1、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）。

A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）。

A.全身毛细血管通透性增加
B.肾内分泌前列腺素减少
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多

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本题答案：C
本题解析：肾病性水肿产生主要是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。水肿多从下肢部位开始。而肾炎水肿主要由于"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致的水钠潴留，血容量扩张，这时会伴RAAS活性下降，抗利尿激素分泌减少，因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重，水肿组织间隙的蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

3、单项选择题  男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）。

A.α受体阻滞剂
B.留置导尿
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）。

A.Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性
B.Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性
C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性
D.Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性
E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

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本题答案：E
本题解析：Ⅱ型患者血循环免疫复合物常阳性，故排除A；Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性，排除B；30%的Ⅰ型患者ANCA呈阳性被定为Ⅳ型，抗基底膜抗体和ANCA均阳性，故排除D。Ⅲ型患者免疫检查ANCA常呈阳性，故选E，同时排除C。

5、单项选择题  肾结核的原发灶多在来源:91考试网 www.91eXam.org（）。

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于（）。

A.20ml／min
B.15ml／min
C.25ml／min
D.10ml／min
E.30ml／min

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO65mmH.g，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）。

A.降压治疗
B.透析治疗
C.利尿治疗
D.纠正酸中毒
E.口服泼尼松

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本题答案：B
本题解析：血肌酐为655.6μmol/L，大于442μmol/L，达到透析指征。

8、单项选择题  引起我国慢性肾衰的首位病因是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：B
本题解析：慢性肾衰是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果。慢性肾衰如得不到及时有效的治疗，终将发展为尿毒症。在我国，引起终末期慢性肾衰的各种病因中，慢性肾炎居首位。故选B。

9、单项选择题  阴茎癌最好的预防措施是（）。

A.每天外阴清洗
B.治疗包皮龟头炎
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）。

A.充血水肿
B.结核结节
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是（）。

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.脓尿
E.尿频、尿急、尿痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。

A.肾穿刺病理检查
B.双肾CT
C.肾小管功能检查
D.肾动脉造影
E.24小时尿钠测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型

A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  IgA肾病的主要诊断依据是（）。

A.无症状的血尿蛋白尿
B.高血压同时伴血尿改变
C.多次查出IgA升高
D.起病前有感染及上呼吸道感染
E.肾活检免疫病理学检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白（++），尿红细胞2～3／HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）。

A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。

A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）。

A.肾静脉
B.冠状血管
C.下肢静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉

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本题答案：A
本题解析：肾病综合征时体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第V、w凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原的活性下降；⑤血小板数量可增加，其黏附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最为常见，其次为冠状动脉、肺动脉等。故选Aa

19、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）。

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，35岁，不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒，红肿，随后尿道流出脓性分泌物，可能的诊断为（）。

A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.梅毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/LP，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。针对该患者不应采取的措施是（）。

A.控制血压
B.根据尿量适当限水
C.高蛋白饮食
D.低钠饮食
E.低磷饮食

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本题答案：C
本题解析：肾小球肾炎最重要的治疗就是控制高血压和减少蛋白尿，所以高蛋白饮食是绝对错误的。

22、单项选择题  微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）。

A.正常量优质蛋白低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  前列腺增生梗阻症状主要决定于（）。

A.前列腺增生的部位
B.前列腺体积大小
C.患者年龄
D.前列腺硬度
E.有无并发癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  大多数肾损伤采取的治疗方法（）。

A.肾切除术
B.部分肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛，查体：右肾区叩痛（+），尿常规：蛋白（+），RBC30～40/HP，WBC20～30/HP，管壁3～5/HP。其管型最可能是（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型

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本题答案：C
本题解析：管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现它种管型时，称为管型尿。各种管型的临床意义如下：（1）细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球，肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾衰竭。②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。（2）颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。（3）蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。（4）透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

26、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为轻、中度
E.促红细胞生成素增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）。

A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、配伍题  克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）。
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）。

A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为10000/ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为50000/ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10×104/ml

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

29、单项选择题  女性尿路感染最常见的途径为（）。

A.下行感染
B.上行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.淋巴感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  腹部平片不易显影的尿结石是（）。

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  女性，29岁，尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）。

A.非手术抗结核治疗
B.右肾切除，左肾造口
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  老年男性急性尿潴留常见的病因是（）。

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱异物
E.尿道肿瘤

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本题答案：A
本题解析：尿潴留的病因可分为机械性和动力性两类。机械性包括良性前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤，先天性尿道畸形、尿道损伤、狭窄、肿瘤、异物和尿道结石，盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠子宫等；动力性指中枢或周围神经系统病变引起的。老年男性急性尿潴留常见的病因是前列腺增生。故选A。

