护理学(医学高级)：十神经外科患者的护理必看考点（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：十神经外科患者的护理必看考点（强化练习）

2017-10-02 11:46:51 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题听觉中枢()

A．中央前回和中央旁小叶前部
B．中央后回和中央旁小叶后部
C．距状裂浅层皮质
D．角回
E．颞横回

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2、问答题简述颅脑损伤患者瞳孔变化的意义?

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3、单项选择题

患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。

该患者最可能的诊断是()

A．脑震荡
B．硬脑膜外血肿
C．脑内血肿
D．脑挫裂伤
E．硬脑膜下血肿

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4、单项选择题患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧，应考虑为()

A．鼓膜穿孔
B．颞骨线形骨折
C．颅前窝骨折
D．颅中窝骨折
E．颅后窝骨折

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5、名词解释颅内压增高

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6、多项选择题颅中窝骨折时可能损伤的脑神经是（）。

A．嗅神经
B．视神经
C．面神经
D．听神经
E．动眼神经

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7、名词解释小脑幕切迹疝

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8、单项选择题 “中间清醒期”是以下哪种颅脑损伤的典型临床表现()

A．脑挫裂伤
B．脑干损伤
C．脑震荡
D．颅底骨折
E．硬脑膜外血肿

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9、判断题高热造成脑组织相对性缺氧，加重脑的损伤，故需采取积极的降温措施。

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10、单项选择题患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为()

A．脑震荡
B．慢性硬膜下血肿
C．原发性脑干损伤
D．硬脑膜外血肿
E．急性硬脑膜下血肿

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11、单项选择题正常成年人的颅内压为下列哪一项(1mmHg=0.133kPa)()

A．0.3～1.6kPa
B．0.5～1.8kPa
C．0.7～2.0kPa
D．0.9～2.2kPa
E．1.1～2.4kPa

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12、单项选择题患者，男性，36岁。因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已经6天，可以唤醒随后入睡，因患者问题可以回答，但有时不正确。请判断患者的意识状态()

A．浅昏迷
B．昏厥
C．嗜睡
D．意识模糊
E．谵妄

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13、判断题颅脑手术后并发血肿多发生在手术后2～4日，术后应注意观察病人的意识瞳孔及肢体活动情况。

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14、单项选择题对颅底骨折伴脑脊液外漏患者的护理，下列处理方法错误的是()

A．抬高床头
B．鼻前庭或外耳道口放一个棉球
C．记24小时漏出量
D．耳鼻冲洗或滴药
E．不考虑立即手术

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15、单项选择题

患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。

对该患者的处理最重要的是()

A．使用脱水剂
B．卧床休息1～2周
C．加强营养
D．适当镇痛
E．加强心理护理

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16、单项选择题防治脑水肿最常用的脱水剂是()

A．20%甘露醇
B．5%葡萄糖溶液
C．25%葡萄糖溶液
D．速尿
E．5%葡萄糖盐水溶液

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17、填空题 Glasgow昏迷评分法根据________、_________、_________来评分。将__________定为轻度，__________为中度，__________为重度。

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18、单项选择题为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确()

A．镇静、休息
B．床头抬高15～30cm卧位
C．输液量可不控制
D．发热者给予降温
E．应用脱水剂

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19、名词解释颅骨骨折

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20、单项选择题有脑疝现象忌做()

A．腰穿
B．冬眠
C．脱水
D．抗感染
E．补液

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21、单项选择题硬脑膜外血肿的定位诊断()

A．同侧瞳孔散大，对侧肢难体瘫痪
B．同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
C．同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
D．对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
E．对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

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22、填空题脑挫裂伤患者最突出的临床表现是___________。

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23、单项选择题颅内高压病因或定位诊断不正确的是()

A．病史
B．颅内高压“三主征”
C．脑的局灶性症状
D．颅脑X线平片
E．脑CT、脑血管造影

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24、填空题颅内动脉瘤，目前最有价值的辅助检查方法___________。

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25、单项选择题头部外伤患者出现嗅觉丧失、脑脊液鼻漏、眼睑青肿、结膜下出血，可能是（）。

