1、配伍题  肥厚型梗阻性心肌病（）。
预激综合征合并快速心房颤动（）。

A.地尔硫?（硫氮?酮）
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

2、单项选择题  患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选（）。

A.人参养荣汤合左归饮
B.炙甘草汤合生脉散
C.参附汤合右归饮
D.苓桂术甘汤合左归丸
E.苏合香丸合左归饮

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本题答案：C
本题解析：胸闷气短，甚则胸痛彻背为急性心肌梗死的主要症状，属于中医"胸痹"的范畴。腰酸乏力，畏寒肢冷为肾阳不足，心悸汗出，脉沉微欲绝为心阳不振，因此诊断为心肾阳虚。当治以益气壮阳，温络止痛，用参附汤合右归饮治疗。故本题选C。

3、单项选择题  细菌感染引起的急性肾小球肾炎的发病机制是（）.

A.细菌直接侵袭肾组织
B.细菌感染后Ⅰ型超敏反应
C.细菌感染后的迟发型免疫反应
D.细菌感染后抗原-抗体复合物引起的损伤
E.细菌感染后细胞溶解型免疫反应

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本题答案：D
本题解析：急性肾小球肾炎发病机制中，若为细菌感染（主要是溶血性链球菌），多数通过抗原-抗体免疫反应引起肾小球毛细血管炎症病变；而病毒和其他病原体则直接侵袭肾组织而致肾炎。

4、单项选择题  犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的哪个证型（）。

A.瘀热痹阻
B.脾肾两虚
C.阴虚内热
D.气营热虚
E.脑虚瘀热

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本题答案：A
本题解析：治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证，方选犀角地黄汤加减。治疗脾肾两虚证，方选济生肾气丸加减。治疗阴虚内热证，方选玉女煎合增液汤加减。治疗气营热盛证，方选清瘟败毒饮加减。治疗脑虚瘀热证，方选清宫汤或至宝丹。故本题选A。

5、单项选择题  类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是（）。

A.感受风寒湿热邪气
B.正气不足，肝肾两虚
C.气血不行，瘀血内生
D.气机不畅，津凝成痰
E.痰瘀互结于关节

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本题答案：E
本题解析：类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是痰瘀互结于关节，经脉痹阻，痰瘀结合，不通则痛。故本题选E。

6、单项选择题  前间壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）。

A.V3、V4、V5
B.V1、V2、V3、V4、V5
C.V1、V2、V3
D.V5、Ⅰ、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

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本题答案：C
本题解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变常常表现在V1、V2、V3导联。V3、V4、V5与V1、V2、V3、V4、V5见于广泛前壁梗死；V5、Ⅰ、aVL见于侧壁梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF见于下壁梗死。故本题选C。

7、单项选择题  患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是（）。

A.高血压1级合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎

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本题答案：B
本题解析：患者有糖尿病病史，现空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L；血压160/100mmHg。根据这些症状可诊断为糖尿病，且尿蛋白（+++），双下肢浮肿可以确诊为糖尿病肾病。故本题选B。

8、配伍题  治疗类风湿关节炎气血亏虚证，应首选（）。
治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证，应首选（）。

A.蠲痹汤
B.三痹汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

9、单项选择题  患者肺痨病，症见五心烦热，两颧潮红，咳呛气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，舌质红绛而干，脉细数，其治法为（）。

A.养阴润肺，佐以杀虫
B.滋阴润肺，甘温益脾
C.补益肺肾，滋阴降火
D.滋阴润肺，清热化痰
E.益气养阴，填补精血

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的辨证论治。此属阴虚火旺型肺痨，肺虚及肾，肾阴亏耗，治宜补益肺肾，滋阴降火。

10、单项选择题  下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。

A.流感嗜血杆菌
B.军团菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠杆菌

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本题答案：D
本题解析：【考点】细菌性肺炎的病理特点。肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖。细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌可引起组织坏死，形成脓肿。

11、单项选择题  患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿太，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是（）。

