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1、判断题 臂丛神经根的感觉支配:颈5——上臂外侧,颈7——中指。()
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本题答案:对
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2、问答题 神经损伤常用的修复方法有哪些?
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本题答案:周围神经损伤常用的神经修复方法有:①神经缝合法:将神经
本题解析:试题答案周围神经损伤常用的神经修复方法有:①神经缝合法:将神经两端缝合,适用:神经切割性损伤的一期缝合及未经缝合的神经断裂伤;②神经移植术:主要用于:神经缺损过多,采用克服神经张力的各种方法仍不能直接缝合者;③神经松解术:主要用于神经受牵拉压迫、慢性磨损,使神经与周围组织粘连,或神经内瘢痕形成者;④神经移位术:神经近端毁损伤,无法进行修复者,采用功能不重要的神经,将其切断,其近端移位到功能重要的损伤神经远端,以恢复肢体的重要功能;⑤神经植入术:神经远端在其进入肌肉处损伤,无法进行缝接时,可将神经近端分成若干束,分别植入肌肉组织内,可通过再生的运动终板或重新长入原运动终板以恢复部分肌肉功能。
3、判断题 股神经损伤小腿外侧感觉障碍。()
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本题答案:错
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4、单项选择题 影响神经功能恢复的因素,哪项是错误的()
A.无创技术
B.无张力缝合
C.时间越长,效果越差
D.年龄越小,恢复越快
E.损伤平面越低,修复效果越差
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本题答案:E
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5、单项选择题
男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是()
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.前臂伸肌损伤
E.肱动脉损伤
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本题答案:B
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6、多项选择题 下列关于股神经的叙述不正确的是()
A.损伤时不能屈小腿
B.位于股动脉内侧
C.接受整个小腿皮肤感觉
D.接受小腿外侧皮肤感觉
E.接受小腿内侧皮肤感觉
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本题答案:A, B, C, D
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7、单项选择题 39岁女性病人,自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发()
A.胫前肌撕裂伤
B.胫神经损伤
C.坐骨神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
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本题答案:D
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8、名词解释 Tinel征
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本题答案:即叩击试验,按压或叩击神经干,局部出现针刺样疼痛,并有
本题解析:试题答案即叩击试验,按压或叩击神经干,局部出现针刺样疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射,表示为损伤部位。
9、多项选择题 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,可进行下列哪几项检查()
A.肌电图检查
B.神经于叩击试验
C.神经传导速度检查
D.神经支配皮肤触觉检查
E.神经支配肌肉的肌力检查
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本题答案:A, B, C, D, E
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10、单项选择题
男,27岁,右腕部刀伤6个月。查体:右腕部伤口愈合良好,局部有压痛,大鱼际肌萎缩,拇指对掌障碍,桡侧半手指感觉缺失。
肌电图检查最可能的结果是()
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.正中神经损伤+桡神经损伤
E.正中神经损伤+尺神经损伤
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本题答案:C
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11、单项选择题
男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线片示腓骨小头骨折。
下列哪项检查最有意义()
A.CT检查
B.B超检查
C.踝关节X线片检查
D.神经肌电图检查
E.同位素扫描
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本题答案:D
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12、单项选择题 若神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算()
A.0.5~1mm
B.1~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.4~5mm
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本题答案:B
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13、单项选择题 下列臂丛神经损伤,无明显临床症状的是()
A.全臂丛损伤
B.臂丛上干损伤
C.臂丛中干损伤
D.臂丛下干损伤
E.全臂丛根性撕脱伤
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本题答案: C
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14、填空题 拇指内收畸形多系______损伤。
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本题答案:桡神经
本题解析:试题答案桡神经
15、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经、正中神经联合伤
E.尺神经、正中神经联合伤
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本题答案:E
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16、单项选择题
女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。
上肢检查:肩关节内收内旋位,肩、肘关节无压痛,被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位,哪一项诊断 可能性最大()
A.臂丛神经上干损伤
B.臂丛神经中干损伤
C.臂丛神经下干损伤
D.全臂丛神经损伤
E.软组织损伤
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本题答案:A
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17、单项选择题 下列哪神经不是上肢五大神经之一()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.胸背神经
E.肌皮神经
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本题答案:D
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18、单项选择题 若神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现为()
A.皮肤苍白
B.指甲增厚
C.皮纹变深
D.皮肤潮湿
E.皮肤温度增高
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本题答案:E
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19、单项选择题 上臂受伤后出现腕下垂,最可能诊断是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
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本题答案:C
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20、问答题 周围神经损伤的诊断依据有哪些?