A．面部软组织损伤
B．颅后窝骨折
C．颅前窝骨折
D．颅前、中、后窝均骨折
E．颅中窝骨折

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26、单项选择题下列哪项是使瞳孔缩小的因素（）。

A．看远物
B．抗胆碱药物
C．副交感神经兴奋
D．拟肾上腺素药物
E．眼压升高

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27、名词解释脑卒中

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28、填空题婴幼儿膀胱位置_____，有尿充盈时，触诊时_______。

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29、单项选择题使用人工冬眠治疗时正确的是()

A．先停物理降温后停冬眠药物
B．先停冬眠药物后停物理降温
C．注射冬眠药物１小时后再行物理降温
D．适当增加输液量
E．年老体弱患者可以进行冬眠治疗

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30、单项选择题枕骨大孔疝临床表现中最危急的是()

A．枕下部疼痛
B．颈项强直
C．意识障碍
D．频繁呕吐
E．早期突发呼吸骤停

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31、单项选择题用20%甘露醇250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是()

A．缓慢滴注
B．应在15～30分钟内滴完
C．应在40～60分钟内滴完
D．应在70～90分钟内滴完
E．速度快慢不影响疗效

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32、名词解释去大脑强直

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33、名词解释冬眠低温疗法

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34、单项选择题颅内高压引起的视神经盘水肿，下列不正确的是()

A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征
B．通常为双侧性
C．早期多不影响视力
D．不需眼底镜检查亦可发现
E．出现继发性视神经萎缩时可失明

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35、判断题帽状腱膜下血肿的特点是局限于某一颅骨范围之内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤等。

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36、填空题 & nbsp;颅脑手术后血肿多发生在术后_______小时之内。

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37、多项选择题头皮血肿的治疗，下列正确的是()

A．一般都采用手术治疗
B．较小血肿早期加压包扎
C．伤后即行热敷促进吸收
D．较大血肿应切开引流
E．血肿继发感染应及时使用抗生素

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38、填空题为了防止继发感颅内感染，脑脊液外漏患者禁止___________。

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39、名词解释脑疝

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40、单项选择题小脑幕切迹疝最有典型的临床表现是()

A．神志障碍，瞳孔由正常变为不等大
B．神志障碍，瞳孔早期扩大
C．神志障碍，呼吸障碍
D．头痛呕吐，神志昏迷
E．神志清醒，一侧瞳孔明显散大

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41、判断题侧脑室穿刺引流管引流时间一般不宜超过2周，拔管时先夹闭引流管，以防管内液体逆流入脑室。

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42、单项选择题患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为()

A．脑震荡
B．左侧脑挫裂伤
C．原发性脑干损伤
D．左枕部硬脑膜外血肿
E．右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

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43、单项选择题小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是()

A．意识障碍逐渐加深
B．一侧瞳孔散大
C．去大脑强直发作
D．病变对侧肢体瘫痪
E．生命体征改变

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44、单项选择题小脑幕切迹疝时肢体活动障碍有何特点()

A．病变同侧肢体瘫痪
B．病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C．病变对侧肢体瘫痪
D．病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪
E．四肢瘫痪

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45、单项选择题脑震荡的临床表现，下列不正确的是()

A．意识障碍轻微短暂
B．神经系统检查阳性
C．逆行性遗忘
D．绝大多数无后遗症
E．头晕、头痛

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46、多项选择题颅脑损伤患者可实施腰穿的是()

A．疑有脑疝者
B．疑有蛛网膜下隙出血者
C．有明显脑膜刺激征者
D．有脑脊液耳漏者
E．有脑脊液鼻漏者

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47、多项选择题以下哪些是使瞳孔散大的因素()

A．暗光刺激
B．颈交感神经麻痹
C．动眼神经麻痹
D．眼压升高
E．窒息

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48、单项选择题颅脑损伤患者行冬眠疗法时，降温标准维持肛温于（）。

A．24～26℃
B．26～28℃
C．30～32℃
D．32～34℃
E．34～36℃

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49、名词解释脑积水

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50、判断题下丘脑损伤时，主要表现为受伤早期的意识或睡眠障碍、高热或低热、尿崩症。水与电解质紊乱、消化道出血或穿孔以及急性肺水肿等。

