1、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.急性型常见于老年人
B.慢性型常见于男性
C.脾脏一般不增大
D.骨髓巨核细胞数大多减少
E.脾切除对慢性型无效

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本题答案：C
本题解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）分急性型和慢性型，急性型多见于儿童。慢性型多见于青年女性，因此不选A、B。ITP时骨髓中巨核细胞正常或增多，但成熟障碍，故D选项不对。切脾对I来源:91考试 网TP有一定效果是由于大量血小板在脾被破坏，脾一般不大，故不选E，选C。

2、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜 较少出现（）

A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点

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本题答案：A
本题解析：特发性血小板减少性紫癜的出血系血小板减少引起，故多见皮肤、黏膜出血，如鼻出血、月经过多、口腔黏膜出血、皮肤瘀点等，而肌肉血肿多见于凝血机制异常导致的出血，故本题选A。

3、单项选择题  

患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多

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本题答案：A
本题解析：血友病血小板水平正常，不选B。过敏性紫癜血小板一般不低，不选C。弥散性血管内凝血骨髓象正常，故不选D。该患者血小板计数减低，故不选E。特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜出血，脾不大，血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故本题选A。

4、单项选择题  

患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.下肢肌肉血肿
D.口腔溃疡
E.脾脏不大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）

A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验

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本题答案：A
本题解析：慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血多由失血引起，失血伴随失铁，血清铁蛋白是诊断缺铁最特异的实验室检查。故选A。血清叶酸测定用于诊断巨幼细胞贫血。血红蛋白电泳用于诊断血红蛋白病。酸溶血试验可用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。红细胞渗透脆性试验可用于诊断遗传性球形红细胞增多症。故均不选。

8、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（）

A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：由于特发性血小板减少性紫癜治疗的关键是抑制自身免疫反应，首选糖皮质激素。切脾或应用免疫抑制剂可在正规激素治疗6个月无效时使用，血小板<20×10/1时可予静注大剂量丙种球蛋白或输浓缩血小板等支持治疗。故本题选E。