A.气滞痰凝
B.肝火旺盛
C.阴虚火旺
D.气阴两虚
E.气血两虚

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本题答案：D
本题解析：患者心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细，此为甲状腺功能亢进症之气阴亏虚证。故本题选D。

12、配伍题  急性脑血管病肝阳暴亢，风阳上扰证的治疗方剂为（）。
急性脑血管病风痰瘀血，阻痹络脉证的治疗方剂为（）。

A.天麻钩藤饮加减
B.真方白丸子加减
C.星蒌承气汤加减
D.补阳还五汤加减
E.镇肝熄风汤加减

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

13、配伍题  治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚征，应首选（）。
治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选（）。

A.他巴唑加天王补心丹
B.碘加天王补心丹
C.他巴唑加六味地黄丸
D.他巴唑加消瘿丸
E.碘液加天王补心丹

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

14、配伍题  脓毒性休克三焦俱急证的治疗方剂为（）。
脓毒性休克寒中三阴证的治疗方剂为（）。

A.犀角地黄汤合银翘散加减
B.大承气汤加减
C.小承气汤合小陷胸汤加减
D.救逆汤加减
E.回阳救急汤加减

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

15、单项选择题  患者，女，65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日，因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医治法是（）。

A.和中降逆，化湿泄浊
B.清化和中
C.利水消肿
D.补气健脾益肾
E.活血化瘀

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本题答案：D
本题解析：根据症状判断为脾肾亏虚，治法为补气健脾益肾。A适用于湿浊证；B适用于中焦湿热证；C适用于水气证；E适用于血瘀证。故本题选D。

16、单项选择题  对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。

A.吸氧
B.导泻
C.维持生命体征并终止毒物接触
D.洗胃
E.使用特效解毒药

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本题答案：C
本题解析：【考点】中毒的治疗原则。对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

17、配伍题  消化性溃疡之肝胃郁热证，治当选用（）。
消化性溃疡之胃阴不足证，治当选用（）。

A.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
B.黄芪建中汤加减
C.一贯煎合芍药甘草汤加减
D.化肝煎合左金丸加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

18、单项选择题  以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（）。

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
D.右束支传导阻滞
E.V1呈R/S＞1

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本题答案：D
本题解析：【考点】肺心病的诊断。右束支传导阻滞可见于多种心脏病，甚至可见于正常人，所以此项不能作为肺心病的主要诊断依据。

19、单项选择题  急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（）。

A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性肾衰竭的常见致死原因。急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因是高钾血症。

20、配伍题  治疗休克寒厥证，应首选（）。
治痘休克气脱证，应首选（）。

A.当归补血汤
B.独参汤
C.四逆加人参汤
D.白虎加人参汤合犀角地黄汤
E.三甲复脉汤

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

21、单项选择题  口服药治疗甲亢的适应证是（）。

A.病情轻，甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.结节性高功能腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.中、重度甲亢

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本题答案：A
本题解析：【考点】药物治疗甲亢的适应证。口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下，所以答案是A，而C、D和E常是手术的适应证。

22、配伍题  急性肾小球肾炎症见全身浮肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦，其诞型是（）。
急性肾小球肾炎症见肢体淫肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力。其证型是
（）。

A.风水相搏
B.湿毒浸淫
C.水凌心肺
D.邪陷心肝
E.水毒内闭

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

23、配伍题  支气管炎咳嗽的主要病机是（）。
肺炎喘嗽的主要病机是（）。

A.肺失宣肃
B.风热犯肺
C.肺气郁闭
D.外邪犯肺
E.痰热蕴肺

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

24、单项选择题  治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.实脾饮加减
C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D.调营饮加减
E.附子理中汤合五苓散加减

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本题答案：C
本题解析：湿热蕴脾证的治法为健脾燥湿，方选中满分消丸合茵陈蒿汤加减。实脾饮主要用于治疗水湿困脾证；调营饮主要用于治疗瘀结水留证；附子理中汤合五苓散主要用于治疗阳虚水泛证。故本题选C。