33、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）。

A.胰腺囊肿
B.左肾肿瘤
C.左肾囊肿
D.嗜铬细胞瘤
E.睾丸肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）。

A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原

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本题答案：E
本题解析：患者为老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，首先考虑诊断前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生症，为鉴别诊断可测定血前列腺特异抗原（PSA）密度及游离PSA与总PSA比值，确诊有赖经直肠针吸活检，故选E。

35、单项选择题  男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。

A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）。

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感

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本题答案：C
本题解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

37、单项选择题  X线片不显影的结石是（）。

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石

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本题答案：A
本题解析：尿酸结石X线片不显影。尿结石的成分有草酸钙、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐和胱氨酸。草酸钙结石最常见，通常尿结石以多种盐类混合组成，其中草酸钙、磷酸盐、碳酸盐结石X线片显影；而尿酸盐和罕见的胱氨酸结石X线片不显影，故选A。

38、单项选择题  患者，男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

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本题答案：B
本题解析：本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食，并根据尿量决定饮水量，而高蛋白饮食则会加重病情。故选B。

39、单项选择题  不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（）。

A.肾脏基础病变活动
B.高血压
C.高蛋白饮食
D.高脂血症
E.遗传因素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）。

A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾

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本题答案：C
本题解析：肾盂癌标准手术方法是切除病肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁故选C。

41、单项选择题  患者，女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为（）。

A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

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本题答案：E
本题解析：因为蛋白尿呈单株峰，说明尿中只是某一种蛋白升高，符合答案的只有溢出性蛋白尿，其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。

42、单项选择题  关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  IgA肾病描述正确的是（）。

A.是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病
B.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
D.本病发生于青壮年，临床表现单一
E.预后佳，不会发生肾衰竭

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本题答案：A
本题解析：IgA肾病的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎，故排除B；常在呼吸道、消化道感染后发病，故排除C；多见于青少年，临床可出现单纯血尿，血尿、蛋白尿、高血压并发，所以表现多样，轻重不一，故排除D；有10%～20%的患者可发展为慢性肾衰，故排除E。故选A。

44、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）。

A.Cr>707μmol/L
B.Cr>178μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>278μmol/L
E.Cr>450μmol/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  尿毒症病人贫血的主要原因是（）。

A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  下列关于IgA肾病错误的说法是（）。

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B.确诊有赖于肾活检病理检查
C.青少年好发
D.预后良好，很少有肾功能恶化
E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、配伍题  患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑（）。
患者，女，25岁，尿频、尿急、尿痛10天，无腰痛，亦无发热，尿常规WBC20～30/HP，应考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

48、单项选择题  女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）。

A.止血药物应用
B.静点地塞米松
C.静点甘露醇
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗炎治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。

A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT

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本题答案：D
本题解析：B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法，敏感性高，但囊性肿瘤与肾囊肿难以鉴别，对于小的肾癌需结合CT或肾动脉造影诊断。CI是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似，不能进行鉴别。对体积小，B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影，肿瘤表现病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等，囊肿内却血管很少。故选D。

50、单项选择题  在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。

A.原发性肾小球肾炎
B.遗传性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：A
本题解析：在我国，目前慢性肾衰竭常见的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

51、单项选择题  下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）。

A.血沉增快
B.抗"O"增高
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.血清C3下降
E.蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）。

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男性，38岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法（）。

A.膀胱部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）。

A.肾脏
B.膀胱
C.输尿管
D.睾丸
E.前列腺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处 理的电解质失调是（）。

A.低氧血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：高钾血症是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10％葡萄糖酸钙50～100ml或5％氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低血钾浓度。故选E。

56、单项选择题  延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）。

A.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
B.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是（）。

A.注意休息
B.控制血糖
C.消除血尿
D.控制血压
E.低蛋白饮食

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  患者，男，30岁，血尿3天，膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤，临床为T期，一般情况良好，应如何治疗（）。

A.肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切术
D.髂内动脉栓塞
E.化疗+放疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  诊断上尿路结石首选的检查方法是（）。

A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI

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本题答案：A
本题解析：诊断上尿路结石首选的检查方法是腹部平片+静脉尿路造影，泌尿系平片能发现95%以上的结石，尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变。故选A。

60、单项选择题  男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmHO。PaO86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是（）。

A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，服氢氧化铝凝胶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是（）。

A.抗休克同时准备手术
B.输血
C.抗感染
D.输液
E.继续观察

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（）。

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）。

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  根据血尿来源不同临床上血尿分为（）。

A.功能性血尿
B.器质性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）。

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mmol/L，该患者首选的降压药物是（）。

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎患者首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。故选C。

