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急诊医学(医学高级):急诊医学概论要点背记(每日一练)
2017-10-02 11:45:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者女,50岁。腹泻18h,排米泔水样粪便10多次,8h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。 患者需要转运至定点收治医院,转运过程中工作人员需要的防护为()

A.无须防护
B.一级防护
C.二级防护
D.仅戴医用防护口罩
E.穿防化服


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2、单项选择题  患者女,50岁。腹泻18h,排米泔水样粪便10多次,8h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。 该患者在肠道门诊最需要做的检查是()

A.粪常规+隐血试验
B.血常规
C.腹部B超
D.粪霍乱弧菌悬滴动力试验
E.粪培养


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3、单项选择题  生物恐怖事件医学救援的防护措施不包括()

A.个人防护
B.集体防护
C.预防接种
D.注射抗生素
E.粮食、食物、水源的防护


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4、单项选择题  不属于急救医学范畴的是()

A.创伤急救学
B.灾难医学医疗救援
C.院前急救学
D.急危重症急救医学
E.神经外科学


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5、多项选择题  可疑为生物恐怖的情形有()

A.短期内出现大量临床症状相同或相似的病例
B.与历史同期资料相比,人群中某种疾病发病率突然升高
C.已多年未发生的传染病再次出现流行,或发病率、病死率突然升高
D.常见病的常规治疗无效 或效果不明显
E.出现不明原因的疾病


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6、单项选择题  生物恐怖事件医疗急救的基本原则是()

A.首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类
B.首先抢救遇难者
C.不必要对伤情立即做出判断
D.急救时不需要按轻重缓急处理
E.对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救


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7、单项选择题  核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括()

A.穿戴防衣具
B.配备辐射剂量仪
C.酌情使用稳定碘
D.使用抗生素
E.使用抗放射药物


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8、单项选择题  患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。 对该患者的诊断考虑为()

A.急性左心衰竭
B.急性支气管哮喘
C.急性呼吸窘迫综合征
D.急性心肌梗死
E.传染性非典型肺炎


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9、单项选择题  患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。 与该传染病不属于同一类传染病的是()

A.人致病性禽流感
B.流行性出血热
C.艾滋病
D.霍乱
E.炭 疽


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10、单项选择题  患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。 患者需要转运入院,叙述正确的是()

A.转运过程中工作人员均需要用三级防护
B.转运过程中工作人员均需要用一级防护
C.防护物品不包括防护鞋、防护镜
D.转运患者后,救护车内可用含5000mg/L过氧乙酸水溶液按8ml/m气溶胶喷雾消毒空气与车表面
E.工作人员隔离进行医学观察2周


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11、单项选择题  属于甲类传染病的是()

A.传染性非典型肺炎
B.炭疽病
C.艾滋病
D.霍乱
E.致病性禽流感


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12、单项选择题  对所有年龄(新生儿除外)的患者实施单人急救时按压/通气比例为()

A.15∶2
B.5∶2
C.2∶15
D.30∶2
E.10∶2


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13、多项选择题  刺激性气体泄漏中毒院前救治措施包括()

A.保持呼吸道通畅
B.脱离现场,转移至下风向
C.立即给予催吐
D.立即脱去被污染衣物,清洗污染的皮肤
E.重症患者转运,事先通知医院做好接诊准备


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14、单项选择题  下列不属于自然灾难的是()

A.地震爆发
B.恐怖袭击
C.火山喷熔
D.海平面上升
E.泥石流


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15、多项选择题  突发性灾难特点是()

A.突然发生
B.破坏性大
C.逐渐成灾
D.缓慢发生
E.成因复杂


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16、单项选择题  属于攻击人的真菌生物战剂是()

A.鹦鹉热衣原体
B.埃博拉病毒
C.烟曲霉菌
D.西加毒素
E.白色念珠菌


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17、多项选择题  属于灾难现场检伤分类标准第三优先(绿色标记)的伤病有()

A.不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤
B.多发骨折
C.严重烧伤
D.椎骨受伤(除颈椎之外)
E.<20%的<Ⅱ度烧伤,且不伤及外生殖器


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18、单项选择题  地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()