25、单项选择题  患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。其诊断是（）。

A.Ⅰ型呼衰，痰蒙神窍证
B.Ⅱ型呼衰，痰蒙神窍证
C.Ⅰ型呼衰，脾肾阳虚证
D.Ⅱ型呼衰，脾肾阳虚证
E.Ⅱ型呼衰，痰浊阻肺证

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本题答案：B
本题解析：患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数，此为痰热壅盛，上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压60mmHg，并伴有二氧化碳分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。

26、单项选择题  下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

A.潜伏期约1～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰
D.发热退完后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

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本题答案：C
本题解析：【考点】支原体肺炎的临床表现。支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳粘痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。

27、单项选择题  患者，女，23岁。面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑。烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是（）。

A.清热祛风通络
B.滋阴降火凉血
C.清热活血息风
D.清热解毒凉血
E.养肝息风化瘀

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本题答案：D
本题解析：根据症状，患者属于热入营血型，治疗应清热解毒凉血。故本题选D。

28、单项选择题  消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是（）。

A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泄热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：E
本题解析：消化性溃疡胃络瘀阻证的治法为活血化瘀，通络和胃。故本题选E。

29、单项选择题  患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320μg/L，为了确诊，应该做的检查是（）。

A.肝功能试验
B.癌胚抗原
C.B超
D.腹腔镜
E.血小板计数

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本题答案：C
本题解析：甲胎蛋白持续4周在200μg/L以上，应警惕肝癌的可能。为了明确诊断，应做B超排查。故本题选C。

30、单项选择题  患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.心肌梗死气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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本题答案：B
本题解析：患者饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。

31、配伍题  在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（）。
对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是（）。

A.血清脂肪酶
B.血尿素氮
C.血清淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清钙

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

32、单项选择题  上消化道大出血患者出现处周血液血红蛋白下降的时间一般是（）。

A.即时
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.3～4小时

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本题答案：E
本题解析：出血早期血象无明显改变，一般3～4小时后可出现不同程度的贫血。故本题选E。

33、单项选择题  患者，男，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是（）。

A.立即静脉点滴呋塞米（速尿）
B.静脉点滴5%碳酸氢钠
C.立即皮下注射肾上腺素
D.静脉注射问烃胺
E.静脉点滴20%甘露醇

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本题答案：C
本题解析：对于过敏性休克的紧急治疗应首先采取的抢救措施是立即皮下注射肾上腺素加强心肌收缩，提高心功能。故本题选C。

34、单项选择题  一氧化碳中毒，可见（）。

A.皮肤黏膜呈樱桃红色
B.皮肤干燥
C.皮下气肿
D.皮肤瘀斑
E.皮肤潮湿

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本题答案：A
本题解析：一氧化碳中毒的特征性病变是皮肤黏膜呈樱桃红色。故本题选A。

35、单项选择题  热哮的主症不包括以下哪项（）。

A.气粗息涌
B.喉中痰鸣如吼
C.胸闷胁胀
D.口渴喜饮
E.舌质紫暗，苔厚浊

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本题答案：E
本题解析：【考点】支气管哮喘的辨证论治。舌质紫暗，苔厚浊为浊哮的主症，热哮的舌象多见舌质红，苔黄腻。

36、单项选择题  下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗（）。

A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病者
C.肺部感染
D.急性心肌炎症或梗死
E.心功能不全者

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本题答案：D
本题解析：【考点】室性期前收缩。正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用（如洋地黄、奎尼丁等）、电解质紊乱（如低血钾）等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否应用抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定之。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性前期收缩应高度重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室速、室颤的先兆。

37、单项选择题  知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是（）。

A.疏肝理气，清热通淋
B.益气健脾，利湿通淋
C.滋阴益肾，清热通淋
D.清热利湿，利尿通淋
E.清心泻火，利湿通淋

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本题答案：C
本题解析：治疗尿路感染肾阴不足、湿热留恋证需滋阴益肾，清热通淋，方选知柏地黄丸加减。故本题选C。