68、单项选择题  男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0~1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  肾胚胎瘤最早出现的症状（）。

A.腹痛
B.血尿
C.高血压
D.腹部包块
E.发热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：各种原因的肾脏病未得到彻底治疗最终都能引起慢性肾功能不全，在我国慢性肾炎最多。肾小球动脉硬 化、系统性红斑狼疮性肾病也是常见原因，其他如多囊肾、肾结核、泌尿结石梗阻、肿瘤也可导致本病。故选E。

71、单项选择题  5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗。数日后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1

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本题答案：B
本题解析：膝反射减弱，心电图出现U波，为低钾特征表现。故选B。

72、单项选择题  肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。

A.高胆固醇血症
B.低IgG血症
C.大量蛋白尿
D.低白蛋白血症
E.明显血尿

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本题答案：C
本题解析：贤病综合征（nephroticsyndrome，NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≥30g/L），病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现，大量蛋白尿是始动因素。故选C。

73、单项选择题  男性，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑（）。

A.慢性前列腺炎
B.慢性膀胱炎
C.精囊炎
D.附睾炎
E.尿道炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  贫血出现最早的是（）。

A.微小病变病
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是（）。

A.合并出血性疾病
B.合并急性尿路感染
C.肾盂结石
D.结石远端输尿管梗阻
E.妊娠期的结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天、查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）．血WBC明显升高尿常规RBC25～30／高倍视野，WBC50～60／高倍视野，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.肾乳头坏死
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.肾结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、配伍题  急性肾小球肾炎尿中常见（）。
急性肾盂肾炎时尿中常见（）。
慢性肾功能不全尿毒症时 尿中常见（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型

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本题答案：E,D,B
本题解析：试题答案E,D,B

78、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是（）。

A.高血压
B.贫血
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是（）。

A.膜增生性肾炎
B.IgA肾病
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.新月体肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗（）。

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.急行右输尿管切开取石
D.抗痨下，等待结石自然排出
E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。

A.肾下极碎裂伤
B.肾上极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  肾结核常见晚期并发症是（）。

A.结核性尿道狭窄
B.结核性膀胱阴道瘘
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）。

A.前列腺癌和膀胱癌
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、配伍题  5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是（）。
右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是（）。

A.随访观察
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.根治性肾切除术
E.肾部分切除术

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

85、单项选择题  男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法（）。

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经11肋间探查肾，经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术

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本题答案：B
本题解析：该患者有左肾结核、膀胱挛缩、右肾积水、尿毒症，原则上不宜行规模太大的手术。肾结核手术前应抗结核治疗2周以上，一侧肾结核破坏严重，对侧正常，则切除患肾；一侧肾结核破坏严重，另一侧病变较轻，则治疗一段时间后择期切除患肾；肾结核对侧肾积水，若积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能肾。挛缩膀胱在病肾切除及抗结核治疗3～6个月后手术。故选B。

87、单项选择题  上尿路结石典型的症状是（）。

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  良性前列腺增生最重要的症状是（）。

A.无痛性肉眼血尿
B.进行性排尿困难
C.尿频
D.尿急
E.尿痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是（）。

A.病人尿量明显增多，水肿消退
B.病人食欲增加
C.病人尿中红细胞减少
D.血常规红细胞增加
E.血钾降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。

A.血钾降低
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么（）。

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎（）。

A.急性肾炎
B.以急性肾炎起病的慢性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑（）。

A.抗炎治疗
B.立即切开引流
C.局部热敷
D.局部冷敷
E.肾囊封闭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎

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本题答案：C
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95、单项选择题  慢性肾脏病（CKD）4期是指（）。

A.GFR15～29ml/（min·173m2）
B.GFR≥60ml/（min·173m2）
C.GFR<15ml/（min·173m2）
D.GFR<10ml/（min·173m2）
E.GFR50～59ml/（min·173m2）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病

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本题答案：B
本题解析：患者起病急，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等急性肾炎综合征的表现，并在早期出现少尿、尿素氮升高、血清肌酐升高等肾功能急剧恶化的征象，故可诊断为急进性肾小球肾炎。故选B。

97、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）。

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。

A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变型肾病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

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本题答案：B
本题解析：微小病变型肾病90%病例对糖皮质激素治疗敏感；免疫性急性间质性肾炎，一般去除过敏原后，轻症患者可自行缓解，重症宜用糖皮质激素；狼疮性肾炎一般用大剂量的糖皮质激素治疗。故选B。

99、单项选择题  

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+），Cr176μmol／L，补体C3轻度下降。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞弃
D.糖皮质激素
E.钙离子通道阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2～3个／HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。

A.正常蛋白的低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析