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本题答案:①运动消失:受损神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪;②感觉障
本题解析:试题答案①运动消失:受损神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪;②感觉障碍:受损神经支配的皮肤感觉消失或减弱;③植物神经功能障碍:支配区域出现营养改变,如不能出汗;④Tinel征:检查神经是否再生;⑤进行电刺激,肌电图及神经传导速度测定等检查,也有助于诊断。
21、单项选择题 下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是()
A.腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤
B.正中神经和尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤
C.桡神经与尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤
D.桡神经、正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤
E.上肢五大神经中任何两根的组合损伤
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本题答案:E
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22、单项选择题
男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线片示腓骨小头骨折。
最适当的处理是()
A.手法复位+夹板固定
B.手法复位+石膏固定
C.持续骨牵引
D.手术探查
E.观察2周
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本题答案:E
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23、配伍题 神经损伤后,神经功能恢复最好的是()神经损伤后,可以不予修复的是()神经损伤后神经功能恢复最差的是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腓肠神经
E.胫神经
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本题答案:B,D,A
本题解析:试题答案B,D,A
24、判断题 尺神经的绝对支配区为小指 。()
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本题答案:对
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25、单项选择题 下列关于周围神经损伤的分类,哪一项是错误的()
A.神经失用症
B.神经轴突中断
C.神经传导功能障碍
D.神经震荡
E.神经断裂
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本题答案:D
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26、判断题 桡神经损伤后不能主动屈手指。()
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本题答案:错
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27、填空题 1947年6月5日,美国国务卿马歇尔在哈佛大学发表了援欧演说,提出了“()”,后来被人们称为“马歇尔计划”。
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本题答案:复兴欧洲计划
本题解析:试题答案复兴欧洲计划
28、单项选择题 尺神经损伤可出现()
A.示、中指指深屈肌麻痹
B.虎口背侧皮肤感觉消失
C.掌侧及背侧骨间肌萎缩
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.猿手畸形
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本题答案:C
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29、单项选择题 修复神经缺损最常用的方法是()
A.骨骼肌桥接
B.硅胶管套接
C.静脉管套接
D.异体神经移植
E.自体神经移植
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本题答案:E
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30、判断题 胫神经损伤小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。()
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本题答案:对
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31、单项选择题 女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是()
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
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本题答案:E
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32、单项选择题 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项()
A.尺神经炎
B.桡神经炎
C.正中神经炎
D.肌皮神经炎
E.腋神经炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为()
A.观察3个月,若无恢复手术探查
B.拆除石膏改用夹板
C.即刻手术探查桡神经
D.即刻手术探查桡神经,骨折内固定
E.拆除石膏改用三角巾悬吊
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本题答案:A
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34、配伍题 肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸()肩部撞伤后肩关节不能上举及外展,肘关节不能屈曲()
A.正中神经损伤
B.臂丛神经上干损伤
C.臂丛神经下干损伤
D.腓总神经损伤
E.桡神经损伤
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本题答案:E,B
本题解析:试题答案E,B
35、多项选择题 关于周围神经损伤手术操作的原则,下列哪项不正确()
A.手术要采用无创伤技术
B.神经缝合处不能有瘢痕阻挡
C.神经缝合要具有一定的张力
D.有神经缺损时可考虑行神经移植术
E.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
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本题答案:C, E
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36、判断题 神经损伤分神经传导功能障碍,神经轴索中断,神经断裂。()
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本题答案:对
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37、单项选择题 男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛,检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮 肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未见骨折,诊断为()
A.桡神经损伤(位于肘部以上)
B.桡神经损伤(位于肘部以下)
C.桡神经损伤(位于腕部)
D.桡神经损伤(位于腋部)
E.桡神经浅支损伤
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本题答案:B
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38、单项选择题
女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。
首先考虑的诊断是()
A.软组织损伤
B.肩关节骨折
C.肩关节脱位
D.肩关节脱位+肘关节脱位
E.臂丛神经损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列哪一项不是臂丛下干损伤的临床表现()
A.手指不能内收与外展
B.手指、拇指不能屈曲
C.小指处于外展位
D.肘不能屈曲
E.手部尺侧感觉减退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题
男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线片示腓骨小头骨折。
该骨折最容易出现的并发症是()
A.胫神经损伤
B.腓肠神经损伤
C.腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.小隐静脉损伤
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本题答案:C
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41、单项选择题
男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是()
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.前臂伸肌损伤
E.肱动脉损伤
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本题答案:B
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42、单项选择题 肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤()
A.拇指不能内收,夹纸试验异常
B.患肢垂腕,垂指,虎口背侧感觉丧失
C.肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失
D.手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲
E.上肢不能外展,肩部感觉迟钝
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本题答案:B
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43、单项选择题 腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤()
A.伸指受限
B.外展拇指受限
C.外展小指受限
D.内收拇指受限
E.并指功能受限
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本题答案:B
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44、判断题 臂丛神经如为根性撕脱伤特征性的表现颈8及胸1出现Horner征。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 油浆上返塔量增加,分馏塔底液面()
A、上升
B、不变
C、下降
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本题答案:A
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46、单项选择题 对于闭合性神经损伤的处理原则是()
A.确诊后立即进行手术探查
B.不需要任何治疗,可自行恢复
C.观察一段时间,一般不超过2个月
D.观察一段时间,一般不超过3个月
E.观察时间至少要达半年
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本题答案:D
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47、单项选择题 最常用的可供游离移植的神经是()
A.桡神经浅支
B.腓肠神经
C.前臂外侧皮神经
D.前臂内侧皮神经
E.股外侧皮神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题
男,27岁,右腕部刀伤6个月。查体:右腕部伤口愈合良好,局部有压痛,大鱼际肌萎缩,拇指对掌障碍,桡侧半手指感觉缺失。
若手术探查发现神经缺损<2.0cm,最佳的处理方法是()
A.旷置
B.自体神经移植
C.异体神经移植
D.人工神经导管桥接
E.松解拉拢后直接缝合
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本题答案:E
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49、单项选择题 关于正中神经,以下说法哪一项是不正确的()
A.正中神经支配手内肌肉
B.正中神经支配第1、2蚓状肌
C.正中神经支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌等
D.正中神经支配感觉支分布于桡侧2个半或3个半指上
E.拇对掌肌部分有正中神经支配
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、问答题 腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征?