38、单项选择题  男性，11岁，近2个月来时有低热，（37～38℃），全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（）。

A.小叶性肺炎
B.浸润性肺结核
C.继发性肺结核
D.原发性肺结核
E.粟粒性肺结核

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本题答案：D
本题解析：【考点】肺结核的诊治。此患者为男孩，X线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。

39、单项选择题  患者，男。18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选（）。

A.青霉素加麻杏石甘汤
B.输液加给氧
C.糖皮质激素
D.红霉素加庆大霉素
E.利巴韦林加退热药

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本题答案：A
本题解析：患者高热，胸痛，咯铁锈色痰，急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L，可诊断为大叶性肺炎风热犯肺型，治法为疏风清热，化痰止咳，方选麻杏石甘汤加减。大叶性肺炎一经诊断即应给予抗生素治疗，首选青霉素G。故本题选A。

40、单项选择题  患者，男性，56岁，患有慢性胃炎二十余年，现胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治当选用（）。

A.三仁汤
B.四君子汤
C.柴胡疏肝散
D.益胃汤
E.失笑散合丹参饮

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性胃炎的辨证论治。综观脉证，患者为慢性胃炎之胃阴不足型，治当养阴益胃，和中止痛，方选益胃汤。

41、配伍题  一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）。
一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（）。

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.优降糖
E.降糖灵

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本题答案：C,C
本题解析：试题答案C,C

42、单项选择题  患者，女，50岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是（）。

A.四君子汤加减
B.益胃汤加减
C.失笑散合丹参饮加减
D.柴胡舒肝散加减
E.三仁汤加减

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本题答案：D
本题解析：患者胃脘胀痛，痛窜两胁，因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓，属于肝气郁滞证。治疗应疏肝行气，活血止痛，首先考虑的方剂是柴胡舒肝散加减。四君子汤主治脾胃气虚；益胃汤主治胃阴损伤；失笑散合丹参饮主治气血瘀滞之心胃诸痛；三仁汤主治湿温初起，湿重于热者。故本题选D。

43、单项选择题  男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：C
本题解析：【考点】急性肾小球肾炎的诊断。青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。

44、配伍题  冠心病心绞痛的中医病因病机是（）。
风湿性心脏瓣膜病的中医病因病机是（）。

A.寒邪内侵，饮食不节，情志失调
B.正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻
C.情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳
D.先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰
E.寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

45、单项选择题  下列哪项不是阳水证的临床表现（）。

A.起病急，病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷腰酸痛

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本题答案：E
本题解析：阳水证的临床表现有起病急、病程短、水肿先从头面肿起、上半身肿甚、水肿皮薄光亮、按之凹陷即起，兼有寒热表证。肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。故本题选E。

46、单项选择题  患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜（）。

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素Ⅳ
E.羟氨苄青霉素

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本题答案：E
本题解析：【考点】治疗幽门螺杆菌的抗生素。实验室药敏试验和临床经验均表明，羟氨苄青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素，其余几种抗生素均不能与之相比拟。

47、单项选择题  肺炎球菌肺炎典型的痰色是（）。

A.砖红色
B.铜绿色
C.暗红色
D.咖啡色
E.铁锈色

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本题答案：E
本题解析：肺炎球菌肺炎典型的痰色是铁锈色。故本题选E。

48、配伍题  甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。

A.FT3、FT4
B.TT3、TT4
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I率

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

49、单项选择题  早期胃癌是指病变局限在（）。

A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.黏膜层和肌层
D.肌层
E.胃全层，未发生远处转移

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本题答案：B
本题解析：早期胃癌是指病变局限在黏膜层和黏膜下层且未发生远处转移。故本题选B。

50、单项选择题  关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（）。

A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.植物神经功能失调
C.呼吸道粘液分泌功能减退
D.呼吸道粘液分泌功能亢进
E.遗传易感性