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51、单项选择题头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后()

A．6～8小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．72小时

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52、名词解释库欣（Cushing）反应

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53、填空题全脑血管造影术后应嘱患者________________，穿刺肢体_________________，穿刺部位沙袋压迫______。

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54、单项选择题帽状腱膜下血肿（）。

A．脑脊液中混有血液
B．血肿范围大，可蔓延至全头顶，有波动感
C．眼眶青紫，球结膜出血
D．耳后乳突皮下瘀血及外耳道流血和脑脊液
E．血肿局限在一块颅骨，张力大，波动不明显

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55、单项选择题判断颅底骨折患者最有价值的临床表现是()

A．鼻孔流血
B．眼睑瘀血
C．球结膜下出血
D．脑脊液漏
E．严重头痛

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56、单项选择题治疗脑外伤后昏迷并发肺部感染最重要的是()

A．翻身拍背
B．吸氧
C．及时行气管切开
D．使用广谱抗生素
E．雾化吸入

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57、问答题简述脑疝患者的护理要点?

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58、单项选择题

患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。

该患者最可能的诊断是()

A．脑震荡
B．颅底骨折
C．脑挫裂伤
D．头皮裂伤
E．脑血管破裂

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59、单项选择题观察颅脑损伤患者时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现()

A．脉快，呼吸急促
B．脉快，血压低
C．脉快，血压高
D．脉慢，呼吸慢，血压高
E．脉慢，血压低

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60、单项选择题脑挫裂伤最突出的临床表现是()

A．头痛
B．意识障碍
C．恶心
D．呕吐
E．颈项强直

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61、单项选择题颅内压增高代偿期生命体征的表现是()

A．血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢
B．血压升高、脉细弱、呼吸深而快
C．血压升高、脉细速、呼吸浅而快
D．血压下降、脉细弱、呼吸浅而急促
E．血压、脉搏、呼吸均正常

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62、单项选择题以下哪项是开放性颅脑损伤()

A．头皮破裂与颅骨线形骨折
B．头皮破裂与颅骨凹陷骨折
C．头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
D．颅盖骨骨折与硬脑膜破裂
E．头皮、颅骨与硬脑膜都裂开

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63、名词解释狭颅症

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64、单项选择题患者，男性，30岁。头部损伤后左耳流血性液体，耳鸣、听力障碍，护理时禁止()

A．抬高床头15～20°
B．观察瞳孔
C．耳道口放干棉球
D．腰椎穿刺
E．保持耳道清洁

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65、单项选择题下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿（）。

A．大脑中动脉
B．脑膜中动脉
C．颞浅动脉
D．海绵窦
E．枕动脉

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66、单项选择题脑脊液总量有多少()

A．1200ml～1300ml
B．1300ml～1400ml
C．1400ml～1500ml
D．1500ml～1600ml
E．1600ml～1700ml

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67、单项选择题硬脑膜外血肿继发意识障碍的主要原因是（）。

A．脑水肿
B．脑缺血
C．脑脊液循环障碍
D．脑血管痉挛
E．血肿形成与发展

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68、填空题小儿泌尿系感染的途径有______、_______淋巴道等。

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69、判断题 91exam.org 迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后24小时内，而6小时内的发生率较高，24小时后较少。

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70、单项选择题颅内压增高的“三主征”指()

A．偏瘫、偏盲、偏麻
B．头痛、呕吐、偏瘫
C．头痛、抽搐、偏盲
D．头痛、呕吐、视乳头水肿
E．头痛、呕吐、高血压

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71、多项选择题颅底骨折的诊断主要依据()

A．伤后瘀血部位
B．颅X骨线
C．伤后昏迷
D．伤后出现脑脊液耳漏或鼻漏
E．伤后耳、鼻流血

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72、单项选择题颅内肿瘤的好发部位()

A．鞍区
B．中脑桥小脑角
C．脑室
D．大脑半球
E．脑干

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73、填空题中间清醒期是___________典型表现。

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74、单项选择题重症颅脑损伤患者如无休克应取哪种卧位()

