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基础知识:外科感染知识学习(最新版)
2017-10-02 17:05:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  有关破伤风的临床表现哪些是正确的()。

A.典型的肌肉收缩最早从面肌开始
B.一般常有高热
C.抽搐呈持续性
D.病人神志始终清醒
E.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁


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2、单项选择题  急性感染是指()。

A.病程在1周内
B.病程在3周内
C.病程持续2个月以上
D.病程持续6个月以上
E.病程介于急性与慢性之间


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3、单项选择题  糖尿病病人易患痈是由于()。

A.血糖高
B.白细胞少
C.尿糖高
D.淋巴细胞缺乏
E.白细胞功能下降,游动缓慢


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4、单项选择题  下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。

A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放


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5、单项选择题  病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染()。

A.一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑
B.长期持续应用广谱抗生素
C.基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等
D.长期留置静脉导管
E.以上都应考虑


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6、单项选择题  对大多数抗生素不敏感,脓液有特殊恶臭的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.变形杆菌感染


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7、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是()。

A.乙型溶血性链球菌
B .溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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8、单项选择题  亚急性感染是指()。

A.病程在1周内
B.病程在3周内
C.病程持续2个月以上
D.病程持续6个月以上
E.病程介于急性与慢性之间


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9、单项选择题  面部"危险三角区"疖的危险性在于()。

A.容易引起眼球感染
B.容易形成痈
C.进入上颌窦
D.抗生素治疗无效
E.容易引起海绵状静脉窦炎


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10、单项选择题  5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应()。

A.肌注破伤风抗毒素1500U
B.肌注破伤风类毒素1ml
C.肌注破伤风抗毒素3000U
D.肌注破伤风抗毒素750U
E.肌注破伤风抗毒素1000U


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11、单项选择题  破伤风最先受影响的肌群是()。

A.咀嚼肌
B.面部表情肌
C.颈肌、背肌、腹肌
D.四肢肌
E.膈肌


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12、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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13、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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14、单项选择题  破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。

A.清除毒素来源,中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症


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15、单项选择题  非特异性感染中,不应出现的病理改变是()。

A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成分渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症


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16、单项选择题  伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是()。

A.减少毒素的产生物
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.防治并发症
E.抑制破伤风杆菌


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17、单项选择题  

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

首先应采取的紧急治疗措施是()。

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E.拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流


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18、单项选择题  

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

该患者正确的诊断是()。

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染


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19、单项选择题  5%硼酸软膏的用途是()。

A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用


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20、单项选择题  手术区域的消毒范围至少应达到()。

A.切口周围3~5cm
B.切口周围5~7cm
C.切口周围7~10cm
D.切口周围10~13cm
E.切口周围15~20cm


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21、单项选择题  伤口污染严重者,受伤已超过12小时应()。

A.肌注破伤风抗毒素1500U
B.肌注破伤风类毒素1ml
C.肌注破伤风抗毒素3000U
D.肌注破伤风抗毒素750U
E.肌注破伤风抗毒素1000U


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22、单项选择题  引起气性坏疽的病原菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.变形杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.大肠杆菌


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23、单项选择题  口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()。

A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.败血症
C.化脓性扁桃腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.喉头水肿


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24、单项选择题  下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。

A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍
E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别


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25、单项选择题  急性蜂窝织炎的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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26、单项选择题  关于外科感染,下列哪项不正确()。

A.占外科疾病的1/3~1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染


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27、单项选择题  下列不属于AIDS传播途径的是()。

A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E.注射毒品


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28、单项选择题  丹毒的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.拟杆菌


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29、单项选择题  喹诺酮类抗生素不包括()。

A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B


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30、单项选择题  

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

每天需根据患者情况多次换药,换药中不应采取的做法是()。

A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理


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31、单项选择题  为提高脓毒症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()。

A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时


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32、单项选择题  下列哪项是特异性感染()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.大肠杆菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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33、单项选择题  破伤风的治疗措施中哪项最重要()。