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性支气管炎的病因。慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下及植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。

51、单项选择题  周围型肺小细胞肺癌治疗首选（）。

A.了解转移情况
B.手术治疗
C.化疗
D.放疗
E.免疫治疗

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本题答案：C
本题解析：【考点】小细胞肺癌治疗原则。周围型肺小细胞肺癌对化疗敏感。

52、单项选择题  某患者，男性，55岁，患糖尿病，多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗宜用（）。

A.消渴方加减
B.玉女煎加减
C.七味白术散加减
D.平胃散合桃红四物汤加减
E.血府逐瘀汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】糖尿病的辨证论治。综观脉证，患者为糖尿病的阴虚燥热期，证属中消，治疗方法为清胃泻火，养阴增液，方用玉女煎加减。

53、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）。

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧

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本题答案：A
本题解析：【考点】脑出血的内科治疗。脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。

54、单项选择题  心肾阴虚型心绞痛的治疗方药是（）。

A.左归丸加减
B.补阳还五汤
C.血府逐瘀汤
D.枳实薤白桂枝汤
E.栝楼薤白半夏汤合涤痰汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】心绞痛的辨证论治。心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾，养心安神，治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤白桂枝汤用于阴寒凝滞型，栝楼薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。

55、单项选择题  心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是（）。

A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
B.生脉散合左归饮
C.补阳还五汤
D.参附龙牡汤
E.当归四逆汤合苏合香丸

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本题答案：D
本题解析：【考点】心肌梗死的辨证论治。心阳欲脱型心肌梗死的治疗方法为回阳救逆，益气固脱，选用的方药是参附龙牡汤加减。

56、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）。

A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性特发性血小板减少性紫癜的发病特点。慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选C。

57、单项选择题  患者，男性，68岁，患高血压30余年，现症头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，脉沉弱，舌淡胖，应选的治疗方法是（）。

A.平肝潜阳
B.祛痰降浊
C.活血化瘀
D.滋补肝肾，平肝潜阳
E.温补肾阳

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本题答案：E
本题解析：【考点】原发性高血压的辨证论治。综观脉证，患者为肾阳虚衰型原发性高血压，治当温补肾阳。

58、单项选择题  治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选（）。

A.逍遥散合桃红四物汤
B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤
C.犀角地黄汤
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散

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本题答案：B
本题解析：原发性肝癌湿热瘀毒证的治法为清利湿热，化瘀解毒，方选茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤。A用于气滞血瘀证。故本题选B。

59、单项选择题  缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是（）。

A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.安痛定
E.硝苯地平（心痛定）

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本题答案：C
本题解析：缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是吗啡，它对一切疼痛都有较强的止痛效果。故本题选C。

60、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病的主要病因是（）。

A.七情所伤
B.饮食不节
C.禀赋不足
D.劳倦体虚
E.感受外邪

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本题答案：E
本题解析：风心病的主要病因为风寒湿热等侵及人体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心，久之损伤心气脉络，心脉运行失畅所致。故本题选E。

61、配伍题  可导致弥漫性血管内凝血（DIC）的是（）。
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）。
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.红白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：B,C,E
本题解析：试题答案B,C,E

62、单项选择题  患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用（）。

A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减

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本题答案：D
本题解析：【考点】缺铁性贫血的辨证论治。综观脉证，患者为缺铁性贫血的虫积证，治当杀虫消积，补益气血，应选用的方剂 是化虫丸合八珍汤加减。

63、单项选择题  气阴亏虚型心功能不全，治疗应选（）。

A.养心汤合补肺汤
B.生脉散
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸
D.人参养荣汤
E.真武汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】心功能不全的辨证论治。气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。

64、单项选择题  患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰酸腿软，手足心热。舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A.肝风上扰
B.痰浊中阻
C.肝火亢盛
D.阴虚阳亢
E.肝肾阴虚

