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、判断题  空肠管腔较粗、颜色较红。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

84、问答题  术中如何判断绞窄性肠梗阻肠管的生机?如有可疑应如何处理?

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本题答案：绞窄性肠梗阻手术解除梗阻原因后有以下表现，则说明肠管已
本题解析：试题答案绞窄性肠梗阻手术解除梗阻原因后有以下表现，则说明肠管已无生机：①肠壁已呈黑色并塌陷；②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应；③相应的肠系膜终末小动脉无搏动；④如有可疑，可用等渗 盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等，若观察10～30分钟仍无好转，说明肠道已无生机，应作肠切除手术；若经上述处理后肠管生机实难肯定，特别是病变肠袢过长，切除后有导致短肠综合征的危险，则可将其回纳腹腔，关腹。于18～24小时后再次剖腹探查加以确定和处理。但在此期间必须严密观察，一旦病情恶化，应随时进行再次剖腹探查并处理。

85、单项选择题  高位肠梗阻的腹胀是（）。

A.遍及全腹
B.以腹部周围较显著
C.腹部隆起不均匀
D.多不明显
E.多位于脐周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是（）.

A.穿孔修补，腹腔引流
B.仅作腹腔引流
C.肠段切除，腹腔引流
D.右半结肠切除
E.穿孔处肠段外置

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、配伍题  男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克()
男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克()
男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐()
男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史()

A．粘连性肠梗阻
B．蛔虫性肠梗阻
C．肠扭转
D．肠套叠
E．肠系膜血管栓塞

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本题答案：E,C,C,B
本题解析：试题答案E,C,C,B

88、单项选择题  男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）。

A.粘连性单纯性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.急性化脓性腹膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  小肠闭袢性肠梗阻的特点是()

A．腹胀明显
B．腹部隆起不均匀
C．呕吐频繁
D．腹部绞痛
E．可有便血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、判断题  回盲瓣可防止盲肠内容物返流回小肠。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是()

A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  不完全性肠梗阻的特点是（）。

A.呕吐频繁
B.腹胀明显
C.完全停止排气排便
D.腹胀、呕吐较轻
E.X线见肠袢明显扩张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是（）。

A.腹痛、肠型、呕吐、便秘
B.便秘、呕吐、腹胀、腹痛
C.便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛，便秘、肠型、腹胀

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本题答案：B
本题解析：肠梗阻的共同表现是腹痛，呕吐，腹胀，和肛门停止排气排便。

94、单项选择题  关于小儿肠套叠的描述错误的是（）。

A.常发生于2岁以内小儿
B.多有果酱样大便
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、多项选择题  绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的（）。

A.有效循环血量增加
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡紊乱
D.可出现严重代谢性碱中毒
E.可发生肠坏死

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  绞窄性肠梗阻的表现不包括（）。

A.持续性剧烈腹痛
B.早期出现休克
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音活跃
E.腹腔穿刺抽出血性液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  对肠系膜血管缺血性疾病最具诊断价值的检查方法是（）。

A.腹部B超
B.腹部平片
C.腹部CT
D.选择性肠系膜上动脉造影
E.腹腔穿刺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、多项选择题  下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证()

A．痉挛性肠梗阻
B．肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
C．非手术治疗无效的肠梗阻
D．各种类型的绞窄性肠梗阻
E．腹部触及包块的肠梗阻

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）。

A.便隐血阳性
B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、配伍题  回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是()
低位小肠梗阻()
克罗恩病的X线钡餐检查表现()
结肠息肉X线钡灌肠的征象是()

A．充盈缺损
B．“杯口”征
C．回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
D．“鸟嘴”征
E．腹中部“阶梯状”排列

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本题答案：B,E,C,A
本题解析：试题答案B,E,C,A