1、判断题  胃癌胃酸分泌正常，血清促胃液素正常

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

2、名词解释  假性幽门腺化生

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本题答案：假性幽门腺化生指胃泌酸腺的颈粘液细胞增生，形成幽门腺样
本题解析：试题答案假性幽门腺化生指胃泌酸腺的颈粘液细胞增生，形成幽门腺样腺体，它与幽门腺在组织学上一般难以区别，需根据活检部位作出判断。假性幽门腺化生常沿胃小弯向上移行，此不但见于慢性萎缩性胃炎，也见于老年人。

3、单项选择题  关于胃癌的X线征像，最有意义是()

A．蠕动波消失
B．粘膜皱襞中断
C．胃腔变形
D．粘膜皱襞粗大
E．充盈缺损

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  为早期诊断胃癌，应早期和定期行胃镜检查的情况是()

A．慢性萎缩性 胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者；
B．良性溃疡但胃酸缺乏者；
C．胃溃疡经正规治疗2月无效，溃疡反而增大者；
D．大于2cm的胃息肉
E．胃切除术后10年以上。

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是()

A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃溃疡出血
D．胃癌
E．食管癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、名词解释  皮革胃

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本题答案：皮革胃为进展期胃癌中的弥漫浸润型，晚期累及全胃，使整个
本题解析：试题答案皮革胃为进展期胃癌中的弥漫浸润型，晚期累及全胃，使整个胃壁增厚、变硬如皮革状称皮革胃，预后差。

7、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．PPI
B．H2受体拮抗剂
C．胃粘膜保护剂
D．促动力剂
E．抗酸剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  胃癌最多见的病理类型为()

A．粘液癌
B．低分化癌
C．腺癌
D．印戒细胞癌
E．未分化癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  Hp与胃癌相关的证据是()

A．胃癌高发区人群Hp感染率高
B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群
C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率
D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌
E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，45岁，患胃溃疡8年，半年来上腹痛，无规律，进食后重，钡餐造影示：胃粘膜增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊断为()

A．胃溃疡恶变
B．复合性溃疡
C．胃溃疡合并
D．胃溃疡合并胃粘膜脱垂症
E．胃良性溃疡但不排除恶变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、判断题  慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↑

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  下列哪些表现符合胃泌素瘤()

A．球后或空肠溃疡多见
B．胃粘膜皱襞纤细
C．常伴有腹泻
D．顽固性溃疡
E．溃疡手术后复发

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。

A．MRI
B．B型超声波
C．胃镜+活检
D．X线钡餐
E．CT扫描

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  大便隐血试验呈持续阳性常提示()

A．急性胃粘膜病变
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  微小胃癌是指()

A．小于0.5cm
B．小于1.0cm
C．小于2.0cm
D．小于2.5cm
E．小于3.0cm

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是()

A．内镜下切除
B．手术治疗
C．介入动脉化疗
D．内镜下局部化疗
E．免疫治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  内镜下哪项是胃的恶性溃疡表现()

A．溃疡呈圆形，椭圆形
B．边缘整齐，不隆起
C．火山口状，底部凹凸不平
D．底部较平坦
E．皱襞向溃疡集中

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、填空题  小胃癌的病灶直径是____________，微小胃癌的病灶直径是____________。

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本题答案：小于1cm 、小于0.5cm
本题解析：试题答案小于1cm 、小于0.5cm

19、单项选择题  

男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。

A．足量放疗
B．积极化疗
C．放射介入治疗
D．内科 保守治疗
E．及时手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现()

A．溃疡呈圆形，椭圆形
B．边缘整齐，不隆起
C．火山口状，底部凹凸不平
D．底部较平坦
E．皱襞向病变区集中

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

21、判断题  胃泌素不能刺激壁细胞分泌盐酸的是

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

22、填空题  胃癌的癌前疾病包括__________、_____________、____________、____________；癌前病变包括____________和____________。