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本题答案：E
本题解析：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故多梦；津不上润，则咽干；筋脉失养，故腰酸腿软；阴虚生热，故五心烦热；舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。据此判断其证型是肝肾阴虚。故本题选E。

65、单项选择题  

患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测照压180/100mmHg，头颅CT见异常，其诊断是（）。

A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证
B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证
C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证
D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证
E.高血压病，阴虚风动证

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本题答案：D
本题解析：患者既往有高血压病史，故可诊断为高血压病；晨起突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，可考虑脑梗死的发生；且痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，属于痰热腑实，风痰上扰所致。所以可诊断为高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证。故本题选D。

66、单项选择题  痰湿咳嗽的特点是（）。

A.痰黄咯吐不爽
B.痰中带血
C.痰粘腻稠厚成块
D.痰少粘连成丝
E.痰稀薄成水样

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性支气管炎中医辨证论治。痰湿咳嗽，湿邪困脾，脾不健运，化湿生痰，上渍于肺，故痰多粘腻，稠厚成块。

67、单项选择题  患者，男，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便王燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是（）。

A.活血化瘀祛痰
B.益气健脾，生津止渴
C.清胃泻火，养阴增液
D.滋阴温阳， 补肾固摄
E.活血通络

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本题答案：C
本题解析：根据症状，患者属于胃火炽盛，耗伤津 液，其治法是清胃泻火，养阴增液。A用于痰瘀互结证；B用于气阴两虚证；D用于阴阳两虚证；E用于脉络瘀阻证。故本题选C。

68、单项选择题  肺痨的病理性质是（）。

A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.气滞

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的病因病机。肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。

69、单项选择题  可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（）。

A.淋巴结活检
B.血清蛋白电泳
C.外周血涂片
D.骨髓穿刺活检
E.血常规检查

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性淋巴细胞白血病的诊断依据。慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30～200）×10/L，分类以成熟 小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。

70、配伍题  左心衰竭的体征是（）。
左心衰竭的早期症状是（）。

A.心界扩大
B.室性奔马律
C.浮肿
D.劳力性呼吸困难
E.心率增快

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

71、单项选择题  患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗当用（）。

A.麻黄汤加减
B.越婢加术汤加减
C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
D.防己黄芪汤加减
E.五皮饮合五苓散加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】急性肾小球肾炎的辨证论治。综观脉证，患者为急性肾小球肾炎之风热犯肺，水邪内停证，治当散风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤加减。

72、单项选择题  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）。

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药

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本题答案：D
本题解析：【考点】特发陛血小板减少性紫癜的治疗。糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢陛型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。

73、单项选择题  治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）。

A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性再障的药物治疗。慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。

74、单项选择题  诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是（）。

A.血清抗链球菌溶血素"O"阳性
B.抗链激酶阳性
C.抗透明质酸酶阳性
D.血沉加快
E.类风湿因子阳性

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本题答案：E
本题解析：诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是类风湿因子阳性。故本题选E。

75、单项选择题  下列项中，不属于心力衰竭中医证型的是（）。

A.气阴亏虚
B.心肾阳虚
C.气虚血瘀
D.阳虚水泛
E.痰瘀互结

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本题答案：E
本题解析：心力衰竭的中医证型包括心肺气虚、气阴亏虚、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺。故本题选E。

76、配伍题  治疗肝癌气滞血瘀证，应首选（）。
治疗肝癌湿热瘀毒证，应首选（）。

A.疏肝理气，活血化瘀
B.清热利湿，解毒破结
C.养阴清热，解毒祛瘀
D.理气化痰，消食散结
E.温中散寒，健脾调胃

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

77、单项选择题  患者，女，55岁。近1年来厦复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短.腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苍，脉沉细。尿蛋白（+++），伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E.肾病综合征肾阳衰微证

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本题答案：D
本题解析：患者颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细，此为气阴两虚证。尿蛋白（++），伴有镜下血尿可诊断为肾小球肾炎。故本题选D。