A．头高卧位，床头抬高45～60°
B．头高卧位，床头抬高15～30°
C．平卧位
D．侧卧位
E．头低足高位

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75、填空题小儿急性肾炎的治疗护理中，允许小儿下床活动时，应具备________，___________以及血压正常这3个条件。

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76、单项选择题头皮裂伤的创口裂开较深，说明伤及()

A．皮肤层
B．皮下组织层
C．帽状腱膜层
D．帽状腱膜下层
E．颅骨骨膜

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77、判断题硬膜外血肿，当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，会出现“中间清醒期”。

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78、填空题颅骨骨折、颅内占位的诊断主要依靠__________，颅底骨折的诊断主要依靠________。

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79、单项选择题颅前窝骨折最易损伤（）。

A．嗅神经
B．动眼神经
C．听神经
D．滑车神经
E．面神经

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80、填空题新生女婴尿道仅长____cm，外口暴露接近_____。

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81、单项选择题侧脑室引流管的开口需高出侧脑室平面()

A．1～5cm
B．5～10cm
C．10～15cm
D．15～20cm
E．20～25cm

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82、单项选择题对颅内高压患者的处理，下列不正确的是()

A．密切观察病情变化
B．便秘时高压灌肠
C．应用脱水剂
D．限制液体摄入量
E．呼吸不畅可行气管切开

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83、单项选择题人工冬眠的患者护理中最重要的是()

A．防止出现寒战
B．防止肺部感染
C．降温不宜太快
D．按时检查生命体征和神志
E．协助翻身

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84、单项选择题患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理应()

A．激素治疗
B．冬眠低温疗法
C．改善脑细胞代谢
D．急诊手术
E．脱水治疗

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85、单项选择题患者，女性，28岁。头部受伤后出现头痛、眼圈青紫、鼻孔流血性液体，初步诊断为颅前窝骨折，诊断依据为()

A．X线摄片
B．腰穿检查
C．CT检查
D．临床表现
E．超声波检查

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86、填空题婴幼儿泌尿道感染症状中，以___________________症状最为突出，而局部症状轻微或缺如，年长儿上泌尿道感染时以____________症状为主。

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87、判断题采用冬眠低温疗法时，先开始用物理降温20分钟，再使用氯丙嗪及异丙嗪各25mg或50mg肌肉注射或静脉慢注，保持直肠温度36oC左右。

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88、判断题开放性脑损伤时，清创缝合应争取在伤后6小时内进行。在应用抗生素的前提下，72小时内尚可行清创缝合。

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89、名词解释中间清醒期

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90、填空题头皮血肿可分为_________、_________、_________。

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91、单项选择题对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到（）。

A．准备床单位
B．测量呼吸、脉搏、血压
C．保持呼吸道通畅
D．给予止血剂和抗感染药物
E．应用脱水剂

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92、单项选择题侧脑室穿刺引流控制每日脑脊液引流量为()

A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．600ml
E．700ml

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93、单项选择题急性颅内压增高的主要临床表现是()

A．肢体瘫痪
B．头痛、呕吐
C．神志昏迷
D．四肢抽搐
E．尿少

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94、判断题脑水肿患者应采取头低足高位，以促进静脉血回流。

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95、单项选择题急性枕骨大孔疝早期主要表现为()

A．意识障碍
B．呼吸和循环障碍
C．瞳孔散大
D．肢体瘫痪
E．以上都不是

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96、单项选择题某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压迫眶上神经有皱眉反应，意识障碍程度属于下列哪项()

A．嗜睡
B．模糊
C．浅昏迷
D．昏迷
E．深昏迷

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97、填空题脑膜刺激征的临床表现为_________、_________、_________。

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98、单项选择题

患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。

上述患者的护理措施错误的是()

A．取半坐卧位
B．严密观察意识、生命体征
C．从鼻腔滴入止血药
D．预防性应用抗生素
E．避免用力排便

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99、名词解释逆行性遗忘

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100、单项选择题患者，男性，39岁。突发头痛、呕吐四小时入院，入院诊断“自发性蛛网膜下隙出血”，以下哪项具有病因诊断意义的检查()

A．CT
B．颅骨X线检查
C．MRI
D．全脑血管造影
E．临床表现

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