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本题答案：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎、肠型化生、异型增生
本题解析：试题答案慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎、肠型化生、异型增生

23、多项选择题  关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的()

A．胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
B．各种消化性溃疡均有癌变可能
C．症状经严格的4周内科治疗无改善
D．十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E．癌变率可达1%以上

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是()

A．胃溃疡复发
B．胃溃疡癌变
C．伴穿透性溃疡
D．伴幽门梗阻
E．复合性溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  以下属于中医泄泻范畴的有（）

A.肠炎
B.肠道激惹综合征
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.吸收不良综合征

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：急慢性肠炎、肠结核、肠道激惹综合征、吸收不良综合征等均属中医泄泻范畴。

26、单项选择题  大便隐血试验检查持续阳性多提示为()

A．浅表性胃炎
B．胃癌
C．浅表萎缩性胃炎
D．胃溃疡
E．十二指肠球部溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、判断题  胃癌患者一般中年以上病人，上腹痛，厌食，消瘦

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

28、填空题  胃癌转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称_______________。

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本题答案：Virchow淋巴结
本题解析：试题答案Virchow淋巴结

29、问答题  如何早期诊断胃癌?

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本题答案：①提高对胃癌症状的认识，40岁以上男性短期内出现胃部不
本题解析：试题答案①提高对胃癌症状的认识，40岁以上男性短期内出现胃部不适或疼痛，食欲不振，体重下降需警惕胃癌的可能，及时X线及胃镜检查诊断。
②提高对胃癌前期病变的警惕，原有癌前期病变或原有疾病症状改变或经积极治疗病情继续发展者，应追踪观察，尽早诊断。

30、单项选择题  男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外()

A．反流性食管炎
B．食管癌
C．胃食管反流病
D．慢性胃炎
E．萎缩性胃炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  

男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。

A．大便反复隐血试验
B．胃镜+活检
C．X线钡餐
D．癌胚抗原测定
E．胃液分析

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  进展期胃癌最早出现的症状是()

A．恶心呕吐
B．黑粪
C．上腹痛
D．贫血
E．咽下困难

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、多项选择题  哪些表现符合恶性溃疡的诊断()

A．溃疡直径>2、5cm
B．胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C．溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像
D．胃壁僵硬，蠕动减弱
E．胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

34、判断题  萎缩性胃炎重度不典型增生是癌前病变的病理改变

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．食管癌
B．胃食管反流病
C．食管贲门失弛缓症
D．食管裂孔疝
E．硬皮病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  胃癌最多见的好发部位在()

A．胃贲门
B．胃幽门
C．胃窦部
D．胃体
E．全胃

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、配伍题  

下列疾病引起的症状是：

A．慢性、周期性、节律性上腹痛
B．长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态者
C．有病毒肝炎史或长期饮酒史，并有肝病和门静脉高压表现
D．中年以上患者，上腹痛，厌食，消瘦
E．剧烈恶心、呕吐之后

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

38、配伍题  胃体萎缩性胃炎()
卓-艾综合征()

A．血清促胃液素明显升高
B．血清壁细胞抗体阳性
C．血清G细胞抗体阳性
D．血清CEA明显升高
E．胃酸中度升高

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

39、名词解释  肠化生

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本题答案：肠化生指胃固有腺体被肠腺样腺体所取代，可依据肠化生细胞
本题解析：试题答案肠化生指胃固有腺体被肠腺样腺体所取代，可依据肠化生细胞粘液性质及有无潘氏细胞将肠化生分为小肠型和大肠型，完全型和不完全型。其是胃癌的癌前病变，需密切随访。

40、单项选择题  男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是()

A．浅表性胃窦胃炎
B．胃息肉
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  进展期胃癌，最常见的是()

A．息肉型
B．溃疡型
C．弥漫浸润型
D．溃疡浸润型
E．浅表扩散型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  

男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。

A．胃息肉
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡恶变
E．浅表性萎缩性胃炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、判断题  幽门螺杆菌是厌氧菌