78、单项选择题  患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级

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本题答案：C
本题解析：【考点】心力衰竭的诊断。病人二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。所以诊断为全心衰竭。

79、单项选择题  关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的（）。

A.起病急，胸痛，畏寒
B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰
C.外周血白细胞正常或增加
D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效
E.青壮年多见，预后良好

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本题答案：E
本题解析：【考点】克雷白杆菌肺炎的临床表现。克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。

80、配伍题  急性肾小球肾炎风水证宜选用（）。
病毒性心肌炎湿毒浸心证宜选用（）。

A.麻黄连翘赤豆汤
B.半夏泻心汤
C.蒿芩清胆汤
D.八正散
E.葛根黄芩黄连汤

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

81、单项选择题  患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心心苷疗效不显著。可试换用的药物是（）。

A.氯化钙
B.阿托品
C.卡托普利
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：当先天性心脏病致心力衰竭应用强心苷疗效不显著时，可试换卡托普利。卡托普利为血紧张素转换酶抑制剂，除了发挥扩血管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外，更重要的是可降低心衰患者代偿性神经一体液因素的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以达到维护心肌功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。故本题选C。

82、单项选择题  患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选（）。

A.归脾汤
B.桃红四物汤
C.茜根散
D.犀角地黄汤
E.保元汤

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本题答案：B
本题解析：患者皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，是因血瘀引起，治法为补血活血，方选桃红四物汤。A用于气不摄血证；C用于阴虚火旺证；D用于血热妄行证；E用于虚劳气怯，元气不足证。故本题选B。

83、单项选择题  患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛。烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首考虑的是（）。

A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病

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本题答案：D
本题解析：根据症状和体征知患者出现了神志病变以及肺部病变，应首先考虑的是肺性脑病。故本题选D。

84、单项选择题  女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（）。

A.柴胡疏肝散
B.越鞠丸
C.四磨汤
D.五磨饮子
E.六磨汤

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本题答案：D
本题解析：【考点】支气管哮喘的辨证论治。患者因情志不遂，郁怒伤肝，肝气冲逆乘肺，肺气不降，发为喘促，治法为开郁降气平喘，方选五磨饮子。

85、单项选择题  系统性红斑狼疮属中医学中的（）。

A.风寒湿痹
B.风湿热痹
C.血痹
D.为结核性关节炎的中医病名。故本题选E。
E.蝶疮流注

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本题答案：E
本题解析：系统性红斑狼疮即为中医学中的蝶疮流注。A为类风湿性关节炎的中医病名，B为风湿性关节炎的中医病名。

86、单项选择题  患者，女，59岁。近1月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是（）。

A.补血养心，益气安神
B.温补心阳，通脉定悸
C.益气养阴，养心安神
D.镇惊定志，养心安神
E.滋阴清火，养心安神

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本题答案：B
本题解析：患者心悸心慌，脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。此为心气虚而导致的心阳虚衰，心阳虚衰无以温养心神，治法应以温补心阳，通脉定悸为主。故本题选B。

87、配伍题  中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指（）。
中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其标实是指（）。

A.气虚、阳虚或阴虚
B.气虚、血虚或阴虚
C.气虚、血虚或阳虚
D.水饮内停，瘀血内阻
E.风寒湿邪，瘀血内阻

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

88、单项选择题  52岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压180/90mmHg，应迅速给予（）。

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛

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本题答案：C
本题解析：【考点】脑出血的紧急处理。该高血压病人突然脑出血，有头痛、呕吐等颅内高压表现，病情危重而昏迷，所以应迅速给予降颅压治疗。其他选项虽然也是重要的治疗措施，但均不是关键性治疗。

89、单项选择题  某患者，女性，31岁，患特发性血小板减少性紫癜，临床症见紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，心烦盗汗，齿衄鼻衄，月经量多，舌红少津，脉细数。治疗宜用（）。