A.彻底清创,引流伤口,消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛,预防窒息
D.给予大量青霉素,抑制破伤风梭菌
E.积极支持治疗


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34、单项选择题  破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的()。

A.肌肉收缩最初是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫、面色发绀
C.一般无高热
D.常引起尿潴留
E.抽搐时神志往往不清


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35、单项选择题  肌组织广泛坏死,引起严重毒血症状的是()。

A.气性坏疽
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
D.破伤风
E.丹毒


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36、单项选择题  预防院内感染的最重要环节是()。

A.贫血、低蛋白血症
B.糖尿病、尿毒症
C.清创术
D.及时采取特异性免疫疗法
E.切断病原菌传播环节


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37、单项选择题  明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。

A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色


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38、单项选择题  脓毒症是指()。

A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程


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39、单项选择题  原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为()。

A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染


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40、单项选择题  

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×1 09/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

应用抗生素治疗,首选()。

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.庆大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四环素+甲硝唑


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41、单项选择题  下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确()。

A.常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
B.脓毒症表现一般比较严重
C.可出现体温低、白细胞低、血压低
D.细菌的主要毒性在于外毒素
E.发生感染性休克者较多


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42、单项选择题  链球菌感染()。

A.脓液稠厚,黄色,不臭
B.脓液稠厚,有粪臭
C.脓液有特殊的恶臭
D.脓液稀薄,淡红色,量多
E.脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭


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43、单项选择题  脓毒症最具特征性的临床表现是()。

A.寒战后高热
B.白细胞计数达(20~30)×109/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短


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44、单项选择题  下列浅表软组织感染的概念,不正确的是()。

A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E.急性蜂窝织炎是指皮F、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染


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45、单项选择题  男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是()。

A.血常规
B.淋巴细胞分类
C.穿刺
D.B超
E.X线摄片


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46、单项选择题  高渗盐水的用途是()。

A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道


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47、单项选择题  在破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果较好()。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药


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48、单项选择题  有关外科无菌术,下列不恰当的是()。

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口


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49、单项选择题  0.2%~0.5%庆大霉素溶液的用途是()。

A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道


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50、单项选择题  新生儿皮下坏疽的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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51、单项选择题  预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。

A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小
B.大剂量,联合用药
C.用药时机要恰当
D.肌肉或静脉途径给药
E.应用时间要短


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52、单项选择题  下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林


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53、单项选择题  预防性应用抗生素的适应证应除外()。

A.开放性骨折
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术


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54、单项选择题  溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的()。

A.易扩散,缺乏局限化倾向
B.脓液稀薄
C.易导致脓毒症
D.常有转移性脓肿
E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌


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55、单项选择题  痈的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.拟杆菌


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56、单项选择题  细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。

A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染


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57、单项选择题  丹毒致病菌是()。

A.溶血性粪链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌


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58、单项选择题  破伤风最先出现并有诊断意义的症状是()。

A.苦笑面容
B.张口困难
C.角弓反张
D.腹肌紧张
E.颈项强直


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59、单项选择题  有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创,伤口应采取()。

A.一期缝合
B.延期缝合
C.部分缝合
D.缝合后抗生素液湿敷
E.缝合后理疗


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60、单项选择题  气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()。

A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效
B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹
C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡
D.触诊肢体有捻发音
E.肌肉一般无坏死


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61、单项选择题  局部化脓性感染的典型临床表现是()。

A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面,经久不愈
D.局部肿痛,全身不适,食欲差,营养不良
E.局部肿痛,全身发热


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62、单项选择题  全身性感染治疗的关键是()。

A.抗生素的使用
B.原发病灶的处理
C.纠正低蛋白血症
D.控制发热对症治疗
E.大量维生素


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63、单项选择题  痈致病菌是()。

A.溶血性粪链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌


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64、单项选择题  联合应用抗菌药物的目的是()。

A.提高抗菌效能
B.降低个别药物的剂量
C.减少毒性反应
D.延迟或防止细菌产生耐药性
E.以上都是


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65、单项选择题  造成破伤风死亡的主要并发症是()。

A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱


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66、单项选择题  关于病菌的致病因素,错误的是()。

A.病菌有黏附因子
B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系


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67、单项选择题  50%硫酸镁的用途是()。

A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用


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68、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。