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本题答案:腓总神经损伤后,足呈马蹄内翻畸形,不能主动背屈、外翻,
本题解析:试题答案腓总神经损伤后,足呈马蹄内翻畸形,不能主动背屈、外翻,小腿外侧和足背皮肤感觉消失。
51、单项选择题 男,28岁,右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年,最佳处理方法是()
A.尺神经松解术
B.应用神经营养药
C.整复畸形骨折
D.腕尺管松解术
E.无需处理
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本题答案:A
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52、单项选择题
女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。
行肌电图检查,三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是()
A.全臂丛神经损伤
B.臂丛神经上干损伤
C.臂丛神经下干损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
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本题答案:B
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53、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()
A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、四蚓状肌及骨间掌,背侧肌麻痹
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本题答案:E
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54、单项选择题 桡神经主要支配()
A.旋前方肌
B.旋后肌
C.旋前圆肌
D.指浅屈肌
E.拇收肌
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本题答案:B
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55、单项选择题 男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌,5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经+桡神经损伤
E.正中神经+尺神经损伤
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本题答案:E
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56、问答题 桡神经损伤发生在肱骨中1/3处者,有哪些感觉和运动体征?
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本题答案:桡神经损伤发生在肱骨中1/3 处者,主要有以下感觉和运
本题解析:试题答案桡神经损伤发生在肱骨中1/3 处者,主要有以下感觉和运动体征:拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍;拇指掌指和指间关节以及其他四肢的掌指关节失去主动伸直的能力,拇指不能外展;垂腕;肱桡肌瘫痪。
57、单项选择题
男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项()
A.无需特殊处理
B.将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术
C.将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
D.切除瘢痕松解神经
E.缩短骨骼,缓解神经张力
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本题答案:D
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58、单项选择题 臂丛神经损伤少见于下列哪一项()
A.挤压伤
B.撞击伤
C.产伤
D.牵拉伤
E.肿瘤压迫引起的损伤
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本题答案:E
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59、判断题 正中神经的绝对支配区为示、中指远节。()
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本题答案:对
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60、单项选择题
男,27岁,右腕部刀伤6个月。查体:右腕部伤口愈合良好,局部有压痛,大鱼际肌萎缩,拇指对掌障碍,桡侧半手指感觉缺失。
最佳的处理是()
A.再观察5个月
B.应用神经营养药
C.手术探查修复神经
D.将拇指固定在对掌位
E.肌腱转移术
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本题答案:C
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61、单项选择题 下列哪一神经不是臂丛神经终末支()
A.肌皮神经
B.正中神经
C.桡神经
D.副神经
E.尺神经
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本题答案:D
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62、单项选择题
男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
首先考虑的诊断是()
A.神经损伤
B.肌肉损伤
C.骨不连接
D.功能锻炼不够
E.肌无力
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本题答案:A
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63、判断题 腓总神经损伤小腿前外侧和足底前侧感觉障碍。()
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本题答案:错
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64、单项选择题 女,18岁,左腕部机器绞伤2小时。查体:伤口污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损, 对神经的最佳处理方法是()
A.不做任何处理
B.拉拢后对端缝合
C.异体神经移植
D.自体神经移植
E.标记定位,伤口愈合后3个月内再做处理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪一项不是桡神经损伤的临床表现()
A.并指障碍
B.前臂旋后肌力减退
C.虎口皮肤感觉异常
D.伸腕、伸指障碍
E.伸肘、伸腕、伸指障碍
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本题答案:A
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66、单项选择题 下列哪一项与神经修复关系最密切()
A.施万细胞
B.巨噬细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
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本题答案:A
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67、单项选择题
女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。
手术中发现臂丛神经的连续性存在,神经周围有瘢痕组织形成,处理原则是()
A.无需特殊处理
B.切开神经外膜,观察神经轴索是否断裂
C.将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
D.重建肩、肘关节功能
E.切除瘢痕松解神经
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本题答案:E
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68、判断题 正中神经挤压所致闭合性损伤应立即手术探察。()
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本题答案:错
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骨外科(医学高级):周围神经损伤》题库,
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