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

44、填空题  胃癌转移种植于卵巢，称为_______________。

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本题答案：Krukenberg瘤
本题解析：试题答案Krukenberg瘤

45、单项选择题  

女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．胃幽门管溃疡
B．胃腺癌并幽门狭窄
C．胃淋巴瘤
D．胃间质瘤
E．胃恶性间质瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、判断题  内因子是胃粘膜中主细胞细胞产生的

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

47、多项选择题  哪些是胃癌的癌前疾病()

A．慢性萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．胃石症
D．胃溃疡
E．残胃炎

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面()

A．>2.5cm
B．>1cm
C．>1.5cm
D．>O.5cm
E．>2cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、判断题  促胃液素瘤胃酸分泌↑，血清促胃液素↑

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  男性，55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)，应考虑下述哪一项诊断最为适宜()

A．胃溃疡恶性变
B．胃溃疡并慢性穿孔
C．胃溃疡并胃炎
D．胃溃疡活动期
E．胃溃疡并出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、名词解释  异型增生

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本题答案：异型增生又称为不典型增生，指胃粘膜腺管结构及上皮细胞失
本题解析：试题答案异型增生又称为不典型增生，指胃粘膜腺管结构及上皮细胞失去正常的状态出现异型性改变，组织学上介于良恶之间，是胃癌的癌前病变，需密切随访。重度异型增生应予预防性手术切除。

53、单项选择题  

男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。

A．消化性溃疡
B．慢性胰腺炎
C．慢性迁延性肝炎
D．胃癌
E．门静脉性肝硬 化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  哪项是诊断胃癌最可靠的手段()

A．癌胚抗原测定
B．粪便隐血试验
C．胃液分析
D．胃镜+活检
E．单克隆抗体测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、问答题  男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

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本题答案：(1)诊断：胃溃疡癌变。
诊断依据：1)中年
本题解析：试题答案(1)诊断：胃溃疡癌变。
诊断依据：1)中年男性；
2)有上腹部节律性疼痛15年伴嗳气、反酸及原有溃疡病史，近半年疼痛加剧，节律性消失，药物无效，伴有食欲减退、体重减轻等；
3)体检示左锁骨上可扪及淋巴结，腹部肿块说明癌变。
(2)进一步检查：胃镜及X线钡餐检查

56、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．抗胆碱能药物
B．胃粘膜保护剂
C．铋剂
D．制酸剂
E．促动力剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  目前诊断胃癌可靠的手段是()

A．幽门螺杆菌感染检查
B．胃液分析
C．粪便隐血试验
D．X线钡餐检查和胃镜加活检
E．胃癌血清标志物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、配伍题  直肠癌转移到肝是()
胃癌转移到卵巢是()

A．血行转移
B．直接蔓延
C．淋巴转移
D．种植转移
E．胃肠道管腔内转移

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

59、多项选择题  胃的恶性溃疡有哪些内镜特点()

A．溃疡呈圆形、椭圆形
B．边缘呈结节状隆起
C．火山口状，底部凹凸不平
D．周围皱襞中断
E．底部有污秽苔

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  能演变为胃癌的良性胃部疾病，不正确的是()

A．胃息肉
B．残胃
C．萎缩性胃炎
D．浅表性胃炎
E．胃溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、填空题  胃癌的转移方式有__________、____________、____________、__________。

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本题答案：直接蔓延 、淋巴结转移、 血行转移 、种植转移
本题解析：试题答案直接蔓延 、淋巴结转移、 血行转移 、种植转移

62、单项选择题  女，49岁，慢性上腹痛3年。近1个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃粘膜萎缩，但活检新发现有灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生。应考虑()

A．病情无变化
B．癌前病变
C．早期胃癌
D．病情稳定
E．恢复期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．食管pH监测
B．胸部CT
C．胃镜检查
D．食管动力检查
E．食管滴酸实验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、多项选择题  早期胃癌包括()

A．粘膜内癌
B．不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移
C．侵及肌层的癌
D．不超过粘膜下层的癌
E．侵及浆膜层的癌

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

65、填空题  早期胃癌是指__________________________________________________________。

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本题答案：病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
本题解析：试题答案病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。

66、单项选择题  男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4.0cm，不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是()

A．克罗恩病
B．胃溃疡
C．复合性溃疡
D．胃癌
E．卓-艾氏综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、问答题  胃癌的临床表现有哪些?