A.尽早解除伤员受压状况
B.解除受压状况后将患肢适当固定
C.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
D.可适当应用镇静、镇痛药物
E.迅速转送至医院


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19、单项选择题  突发性灾难现场的组织管理不包括()

A.现场评估
B.责权到人
C.清创缝合
D.安排转送
E.指挥检伤


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20、多项选择题  属于灾难现场检伤分类标准第一优先(红色标记)的伤病有()

A.气道阻塞
B.昏迷(意识不清)
C.严重头部创伤但清醒
D.超过50%Ⅱ~Ⅲ度皮肤烧伤
E.须用止血带止血的血管损伤


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21、单项选择题  对坠落伤患者,现场救治中错误的是()

A.伤肢疑有骨折,应适当外固定
B.刺入体内伤及血管的硬物应拔除,然后加压包扎止血
C.对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞
D.对眼球穿通伤患者,不能对眼球进行加压包扎
E.肢体有较大伤口,可用止血带止血


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22、多项选择题  以下灾难现场救治处理正确的是()

A.有钢筋等硬物插在体内时,在现场不要拔出硬物
B.凡疑有骨折者,均应对其按骨折情况进行处理
C.对开放性腹部外伤,应将外露肠段即刻还纳,包扎伤口,及时转送医院
D.对开放性胸外伤,立即用不透气软质护垫封闭伤口
E.对没有血管、神经压迫的外露骨折端,现场不必将其牵拉整复


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23、多项选择题  可作为生物战剂的致病微生物包括()

A.细菌
B.病毒
C.立克次体
D.衣原体
E.真菌


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24、多项选择题  双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括()

A.密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征
B.观察尿量及尿颜色变化
C.观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态
D.伤口出血情况
E.观察意识状态


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25、单项选择题  创伤的主要分类类型不包括()

A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.多发伤
D.复合伤
E.机械伤


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26、单项选择题  生物恐怖事件具有的特点不包括()

A.突发性
B.易行性
C.隐蔽性
D.欺骗性
E.造价昂贵


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27、多项选择题  灾害事故伤病员现场紧急医疗救援现场救治(一级救治)包括()

A.自救、互救,专业搜救
B.患者途中监护转运
C.紧急损伤控制手术
D.现场急救处置
E.心理咨询


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28、单项选择题  2005心肺复苏与心血管急救指南强调急救者应“用力按压,快速按压”按压速率为()

A.80次/min
B.80~100次/min
C.100次/min
D.60~100次/min
E.90次/min


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29、多项选择题  灾难现场救治的正确处理包括()

A.使伤者尽早脱离危险地点
B.对发生心脏骤停的伤者实施心肺复苏术
C.对昏迷伤者,应防止窒息
D.对创伤性休克患者及时液体复苏,对未控制出血的创伤性休克患者应积极(正压)液体复苏
E.变开放性气胸为闭合性气胸


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30、多项选择题  患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。 首先应采取的措施有()

A.初级心肺复苏术
B.环甲膜穿刺术
C.海姆利克术
D.气管插管
E.喉罩
F.气管切开术


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31、多项选择题  对于核和放射突发污染事件中应急人员的个人防护应该遵守的基本防护导则包括()

A.一般要求
B.眼晶体防护
C.甲状腺防护
D.应急人员返回导则
E.骨髓防护


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32、单项选择题  关于创伤现场救护的目的,不正确的是()

A.抢救、延长伤员的生命
B.减少出血,保护伤口
C.固定骨折,快速止血
D.防止并发症的发生
E.尽快转至三甲医院


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33、多项选择题  心肺复苏的有效指标包括()

A.心前区可触及心尖搏动
B.扩大的瞳孔变小
C.面色(口唇)由发绀转为红润
D.可扪及大动脉搏动
E.可测到血压(>60/40mmHg)


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34、单项选择题  对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是()

A.控制进出口通道
B.控制食品和饮水
C.个人防护
D.服用稳定性碘
E.隐蔽


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35、多项选择题  核辐射事故现场救援的原则包括()

A.快速有序,边发现边抢救
B.先重后轻,对危重伤员先抢救后去除污染
C.尽快将伤员撤离事件现场
D.保护抢救者
E.对危重伤员去除污染后再进行抢救


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36、多项选择题  喉罩(LMA)的优点是()