A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5万~10万IU,静脉滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘内注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射


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69、单项选择题  甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是()。

A.两侧甲沟纵行切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.一侧纵切口
E.切除甲根部


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70、单项选择题  破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。

A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源


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71、单项选择题  丹毒是一种什么样的炎症()。

A.急性管状淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性多发性毛囊炎
D.以上都不是
E.急性蜂窝织炎


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72、单项选择题  引起外科真菌感染的因素中,不包括()。

A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下


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73、单项选择题  男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。

A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B


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74、单项选择题  深部脓肿的特点是()。

A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显
C.全身中毒症状不明显
D.局部仅有水肿现象,压痛明显,穿刺可抽到脓液
E.无发热白细胞计数增加


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75、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是()。

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口


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76、单项选择题  变形杆菌感染()。

A.脓液稠厚,黄色,不臭
B.脓液稠厚,有粪臭
C.脓液有特殊的恶臭
D.脓液稀薄,淡红色,量多
E.脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭


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77、单项选择题  广谱抗生素治疗中发生真菌感染,除选用抗真菌药物外,宜选用()。

A.窄谱抗生素
B.广谱抗生素
C.抑菌性抗生素
D.杀菌性抗生素
E.联合应用抗生素


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78、单项选择题  3%过氧化氢的用途是()。

A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道


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79、单项选择题  浅部组织化脓性感染最重要的诱因是()。

A.年老体弱
B.抵抗力减弱
C.常年感冒
D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变
E.劳累,突然受凉


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80、单项选择题  预防切口感染,下列哪项措施不正确()。

A.严格无菌操作
B.严密止血
C.做好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症
D.估计术后感染机会大,应放引流物
E.依靠抗生素保护


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81、单项选择题  外科物品经高压灭菌后,使用期限是()。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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82、单项选择题  外科手术后伤口感染常发生在术后()。

A.8~12小时
B.1~2天
C.3~5天
D.7~8天
E.9~10天


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83、单项选择题  预防感染需严格规范的操作是()。

A.贫血、低蛋白血症
B.糖尿病、尿毒症
C.清创术
D.及时采取特异性免疫疗法
E.切断病原菌传播环节


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84、单项选择题  外科应用抗菌药物时,正确的是()。

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药


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85、单项选择题  伤口愈合过程中发生的感染称为()。

A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染


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86、单项选择题  下列哪项不符合外科感染的特点()。

A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能


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87、单项选择题  病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为()。

A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染


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88、单项选择题  下列脓毒症的临床特点,错误的是()。

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg


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89、单项选择题  下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。

A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)


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90、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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91、单项选择题  抗真菌药物应用时要特别注意的是()。

A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能


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92、单项选择题  SIRS的诊断指标中,不包括()。

A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.pH<7.35,HCO-3<22mmol/L,BE<-3
D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg
E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%


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93、单项选择题  外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。

A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤


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94、单项选择题  伤口直接污染造成的感染称为()。

A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染


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95、单项选择题  下列哪项疾病不需应用抗菌药物()。

A.毛囊炎
B.丹毒
C.开放性骨折
D.结肠手术前
E.人工关节术后


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96、单项选择题  

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是()。

A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
来源:91考试网 91Exam.org E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml


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97、单项选择题  气性坏疽的临床特点是()。

A.局部胀痛不明显
B.病情发展缓慢
C.感染较局限
D.进行性肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭
E.靠抗生素可控制住感染


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98、单项选择题  下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。

A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流
D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能


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99、单项选择题  围手术期预防性应用抗生素宜选择()。

A.头孢菌素类抗生素
B.β内酰胺类抗生素
C.针对G+球菌的广谱抗生素,首选第一代头孢菌素
D.主要针对G-杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
E.主要针对G-杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲硝唑


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100、单项选择题  男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。

A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎


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