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本题答案：症状有：上腹部痛，食欲减退，恶心，呕吐，呕血，黑便及全
本题解析：试题答案症状有：上腹部痛，食欲减退，恶心，呕吐，呕血，黑便及全身症状。体征：中晚期才有明显体征，出现腹部肿块，淋巴结肿大，腹水及贫血消瘦，恶病质等。

68、判断题  盐酸能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

69、名词解释  胃泌素瘤

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本题答案：胃泌素瘤(Zolling—Ellison综
本题解析：试题答案胃泌素瘤(Zolling—Ellison综合征)是胰腺非β细胞瘤，瘤体小，生长缓慢，半数为恶性。因其分泌大量的胃泌素，至高胃酸分泌，使胃、十二指肠和不典型部位十二指肠降段、横段、或空肠上段)发生多发溃疡，且溃疡难治。

70、单项选择题  男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是()

A．腹部B超
B．粪便隐血试验
C．胃液分析
D．X线钡餐检查
E．胃镜+活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、判断题  胃癌典型疼痛特点疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

72、配伍题  癌灶直径≤1cm()
局限于粘膜或粘膜下层的胃癌()

A．早期胃癌
B．小胃癌
C．微小胃癌
D．进展期胃癌
E．晚期胃癌

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

73、单项选择题  下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现()

A．腺癌
B．硬癌
C．胶样癌
D．鳞状细胞癌
E．髓样癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  胃腺癌最常发生在()

A．贲门部
B．胃体大弯
C．胃体小弯
D．胃窦部
E．全胃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、判断题  慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↓

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  胃部癌前病变主要是指()

A．肠上皮化生
B．假幽门腺化生
C．胃腺体萎缩
D．胃腺体增生
E．胃粘膜不典型增生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、配伍题  胃癌()
食管静脉曲张破裂()
溃疡性结肠炎()

A．大量呕血、柏油样便
B．粪隐血持续阳性
C．大便后滴鲜血
D．剧烈呕吐后呕鲜血
E．粘液血便伴里急后重

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本题答案：B,A,E
本题解析：试题答案B,A,E

78、填空题  胃癌的并发症主要有_______________、________________、________________。

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本题答案：出血、 幽门或贲门梗阻 、穿孔
本题解析：试题答案出血、 幽门或贲门梗阻 、穿孔

79、名词解释  Barrett食管

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本题答案：Barrett食管是齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被
本题解析：试题答案Barrett食管是齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替。

80、单项选择题  58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是()

A．外科手术
B．前列腺素类药物或硫糖铝
C．对症治疗
D．吗叮啉和乐得胃联合治疗
E．低脂易消化饮食，忌烟酒

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本题答案：A
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81、单项选择题  胃癌的下列组织病理学分型，哪型恶性程度最高()

A．管状腺癌
B．粘液腺癌
C．印戒细胞癌
D．弥漫型癌
E．髓质癌

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本题答案：D
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82、判断题  西米替丁能刺激壁细胞分泌盐酸

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本题答案：错
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83、问答题  1．女性，60岁，上腹痛3个月，与进餐关系不密切，缺乏规律性。近1个月症状加重，体重下降明显，黑便2天。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示：胃窦炎，胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡，底凸凹不平，上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?