A.无需肌松剂和喉镜
B.能协助进行气管内插管
C.可用于自主呼吸、人工控制呼吸或机械通气
D.可避免气管内插管的许多并发症
E.可重复使用


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37、单项选择题  患者女,50岁。腹泻18h,排米泔水样粪便10多次,8h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。 目前该患者最需要接受的处理是()

A.快速大量补液
B.抗生素治疗
C.暂时观察,待检查结果回报后处理
D.静脉用多巴胺
E.使用利尿剂


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38、单项选择题  患者女,50岁。腹泻18h,排米泔水样粪便10多次,8h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。 粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性,初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为()

A.3h内
B.6h内
C.12h内
D.24h内
E.48h内


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39、单项选择题  患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。 该传染病的疫情上报时间为()

A.城镇12h内上报
B.农村24h内上报
C.城镇6h内上报
D.城镇2h内上报,农村12h内上报
E.城镇4h内上报,农村8h内上报


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40、多项选择题  生物恐怖事件医疗急救中对伤情判断的主要内容有()

A.气道是否通畅,有无呼吸道堵塞
B.呼吸是否正常,有无发绀、有无张力性气胸
C.循环情况,有无大动脉搏动、有无循环障碍
D.有无大出血
E.有无意识障碍


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41、多项选择题  对于核和放射突发污染事件中,应急人员的一般防护要求包括()

A.进入现场前必须按要求穿戴个人防护用具
B.完成救援任务后,可以在回家后进行全身淋浴、清洗消毒并更换干净衣服
C.通过缓冲区进入污染区
D.离开污染区时,不需要接受体表和衣服的污染监测


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42、单项选择题  运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用()

A.紫外线消毒
B.清水喷洒清洗
C.用含5000mg/L过氧乙酸按8ml/m气溶胶喷雾消毒
D.甲醛溶液熏蒸消毒
E.用含1000mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒


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43、多项选择题  患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。 首先考虑的诊断为()

A.急性心肌梗死
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.尿毒症性脑病
E.窒息
F.癔症


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44、多项选择题  患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。 如患者病情需要建立人工气道,现场可采取的措施包括()

A.口咽管
B.经口气管插管
C.食管-气管联合导气管
D.喉罩
E.经鼻气管插管
F.气管切开术


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45、多项选择题  院前急救要求急救专业人员携带抢救医疗设备器材及时到达病员发病现场,以赢得宝贵的抢救时间。因此,院前急救必须网络化,相互之间要有机联系和配合。院前急救网络的设置应遵循()

A.根据区域现有医疗机构和医疗资源配置,划区进行急救医疗网点设置
B.急救网络的选点,急救网点的急救服务半径:急救半径以<5km为宜,急救反应时间应在5~8min以内
C.急救网点的通讯配备:统一120急救电话,有线无线通讯、视频传输和卫星GPRS定位
D.转送伤员运输工具及急救医疗设备和抢救药品配置
E.由行政主管部门指定


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46、多项选择题  生物恐怖可造成的危害有()

A.影响公众心理,引发社会动荡
B.致病力强
C.可造成失能或者死亡
D.有传播性
E.可造成流行


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47、多项选择题  灾难医学的总体特点包括()

A.涉及面广
B.沟通协调
C.心理疏导
D.灾难防疫
E.现场指挥


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48、单项选择题  对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是()

A.对已控制出血的患者,静滴平衡盐液,维持平均动脉压70mmHg左右,迅速转送至医院
B.若合并有颅脑损伤,为保证脑组织有足够血液灌流,收缩压应控制在100mmHg以上
C.对未控制出血的患者,给予限制性补液
D.对未控制出血的患者,迅速给予大量平衡盐液静脉输入
E.在短途转送医院过程中,应着重补充有限的液体维持机体基本需要,而不以恢复正常血压为复苏目标


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49、多项选择题  生物战剂包括()

A.致病微生物
B.微生物所产生的毒素
C.携带对人、畜致病性微生物的病媒昆虫
D.寄生虫
E.毒品


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50、多项选择题  出现某些情形时,医疗卫生机构和有关单位应当在2h内向所在地县人民政府卫生行政部门报告,这些情形包括()