A.犀角地黄汤加减
B.茜根散或玉女煎加减
C.归脾汤加减
D.桃红四物汤加减
E.八珍汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】特发性血小板减少性紫癜的辨证论治。综观脉证，患者为特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证，治疗方法为滋阴降火，清热止血，方用茜根散或玉女煎加减。

90、单项选择题  杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是（）。

A.瘀血内停
B.肝肾阴虚
C.肾阳虚衰
D.痰湿内盛
E.肝阳上亢

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本题答案：B
本题解析：治疗瘀血内停型高血压，方选血府逐瘀汤加减；治疗肝肾阴虚型高血压，方选杞菊地黄丸加减；治疗肾阳虚衰型高血压，方选济生顺气丸加减；治疗痰湿内盛型高血压，方选半夏白术天麻汤加减；治疗肝阳上亢型高血压，方选天麻钩藤饮加减。故本题选B。

91、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选（）。

A.济生肾气丸
B.玉女煎
C.增液汤
D.八珍汤
E.十全大补汤

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本题答案：D
本题解析：系统性红斑狼疮气血两亏证的治法为益气养血，方选八珍汤加减。故本题选D。

92、配伍题  尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是（）。
急性肾小球肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法 91EXAM.org是（）。

A.健脾补肾
B.健脾补肺，利水消肿
C.健脾补肾，清热通淋
D.滋阴益肾，清热通淋
E.益气扶正，利水消肿

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

93、单项选择题  肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确（）。

A.多饮水
B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次
C.调整尿的酸碱度
D.尿常规恢复正常即停药
www.91exAm.org E.根据药物敏感试验选药

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本题答案：D
本题解析：【考点】肾盂肾炎的治疗原则。备选答案ABCE均正确，故不是本题要求的答案，D是要求的答案。因为尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日。停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周。6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。

94、单项选择题  慢性肾功能不全的分期是（）。

A.肾功能不全代偿期，尿毒症期
B.肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期
D.尿毒症早期，尿毒症晚期
E.肾功能不全失代偿期，尿毒症期

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性肾功能不全分期。慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期。

95、配伍题  充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的主要临床表现是（）。
充血性心力衰竭心肾阳虚，虚阳外越证的主要临床表现是（）。

A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾
B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷
C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少
D.喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如注
E.咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

96、单项选择题  患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。

A.脾功能亢进
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血

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本题答案：B
本题解析：患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%，可以判断为慢粒急变。故本题选B。

97、配伍题  急性一氧化碳中毒中毒后发病气虚痰瘀阻络证的治疗方剂为（）。
急性一氧化碳中毒急性中毒期阴竭阳脱证的治疗方剂为（）。

A.涤痰汤合苏合香丸
B.生脉注射液合参附注射液
C.藿兰苍荷汤加减
D.补阳还五汤加减
E.酸枣仁汤加减

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

98、单项选择题  脑梗死痰湿壅闭心神诞的治法是（）。

A.清热化痰，醒神开窍
B.辛温开窍，豁痰息风
C.益气回阳，救阴固脱
D.平肝潜阳，活血通络
E.化瘀通络

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本题答案：B
本题解析：治疗脑梗死痰湿壅闭心神证需辛温开窍，豁痰息风。清热化痰，醒神开窍用于痰热上扰证；益气回阳，救阴固脱用于阴竭阳脱证；平肝潜阳，活血通络用于风阳上扰证；化瘀通络用于瘀血阻滞证。故本题选B。

99、单项选择题  某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化

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本题答案：D
本题解析：【考点】原发性肝癌的诊断。病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

100、单项选择题  患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝肾综合征
E.以上均非

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本题答案：A
本题解析：肾衰竭的诊断标准为①症状：急性少尿（<400mL/24h），或无尿（<100mL/24h），烦躁、嗜睡、意识障碍；②体征：水肿、高血压；③肾功能：血尿素氮、血肌酐进行性上升，血钾>6.5mmol/L，酸碱平衡紊乱。据症状和体征可以诊断此病为急性肾衰竭。故本题选A。