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本题答案：(1)考虑是胃癌；(2)胃镜检查；(3)手术治疗。依据
本题解析：试题答案(1)考虑是胃癌；(2)胃镜检查；(3)手术治疗。依据：
1)老年病人
2)疼痛无规律，体重下降
3)不典型部位，巨大溃疡，尽管病理未找到癌细胞，但仍考虑胃癌
结合上述情况，首选手术治疗，术中再做病理。

84、单项选择题  Krukenberg瘤是指种植于卵巢的()

A．胆囊癌
B．肝癌
C．胃癌
D．胰腺癌
E．大肠癌

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本题答案：C
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85、单项选择题  Trousseau征是指胃癌患者伴有()

A．黑棘皮病
B．反复发作性血栓性静脉炎
C．皮肌炎
D．微血管病性溶血性贫血
E．远处淋巴结转移

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本题答案：B
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86、问答题  哪些检查有助胃癌的诊断?

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本题答案：①胃镜检查是诊断早期胃癌最重要的手段。②X线钡餐检查是
本题解析：试题答案①胃镜检查是诊断早期胃癌最重要的手段。②X线钡餐检查是诊断胃癌的重要方法之一，但对早期胃癌诊断率低。③胃液分析胃酸缺乏可作为辅助诊断。大便隐血试验持续阳性也可作为辅助诊断。④血液检查示低血色素性贫血，血沉增快，癌胚抗原增高有助诊断。

87、多项选择题  哪些是胃癌的癌前病变()

A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．异型增生
D．胃息肉
E．肠型化生

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本题答案：C, E
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88、单项选择题  下列哪项诊断胃恶性溃疡最有价值()

A．粪便隐血阳性
B．胃液分析缺酸
C．龛影直径>2.5cm
D．纤维胃镜见溃疡形状不规则，疡底凸凹不平，边缘僵硬
E．胃脱落细胞检查有核质变异细胞

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本题答案：D
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89、配伍题  手术治疗是()
内镜下治疗()
化学治疗()

A．为一级预防
B．可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差
C．辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果
D．目前惟一有可能根治胃癌的手段
E．可提高患者的免疫力

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本题答案：D,B,C
本题解析：试题答案D,B,C

90、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为()

A．骨骼
B．肺
C．卵巢
D．皮肤
E．肝脏

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本题答案：E
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91、单项选择题  最常见的食管良性肿瘤是()

A．纤维瘤
B．脂肪瘤
C．血管瘤
D．平滑肌瘤
E．神经纤维瘤

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本题答案：D
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92、单项选择题  女，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的进一步处理是()

A．治疗后复查
B．B超
C．胃镜及活检
D．胃液分析
E．手术探查

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本题答案：C
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93、配伍题  夜间上腹痛和背部放射痛突出()
左侧卧位上腹痛可缓解()

A．促胃液素瘤
B．胃粘膜脱垂
C．十二指肠球后溃疡
D．胃癌
E．慢性胃炎

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

94、单项选择题  下列最能提示胃溃疡恶变是()

A．复合性溃疡
B．胃多发性溃疡
C．胃小弯慢性溃疡
D．溃疡直径为2.0cm，可见粘膜皱襞纠集
E．溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

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本题答案：E
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95、单项选择题  男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是()

A．胃溃疡出血
B．胃溃疡合并胃息肉
C．胃溃疡合并胃粘膜脱垂
D．胃溃疡合并幽门梗阻
E．胃溃疡恶变

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本题答案：E
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96、单项选择题  哪项是胃癌的癌前病变()

A．慢性萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．肠型化生
D．残胃炎
E．胃溃疡

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本题答案：C
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97、单项选择题  男性，58岁，胃病史10年，4个月来消瘦，1个月来反复黑便，Hb80g/L，便匿血试验(++～+++)，五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L，胃气钡双重造影，胃小弯可见一处2.5cm×3.0cm龛影，周围粘膜中断，最可能的诊断是()

A．胃溃疡
B．胃癌
C．胃粘膜脱垂
D．胃息肉
E．胃溃疡恶变

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本题答案：E
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98、单项选择题  

男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()

A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿

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本题答案：B
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