A.发生或者可能发生传染病暴发、流行
B.发生或者发现不明原因的群体性疾病
C.发生传染病菌种、毒种丢失
D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件
E.其他影响公共健康者


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51、多项选择题  全国突发事件应急预案应当包括的主要内容有()

A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责
B.突发事件的监测与预警;突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
C.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
D.突发事件的分级和应急处理工作方案;突发事件应急处理专业队伍的建设和培训
E.突发事件预防、现场控制,应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度


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52、单项选择题  急诊ICU适宜的收治对象为()

A.急性传染病患者
B.明确为脑死亡患者
C.无急性恶化的慢性病患者
D.各种严重创伤患者
E.恶性肿瘤晚期患者


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53、多项选择题  属于乙类传染病的是()

A.艾滋病
B.霍乱
C.传染性非典型肺炎
D.鼠疫
E.炭疽病


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54、多项选择题  建立有创人工气道的途径,正确的是()

A.口咽通气管
B.鼻咽通气管
C.气管切开
D.喉罩
E.气管插管


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55、单项选择题  突发性灾难的现场特点不包括()

A.紧迫性
B.危险性
C.复杂性
D.突发性
E.自助性


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56、多项选择题  对于心外按压术,正确的是()

A.按压部位在胸骨下段相当于两乳头连线的中间
B.按压部位在胸骨中段
C.按压深度成人4~5cm,按压与放松的比例各占50%
D.按压频率为80~100次/min
E.按压放松时手不能离开胸部,要使胸部充分回弹


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57、多项选择题  患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。 除颤后心电监护显示室上性心动过速,心室率180次/min,呼吸7次/min,BP60/40mmHg,可采取的措施包括()

A.继续除颤
B.静脉使用胺碘酮
C.静脉使用血管活性药物
D.胸外按压
E.继续监测生命体征
F.无需治疗,密切观察


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58、多项选择题  核辐射事故现场救援的基本任务包括()

A.首先将伤员撤离现场,同时进行医学处理
B.初步估计受照剂量及对人体的照射方式
C.初步分类诊断,必要时尽早使用稳定性碘及抗放射药物
D.检查放射性污染情况并判断有无放射性核素内污染
E.根据初步诊断分级送伤员到相应医疗机构救治


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59、单项选择题  急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的一次重大变革,也称“急救一体化”体系,包括()

A.现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救
B.急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治
C.院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护(ICU)急救
D.院前急救、灾难医学紧 急救援、创伤急救
E.院前急救、创伤急救、危重症监护急救


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60、多项选择题  我国三级和有条件的二级医疗机构均应设立重症监护病房,其建设的基本要求是()

A.ICU是急危重症急救、重症医学学科的临床基地。三级以上医疗机构应建立与急诊科一体化的急诊重症监护病房(EICU)
B.ICU必须有一定数量的康复病床相匹配,待重症患者病情稳定后直接转入康复治疗,以维持救 治的连续性
C.ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员
D.EICU因收治病员复杂,需常规配备内科、外科等专业学科的医师,以适应多学科急危重症患者的需要
E.ICU必须配置必要的监护和救治仪器设备,接收多学科的危重症患者,尤其是经院前急救、院内急诊科急救的急危重症患者


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61、单项选择题  急危重症急救医学是急诊医疗服务体系(EMSS)重要组成部分,是反映一所综合医院急诊急救水平,对危重患者治疗管理的实力表现,急危重症监护病房(EICU)应配备一定数量的医务人员,其监护床单元与医务人员定编的比例是()

A.监护床单元∶医师∶护士=1∶(0.8~1)∶(2.5~3)
B.监护床单元∶医师∶护士=1∶(1~1.2)∶(3~3.5)
C.监护床单元∶医师=1∶(0.8~1);监护床单元∶护士=1∶2
D.监护床单元∶医 91exam .org师∶护士=1∶0.8∶2
E.监护床单元∶医师=1∶(1~1.5);监护床单元∶护士=1∶(2.5~3)


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62、单项选择题  突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是()

A.重大传染病疫情
B.群体性不明原因疾病
C.重大食物和职业中毒
D.其他严重影响公众健康的事件
E.健康个体突发脑血管意外


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